工伤保险和意外伤害险赔偿可以报销意外伤害吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-10-29 10:03 标签： 工伤保险和意外伤害险赔偿

  《广东省工伤保险条例》（以下简称《条例》）于前天第二次提交省人大常委会审议，获表决通过，将从明年1月1日起施行。该《条例》新增了工伤保险基金先行支付的有关内容：即使用人单位未为职工缴纳工伤保险费，职工若遭遇工伤，仍可由工伤保险基金先行支付，之后向用人单位追偿。据介绍，增加该条款，是为了保障工伤职工及时获得工伤待遇。 
　　新增的第四十三条规定，若发生工伤事故，即使用人单位没有为职工缴纳工伤保险费，用人单位也应支付工伤保险待遇。若用人单位不支付，工伤职工或者其近亲属可以提出先行支付的申请，经审核符合规定的，可从工伤保险基金中先行支付工伤保险待遇项目中应由工伤保险基金支付的项目。之后，先行支付的部分应由用人单位偿还，若不偿还，社会保险经办机构将依法向用人单位追偿。
　　该《条例》将从2012年1月1日起施行。该日期前，已受到事故伤害或者患职业病的职工，若尚未完成工伤认定，按该条例执行，若已完成工伤认定，其2012年1月1日后发生的工伤保险待遇，仍要依照该《条例》规定执行。
　　《条例》还对工伤认定的范围进行了调整，首次将职工在上下班途中的机动车和非机动车事故伤害，以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害，纳入工伤认定范围。 本文相关推荐单位不买保险如何维权 人为什么不买保险 2011工伤保险待遇 2011年新工伤保险条例 汽车保险可以不买吗 工伤保险待遇支付表 工伤保险待遇申报表 事业单位职工死亡待遇 最新工伤保险条例解读


  • 我在两个月前得了结核性胸膜炎。经住院治疗康复。我在家参加农村合作医疗。在学校也入了学生人身意外保险。但我现在的户口在学校，不属农村户口。问一下能不能同时理赔。谢谢。提问时间： 10:51 sunhailei 回答不可...


  • 我家小孩在学校买了学生保险 在家里买了农村合作医疗保险,我小孩在学校弄伤了膝盖,到了大医院诊断是骨膜炎.住了一个月的院.请问这2个保险能重复报销吗？如果能需要什么相关票据和手续 谢谢!提问时间： 14:41 maidehai ...


  • 在帮别人家做工，别人叫帮忙抬东西意外从墙上摔倒受伤。农村医疗保险能否报销？急急 。。。。提问时间： 23:23 zhouzhengfu 回答农村医疗具体包含哪些？据我了解，我家邻居骑自行车不小心脚摔伤，村里医疗费用给报了...


  • 我在去年时做手术花了几万元,当时不知道学校的意外伤害医疗保险可以报销,所以将全部医疗费用清单在报销农村基本医疗时上交了(只报销了3000元).现在我想报销意外伤害医疗保险,但需要费用原件,不知可否再要回来,然后将复印件给农村医疗保险...

如果这条信息您不满意，您可以：
1、查看最新的相关信息.
2、查看工伤保险信息.

意外险和工伤可以同时报销吗

如果有工伤保险的亲，出了意外险，在24小时内报工伤，可以报销。

意外医疗和住院医疗都属于补偿性的，工伤保险报了就不会再报，但意外保险可以按伤残程度赔付，不冲突。认定为工伤的社保可以赔付，但是没有认定工伤的，在商业保险公司购买的保险则可以得到赔付；为公司弥补一部分损失。另外医疗部分如果社保未赔付部分又是符合赔付标准的，商业保险可以继续赔付。意外伤害部分不冲突，凭鉴定书社保赔付完后我们按照保险责任可继续获得赔付付。《根据工伤保险条例》第62条规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然你老公所在的旅行社并未为其购买工伤保险，但工伤保险具有强制性，应当由单位出资购买，未购买则应当由旅行社按照工伤标准支付相关赔偿金。其次，人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险，其与工伤保险性质不同，可同时并存。如果发生工伤了，劳动者一方面获得商业保险的赔偿，同时还可享受工伤保险待遇。

我们的工伤保险是社会保险，理赔限制最低。

意外伤害保险是商业保险，他们是为了盈利，给你赌概率，并且严格按照理赔条款来。

工伤保险其实没什么所谓理赔，只要你经过工伤确认后，该报销的都给你直接报销掉。一般不需要自己掏钱。如果掏钱了会按照法律规定给你。《工伤保险条例》规定的一次性补助，也会绝对按照你的实际情况赔付给你。

意外伤害保险还是参照理赔条款。一般来说，只要不是跟航空意外险一样的，出现一次性赔付的保险，都是不会赔你超出你实际支付额度的。

不过总体来说，他们是能够一起赔付，互为补充的。

工伤险和意外险是可以同时报销的，也就是说报了工伤险，意外险还可以再报。或者是意外险理赔了，再去报工伤险也可以的。只要出险的案件，同时满足工伤险与意外险的报销范围，那么两者就可以同时进行报销。另外工伤险的认定的与意外险相比，要更复杂一些，因此建议大家先报意外险进行赔偿，之后再来报工伤险。

