深圳医保才分档次：一档（原综合医疗）、二档（原住院医疗）、三档（原农民工医疗），以前我们公司找泛亚人力代缴社保的时候，特地了解了一下。希望能帮助到您。

1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分
2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%，
3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%，
4、其余费用由个人负担。
参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。

深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+
地方补充医疗（单位0.2%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3632元），总交费297.8元；
2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%，缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054），总交费48.4；
3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为6054064），总交费为33.3元；
1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3632元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；
2.住院方面，本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；
（如果不知道自己交的是哪一个档次的医疗保险，关注后回复“社保查询”，查询那篇“如何快速简单查询医疗档次”的短文，会教你如何查询）
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异地住院，需自个人先垫付，后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

深圳企业职工医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；
2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；
3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元；
1.门诊方面，基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用，但必须在绑定社康医院才能享受，基本医疗一档在所有医院都可以看门诊，但是都是用自己个人帐户的钱，当个人帐户没有钱的时候，就得自己拿现金，说白了这些钱都是你交的钱；而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元，这个钱是用了统筹基金的钱，而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱，只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处，有以下三个方面的优势，第一，连续参保基本医疗一档满12个月以上，并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元，超过部分就可以报销70%，第二，在所有社康医院看门诊可以报销30%，第三，门诊做大型设备检查时，可以报销80%，这个报销都是用了统筹基金的钱，除此之外都是用自己帐户的钱；
基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的，统一报90%，在深圳所有定点医院都可以直接办理住院，报销比例都为90%；
基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定，在一级医院可以报销85%，二级医院报销80%，三级医院报销75%，而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊，不能直接到其他医院办理住院，要通过绑定医院开转诊单，才可以到绑定医院的上一级医院看病，也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院，是没办法转诊到该医院去的，当然也可以不用去开转诊单，直接到想住院的医院办理住院，但是报销比例又会下降10%，比如说按正常来讲，在三级医院住院是报销75%，如果没转诊单就过去，就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档；
1.深户参保人如果是有单位交费的情况下，只能选择参保基本医疗一档，如果是个人缴费，可以选择一档或者二档；
2.非深户可以选择任何一种医疗档次，当然最好是不要选择三档；
3.少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档；
4.不管是深户还是非深户，只要选择了一档或者二档，就强制性要交生育保险，三档就不包括生育保险。

来源：华律网整理 61 人看过

医保报销比例是多少?据了解，深圳市民已按月领取本市的，并按11.5缴纳的报销比例为95%;参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%;市民在市外医院就诊的报销比例为70%。下面...想要了解更多关于深圳医保报销的比例是怎样的的知识，跟着小编一起看看吧。

深圳医保报销比例是多少?据了解，深圳市民已按月领取本市养老金的，并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%;参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%;市民在市外医院就诊的报销比例为70%。下面请看详情介绍。

深圳参保人住院起付线：

市内一级医疗机构——100元

市内二级医疗机构——200元

市内三级医疗机构——300元

市外医疗机构(已办备案或转诊)——400元

市外医疗机构(未办备案或转诊)——1000元

起付线以上部分的报销比例：

1、已按月领取本市养老金的，并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%;

2、参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%;

3、三档：市内一级医院就诊的报销比例为85%;

市内二级医院就诊的报销比例为80%;

市内三级医院就诊的报销比例为75%;

市外医院就诊的报销比例为70%。

注：出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用按就诊医院支付标准的90%报销。

异地就医备案：只有深圳和直通车企业才可以备案。

异地就医(已办理备案或转诊申请的)。

住院报销比例跟深圳本市报销比例一样：

1、一二档如果是在市外深圳定点医院(如的12家深圳定点医院)住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销。

2、如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。

一档参保人可用先行支付，再回深圳冲减可报销费用。

二三档参保人不予报销门诊医院。

异地就医(未办理备案)或转诊申请的。

1、如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，也可直接刷卡，但报销比例降低10%。例如：一二档参保人在深圳市的住院报销比例是90%，那么在广州12家定点医院的报销比例则是80%。

2、如果是市外非深圳定点医院的，报销比例降低30%，持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)。

华律网提示：以上是对深圳医保报销比例的介绍。从上可知，今年深圳市参保居民在市内二级医院就诊的报销比例为80%;市内三级医院就诊的报销比例为75%;市外医院就诊的报销比例为70%。如果是市外非深圳定点医院的，报销比例降低30%，持相关资料回深报销即可。

以上就是华律小编为大家整理的相关资料，在日常的生活中，我们应该对一些常用的有所了解，这样才能在我们需要帮助的时候运用法律知识来维护自己权利。如果你还有其他的疑问，欢迎来华律网站进行，我们将有律师给你提供专业的意见。

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