重庆市医保局集中采购的胰岛素什么时候降价？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-06-01 01:38 标签： 胰岛素国采全面降价将至
话题:贵州落地执行胰岛素集中带量采购 平均降价47%

　　新华网贵阳5月31日电(记者吴思)记者30日从贵州省医保局获悉，5月30日，第六批国家组织药品集中带量采购(胰岛素专项)正式在贵州落地执行，中选胰岛素平均降价47%。　　此次集采有11家胰岛素主流生产企业的42种药品中选，中选产品涵盖了

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国家集采胰岛素落地措施来了，医保支付政策如何衔接？

近日，国家医保局办公室、国家卫生健康委办公厅联合发布了《关于完善国家组织药品（胰岛素专项）集中带量采购和使用配套措施的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》中明确，医疗机构在保证医疗质量安全的前提下优先使用中选胰岛素产品。具体内容整理如下：

拟中选产品平均降价48%

本批胰岛素集采全国医疗机构首年采购需求量约2.1亿支，涵盖临床常用的二代和三代胰岛素共16个通用名品种，拟中选产品平均降价48%，中选结果于2022年5月实施，具体执行日期以各地发布的通知为准。

优先使用中选胰岛素产品

《通知》要求，各级卫生健康部门要加强督促指导，促进医疗机构。医疗机构要按照已自主填报的品种和需求，确保中选产品进入医院并按约定采购量采购。要加强中选胰岛素合理使用管理，加强医务人员培训，规范临床用药行为，提升用药水平。医师应当依据诊疗规范、药品说明书、用药指南等合理开具处方，医疗机构在保证医疗质量安全的前提下优先使用中选胰岛素产品。

区域内诊疗能力强的综合性医疗机构和治疗领域的国家、省、市级重点专科所在医疗机构，要会同相关学术团体加强对区域内胰岛素的用药指导、教育培训和质量控制。

要结合分级诊疗和医联体建设等工作，对在上级医疗机构开具处方、基层医疗机构用药的，上级医疗机构要加强指导和用药衔接。通过各种形式向患者发放胰岛素使用宣教资料，使患者得到科学用药指导，促进用药安全。

在支付方面，《通知》明确，胰岛素集采中选产品以中选挂网价格为支付标准，医保基金按规定比例支付。非中选的胰岛素产品属于医保基金支付范围的，支付标准不超过同类别中选产品最高中选价格或医保谈判价格，患者使用非中选产品，价格超出医保支付标准的部分由患者自付。

多省明确第六批国采（胰岛素专项集采）落地时间

2021年11月26日，国家医保局在上海完成了第六批国家组织药品集中带量采购工作，此次是对胰岛素的专项采购。42个胰岛素产品通过投标中选。根据3.2万家医疗机构提出的需求量计算，胰岛素集采需求量约2亿支，涉及金额约170亿元，事关全国1000万使用胰岛素患者的福祉。按照规定，2022年5月份各省份开始陆续落地执行国家集采结果。

黑龙江：按照中选价格直接挂网

2月17日，黑龙江省公共资源交易中心发布《关于开展第六批国家组织药品集中采购（胰岛素专项）中选药品挂网相关工作的通知》，明确黑龙江省中选及供应品种清单相关品种按照中选价格直接挂网，本次中选药品已挂网的生产企业仍需参与挂网，中选企业原已挂网同通用名药品在中选结果执行后停止交易。

上海市已开通中选药品挂网通道，自2022年3月1日起，企业登录“上海市医药采购服务与监管信息系统”进入“药品申报”子栏目，在挂网类型中选择“全国药品集采中选品种”上报上海地区中选药品相关信息，申报截止时间为3月31日。

辽宁：拟定5月初开始执行中选结果

3月14日，辽宁省发布《关于开展第六批国家组织药品（胰岛素专项)集中带量采购中选药品增补挂网的通知》，拟定于5月初开始执行第六批国家国组织药品(胰岛素专项)集中带量采购中选结果。

