年西安新农合报销比例,西安农保住院补偿政策

　　几乎每个人都有医疗保险，要么是职工医保、要么是居民医保、要么就是新农合(就是我们常说的农保)。很多人总说我老家有买保险了，有新型农村合作医疗了，什么都报，不需要商业保险了，其实这是一个误区，那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?新型农村合作医疗保险报销范围及比例!

　　城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%。

　　少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

　　城镇职工医保对象：城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户(医保卡)，用于购药等。住院最高报销额为40万元。

　　新农合对象：西安地区农民每人每年最高报销15万，其中住院补偿最高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。

　　在一个统计年度内，统筹基金起付标准按全市上年度职工平均工资的一定比例，依据职工就医医院的级别及住院次数设置。将我市城镇职工基本医疗保险参保职工(含退休人员)在定点医疗机构发生的住院医疗费用在5万元以上至最高支付限额的部分，个人支付比例统一调整为5%。

　　医院级别起付标准：

　　第一次：三级医院10%、二级医院8% 、一级医院6%;

　　第二次：三级医院7%、二级医院5%、一级医院4%;

　　第三次及其以上：三级医院5%、二级医院4%、一级医院3%。

　　住院医疗费在各起付标准以下的部分，由个人帐户支付或由本人自付。

　　职工个人自付比例：

　　起付标准以上至一万元：一级医院10%、二级医院12%、三级医院15%;

　　10000元以上至50000元：一级医院6%、二级医院8%、三级医院11%;

　　50000元以上至最高支付限额：均为5%;

　　退休(职)人员个人支付比例按在职职工相应标准降低三个百分点执行。

　　退休人员个人自付比例：

　　起付标准以上至10000元：一级医院12%、二级医院9%、三级医院7%;

　　10000元以上至50000元：一级医院3%、二级医院5%、三级医院8%;

　　50000元以上至最高支付限额：均为5%;

　　1、门诊治疗特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)：统筹基金支付50%，个人负担50%。

　　2、门诊治疗慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)：一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的，超过部分由统筹金按照50%的标准支付，统筹基金最高支付限额为2000元。

1、医保卡在三甲医院的报销比例

门诊：三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院：报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三级医院报销30%。

2、天津市医疗保险的具体报销比例是多少？

在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。
一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%
二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销：
(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;
(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;
(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;
(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。
学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。
其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。
门急诊大额医疗费用的报销标准：
在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。

3、天津市三甲医院意外险报销比例是多少？

1、2016年城镇居民医疗保险中，三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
报销金额=（总费用-自费金额-自付金额-门槛费）X 报销比例
具体比例报销分新农合和城镇职工社保：
1、城乡居民（新农合）报销比例：乡镇医院90%，一级医院87%，二级医院80%，三级医院65%。
2、城镇职工基本医疗：统筹基金根据医院级别比例支付：三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%
，在些基础上，年满50岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。

4、天津医保报销流程是怎样的？

医保定点医疗机构住院治疗的，在出院结账的时候，医院会自动给你扣除医疗保险报销的部分

5、天津市医保的三甲医院报销比例是多少

6、在天津医保报销流程

医保卡是个人办理医疗保险之后由社保机构所发放的卡片，它可以看病就医，在医院治疗的费用也需要凭借医保卡进行报销。在天津居住和就业的人员对天津医保卡办理流程都会比较关心，其实，天津已经启用社保卡，新的社保卡不仅可以看病就医，还有许多其他功能，只要携带相关的材料到社保机构领取即可。律师365小编就为您详细介绍一下它的领取方式。
一、天津市社保卡办理应具备的条件
外地在津参保人员且在受理系统公安信息查无此人者，开发区、单位在社保集体办理丢失需补卡人员，信息缺失的本地人员，外籍在津参保人员。除以上人员外一律回到居住、户籍或单位所在地街道进行受理。
二、天津市社保卡办理需要哪些材料?
本人进行受理需携带身份证，补卡人员需同时携带银行挂失单，领卡人员需携带领取单。代理人员还需携带双方身份证复印件，关系证明(仅限亲属和同事)进行办理。办理卡需同时携带办卡人电子照片，领卡需携带办卡人领取单。
三、天津医保卡办理流程
申领时须提供申领人居民身份证或居民户口簿(户籍证明)，外来从业人员须同时提供暂住证。法定代理人(法定监护人)同时提供本人居民身份证或居民户口簿(户籍证明)及与申领人关系的有效证明原件和复印件。不满十六周岁的申领人须由法定监护人代为办理。港澳台人员和外籍人员须提供护照等有效证件原件和复印件。
街(乡、镇)劳动保障服务中心工作人员审核申领人和法定代理人(法定监护人)的有效证件并录入相关信息后，打印《社会保障卡申领登记表》，经申领人或法定代理人(法定监护人)确认签字并办理收费手续后，出具《天津市社会保障卡领取单》。
社会保障卡申领人基本信息要与公安局人口管理信息和社会保险参保信息进行比对，发现信息有误后须由申领人到相关信息部门进行修改。
天津市社会保障卡服务中心自受理申领业务之日起45日内完成制发工作。
申领人凭《天津市社会保障卡领取单》和居民身份证或居民户口簿(户籍证明)、法定代理人(法定监护人)须同时提供本人有效证件原件，到申领地领取社会保障卡。
街(乡、镇)劳动保障服务中心工作人员须查验领取人的有效证件。并对申领人社会保障卡信息进行校验，申领人或法定代理人(法定监护人)须办理领取手续。
申领人领取到社会保障卡后，须按照服务银行的有关规定，在服务网点或银行自助终端办理金融功能激活手续，同时进行密码重置，以确保个人金融账户安全。
如有其他保险疑问，请来：多保鱼讲保险！，

