生育险能报销多少 了解生育险报销标准2018范围和报销比例?

专家导读
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。生育保险能报销多少钱?详细的报销标准又是怎样的?现实中,不仅女职工要参加生育保险,男职工同样也是要参加的。而在进行生育保险报销的时候,男女职工的保险比例、范围不同。本文就生育保险的内容为你做具体介绍。生育保险可以享受的报销项目有:生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费、一次性补贴等,下面是具体的报销标准:一、女职工1、生育津贴(生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇)以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数可以享受产假天数:(1)正常产假90天(包括产前检查15天);(2)独生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;(4)难产假剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天。(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。(6)流产假怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。4、一次性补贴在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴。二、男职工男配偶享受 10 天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。女职工在怀孕生产期间的花费可以进行报销,而男职工在配偶怀孕生产期间的一些费用可以进行报销。实践中,生育保险报销是复杂的,如果你在报销的过程中遇到什么问题都可以向律图网站的专业律师寻求法律帮助,我们将为您提供最优质的法律服务。
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2023-06-05
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劳动者在工作中用人单位需要按照规定来进行购买生育保险,这也是比较重要的一点。但是大家要弄清楚的一点是在进行报销的时候,生育保险可以保险多少呢?这是我们劳动者要弄清楚的问题。对于这个问题,华律网小编整理了以下内容为您解答,希望对您有所帮助。一、生育保险能报多少1、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。2、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。3、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。5、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。二、什么是生育保险生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。三、相关法律知识《企业职工生育保险试行办法》第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。大家从本文的内容介绍中就能有详细的了解,我国相关的政策在这方面也是有规定的,大家就要按照规定来进行了解,才能办理相关的生育保险报销。这对于女性在生育方面是很重要的一点,大家就要做好相应的了解。如果您有其他问题,欢迎咨询华律网专业律师。华律网倾情推荐增值服务线下律所价:99元/份限时折扣价9.9元查看详情学生保险报销申请书专业律师起草,内容直接套用;签字即具法律效力, 合同陷阱提前预防华律网 - 30亿人次的信赖选择!
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生育保险最新政策单位可垫付,生育津贴政策规定
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生孩子住院医保报销标准,具体如下:1、城镇职工:1级医院是百分之90,2级医院是百分之80,3级医院是百分之70;2、城镇居民:报销比例是百分之65;3、合作医疗:1级医院是百分之27,2级医院是百分之50,3级医院是百分之60到70。生育医疗费和生育津贴:1、生育医疗费。生育医疗费是女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理;2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。综上所述,生孩子医保是可以报销的,但是前提是需要缴纳保险费用。生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。已赞过已踩过你对这个回答的评价是?评论
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