甘肃：2022年5月份执行

3月24日，甘肃省发布《关于开展第六批国家组织药品集中采购(胰岛素专项)中选药品配送关系维护工作的通知》，开始第六批国采中选药品落地实施前准备工作，先期组织开展中选药品配送关系维护工作，具体时间安排是2022年3月23日至4月15日。中选结果将于2022年5月份执行，具体要求以执行通知为准。

海南：5月底前后正式执行中选结果

4月11日，海南省医保局发布《关于落实近期国家和省际联盟组织药品集中带量采购工作的预通知》称，海南省预计在4月底前印发关于第六批国家集采(胰岛素专项)实施方案，于5月底前后正式执行中选结果。

来 源 / 国家医疗保障局官网、人民网、澎湃新闻

原标题：国家医保局：已在青海、浙江、河南等地开展中成药集采探索

11月30日，国家医保局官网发布了对于政协委员、翔宇药业董事长林凡儒的提案回复，其中涉及到备受关注的中成药纳入集中采购等问题。

近期，今年8月份开标的第三批国家药品集采相继在各地落地执行，药品集中采购常态化、制度化的大背景下，第四批药品集采的时间和品种，业内有多种推测，其中就包括中成药进入集采。

实际上，早在今年7月，国家医保局曾召开座谈会，就生物制品（胰岛素）和中成药集中采购听取专家意见和建议。但目前官方并未公开具体方案。

对于中成药纳入集中带量采购，国家医保局在给林凡儒的回复函中介绍，目前已经指导和推进地方针对中成药等药品开展药品集采探索，青海省、浙江金华、河南濮阳等地，针对部分需求大，金额高的中成药品种，积极开展集采探索，取得显著降价成效，改革成果惠及更多群众。

从上述回复可以看出，中成药集中采购已成定局，产品筛选上则会集中在需求大、金额高的产品。

国家医保局表示，将继续指导地方开展药品集中带量采购，根据临床用药需求，完善采购方式，合理确定集采范围，确保药品质量和供应，满足群众用药需求；建立公开透明的市场竞争机制，引导企业以成本和质量为基础开展公平竞争，完善市场发现价格的机制；通过明确采购量、以量换价、确保使用，通畅采购、使用、结算等环节，促进药品价格回归合理水平。

值得关注的是，参考过去几轮化学药品的集采，以量换价是大趋势，但在此次回复函中，国家医保局表示，不管是国家基本药物，还是医保目录药品，均包括了一定比例的中成药，医疗机构应当结合自身诊疗需要，选择适宜的药品应用于临床，不宜对中成药在医疗机构的配备使用政策进行强制性约束，一刀切要求二级以上公立医院机构的中成药使用比例不低于40%。

业内有观点认为，上述回复意味着中成药集采降价的同时，药企未必能换到量，也就是“只砍价，不带量”。

林凡儒的提案还涉及增加基本药物目录的中成药比例的内容，国家医保局在回复婉拒了该提案。

国家医保局介绍，各级医疗机构在形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式，其中“1”为国家基本药物目录；“X”为非基本药物。遴选国家基本药物时，要坚持中西药并重。《国家基本药物目录（2018年版）》已于2018年9月正式公布，共有化学药品和生物制品、中成药、中药饮片三部分，化学药品和生物制品417种，中成药268种，共计685种。其中，中西药的构成比例与2012年版基本药物目录保持一致。

关于中成药纳入医保支付范围，国家医保局介绍，医保部门在制定基本医疗保险药品目录时，始终坚持“中西药并重”的基本原则。按通用名计算，现行国家医保药品目录共收载药品2709个，其中西药1370种、中成药1339种（含民族药93个），中成药占比由2000年的40.52%提高到2019年的49.43%，中西药品种数基本持平。

在医保报销比例方面，国家医保局强调，基本医保的主要目的是化解参保人疾病带来的财务风险，不因中西医等治疗方式而有所区别。近年来，基层医疗卫生机构普遍开展和加强了中医药服务，参保人在基层发生的中医药服务费用可享受较二三级医院更高的报销比例。从2018年卫生统计有关数据看，中医类临床科室（不含中医专科医院）诊疗人次中，58%发生在基层医疗卫生机构，多数中医药服务已经享受了报销比例的倾斜政策。

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