7、天津市职工医疗保险如何报销

天津市职工医疗保险报销分两部分：
一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%；
二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。
天津医保报销是在门槛费上，按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。
职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的，从第二次住院起，起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。
具体要看治疗流程，以及使用的药物等，医保是没有固定的实际报销比例的。最高报销限额是不超过社平工资的4倍。
天津市2015医保报销范围主要包括：
住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用、肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病的门诊医疗费用。

8、今年天津市医保住院和门诊门槛费&报销比例分别是多少

9、天津医保住院报销分医院等级吗？

10、天津社保卡可以报销三甲医院门诊吗？

不可以的！你需要制定一家二级医院的门诊，再去这家医院看病就可以报销！三甲医院的话不是重大疾病，住院治疗不会给报销的！

• 　　拥有医保账号并且每月都进行了医疗保险的缴纳的，是可以进行医疗救治的时候，选择医保来进行报销的，而比例是跟相关的法律规定来确定的。那么今天就跟法律快车小编一起来看看门诊医保报销比例是多少以及相关问题的解答是怎样的吧！

  　　一、门诊医保报销比例是多少

  　　在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

  　　二、居民医保门诊报销比例：

  　　门诊结算程序：参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，持医疗保险专用处方和社保卡直接到居...

• 　　大家好，我是法律快车特邀嘉宾律师，吴勇波。

  　　利伐沙班医保报销比例为百分之十。利伐沙班片在医保范围内的。利伐沙班属于医保乙类，使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的规定支付费用。国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后，药品保障范围有所扩大。

  　　调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。相较老版的药品目录增加了260个药品，为解决人们看病难的问题迈进了一大步。

  　　医保报销的药物是特定的，只有在医保目录内的药品才能报销，而对于医保目录外的药物是不能报销的。

  　　以上是我对这个问题的回答，希望对您有所帮助，谢谢。

• 　　在现代社会是有着很多的保险政策的，其中最新的就是新农合，新农合在现代社会是相应的农民办理的，但是很多人都是不知道这个新农合能报销多少的。下面就让法律快车小编为大家带来跨省新农合能报销多少的相关内容，一起来看看吧。

  　　一、跨省新农合能报销多少

  　　新农合医疗保险可以异地报销。新农合医疗保险异地报销流程：出院时要带的材料一般在快出院时要告知医生去复印，等材料送到病案室就要等归档后才能让你复印，这要等一到二个星期。工作人员要把病人住院所发生所有费用时细录入电脑，才能得出这个患者的补偿金额，为了基金的安全，我们还要进行审核，所以到县外去要多些时间才能得到补偿款。一般情况银行没权力不让拿钱，当然有的县市的农保中心有专门付钱的出纳。“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合...

• 社保卡报销比例一般根据就诊的医院报销，如果属于村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%；如果属于镇卫生院就诊报销40%；如果属于二级医院就诊报销30%；如果属于三级医院就诊报销20%。法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《社会保险法》第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。 医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。《社会保险法》第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转...

• 　　大家好，我是法律快车特邀嘉宾殷乐律师。以下为大家解答“贫困户住院报销比例是多少”的问题。

  　　一、一般情况下，贫困户家庭在县内住院报销比例都达到了90%。因为近年有健康扶贫政策针对贫困户家庭，对参加新农合个人缴费部分的费用实行财政全额补贴。

  　　二、但如果是医疗报销，医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。

  　　1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  　　2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

  　　以上就是我对这个问题的解答，希望可以帮助到您，谢谢。

• 　　孕妇在进行产检的时候，产检是否能够以医保来进行报销的，是需要看医保报销的范围中是否有产检这一项目的，如果有就是可以报销的。那么今天就跟法律快车小编一起来看看产检能报销吗？医保能报销哪些以及相关问题的解答是怎样的吧！

  　　一、产检能报销吗？

  　　产检费用是可以报销的。医疗保险分为有两种：综合医疗保险、住院医疗保险。

  　　一、如果孕妇参保了综合医保：部分产检是可以免费的，去医院检查时，医院自动免收这部分费用。

  　　二、如果孕妇参保缴纳了住院医保：那么只能在生病住院时享受到医疗保险。

  　　三、如果孕妇参保缴纳了生育保险：产检和生育宝宝时才可以享受到生育保险待遇，大部分必要的产检项目都能记账或报销。

  　　二、医保能报销哪些

  　　医保可以报销的费用主要包括药品费用、诊疗项目费用和服务设施费用三类。

  　　1、基本医疗药品费用：医保可以报销的药品费用包括甲类和乙类两种，甲类药物是全国统一的能够保证临床治疗基本要求的...

• 做人流手术不属于生育，所以不能作为生育险报销。有参加社保的，只要住院产生的费用，都可以办理报销，不是生育险，而是医疗险，在办理入院手续后向社保驻医院办公室登记即可，出院时现场在医院结算。因此人流用医保的报销，是需要靠具体情况而定的。法律依据：《企业职工生育保险试行办法》第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

• 不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

• 　　大家好，我是法律快车特邀嘉宾律师，吴勇波。

  　　工伤医疗费用报销比例为100%，根据我国社会保险法第三十八条规定，因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

  　　（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

  　　（二）住院伙食补助费；

  　　（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

  　　（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

  　　（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

  　　（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

  　　（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

  　　（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

  　　（九）劳动能力鉴定费。

  　　以上是我对这个问题的解答，希望对您有所帮助，谢谢。

  　　《社会保险法》第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

  　　(一)治疗工伤的医疗费用和康...