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人寿保险理赔的合同解释案例
保险合同中的一个或字,使他在向保险公司理赔时,遭到了拒绝,从而引发了一场官司。 现年 31 岁的钱某是新野县一名机关干部。 2000 年 8 月 1 日,钱某之妻李某经新野县人
  保险合同中的一个&或&字,使他在向保险公司理赔时,遭到了拒绝,从而引发了一场官司。
  现年 31 岁的钱某是新野县一名机关干部。 2000 年 8 月 1 日,钱某之妻李某经新野县人寿保险公司业务员介绍,为钱某买了一份中国人寿保险公司康宁终身保险。双方约定:被保险人为钱某,年保险费 1320 元,交费期限 20 年,基本保险金额 2 万元;合同有效期内,被保险人在合同生效(或复效)之日起 180 日后初次发生,并经保险人指定或认可的医疗机构确诊患重大疾病,保险人则按基本保额的二倍给付重大疾病保险金;合同同时规定,重大疾病包括癌症。合同中对癌症的释义是:癌症是指组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症,经病理检验确定符合国家卫生部 & 国标疾病伤害及死因分类标准 & 归属于恶性肿瘤的疾病。
  合同生效后,钱某之妻李某先后于 2000 年 8 月 31 日、 2001 年 9 月 15 日两次向新野县人寿保险公司交纳每期保险费 1320 元。
  2002 年 8 月,钱某感觉身体不适,遂到新野县人民医院作了检查,被确诊为患了 & 骨髓增生异常综合征 & (简称 MDS )。医生说,患了这种疾病身体极度虚弱,如果不及时治疗,可能最终导致骨髓性白血病,也可能因自身免疫力下降而导致死亡。幸亏钱某发现得早,不过需要经常服药治疗,才能控制病情继续发展。钱某一家在庆幸之余,不禁为高额的医疗费犯了愁。这时,钱某想到了妻子为自己投保的康宁终身保险,但这种疾病是否属于合同约定的重大疾病,是否能领到重大疾病保险金呢?为弄清这个问题,钱某去咨询医生。医生告诉他,这种疾病就是血液系统的恶性肿瘤,实质上就是癌症。于是, 8 月 20 日,钱某向新野县人寿保险公司提出重大疾病理赔申请,要求保险公司支付 4 万元保险金。
  令钱某意想不到的是,保险公司拒绝批准他的理赔申请,理由是康宁终身保险条款规定,癌症是指组织细胞异常增生,且有转移特性的恶性肿瘤或恶性白血球过多症。而钱某所患的 MDS 症状是白血球过少而不是过多,不属癌症中的 & 恶性白血球过多症 & ,故保险公司不应赔付。钱某随即提出,康宁终身保险条款对癌症释义时的用语为 & 或 & ,自己所患的 MDS 是血液系统的恶性肿瘤,虽然不符合释义的后半部分,但却符合前半部分,即 & 组织细胞异常增生且有转移特性的恶性肿瘤 & ,应该归类于重大疾病。但保险公司的工作人员却坚持认为, MDS 应同时符合释义条款的前半部分和后半部分,才能构成重大疾病。为弄清自己所患的 MDS ,钱某自费购置了许多医学方面的书籍,书中均将 MDS 归属于血液系统的恶性肿瘤项下。此后,钱某又多次和保险公司交涉,最后,新野县人寿保险公司终于同意给付钱某保险金 4 万元。但新野县人寿保险公司的上级机关南阳公司却以不符合重大疾病条件为由拒绝审批,致使钱某的理赔愿望再次落空。
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发布时间: 09:18:31
6月 16日下午,中国人寿保险商丘分公司在商丘市豫剧院隆重举行首届“6.16”客户节文艺演出活动,来自商丘市区的高端客户三百余人观看了此次文艺演出。商丘市人大副主任高道春,市政府副市长耿清国、市政府副秘书长陈守田与各家友好单位的领导应邀参加了此次文艺演出活动。
首先,商丘分公司党委书记、总经理刘全民致欢迎词,商丘人民政府副市长耿清国同志代表市委、市政府发表了热情洋溢的讲话。他说:“商丘国寿作为商丘保险业的中坚力量和排头兵,牢固树立服务社会、服务人民的理念,与时俱进,团结创新,走出了一条健康、快速发展的道路,创造了辉煌的业绩。”在谈到今后保险业发展时,耿市长要求:“要借助国务院出台的《关于保险业改革发展的若干意见》,紧密结合商丘经济发展实际,充分发挥好保险业的风险转移功能、社会互助功能和社会管理功能,强化大局意识、政治意识和责任意识,加快思路创新、体制创新、方法创新,不断增强服务地方经济社会发展能力,不断增强防范化解风险的能力,不断增强可持续发展的能力,努力开创商丘寿险工作新局面,为造福商丘830万人民,为商丘建设小康社会、和谐社会做出新的更大贡献。”之后,播放了《迈向国际化的中国人寿》纪实专题片,让与会的大客户,真正从中认识了人寿保险,了解了中国人寿,增强了风险意识和对投保中国人寿的无限信任感。在这次首届6.16客户节文艺演出活动中,国家一级演员吴心平,夏登路和梨园春擂主获得者李淑丽等文艺届演员应邀进行精彩的文艺表演,赢得了阵阵掌声。
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人寿保险各险种的储存性和保障性的比较并作出解释 急~~~~~
提问者采纳
这种险种是让钱保值增值的最佳手段;保障性的保险侧重点不一样,分红可以有效避免通货膨胀,而且钱本来就需要分散投资,确实要有一部分让在保险公司里,这两种因为侧重点不一样,更多的是对生命,重疾的保障。也就是说,分红型对生命保障肯定不够,保障型对钱的保值肯定不够储存性和保障性做比较?问得不是很清楚。储存性我想您指的是分红保险吧
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其他1条回答
你的这个比较不是三言两语就能说和清楚的哦,最好找个专业的代理人,为你制定一份专业的计划书
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