工伤理赔和团体意外险理赔是两回事。工伤保险属于社会保险，而意外险属于商业保险。如果同时办理了工伤保险和意外保险，住院医疗费用是不能重复报销的。因为商业保险医疗属于费用补充型，只能报销社保未报完的剩余部分。而医疗费用则可以先通过工伤保险报销。超过工伤保险的赔偿部分，意外险赔偿在责任限额内合理的费用部分；而意外伤害部分不冲突，如果造成残疾或死亡，工伤和意外险可以分别按照各自的规定赔偿伤残或死亡的保险金。

工伤保险意外保险是互不冲突的，当职工在工作以前发生意外事故，导致身故或伤残，工伤保险是一定可以使用的，如果意外事故符合意外保险的理赔标准，那么保险公司必须按照投保时合同约定的标准进行理赔。

因此工伤保险和意外保险是可以同时报销。

工伤住院，单位给付了医药费，个人购买的意外险还能理赔吗？

答:这种情况要区分两种情况:

一，造成工伤产生的医疗费用单位全部报销，这种情况下个人购买的意外险是不能理赔的。因为所有的保险合同对于治疗费用类是补偿，而不是盈利。单位承担全部费用后，所有的原始医疗费用单据都会收回作为给付依据，没有原始医疗费用单据是不能向投保的保险公司申请理赔的；

二，单位没有全部报销，只是报销了部分医疗费用。这种情况是可以向投保公司申请理赔，所有的保险合同都是按照“顺序比例”进行医疗费用的理赔补偿。此时，可以将所有的意外伤害治疗就诊的资料复印后，加盖单位公章，索取单位报销医疗费用的支付凭证，持以上资料向意外险投保公司申请剩余部分医疗费用的理赔。

问题是不用管是工伤还以意外，你的住院发票只有一份。如果是疾病住院一般的情况是先报社保，然后再拿着病历和社保报销单据，到保险公司报销剩余部分。因为你这是意外，建议你也这样操作，先去工伤报销，然后拿着工伤报销单据去保险公司试试，能不能报销剩余部分。

因意外伤害住院的意外医疗险属于报销型的，就是尽量补偿你的经济损失，而不是超过你损失的部分。

意外身故就不是这样，因为一个人的身价是无法用金钱来衡量的，所以，如果身故，买了多少意外，每个意外险都得赔偿。生命是有限的，但是爱可以通过这样的方式得以延续下去。

以上是律师为大家讲解的关于”意外险和工伤可以同时报销吗“的内容，希望可以帮助到各位小伙伴。如果您还有其他疑问可以随时在我们官方平台进行提问，上百名专业律师会在第一时间为您解答。

导读：意外保险和工伤保险可以同时报销吗？对此工伤保险和人生意外保险可以兼得。为了帮助大家更好的了解相关法律知识，以下由找法网小编为大家具体解答这个问题，并带您了解其他相关法律知识，希望对您的学习和实际应用有所帮助。

　　一、意外保险和工伤保险可以同时报销吗

　　工伤保险和人生意外保险可以兼得。工伤保险属于政府强制性的社会基本保险，人生意外保险属于商业保险，两者是相互补充的关系，彼此之间互不影响，可以兼得。工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力，工伤不管什么原因，责任在个人或在企业，都享有社会保险待遇，即补偿不究过失原则。

　　二、工伤保险缴费费率如何浮动？

　　（一）上年度内没有新工伤发生的用人单位，工伤保险缴费费率执行以下标准：

　　1、支缴率小于等于120%的，工伤保险缴费费率按所属行业基准费率标准的80%执行；

　　2、支缴率大于120%的，工伤保险缴费费率执行所属行业基准费率。

　　（二）上年度内有新工伤发生的用人单位，工伤保险缴费费率执行以下标准：

　　1、支缴率小于等于120%的，工伤保险缴费费率执行所属行业基准费率；

　　2、支缴率大于120%、小于等于300%的，工伤保险缴费费率按所属行业基准费率标准的120%执行；

　　3、支缴率大于300%的，工伤保险缴费费率按所属行业基准费率标准的150%执行。

　　三、意外险可以代替工伤保险吗

　　不可以。《》明确规定，中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户应当为本单位全部职工参加工伤保险。但我国的法律、法规也不排斥用人单位参加人身意外伤害险，而是鼓励用人单位为职工购买人身意外伤害险。《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》中规定，各地区相关部门要在国家的政策指导下大力发展企业补充保险，同时发挥商业保险的补充作用。但两者不能相互替代 .《工伤保险条例》第62条规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的用人单位，职工发生工伤的，由该用人单位依照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。如果企业只加入了意外伤害险，就要自行支付工伤职工的工伤保险待遇。

　　工伤保险属于社会基本保险，人生意外保险属于商业保险，以上就是找法网小编为您详细介绍关于意外保险和工伤保险可以同时报销吗的相关知识，如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询找法网，我们会有专业的律师为您解答疑惑。

在实际法律问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业律师说明情况，解决您的实际问题。

  • 众所周知，工伤保险是社会保险五险之一。当保险人发生工伤事故时，保险公司会按照保险合同报销一部分费用。...

  • 保险行业在现今社会发展趋势如火如荼，保险已经发展出了一个庞大的结果体系，经营的险种也日益丰富，逐步涉...

  • 当意外事故发生的时候，最需要的就是保险理赔。如果当事人投的意外保险的情况下，意外保险包销需要什么材料...

我要回帖

更多关于 工伤保险和意外伤害险赔偿 的文章

 

随机推荐