北海江北区社保停了老家新农合保险，生病了社保医疗不够时间不能报销，新农合能报销吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-19 18:25 标签： 社保断了可以买农村医保吗

新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分，根据《社会保险法》的规定，不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用，按照疾病医疗相同的报销比例报销。

新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同，报销标准略有差异，具体的保险办法，建议直接咨询当地养老保险经办机构。

《社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的；

(二)应当由第三人负担的；

(三)应当由公共卫生负担的；

(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

  • 关于异地医保报销最新政策，东城教研小编了解到：厂里给她上了新型农村医疗保险.按相关规定,摔伤住院可以走医保报销.”戴先生觉得十分幸运.“当地医保办说可以报销,但得找济南的社区和公安机关各开一份证明,证明我妻子是意外摔伤.”他第一次听说这样的证明,很是XXXXXXXXXX

  • 医保就是社会医疗保险，其主要的目的就是为了提供患者的医疗消费可以报销，据悉18年医保报销又有了新的政策，下面就一起来看看医保报销最新政策不得不知道的那些事。

  • 2018年异地医保报销最新政策

    总体来说,和2017年异地医保报销政策没有什么变化,报销比列仍然高达90%.

    下面就来看看2018异地医保报销最新政策内容有哪些？

  • 北海如何办理转诊转院手续,北海医院转院证明怎么开,北海新农合转院证明怎么开,北海转院手续怎么办,北海转院流程

    北海市跨省异地就医住院结算 3月10日,北海市跨省异地就医住院结算顺利通过验收,北海市成为广西自治区第一个实现跨省异地就医结算的地级市！ 那么,问题来了！ 跨省异地就医直接结算系统刚上线, 究竟那些人可以参与？ 特别是哪些外省人可以结算？ 如何办理？在哪里办理？ 报销比列多少？ XXXXXXXXXX 别着急,北海社保局将对市民所关注的跨省异地就医直接结算问题一一做出解答. 01 什么是跨省异地就医直接结算？ 参保人员,在异地就医时,只需支付个人支付的费用,医疗保险基金支付的费用由医院与社保经办机构进行结算. 02 开通跨省异地就医直接结算有什么好处？ 开通

  • 【2017异地医保报销最新政策】哪些地方可以直接结算？

    【政策】人社部表示,2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算.

  • 根据现行我国医疗保险政策规定,符合异地就医情形发生的医疗费用可以进行报销.下面传播招生网简单为您介绍《2016年-2017年河北省异地医保报销新政策解读,异地医保报销流程(如何办理)》仅供参考.

  • 第一时间为大家介绍医保异地结算流程相关的信息,希望大家多多关注,以下内容仅作参考,具体以官网公布为准!

    10月1日起,全省基本医疗保险异地就医即时结算平台将开放.

  • 为了防止在外地就医住院,外出前一定要填写两张表:

    《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲(出差)申报表》然后到到医疗保险管理中心备案.

  • 医保卡在异地能不能报销呢?那么,到底是什么把医保困在原地?医保“全国漫游”还要等多久?编者就此采访了部分参加两会的代表委员以及会外的专家?下面为大家整理分析.

  • 人生在世,生老病死总是难免,当我们身在异乡生病的时候该怎么办？在异地就医应该怎么报销医保？近年起,异地医保报销发生了不少的变化.下面就来为大家介绍一下异地医保报销最新政策.

  • “完善异地就医费用结算政策现在进展比较顺利,争取能够在四季度发文.”李忠说,人社部正会同国家发展改革委、财政部和国家卫计委研究分层次推进医疗保险的异地就医费用结算工作,现在正在起草文件.  

山东省社会保障制度较为完善，水平很高。尤其是自2009年开始新一轮医改，已取得较大突破，群众看病就医的公平性、可及性和便利性明显改善。本专题将着重介绍人们十分关注的山东新农合报销相关问题，包括2015山东新农合报销范围、山东新农合报销比例、山东新农合报销流程、新农合异地报销等等。据了解，山东新型农村合作医疗发展比较完善，2013年，山东居民新农合参合率达到99.93%，受益2.47亿人次。大病患者实际补偿比例提高了14.67个百分点。疾病应急救助制度逐步建立。

目前，公办基层医疗卫生机构和省统一规划村卫生室全部实施了基本药物制度，累计采购基本药物45.84亿元，让利群众34.10亿元。2015山东新农合报销范围有哪些?山东省启动实施新农合大病保险,从已经筹集的新农合基金中拿出一定比例资金,为参合农民购买一份商业。参合农民患规定的大病病种、在定点医疗机构诊断治疗的,经新农合报销后,还可以享受大病保险补偿。此外，H7N9禽流感救治纳入2015山东新农合报销范围。据了解，随着山东省新农合人均筹资标准从300元提高到350元，山东省将着力提高山东新农合报销比例，将比去年提高5%。平常说的山东新农合报销比例是指政策范围内的报销比例，因为有的药品、诊疗项目不在报销目录内，患者的实际报销比例可能要低。更多山东新农合报销流程、山东新农合报销范围、新农合异地报销及新农合二次报销等可以咨询当地机构。建议参保人员可以通过中民保险网投保商业保险补充社保不足。

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本报销范围：

(1)主要起营养滋补作用的药品;

(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;

(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);

(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：

(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;

(2)由物价部门制定了收费标准;

(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

以上就是小编给大家整理的山东，在山东，基本上医疗保险的报销比例都是这样的，如果有特殊情况发生就根据相关部门的指挥来报销，医疗保险在购买以后，是不能马上进行报销的，需要缴纳一段时间的费用，希望可以帮到大家。


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