太平洋车险理赔流程人伤理赔提交CT

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车险人伤案件操作流程和理赔实务
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车险人伤理赔标准
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车险人伤案件理赔操作要点|
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车险人伤理赔宣导 运营中心人伤作业处 目录 行业车险人伤理赔现状
大地车险人伤理赔介绍 第一部分
行业车险人伤理赔情况 一、 车险人伤理赔的特点
二、影响人伤理赔的因素
三、车险人伤理赔的现状
车物与人伤案件损失特性比较 事故发生时损失的不确定性:
车辆或财物在事故发生时,受损程度和损失状况已固定。而人伤,则刚开始,会随时间的推移、治疗方案的迥异、并发症的多寡、以及受伤人员的年龄、体质等因素而变化,致损失费用不能很快得到确定,这就要求我们必须对案件进行跟踪调查。
2. 伤情、治疗方案复杂性和损失项目不确定性:
车祸伤一般多为复合伤,治疗涉及多个临床医疗科室,如:外科、内科、口腔科、五官科、骨伤科、泌尿科、妇产科、烧伤科、运动康复科等;同时因治疗方案和恢复期的不同,使伤者所需的诊疗费、误工费、护理费、残疾器具费、丧葬费、死亡补偿费、被扶养人生活费等赔偿费用很难在早期予以确定,必须随时对伤者的治疗、转归进行跟踪调查。 一、车险人伤理赔的特点 1、相关法规模糊,政策尺度不一;
2、专业技能要求高,涉及知识面广;
3、证据提取困难,处理难度较大;
4、案件周期较长、案均赔款较高
5、医疗费用逐年增高、事故补偿标准大幅增加 当事人在事故后心态变化对案件的影响 1、伤者方面
☆小伤大养,以伤养病
☆借机谋求高额的赔偿
☆隐瞒病史、冒名顶替或诈伤 2、被保险人或车主方面:
☆担心扣证扣车及追究法律责任
☆车辆已保险,赔偿保险公司会承担
☆为减少损失扩大事实或变更伤者身份
☆不法分子弄虚作假,骗取保险赔款 医疗机构的因素
由于我国目前
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