保险公司一直没有处理理赔怎么办没有理赔赵谁？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2024-01-10 09:30 标签： 保险公司一直没有处理理赔怎么办
保险理赔需要走很多程序，一旦有一点不对劲，保险公司就有可能会拒赔。那么保险公司拒赔怎么办，应该如何投诉?首先要搞清楚本次理赔是否在保险责任范围内，这是唯一可以判断拒赔是否合理的地方。如果拒赔，要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合，如果合同明确写明此种情况是不保的，那投诉也没用。保险公司拒赔投诉渠道1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿，可以向保监会进行投诉，也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。本文标签：
购买保险
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许多人认为保险是假的，对保险存在一些误解。保险不予承保的主要原因是被保险人不了解保险条款。今天，编辑将与您分享成功的重大疾病保险索赔案例，以便每个人都对重大疾病保险有新的了解。案例详情来自浙江的吴女士今年33岁，两年前与丈夫离了婚，独自抚养一个6岁的儿子和5岁的女儿。为了照顾两个孩子，吴女士拼命工作。2017年10月，吴女士为自己投保了一份30万元的大病保险。19年3月份，吴女士因为身体不适，于是到医院做检查。经医生确诊，她患有宫颈癌，需要马上进行手术治疗。由于肿瘤体积大，医生建议分2次治疗，第一次治疗花了6万元，手术后恢复良好，再过几天就要进行二次手术，这是个大手术，花费的钱有些多，医生叫吴女士提前做好准备。在做手术之前，吴女士想到之前有购买过保险，只要生了大病就可以理赔，于是吴女士准备了诊断书、住院记录等相关材料，向保险公司申请理赔，结果遭到了拒赔。吴女士非常纳闷，自己明明买了重疾险，而且已经患了癌症，为什么保险公司不赔呢?后来经过调查才知道，吴女士之前是这家公司的员工，在10月份投保该份保险时，保单销售人员写的是自己的姓名。保险公司方认为，吴女士作为业务员，在投保前没有进行如实告知，存在骗保的嫌疑，因此拒赔。吴女士认为自己没有任何骗保行为，投保时按规定的流程走，没有任何问题。因为双方各执一词，这个案例一直没有结论。后来，吴女士委托家人将保险公司告上法庭。法院搜集了各方面的证据，证实了吴女士确实是按照流程来走，没有骗保嫌疑，根据法院的终审判决，保险公司应当按照合同赔偿吴女士30万理赔金。案例分析上面这个案件，保险公司认为吴女士是业务员存在骗保嫌疑，这个行为显然不合理。在保险理赔中，保险公司拒赔的事件也时有发生。通常情况下，保险公司拒赔的理由都出在合同本身。如果保险公司无理由拒赔的，可以通过协商、仲裁、诉讼这三个法律途径来解决。大家在购买重疾险的时候一定要根据自己的情况来选择合适的险种，投保时健康告知要如实填写，保险公司问什么就回答什么，不要贪小便宜或者钻保险公司的空子，案例中的吴女士之所以能够拿到理赔款，他严格按照保险公司投保的流程来走，也做到了如实告知。今天的分享到此结束，有任何问题欢迎留言咨询小编。本文标签：
重疾险
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