医疗保险退休人员住院报销比例是不是报销比例高一点

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-12-29 03:51 标签： 退休职工住院报销
发表人： 郝先生　　
提问时间：
　标题：退休人员住院人员医保报销比例问题
&&&&我想咨询一下，身份证上生日为2月1日，2月4日交的退休资料给托管中心，2月15日开始住院，3月15日去托管中心领的退休金社保卡，目前还未出院，这期间医保卡一直在我手里，我想问一下，以上这种情况，我的住院期间的报销比例是如何计算的，是85%还是90%？
回复部门：人力社保局　　 回复时间： 15:28　　 是否超时：否
尊敬的网友：
　　您好！您的留言已收悉，我们联系相关部门后回复，请您继续关注。
　　祝您生活愉快！
天津市人力资源和社会保障局
尊敬的网友：
　　您好！按照本市医保政策规定，参保单位职工在达到国家法定退休年龄并办理退休手续后，只要医疗保险缴费年限符合本市有关规定，该人员自退休并领取养老保险待遇之月起，就应按规定享受退休人员医保待遇。
　　您的生日是2月1日，正常情况下您从3月份开始领取退休养老金并享受退休人员医保待遇。报销比例请咨询单位医保部门。
　　祝您生活愉快！
天津市人力资源和社会保障局
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妈妈刚因为脑出血住了一次院，医院的发票上看不明白具体报销比例是多少啊？哪位大侠帮看看个人自付4337.45这项是怎么算的？ 她是职工医保，退休人士。另外问下申请门诊重症，这种是高血压三期伴脑并发症，属于重症范围，只提供这一次住院的出院小结和检查结果能办下来吗？规定上好像说是要提供近一年的资料.如果办下来了，重症的话门诊可以报销一部分，住院报销比例也可以提高吧？
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重症一年门诊可报大慨住院比例大概可报七成多，跟你用的甲乙类药多少有关
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重症门诊同上& &住院没多的区别
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你在社保机构可以查到具体报销的上线。我妈妈恶性肿瘤，住院和重症一年花费最高５４万。如果阿姨是武汉中心城区户口，就报销不少了。我妈妈的具体是：１０万以内按一般医疗报销。１０到２４万，报销９６%,24到54万，报销98%。这个你真得去社保机构看看。
但是，报销很多都是有限制的。一般医疗内，报销60%(职保退休)算不错了。
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重症是你平时去门诊的检查费+药费报销比例较高。具体多少，社保中心都贴得比较详细了。退休的职保比在职职保可以多报销点。
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嗯，我以为是重症的话住院也可以多报销，达到图里标示的88.8%
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哦哦，我妈这次没做手术，保守治疗，没达到十万。谢谢你哦，祝福你的妈妈！
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怎么申请重症？谢谢
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我想问问，门诊职工医保卡内无现金。超出部分是否可以报销？
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医保卡还不是自己的钱
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青岛十九站消息 今天一网民来电咨询关于青岛市退休及在职人员医保住院报销比例的相关问题:我知道医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。现在我想咨询下：医疗保险住院费用详细报销比例1、退休人员各阶段费用报销比例。2、在职人员各阶段费用报销比例。
客户服务人员在接到你这个问题后，就你提出的问题特意咨询了岛城万事通后给予回复：在一个医疗年度(从当年4月1日起至翌年3月31日)内，参保人员因病每次住院医疗费用在起付标准以上的部分，从统筹基金中分段支付：在职职工起付标准以上至5000元的部分按75%支付；5000元以上至10000元的部分按80%支付；10000元以上至最高支付限额的部分按85%支付。退休人员，在上述支付比例的基础上，提高10%。
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??????????退休职工住院医保报销比例，最高报销金额上限-福州市便民呼叫中心12345
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退休职工住院医保报销比例，最高报销金额上限
诉求编号：
诉求标题：
退休职工住院医保报销比例，最高报销金额上限
诉求内容：
退休职工，医保属于市医保，办理过三高特殊病种。因高血压，高血糖住院，医保报销比例是多少？最高报销金额上限是多少？福州476医院对于这方面住院的报销只有65%是否正常？
转办意见：
福州市信访局
1、请&福州市人力资源和社会保障局&在 23:59&前回复。&( 21:02)
市领导批示：
区(市)县&&领导批示：
回复意见：
您好！基本医疗保险基金支付的医疗费用（俗称医保费）必须符合基本医疗保险用药范围、基本医疗保险诊疗项目范围、基本医疗保险医疗服务设施标准范围、门诊特殊病种和治疗项目目录范围相应的管理规定。超过范围的药品、治疗项目及超过医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用不属基本医疗范畴，基本医疗保险基金不予支付。城镇职工医保待遇：1、我市城镇职工门诊特殊病种统筹基金起付标准为800元，在职人员在定点医疗机构统筹基金支付比例为85%（其中在定点社区医疗机构为90%），退休人员在定点医疗机构统筹基金支付比例为90%（其中在定点社区医疗机构为94%）。年度内（1月1日至12月31日）高血压（或糖尿病）特殊病种门诊医疗费统筹基金最高支付限额（含起付标准800元、基本医保目录范围内医疗费个人负担部分）为4500元（其他门诊特殊病种没有此限额规定），超过最高支付限额后统筹基金不再支付。2、年度内，退休人员在定点医疗机构普通门诊符合基本医疗保险目录范围内的医疗费用，按以下标准支付：（一）1500元以下（含1500元）的部分，由个人帐户支付，个人帐户不足支付时由个人现金支付；（二）1500元以上、6000元以下（含6000元）的部分，在定点医疗机构由统筹基金按70%（其中在定点社区医疗机构按75%）支付。3、首次住院由统筹基金支付的起付标准三级定点医疗机构为800元，在二级及其以下的定点医疗机构首次住院统筹基金起付标准为600元。年度内多次住院每次递减200元直至降至零止。年度内统筹基金最高支付限额为10万元。统筹基金起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用主要由统筹基金支付，但个人也要负担一定比例。退休人员个人负担比例10%（三甲医院）-5%（社区卫生服务中心）之间。职工基本医疗保险大额医疗费用补充保险赔付范围为福州市职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额（10万元）以上，30万元（含）以下，符合医保目录内住院及门诊大病的医疗费用，理赔比例为90％。参保时间二年以上的基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元，大病补充医疗保险20万，两者合计30万元。(福州市人力资源和社会保障局于& 16:55回复)
诉&求&人：
事件地点：
福州市台江区祥坂路12号
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