医疗保险哪部分会记在个人账户里面？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-02 06:32 标签： 个人医疗保险查询

据《南方周末》报道一个令人吃惊的医保基金漏洞在上海出现――自2000年底该市实施医疗保险政策后，所有退休职工的医保个人账户里，都被少计入了退休当月个人缴纳的医保金。此事涉及约50万人，资金超过2000万元。发现这个秘密的，并非医保基金管理者或审计部门，而是一位退休职工。2000多万医保基金遭到“截留”

张铁彪原是上海一家化工企业的副总会计师，2004年9月退休。2005年5月，在一次求医的过程中，他发现自己医保卡的“个人账户”里少了钱。

上海市的医保基金包括两部分――统筹基金和个人账户。后者又由两部分组成：一部分是在职职工自己交的，另一部分来源于单位。按规定，在职人员交的“基本医疗保险费”，应全部计入本人的个人账户。

2005年5月24日，张铁彪上网查看自己的医保个人账户。他于2004年9月退休，这意味着他的个人医保金至少要缴到当年8月，然而，8月份显示的缴费额却是“零”。

张铁彪向市医保局询问，医保局个人账户部一位负责人告诉他，“退休前一个月缴的钱不计入个人账户。不是你一个人，上海市所有退休职工都一样。”

张铁彪找出了《医保办法》，上面说得很明确：在职职工交的基本医疗保险费全部计入本人的个人医疗账户，包括退休前一个月扣缴的钱。张铁彪一计算：上海市每年退休职工大约15万人，以平均每人少计40元算(最低水平)，一年合计为600万元，医保至今已经实施5年，这意味着，2000多万资金没有计入参保人员的个人账户。医保局早已发现这一问题但未纠正

张铁彪与医保局几番接触后渐渐明白，是医保中心违反规定，“截留”了50万退休职工缴纳的一个月医保金。上海市医保局也最终对少计退休职工一个月医保金的事实予以承认，他们解释，这笔钱并没有流失和违规使用，而是被计入到统筹基金账户，仍在医保基金的“大锅汤”里。

对于张铁彪所反映的个人账户计入问题，一位不愿透露姓名的资深会计认为，“问题的关键是，钱哪里去了？其依据是什么？有关的会计报表是如何反映的？”

上海市医保局内部人员透露，张铁彪所提问题，在医保政策实施一年后就已发现，但因当时医保局内部存有“争议”未纠正。

摘要 是的。每月工资缴纳的医保费用都会存到医保卡里。

工资扣你100交医保费，只有一部分在你个人账户，一部分会统一管理。

医院门诊充值的医保卡,充的钱会到医保卡里面吗?为什么看完病显示扣的原来医

工资扣你100交医保费，只有一部分在你个人账户，一部分会统一管理。

我是医保暂停参保了，去看病怕医保卡不能用原来医保卡里面有800块钱我充了200进去，拿药结算花了300。最后看了一下医保余额只剩500，我想知道我那个充值的200块钱去哪了。要不要找医院把那个钱给要回来

还可以继续使用。一般情况下，如果你参加职工医疗保险，但后来由于辞职等原则停交，那么，你的医保账户将在停止缴费的次月被封存，就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样，医保是现收现付，用现在的钱看现在的病，缴费就能享受医保待遇，不缴费就不能享受。你医保卡里剩下的钱会清零和作废。在你的账户封存期间，医保卡里的剩下的钱依然可以使用，可以用于在医保定点医院看病就医，持卡结算，一直到医保卡里的钱用完为止。部分地区会冻结，需要去社保中心解冻，解冻后可以使用；养老保险账户等其他账户的钱是不能使用的，要等退休后才能使用（前提是缴满了15，中间可以断缴）。扩展资料：社保补缴要看当地的政策。有的城市，不允许个人办理补缴，那么只有由单位来办理。不过现在补缴控制的很严格，要看你所在的城市的情况了。先到户口所在地的街道办理失业证，在到社保中心办理续交手续。如果放在单位的话，那么到单位办理参保手续。因为单位和失业自由职业者的参保缴费比例是不一样的，所以及时同样的缴费工资，单位的形式缴费的钱也多。?如果现在再继续缴纳2年，够了15年，那么养老保险可以不补缴。

