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城镇居民医疗保险办理
购买城镇医疗保险的人群主要是没有购买城镇职工医疗保险的居民，那么，大家清楚怎么购买城镇居民医疗保险吗？陈镇医疗保险的缴费标准什么？城镇医疗保险的报销比例、报销流程、保险范围是怎样的？保险是什么时候缴费？欢迎大家阅读本专题了解！
本文中的城镇医疗保险是指城镇居民医疗保险，它的参保对象主要是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民。城镇医疗保险怎么办理呢?详情请见下文。 城镇医疗保险怎么办理? 一、申办参保(增员)须知 1、提供资料(以下资料需附原件及其a4纸复印件)： ①未满18周岁的人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。 ②18周岁以上仍在全日制学校就读人员：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。 ③18周岁以上城镇非从业居民：《户口薄》(户口薄内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
本文中的城镇医疗保险是指城镇居民基本医疗保险，它是社会医疗保险的一种，是专门为城镇居民提供医疗需求的一种医疗保险。那么，城镇医疗保险缴费标准是如何规定的呢?详情请见下文。 城镇医疗保险缴费标准： 学生、儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费60元，其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助。非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是： 1、重度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员; 居民在办理参保和低收入家庭60周岁以上老年人，个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助; 2、70周岁以上的老年人个人缴纳医疗保险费120元，其余440元由政府补助;
本文的城镇医疗保险是指城镇居民基本医疗保险，是社会医疗保险的重要组成部分。它以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅。那么，城镇医疗保险报销比例是如何规定的呢?详情请见下文。 城镇医疗保险报销比例： 城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 1、学生、儿童 在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 2、年满70周岁以上的老年人
一、城镇医疗保险报销流程 首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。 如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。 如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。 如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险;如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。 二、不同住院的原因的医疗保险报销流程
一、城镇居民基本医疗保险的报销范围 参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围： (一)住院治疗的医疗费用; (二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用; (三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用; (四)符合规定的其他费用。 二、城镇居民医疗保险的报销
城镇居民医疗保险的参保对象主要是没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人，以及没有参加工作的城镇居民。那么，城镇居民医疗保险缴费时间是如何规定的呢?详情请见下文。 城镇居民医疗保险缴费时间： 1、2014年度城镇居民医保费集中缴纳时间：中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。 2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的，其缴费标准是：1-5月份参保缴费的，按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的，按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后，不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。 3、城镇居民参保缴费后，中断缴费的，再次参保缴费时，不再补缴中断年份的医疗保险费。
福建省宁德市城镇居民医疗保险到福州做手术能报销吗？具体怎么需要办理什么手续？本地医保中心给了一张转院单，但是我们还未在本地住院。 咨询医保中心。应可凭此转院以后报销 你好，请问我今年交城镇医疗保险的话，多久可以享受待遇，生宝宝可以抱销的吗 建议咨询医保部门 您好，我是齐齐哈尔的，我哥家孩子在技校时参加了城镇居民医疗保险，毕业后也一直在交费，今年19周岁，八月末意外溺水死亡，我想问一下，是否可以得到城镇居民医疗保险的死亡抚恤金，谢谢您！ 如保险包括意外死亡，应该得到抚恤金的。 时办理了城镇职工养老保险和城镇居民养老保险怎么办 咨询社保机构 我是阳城县一医院职工，因为去年10月忘记给我妈妈交2013年的医保费（从一开始就一直没有中断过，连续交了4年了，我妈妈是城镇居民），我在今年6月发现没有交的，问医保中心，他们说不能不交了，可是今年8月我妈妈得了肿瘤病，这该怎么办啊，我看到城镇职工医疗保险迟交了交滞纳金就可以延续，... 您好，您说的情况不太全，建议您来所里详细说一下情况或者打所里电话讲一下具体情况，祝好！
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回答下列各问题 {TS} 年，城镇职工基本医疗保险平均实际报销比例同比增长最快的是： A.
