医保共济账户不合算家庭账户每人都要办理吗?

  1、福州市职工基本医疗保险制度覆盖范围是什么? 

  福州市行政辖区内所有用人单位及其职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员及其他灵活就业人员。

  2、用人单位办理医疗保险登记时限如何规定? 

  用人单位应当自成立之日起三十日内,向当地医保经办机构申请办理医疗保险登记。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向医保经办机构申请办理医疗保险登记。

  用人单位的医疗保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到医保经办机构办理变更或者注销医疗保险登记。

  3、参保单位为个人代办或挂靠办理职工医保要承担什么后果 

  用人单位不得出具虚假的劳动关系(包括挂靠、代办)、财务会计报表等证明材料,为不符合条件的人员参保或者骗保提供便利。以欺诈、伪造证明材料等手段骗取医疗保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为,需依法承担法律责任。

  4、职工医保缴费基数和缴费比例何规定? 

  (1)用人单位按其职工月工资总额的8%缴纳基本医疗保险费;职工按其月工资总额的2%缴纳基本医疗保险费,由用人单位从其工资中代扣代缴。职工医保的缴费基数,不得低于全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%,最高不超过全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%。工资总额难以确定的,以全省全口径城镇单位就业人员月平均工资为基数缴纳基本医疗保险费。

  (2)灵活就业人员以全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%为缴费基数,按10%比例由个人缴纳基本医疗保险费。

  (3)2022年7月1日至2023年6月30日:(以全年79853元为口径计算)职工医疗保险月缴费基数最低不得低于3992,最高不超过19962元;灵活就业人员参加职工医保月缴费金额为);福建省网上办事大厅→我要办→部门服务→市医保中心(服务地切换为福州市);福州市人民政府网站→专题专栏→福州医疗保障;“福州市医疗保障局”微信公众号等。(上述政策如有错漏以正式文件为准)。

  ◆福州市医疗保障基金中心(本部)(鼓楼区古田路60号福晟财富中心10、11层  咨询电话:12345转7  投诉电话: )

  1、鼓楼管理部(福州市古田路60号福晟财富中心三层FAX:)

  业务办理时间:周一至周五(除国家法定节日外)上午:8:30至12:00  下午:14:30至18:00,15:00至18:00(夏时制)

  2、台江管理部(入驻市市民服务中心高桥路69号 FAX:)

  3、仓山管理部(入驻仓山区行政服务中心福州市闽江大道238号FAX:)

  业务办理时间:周一至周日(除国家法定节日外)上午:9:00至12:00  下午:13:30至17:30,14:00至17:30(夏时制)

  4、晋安管理部(入驻晋安区市民服务中心东二环泰禾广场soho C5座二层FAX:)

  业务办理时间:周一至周日(除国家法定节日外)上午:9:00至12:00  下午:13:30至17:30,14:00至17:30(夏时制)

  5、马尾管理部(福州市马尾区罗星西路82号档案馆大楼9层FAX:)

  业务办理时间:周一至周五(除国家法定节日外)上午:8:30至12:00  下午:14:30至17:30,15:00至17:30(夏时制)

  6、长乐管理部(长乐区首占镇和谐路57号(财富广场行政服务中心二层)FAX:)

  7、福清管理部(福清市清荣大道166号市侨乡博物馆1层)FAX:)

  业务办理时间:周一至周日(除国家法定节日外)上午:8:30至12:00  下午:13:30至17:00,14:00至17:30(夏时制)

  8、闽侯管理部(闽侯县甘蔗街道江滨路闽侯县行政服务中心一层FAX: )

  业务办理时间:周一至周日(除国家法定节日外)上午:9:00至12:00  下午:13:30至17:00,14:00至17:30(夏时制)

  9、连江管理部(连江县文笔东路市民服务中心一层 FAX: )

  业务办理时间:周一至周五(除国家法定节日外)上午:8:00至12:00  下午:14:30至17:30,15:00至18:00(夏时制)

  10、永泰管理部(永泰县城峰镇刘岐村立塘66号万冠双子星大楼行政服务中心FAX:)

  业务办理时间:周一至周五(除国家法定节日外)上午:8:00至12:00  下午:14:30至17:30,15:00至18:00(夏时制)

  11、罗源管理部(罗源县九大中心县行政服务中心二层FAX:)

  业务办理时间:周一至周日(除国家法定节日外)上午:8:00至12:00  下午:14:30至17:30,15:00至18:00(夏时制)

  12、闽清管理部(闽清县梅城镇溪滨路1号闽清县行政服务中心四层FAX: )

原创 生活看温州 生活看温州

今天(8月31日)下午,温州市医疗保障局局长彭魏滨走进由温州人民广播电台和“12345”政务服务热线联合举办的大型融媒体视频互动直播节目,回应广大群众关于医保待遇政策、经办服务等方面的问题。

现场有市民咨询小孩子刚出生一个月,现在住院了,能不能给小孩买医疗保险,可以享受哪些待遇?

温州市医疗保障局局长彭魏滨回应说,如果孩子户籍所在地在温州市区,在出生3个月内,可以在户籍所在地办理医保参保手续,即可享受当年度城乡居民医保待遇;出生3个月之后办理参保手续的,从参保缴费次月起享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。可以带着家长的身份证原件和孩子的户口本原件到孩子户籍所在地医保经办机构办理手续。

针对家庭共济政策如何办理的问题,市医保中心相关负责人回答说,家庭共济是指参加我市职工医保的参保人员,个人账户历年结余资金可用于支付参保人员的配偶、子女、父母的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。实行个人账户家庭共济的近亲属应参加浙江省基本医疗保险。

具体办理可以是网上直接申请,登录浙里办APP——搜索家庭共济备案——按提示输入身份信息等办理,也可以携带授权人和被授权人身份证到窗口办理,办理后即刻生效。

需要提醒的是,如果授权人和被授权人不在一个统筹区的,需携带材料到授权人参保所辖医保经办窗口报销。

市民反映他的亲戚得了比较严重的病,在温州治疗效果一般,想要去上海进一步治疗,需要办理什么手续?怎么办理?

彭魏滨表示,像这种情况需要办理转诊手续。转诊省外定点医疗机构的,可在辖区内二甲或以上医院(市区原则上需三级医院)办理转诊手续,并直接在医院办理转外就医备案。

如医院未直接备案的,可在浙里办APP办理:注册登录浙里办APP——搜索转外就医备案——按照提示提交材料办理。或者也可携带转诊登记凭证到参保辖区的医保经办机构登记备案。转外就医登记有效期为三个月。

办理转外就医备案手续后,可持医保卡(市民卡)在开通全国异地联网的医院住院直接刷卡结算,长三角地区(上海、江苏和安徽)门诊可直接刷卡。未开通全国异地联网的医保定点医院,医疗费用需要带材料回医保窗口审核报销。

此外,彭魏滨还针对城乡居民门诊待遇、参保市民个人信息安全保障、退休干部医保待遇等问题和大家一起交流互动。本场节目在生活看温州微信公众号上直播,共有超过11万网友收看。下一场上线部门是温州市银保监局,欢迎大家届时收听收看。

◆记者:朱苗苗、钱卓慧

原标题:《家人的医保账户可以共享吗?异地就医如何使用医保?市医疗保障局最新答复来了》

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