看不到2021年12月的医保缴费记录?

自从我国医保出现后,为大家看病治病就减轻了很多负担,很多企业都会给职工购买五险,其中就包含了医保,那么职工医保新政策2021年最新具体是怎样的呢?还有职工医保住院报销比例是多少呢?一起来了解下吧!

一、职工医保新政策2021年最新

1、更多门诊费用纳入医保报销

2021年4月7日,国务院召开常务会议,决定逐步将部分严重危害健康、费用负担重的门诊慢病、多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。在政策范围内,从50%开始适当向退休人员倾斜,随着基金承受能力的增强,今后保障水平将逐步提高。把更多的门诊费用纳入医保报销范围,有利于减轻参保人员的就医负担。

2、单位缴费不再计入个人账户

在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

3、个人账户可以给家属用了

拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。这就是说,进入个人帐户的资金越来越少,但个人帐户的使用却越来越广泛。

4、加强医保基金监督管理

强化医疗保险基金监管,健全医疗保险内部控制制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善门诊共济保障制度。

二、职工医保住院报销比例是多少

职工个人医疗保险的报销比例,根据医疗等级不同和所花费的医疗费用不同,其报销的比例也会有所差异。

起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。如果起伏标准超过3-4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为97%,职工个人支付为39%。

起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;如果超过3万元-4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付可达97%,职工个人只需支付3%

起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;如果超过3万元-4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。

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2021年缴费基数由3017.01元调整为3429.11元,因此需要补缴2021年12个月的养老和医保差额,人社局2022年1月份就已经把养老差额调整完毕。医保局去年10月份上线了个新系统,看样子是到现在还没掌握,至今没有把2021年12个月的医保差额数据报送税务局,支付宝市民中心税务社保缴费模块6月份至今仍没有2021年12个月的医保差额调整数据。

本人上次发帖曝光医保局上线新系统之后征集计划报送和入账经常延迟的事情之后,医保局有位吴主任联系过本人,之后本人一直与吴主任沟通,差额调整这个事从今年1月催到6月,最近总算开始搞了,但是据医保局工作人员介绍的省里的工程师的水平真的是不敢恭维,安徽省医保公共服务平台上查询到2021年12个月差额调整的顺序为10月、4月、9月、7月、5月、8月、6月、2月、1月、3月、12月和11月,杂乱无章,难道不是应该按照时间顺序来的么?这位工程师日常工作中做事一直都喜欢这么颠三倒四,想做哪个月就先做哪个月吗?

医保局微信公众号上只有10月、4月、9月、7月、5月、8月、6月和2月八个月的差额调整数据,安徽省医保公共服务平台上最后四个月1月、3月、12月和11月的差额调整数据缺失,黄山医保局微信公众号数据与安徽省医保公共服务平台不一致,而且不是第一次发生两边数据不一致的情况。电话吴主任,吴主任说是两个公司做的,公共服务平台是一个公司做的,具体不明,微信公众号是安徽晶奇网络科技股份有限公司做的,微信公众号可能存在数据延迟的情况。那么我的问题就来了,这个差额调整本身就属于严重滞后了,难道不应该抓紧时间弄好么?之前我1月份问吴主任,他说2月份看吧,2月份问,他说3月份看吧,3月份问,他说4月份看吧,4月份问,他说5月份看吧,5月份问,他终于不再说6月份看吧,说7月份养老金要调整,6月底之前不弄出来账会乱。现在税务局每个月都是11号左右批扣,端午节放假回来就一周时间了,这个差额调整既然对于医保局这么困难,属于高难度业务,难道不应该端午节加班加点弄出来么,还有心思回家过节?

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  /Home/Organization//)→“切换地区和部门”选择“省卫生健康委”→实施清单列表中“公共服务”→“食品安全企业标准备案信息查询” →“在线申办”→“法人登录”。

  (二)广东政务服务网(/)→“切换地区和部门”选择“相应市级”和“市卫生健康委” →实施清单列表中“其他”→“食品安全企业标准备案”→“在线申办”→“法人登录”。

  (三)广东省卫生健康委门户网站(/)→“开放广东(数据开放)”→“食品安全企业标准备案信息查询”。

  (四)直接在浏览器录入广东省食品安全企业标准备案信息系统网址(./netspba/)。

  4、广东省食品安全企业标准备案业务流程是什么

  5、广东省食品安全企业标准备案类型有哪些及所需什么材料?