那我为什么看不到我交了200块钱，那充完钱再减掉拿药的300应该还有700为什么只有500了

职工医保缴费比例为缴费基数的10%，而返回医保卡的比例3%（如果你的年龄不到45的话）。也就是说如果你们公司缴费基数为3000的话，一个月你交60元，公司交240元，总计缴费300元，给你社保卡里返90元，剩下的210元纳入统筹基金。

统筹基金就是用来医保报销用的，你生病时如果话10000元，使用职工医保报销的话可以报销8000元左右，这部分钱直接从统筹基金划拨至医院，剩余的2000块钱你可以刷医保卡支付。

四川省社保局副局长杨毅英（左二）、省社保局参保权益处处长晏巍（右二）、省社保局征缴处处长蒋斌（右一）

社保缴纳有哪些必须知道的知识?今后缴费的方式会不会更便捷？9月15日，川报新媒体中心四川在线邀请省社保局副局长杨毅英、省社保局参保权益处处长晏巍、省社保局征缴处处长蒋斌做客“民生直通车”视频访谈，与网友们畅谈全民参保“干货”。

全国、全省联网比对后，两处参保还可行吗?

据了解，今年完成全民参保登记工作目标的其中一个指标是基本建成全民参保登记信息系统和基础数据库，目前工作进展怎样?另外有网友提问，自己平时有工作，工作之余还在另一家公司兼职并且两处参保。想请问以后这种情况会不会受到影响。

省社保局参保权益处处长晏巍：我省已经基本建成了省级全民参保登记信息系统和数据库，集中采集省、市、县三级数据，并探索全民参保登记数据库与业务系统数据对接更新，目前已与全省机关事业单位养老保险业务系统实现了对接。

截止今年8月底，我省已集中了各地上传全民参保登记数据1.34亿人次，已审核入库参保数据9194万人。同时，建立了部省数据比对上传机制，已向人社部上传我省全民参保登记数据7597万人，是全国率先实现部省数据比对上传的省份之一。

关于有网友在两处参保问题，按照现行政策规定，基本养老、基本医疗等险种不允许多处参保，实施全民参保登记后，各个险种参保信息将实行全国、全省联网比对，因此，重复参保现象将得到有效遏制，而工伤保险要求兼职人员在工作单位分别参保，在工伤发生所在单位享受工伤保险待遇。

网络就业人群、创业群体会否有新的社保参保方式?

那么，根据全民参保登记所形成的数据，我省下一步在推进参保扩面方面是否会有怎样的规划或重点?比如“问政四川”平台有网友就提问了，我们的建筑业从业人员能不能全部参加工伤保险;网络就业人群、创业群体会不会有适合其特点的新的社会保险参保方式?

省社保局参保权益处处长晏巍：下一步，我省将按照“长短”结合的思路，以“五全一系统”即“全体公民、全部险种、全生命周期、全域范围、全时无间断、一个信息系统”为目标，统筹推进，为2020年基本实现社会保险法定人群全覆盖奠定坚实基础。

关于建筑业参加工伤保险问题，2015年人社部等部门要求开展为期三年的“同舟计划”，对建筑业从业人员参加工伤保险进行了部署，要求建筑施工企业应依法参加工伤保险，对不能按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工，应按项目参加工伤保险，并将参加工伤保险作为保证施工安全、领取施工许可证的具体措施之一。截至2017年6月底，全省建筑业参保项目8477个，参保率96.57%，其中：建筑业新开工项目2353个，新开工项目100%参保，提前半年达到预期目标。

关于网络就业人群、创业群体参保问题，在推进全民参保计划工作中，国家要求各省要结合中小微企业从业人员以及网络就业、创业人员等新业态群体特点，及时清除不合理的地方性政策壁垒，加大政策创新力度，引导符合条件的人群参加社会保险，确保参保扩面不留死角。目前，我省已经制定了灵活就业人员参保扩面政策，消除了政策壁垒，并将通过宣传等措施，引导网络就业人群、创业群体参保缴费。

省社保局征缴处处长蒋斌

如何实现贫困人口参加社保?

实施全民参保计划，也是贯彻落实党中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决策部署。在组织引导并帮助贫困人口参加社会保险、助力参保贫困人口精准脱贫方面，目前工作成效如何?下一步会不会出台新的措施?

