2022西湖益联保住院怎么报销?

现如今的惠民商业保险,早已不是什么新鲜事儿,全国各地200好几个地区都是有发布自个的惠民商业保险,乃至有的地区发布了几款。杭州市自发布至今,就得到了各位的热情关心。10月15日,全新升级的上线,此次升級补加不抬价、免赔更低、确保更全方位。那麼,西湖益联保2022保哪些?当期君就跟大伙儿来认真聊一聊。

1、医疗保险填补基本医疗保险

在医保定点医院定点医疗机构住院治疗或要求疾病门诊诊治期内,产生的合乎基本国家医保目录内自费花费、甲乙级自立花费及其浙江医疗保险特殊药品花费、PET-CT花费,扣减基本医疗保险、医疗保险、救助后由本人承担的医疗保险合规管理医疗费,在扣减起付线后按80%占比开展赔付,大可费用报销120万。

2、国家医保目录外有关药物、自付诊治項目及自付材料填补基本医疗保险

1)国家医保目录外药物花费:起付线为0.七万元,0.7-三万元一部分医保报销占比65%,三万元之上一部分医保报销占比75%,大可费用报销一百万

2)国家医保目录外诊治新项目花费:扣减本年度总计0.七万元起付线后,按50%占比开展赔付,大可费用报销二十万

3、特殊恶性肿瘤及急危重症自主创新药物、耗品、诊治新项目基本医疗保险

1)自主创新药物、耗品花费:扣减本年度总计一万元起付线后按60%占比开展赔付,大赔付五十万

2)质子重离子治疗费:0起付线,赔付占比为50%,大可费用报销十五万

4、罕见病重点药物基本医疗保险

扣减本年度总计一万元起付线后按60%占比开展计付,本年度总计大支出额度为十万

由上由此可见,西湖益联保2022它的保证內容还是非常好的,不但覆盖了医疗保险内的确保,还能够费用报销巨额的医疗费。并且它高的新亮点取决于购买保险规定比较宽松,沒有岗位、年纪、户口及其身体状况的限定,购买保险时也不用常规体检或健康告知,对既往症都没有尤其承诺,很合适大龄者还是健康出现异常群体开展选购。

有关西湖益联保2022保哪些、须够买的现象就讲到这儿了,期待对你有一定的协助。

【免责声明】资讯内容中如有提及保险产品信息仅供参考,具体请以保险公司官方正式条款为准;如需了解更多信息,请关注微信公众号【大白读保】!

本报讯 日前,记者从2022年度城乡居民基本医疗保险和“西湖益联保”参续保工作动员培训会上了解到,2022年度城乡居民基本医疗保险和“西湖益联保”参续保征缴标准有所调整。副区长高吉亚参加培训会。

会议总结了城居医保和“西湖益联保”近一年来的开展情况,并就2022年政策调整有关内容进行了解读。会议要求,要切实增强做好参保工作的使命感、责任感;要精准发力,确保惠民举措落到实处;要加强协作,分工负责,确保参保缴费工作顺利完成。

2021年我区基本医疗保险参保率稳居99%以上,截至今年9月底,我区基本医疗保险参保人数达53万多人,参保率99.61%,困难群众参保率100%,基本实现应保尽保,目前,我区2022年度城乡居民基本医疗保险参保标准已经明确,并已启动参保缴费工作。

“西湖益联保”作为政府主导实施的商业补充医疗保险,自今年1月20日启动“西湖益联保”参保工作,我区今年参保人数29万余人,参保率56.13%,位居杭州地区第四。

据悉,2022年度城乡居民基本医疗保险和“西湖益联保”在缴费方式上没有变化,以银行批量代扣代缴为主,倡导支付宝、微信等多元化、非接触式缴费。但是,“两保”在缴费标准上有所调整。“我们去年城乡居民缴费是600元每人,今年我们对缴费做了细分,少儿医保每人每年300元,城居一档是每人每年700元,城居二档是每人每年600元。”医保临安分局事务受理中心副主任赵碧辉表示,城居二档和少儿医保、城居一档只在门诊报销比例上下降10个百分点,其余保障一致。

2022年度“西湖益联保”也进行“一升二降三升级”调整,保障“加量不加价”。中国人寿临安子公司西湖益联保项目负责人表示,赔付金额从最高300万元提升至315万元;对于参加浙江省子女统筹医保、杭州市少儿医保、大学生医保参保人减免50元每人,按100元每人收取;责任二项目起付线由1万元降至0.7万元;在原保障项目基础上,对责任二、三、四项目进行了扩充,进一步满足市民就医减负需求。

会后还进行了征缴工作的业务培训,确保高质量完成此次2022年度城乡居民医保和“西湖益联保”的参续保工作。

不限年龄、不限户籍、不限既往病史……2022年度“西湖益联保”自上线以来再度在杭城掀起参保热潮。截至目前,已有超300万新老杭州人加入了这支保障队伍。比例上来说,每3个杭州人中,就有1个是“西湖益联保”的粉丝。