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{TS} 年，城镇职工基本医疗保险平均实际报销比例同比增长最快的是： A.2007年B.2008年C.2009年D.2010年请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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大病医保：要求实际报销比例不低于50%
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&&>>&&>>&大病医保：要求实际报销比例不低于50%
大病医保：要求实际报销比例不低于50%
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& 针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
&&& 近日，国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，以避免因病致贫、因病返贫现象。
&&& 不额外增加个人缴费负担
&&& 据了解，当前，我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委近日表示，开展大病保险，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。
&&& 大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
&&& 经测算，各地城镇居民年人均可支配收入或农民年人均纯收入，可作为当地家庭灾难性医疗支出的标准。当参保患者个人负担的医疗费用超过这个标准时，很可能使家庭在经济上陷入困境。大病保险对这小部分人群个人负担的合规医疗费用在基本医保已经报销的基础上再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。
&&& 这里的合规医疗费用不局限于基本医保政策范围内，但为避免浪费和过度负担，不是基本治疗所必须的项目不列入报销范围。
&&& 商业机构承办大病保险
&&& 按照文件规定，大病保险的基金来源于原有的医保基金的结余，而且交给商业保险机构来管理，采取向商业保险机构购买大病保险的方式。
&&& 承办大病保险的商业保险机构，必须在中国境内经营健康保险专项业务5年以上；具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力；配备医学等专业背景的专职服务人员；能够实现大病保险业务单独核算等等。
&&& 同时，要合理控制商业保险机构盈利率，并提供“一站式”即时结算服务，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。
&&& 解读：为何出台大病保险政策
&&& 患大病后个人负担较重，且医保基金结余规模较大。国务院医改办公室主任孙志刚介绍，近年来，随着新医改的持续推进，全民医保体系初步建立。但人民群众患大病发生高额医疗费用后个人负担仍比较重。大病医疗保障是全民医保体系建设当中的一块“短板”。同时，基本医保基金存有不少结余，累计结余规模较大。
&&& 因此，有必要设计专门针对大病的保险制度，解决群众的实际困难，使城乡居民人人享有大病保障。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可以进一步放大保障效用，是基本医疗保障功能的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。
&&& 重病患者能否彻底减负
&&& 极少数低收入或发生巨额医疗费的患者，仍可能面临困境。北京市医改专家组成员、北京大学公共卫生学院教授周子君表示，在当前我国现有的制度下，在很多地区，城镇居民医疗保险和新农合的保障水平比较低，特别是新农合的保障群体，一旦患了大病，报销的可能从几千块钱到一两万块不等，远远不能抵消所花费的费用，这样就会给家庭的经济状况带来灾难性的压力。而新政出现后，至少对多数人而言，可以减轻很大的负担。就北京而言，当前大病报销上限30万元，这样的保障体制下就会好得多。
&&& 但是，国家医改办还表示，由于每个家庭能够负担的医疗费用有所差异，开展大病保险，也不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。极少数低收入或发生巨额医疗费用的人，还有可能面临困境。
&&& 为此，要切实解决这些极少数人的个性化困难，需要通过救助的办法加以解决，在医院、医保和医疗救助机构之间形成信息顺畅、快速应对的工作机制，争取做到发生一例、救助一例、解决一例。当前国家发改委正在会同有关部门研究这方面的政策措施。
&&& 为何由商业保险机构承办
&&& 能发挥专业特长，同时加大对医疗机构和医疗费用的制约。近几年，广东湛江、江苏太仓、河南洛阳等探索了政府主导与市场机制相结合的创新形式，拿出部分资金，由政府制定基本政策，进行大病保险，商业保险机构以保险合同方式承办，自负盈亏。
&&& 国家医改办表示，相比而言，商业保险机构以保险合同形式承办大病保险，主要具有几个优势：
&&& 第一，能够充分发挥商业保险机构的专业特点，加大对医疗机构和医疗费用的制约。
&&& 第二，可以借助商业保险机构在全国范围内统筹核算的经营特点，间接提高大病保险的统筹层次，增强抗风险能力，提高服务水平，放大保障效应。
&&& 第三，利用商业保险机构专业化管理优势和市场化运行机制，有利于促进提高基本医保的经办效率。
&&& 周子君表示，商业保险的试点效果，现在还不好完全进行评估，但利用商业保险，最好就是利用他们的专业优势，提高大病保险的运行效率和服务水平和质量。
&&& 业内反应保险业期望“保本微利”
&&& 业内人士称，应避免像交强险一样陷入亏损，否则热情不高。
&&& 大病保险政策的发布，令上半年业绩疲软的保险业似乎看到了曙光，毕竟，医保基金入市，能够使保险业获得一笔可观的保费收入。
&&& 但这一新政对保险公司是否有利，似乎并不确定。近日，多位业内人士向记者表示，大病保险如何让保险公司实现“保本微利”，避免像交强险那样陷入亏损的泥沼，将决定商业保险进军大病保险的深度和广度。如果经营效果不可预期，保险公司在实际承包方面也会趋于谨慎。
&&& 根据政策规定，承包大病保险的商业机构通过政府招标决定，费率、报销比例也由各地政府自主确定，这就意味着大病保险不像交强险那样具有强制性，保险公司可以选择不承保，倘若地方政府重视程度和投入力度较弱的话，大病保险的落实效果也可能大打折扣。
&&& 另外，由于个人医保信息并未实现全国联网，就医信息沟通不畅也会使得大病骗保、骗赔等几率比交强险更大，保险公司承保的风险也会更大。
&&& 在保险业界看来，费率将是商业保险承保大病保险的关键，如何确定各地的保费，让老百姓交得起，让大病得到保障，同时也不让保险公司亏得太狠，实现“保本微利”，成为各地政府推行这一政策所要面临的主要问题。
&&& 城乡居民大病保险
&&& 一、保障对象：城镇居民医保、新农合的参保人。
&&& 二、资金来源：从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。
&&& 三、保障标准：患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。
&&& 四、保障水平：保险实际支付比例不低于50%；原则上医疗费用越高支付比例越高。
&&& 五、承办方式：政府部门确定报销等政策，通过招标选定承办的商业保险机构。
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&&&&网上的劳务人才市场-&&&&乳山职工医保报销限额上调
... 作者：孙慧玲
王爱婧 来源：齐鲁晚报 浏览次数：0
　　从乳山市事业处获悉,乳山市大额医疗费用救助年度最高支付限额提高到46万元,加上的4万元,职工医疗保险实际报销限额将达到50万元。
　　为进一步提高职工水平,切实减轻患重大疾病职工的经济负担,乳山市职工医疗保险大额医疗费用救助年度最高支付限额,将由现行的36万元提高到46万元。本次调整中,具体救助比例分段确定为20万元以内救助比例为90%,20万元至46万元救助比例由原来的70%提高到80%。4万元基本医疗保险报销比例未变,根据医院级别,级别越低报销比例越高,平均报销比例为88%。
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