  (1)企业标准备案登记表;

  (2)企业标准文本,按GB/T /xyxf/lczy/行政相对人(失信主体)通过“信用中国”网站查询企业信用信息,并找到具体行政处罚记录,点击决定书文号右侧的申请按钮,进入“行政处罚信息信用修复申请”页面后,按程序提交修复材料。

   )”填报相关申请资料。

(八)申报材料经申报单位、推荐单位网上审核推荐后,项目申报人或申报单位应下载申报 PDF 文档、打印、签名并经申报单位盖章后,将全套材料报送推荐单位存档备查,直接申报单位由申报单位存档备查。

(二)单位或个人在系统操作过程中遇到的问题,请致客服热线: 或技术支持 QQ 交谈(工作时间:9:00—18:00)

三、珠海市继续医学教育项目申报

1.申办继续医学教育单位要求

申办单位应具备良好的办学条件和健全的管理制度,向市继续医学教育委员会(设在市卫生健康局科教宣传科)申请开通继续医学教育管理平台及申报平台账号,提供单位名称、地址、电话、邮箱、部门负责人姓名、职务信息。

市级继续医学教育项目应以现代医学科学技术发展中的新理论、新知识、新技术、新方法为主要内容,注重针对性、先进性、实用性,同时符合下列条件之一:

(一)处于本学科的国内或省内发展前沿,或处于本学科市内领先水平;

(二)边缘学科和交叉学科的新发展;

(三)或市级科技进步奖以上科研成果的应用和推广;

(四)国内外先进技术的引进和推广;

(五)填补市内空白,有显著社会、经济效益的新技术和新方法;

(六)符合城市社区和农村基层医疗卫生机构实际需求的新技术、新方法;

(七)市级医学类专业学会(协会)主办的学术研讨会、学术讲座;

(八)医疗卫生机构主办的各类技术训练班和专业进修班。

3.项目申报负责人要求

项目负责人必须具有副高以上专业技术职务,申报的项目内容须是其所从事的主要专业或研究方向,有较丰富的教学经验并承担部分授课内容;每位项目负责人当年申报的市级继续医学教育项目不得超过2项。

4.申报项目具体内容要求

申报的项目应有明确的培训目标和考核指标,理论讲授应具有相应的教案、讲稿及多媒体课件;实践性教学有典型示教病例或标本,学员有动手操作或实地观摩的机会。

每年5月和11月分两批申报,5月申报当年下半年项目(项目举办时间7月-12月),6月公布下半年获批项目;11月申报次年上半年项目(项目举办时间1月-6月),12月公布上半年获批项目。

可按各区卫生健康行政部门、各医疗卫生健康单位及市一级学术团体进行申报,每个项目只能归口一处申报。各区卫生健康行政部门、各医疗卫生健康单位及市一级学术团体对项目进行初步审定。

市级继续医学教育项目申报采用网上申报、网上评审、网上公布。网上申报及查询公布项目网址:

7.市级继续医学教育临时项目

只接受由市卫生健康局委托举办的临时项目,举办单位按要求填写临时项目申报表,单位盖章、附办班通知,5个工作日前报送局科教宣传科审批备案。项目举办后5个工作日内将学分数据上传到科教管理平台,逾期不予授分。

项目如需改期或取消,应于原计划举办日期前一周将改期或取消报告提交市局科教宣传科备案。

四、住院医师规范化培训

住院医师规范化培训属于毕业后医学教育的范畴,是指完成医学院校教育的临床医学专业本科及以上学历学生,在通过认定的培训基地中以住院医师的身份接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。

国家培训基地:珠海市人民医院、中山大学附属第五医院

(一)拟从事临床医疗工作的高等院校医学专业(临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类等)本科及以上学历毕业生;(省没有安排我市招收中医学类和中西医结合类专业培训)

(二)已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书需要接受培训的人员;

(三)其他需要接受培训的人员。

由各住院医师规范化培训基地按照省卫生健康委安排的专业名额和实际情况,于每年6月组织

培训对象以住院医师身份在培训基地接受规范化培训,培训内容和标准按照国家卫生健康委和国家中医药管理局培训大纲实施。培训年限一般为3年。

已具有医学类相应专业学位研究生学历的人员或已从事临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地根据其临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间及内容。

在规定时间内未完成培训或考核不合格者,培训时间可顺延,但顺延时间不得超过3年。顺延期间费用由个人承担。

培训考核包括过程考核和结业考核,以过程考核为重点。

过程考核是对住院医师轮转培训过程的动态综合评价,由培训基地组织实施。过程考核安排在完成专业科室轮转培训完成后进行,内容包括医德医风、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习等方面。过程考核合格和医师资格考试通过的培训对象,可申请参加结业考核。

结业考核包括理论考核和临床实践能力考核,由省卫生健康行政部门或其委托的有关行业组织(单位)负责组织实施。

通过结业考核的培训对象,颁发统一制式的《住院医师规范化培训合格证书》。

中央财政住院医师规范化培训补助标准为每人每年3万元、省级财政补助标准为每人每年1.5万元(只针对面向社会招收学员)、市级财政补助标准为每人每年2万元。

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