省社保局副局长杨毅英：省社保局在推进“全民参保”工作的同时，提出了“以全民参保助推精准扶贫”的思路。比如凉山州“悬崖村”，村里总共有多少人、哪些未参保、原因是什么，从政策覆盖来讲他们应该参加什么保险。从农村贫困人口来讲至少应该参加两种保险：养老保险和医疗保险。这两种保险，城乡居民养老保险最低缴费档次是每人100元/年，还有就是新农合。这两个我们目前在与相关部门制定政策，争取把建档立卡贫困户未参保人口，按我们的参保政策将他们纳入进来。目前我省有的县市已经先试先行。

“空档期”建议以个体工商户或灵活就业人员身份继续参保

“问政四川”平台接到很多网友提到的关于辞职后社保的问题。有网友问辞职一个月后才能找到工作，社保怎么办?如果五险一金断缴会怎么样，能补缴吗?请蒋处长为网友们解读下辞职后五险一金怎么处理。

省社保局参保权益处处长晏巍：关于辞职缴纳社会保险费问题，按照现行政策规定，企业职工缴纳社会保险费具有强制性，而个体工商户和灵活就业人员是否参保可以进行选择，不具有强制性，因此，未找到工作期间，可以不缴纳社会保险费，人社部门、社保机构也不能强制参保。当然在具体操作中各地社保机构也有一些当年短暂中断缴费的补缴政策，各位网友可以通过网络、12333及社保经办大厅等渠道查询相关政策。一般来说，断保会影响医疗费的报销和养老保险待遇降低等各项社会保险待遇，建议连续缴费。根据刚刚我介绍的政策，建议各位网友辞职后在未找到工作期间，及时办理相关手续，可以以个体工商户或灵活就业人员身份继续参保和缴纳社会保险费。

可以提前退保或者把保险金额转到其他城市吗?

退保单位缴纳的怎么退?

“问政四川”网友“小林”提问：我从内江辞职回老家广元，之前在内江交的保险，我可以提前退保或者把保险金额转到广元吗?会有损失吗?退保的话，单位和个人缴纳的都退吗?

省社保局参保权益处处长晏巍：不建议退保，同时，政策规定除死亡、出国出境定居等极特殊情况可以退保外，其他情况不允许退保。建议办理社会保险关系转移，从内江转移到广元，各项社会保险权益可以继续享受。如果退保的话，按照《社会保险法》的相关规定，基本养老保险只能退还个人账户，单位缴费部分不能退还。

外地人可否在川参加保险?

网友“随风”提问：您好!我是一个湖北人，户口在湖北恩施，已经来四川工作快10年了。请问我这种情况可以参加社会保险吗?谢谢

省社保局参保权益处处长晏巍：可以参保。按照国家法律和政策规定，职工不受户籍限制，用人单位必须依法为职工参加各项社会保险并缴纳社会保险费;如果未就业或灵活就业，按照我省现行政策规定，可以在以灵活就业人员身份，自愿参加社会保险。

待业备孕能否买生育险?

“天府社区”网友“三妹”提问：领导好，我今年23岁，暂时没有上班在家待业，现在和老公准备备孕生小孩。我想咨询下，我可以参加社会保险吗，有哪些渠道和途径呢?以后我的宝宝又应该怎么购买、买哪些保险呢?

省社保局参保权益处处长晏巍：按照《社会保险法》的规定，如果是企业职工，可以参加生育保险在内各项社会保险，但如果是待业人员，则应根据当地政策规定自愿参加相应的社会保险险种，部分地方生育保险参保对象只包括企业职工，灵活就业人员或待业人员不能参加生育保险。而新生儿可以参加城乡居民医疗保险，新生儿生病产生的医疗费用按规定可以保险。提醒各位网友注意的是，我省各地对新生儿参加医疗保险有不同的时间规定，比如成都市就规定出生60日内可以参保，如果超过60日，则只能按照城乡居民医疗保险规定的统一时间才能参保，出生后到参保前的医疗费不能报销，请大家一定了解当地相关政策规定，以免造成损失。

最想提醒网友的话是什么?“医疗保险不要中断”

省社保局副局长杨毅英：个体参保方面，特别提醒：社保尤其是医疗保险不要中断。医疗保险的时效性非常重要。

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