医保分几医疗保险三个档次区别,有什么区别?

相信大家对于医疗保险应该都不太陌生了吧,医疗保险也是分为不同类型的,而且在深圳的户籍档次会更高一些,你知道医疗保险一二三档区别在哪吗?

深圳医疗保险一二三档区别

一档参保只要是在深圳看病,任何一个医疗机构都是能使用医保的。但是二挡和三档则不然,只能是在你绑定的社康中心就医,二档虽然也可以在一些定点医疗机构来就医,三档则只能是因为住院或者是门诊大病才能在规定的医疗机构来进行就医的。就医原则上一二三档都是完全不同的,也会影响到我们正常的看病等。

深圳医疗保险一档二档三档门诊待遇还是有很大的差异性,一档报销费用要更高一些,而二三档报销比例更低,有很多药品、材料等也都是不可能高额度报销的。而且二三档在门诊医疗费用,每年的总额都是不能超过一千元的,一旦超过了这样的一个费用,则需要自己承担。

深圳医疗保险一档二档三档的住院待遇也都是不同的,一档的住院待遇基本上可以达到90-95%,而二三档则是需要看医院的级别,等级不同,那么报销的比例也都是不同的。一般都是在75-85%左右,要看具体的情况,而且报销额度确实也没有一档高。所以如果没有意外,还是建议大家直接以一档来进行参保。

  医保分为三个档次:基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇有所不同。各地区的政策有所差别,以深圳的为例:

  (一)基本医疗一档:(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;

  (二)基本医疗二档:(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;

  (三)基本医疗三档:(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。

  (一)住院。基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%。基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定。

  (二)门诊。基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但要在特定的医院使用。

如有其它法律问题,请咨询5858法务网律师。

摘要:社保缴费中一档二档三档,是社保缴费标准的划分。每个缴费档次之间缴费标准相差了几百元到几千元,不同的缴费档次享受的待遇是完全不同的。缴费标准更高的,政府的补助也更高,享受到的待遇也会更高。

社保缴费,主要是指我们缴纳社会保险要根据不同的缴费标准缴纳养老保险和医疗保险的一种方式,不同的缴费标准享受不同的待遇保障,但有的社保种类则是没有档次的规定,基本上就是一个统一的缴费标准。

首先我们来看养老保险。养老保险分为城镇职工养老保险、城乡居民养老保险两种不同性质的养老保险。以城镇职工养老保险为例,是按照缴费指数来划分缴费档次的。

按照城镇职工养老保险制度的规定,缴费档次是由缴费基数来决定的,最低的为上年度职工月平均工资的60%,最高的为上年度职工月平均工资的300%。

在60%和300%之间,每个人的工资标准不一样,缴费的档次也是完全不同的。

比如当地人社部门公布的上年度在岗职工月平均工资为6000元,那么社保的缴费下限就是每月3600元,缴费上限就是每月18000元,这时职工个人的缴费档次就要根据本人的工资和上年度的职工月平均工资的比率来确定。

假如职工每月的工资低于3600元是每月3000元,那么最低也要按照每月3600元来作为缴费基数,也就是按照上年度职工月平均工资的60%缴费,也就是最低的缴费档次就是一档,或是最低档;

如果自己的工资超过了3600元,比如达到了4000元,4000元和每月6000元的比率是67%,那就只能按照自己的实际工资来作为缴费基数,缴费档次高于最低的60%,达到了67%;

如果本人的工资为每月12000元,与6000元的比率就是200%,那么他的缴费标准就应当算是中高档以上的缴费档次。

从以上举的这个例子来看,在职职工缴纳养老保险很难用一档二档三档来作为衡量,每个人的工资标准不同缴费标准也就不同,最低只有60%,最高的可以达到300%。

但是从60%到300%之间,还有很多缴费档次,而这些缴费档次不完全是整数,要根据本人的工资标准和上年度职工月平均工资的比率来确定,至少有几十个缴费档次。

居民养老保险和职工养老保险不一样,居民养老保险全国统一为十二个缴费档次,从每年缴费100元到每年缴费2000元。

但随着经济的不断发展,加上各个地区之间经济发展水平的差异比较大,居民养老保险的缴费档次基本上都是以统筹区的规定作为标准,现在养老保险基本上实现了省级统筹,所以缴费档次基本上是按照省级人社部门规定的缴费档次执行。

缴费一档与三档比较,三档的缴费标准更高,政府的补助也更高,享受到的养老金待遇也会更高。

其次我们来看医疗保险。医疗保险也分为城镇职工基本医疗保险,城乡居民基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险缴费基数和职工养老保险一样,都是按照上年度职工月平均工资作为缴费基数,所不同的是缴费比例不同。

缴费标准不同,返还到个人账户的资金也就越多,这也是和个人待遇挂钩的。

对于灵活就业人员缴纳职工医疗保险的,各地也设立两个或是三个缴费档次。比如重庆设立了两个缴费档次,其中一档没有个人账户,大概每年就是3000元左右;二档是高档,要建立个人账户,大概每年缴费5000多元;

深圳等地设立了三个缴费档次:

一档属于高档,基本上属于职工医保的范畴,并要建立个人账户。

二档属于中档,要计算缴费年限,但不建立个人账户,也属于职工医保.

三档就属于城乡居民医疗保险的范畴,统称为社会医疗保险。

城乡居民医疗保险,全国统一的标准就是一个缴费档次,按照2022的缴费标准就是每人每年缴费320元。在农村地区.

很多地方基本上都是按照国家规定的缴费标准执行,也就是每人每年缴费320元,国家每人每年补助580元;

但在城镇,各个城市之间,为了提高城乡居民医疗保险的报销待遇,设定了一档二档两个缴费档次。

一档和二档之间由于二档的缴费标准要高于一档,所以在住院报销时的标准和最高报销限额的标准不一样,二档也会高于一档。

社保缴费中一档二档三档,是社保缴费标准的划分,有的地方一档是最低档,三档是最高档。

但也有的地方是一档是最高档,三档是最低档。每个缴费档次之间缴费标准相差了几百元到几千元,不同的缴费档次享受的待遇是完全不同的。

我要回帖

更多关于 医疗保险三个档次区别 的文章

 

随机推荐