这款“宝藏级”商业补充医疗险正式进入投保倒计时阶段,参保通道将于2021年12月31日24时准时关闭,届时将停止投保。还没有领取这项福利的杭州人,建议赶紧“上车”。

患者丈夫的一句话 让浙大二院医生瞬间破防

“能不能报销不要紧,只要是最好的,都要给老婆用。”病患丈夫的一句话,让浙大二院妇科医生王洪娟红了眼眶。

这段让她印象深刻的术前对话就发生在几天前。王洪娟医生回忆,这位病患得的是子宫内膜癌,由于出现了出血症状,患者主动就医,得以及早发现和治疗。

在与这位病患家属的术前沟通时,王洪娟医生得知患者家庭条件较差,担心其可能无力负担高昂的医疗费用,她委婉建议患者丈夫,可以先查一查报销比例再确定治疗方案。

“几乎没有半秒犹豫,他一口回绝。他说,费用不要紧,只要治疗效果好、能减轻老婆痛苦就行。”王洪娟医生说。

王洪娟医生介绍,机器人手术是治疗子宫内膜癌最佳的治疗手段,但费用较高,且不纳入医保,很多病患因为经济原因不舍得做。

“听到这话,我眼圈都红了。”王洪娟医生感慨,“在临床工作中,我曾见过各种类型的家属,有些家属看起来穿着得体、经济条件还可以,但到了老婆生病、选择治疗方案时,经常作出让我意外的选择。他不一样,他也让我意外,但他是让我感动的意外。”

如果这位患者在年初参保了“西湖益联保”,昂贵的机器人手术费用可以报销一半,省下的这几万块钱,对于家庭来说,可能是小半年的日常开销。

“我回到病房后,突然想到西湖益联保可以报销,又特地跑回去问,结果他说没买,实在太可惜了。”有多年临床经验的王洪娟医生深知商业补充医疗险的重要性,经过这件事后,她经常主动向患者推广“西湖益联保”。

“很多人没有买保险的意识,吃了苦头。其实越是不太宽裕的家庭,越有必要买保险,一旦生病,能减轻不小的经济压力。” 王洪娟医生说。

年龄最小的参保人刚出生4天 最高龄参保人107岁

作为普惠型医疗保险,“西湖益联保”不限制参保人年龄,上至百岁老人,下至新生婴儿,都可以参保。

截至目前,近7000名超过90岁的长寿老人成功投保,其中90-94岁的5955名,95-99岁的872名,100-104岁的64名,105岁以上的4名。最高龄参保人107岁。

而年龄最小的参保人是一名出生仅4天的新生儿,“西湖益联保”可能是他/她拥有的第一份商业保险。

从年龄分布来看,不同于2021年度的纺锤形结构,00后和80后在2022年度投保中占据半壁江山,分别为19.53%和19.57%。70后、60后和50后的比例相差不大。让人意外的是90后,参保比例仅9.15%,甚至少于40后及以前年龄段。

从男女比例来看,女性和男性参保人比例分别为50.5%和49.5%,女性参保积极性更高。

由于“西湖益联保”拥有“个人医保账户保全家”的特点,不少杭州人将它视为家庭保障的首选险种,为自己投保的同时,也给家人买一份安心。

统计数据显示,300万人中,超过一半不是本人购买,反过来说,近一半的参保人为家人投保;超过六成的缴费人集中在“上有老下有小”的30-49岁年龄段,这代人肩负较重的家庭责任,也更具保险意识。

此外,有58%的参保人选择了医保支付,打通医保账户对提高参保率起到了积极作用。

从辖区来看,参保人数最多的是拱墅区、上城区以及萧山区。

参保时间还剩最后1个月

作为杭州市唯一由政府指导支持的商业补充医疗保险,2021年的“西湖益联保”受到了杭州人的热捧。

为进一步体现产品“真普惠保刚需”的特点,2022年度“西湖益联保”全面升级,保障加量不加价,在保费、保额、起付线、保障范围等方面进行了全方位优化升级。

其中,保费方面依旧维持150元/人不变,少儿、大学生参保人降至100元/人;赔付金额从300万元提升至315万元;在保障范围方面,对责任二、三、四项目进行扩充,将更多常见自费项目及部分罕见病治疗药物纳入。

简单地说,每人每年150元保费,最高享315万元保障,医保系统自动理赔。只要你有浙江省本级和杭州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险就能投保。

不知不觉,2022年度“西湖益联保”参投保已进入倒计时阶段,投保窗口将于2021年12月31日24时准时关闭。届时,只有新生儿及转业军人可以中途参保。

还未参保的杭州人建议抓紧时间,错过需要等一年,是真正的“手慢无”。需要提醒的是,在投保后,最好核查订单以确认扣款成功。


我要回帖

更多关于 上海益散普的报销比例 的文章

 

随机推荐