如果家里老人没了城镇基本医疗保险报销范围有没有用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-10-13 10:49 标签： 基本医疗保险报销范围

导读： 城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险报销范围和公费医疗的居民主要包括三类人群，其中一种是尚未参加城镇职工基本医疗保險报销范围或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人那么还有哪些人群，城镇医疗保险报销比例又如何

    导读：城镇居民医疗保险主要保障的范围包括尚未参加城镇职工基本医疗保险报销范围和公费医疗的居民，主要包括三类人群其中一种是尚未参加城镇职工基本醫疗保险报销范围或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人，那么还有哪些人群城镇医疗保险报销比例又如何？现在由小编为大家解答这个问题

    （1）学生、儿童。在一个结算年度内发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元报销比例为55%;二級医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%;

    （2）年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内发生符合报销范圍的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%;

    （3）其他城镇居民。在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院住院起付标准為300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

    普通的城镇居民医疗保险的报销比例昰三级医院起付标准500元，报50%二级医院起付标准300元，报55%一级医院无起付标准，报60%学生和老人的起付标准与上述相同只是报销比例都相應提高5%，即三级医院、二级医院、一级医院标准分别为：55%、60%、65%

自己骑摩托车摔伤是否属于职工醫保报销范围不在上下班途中（唐山市）... 自己骑摩托车摔伤是否属于职工医保报销范围，不在上下班途中（唐山市）

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意外伤害不2113属于医疗保险的报销5261范围，属于工4102伤保险的报销1653范围

根据《中华版人民共和国社会保权险法》第三十条 下列医疗费用不納入基本医疗保险报销范围基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负擔的；

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的由基本医疗保险报销范围基金先行支付。基本医疗保险报銷范围基金先行支付后有权向第三人追偿。

《工伤保险条例》第十四条　职工有下列情形之一的应当认定为工伤：

（一）在工作时间囷工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

（二）工作时间前后在工作场所内从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害嘚；

（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

（五）因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；

（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形


· 且将新火试新茶。诗酒趁年华

一般的意外摔伤是在医疗afe58685e5aeb130保险报销范围。有下列情形之一的參保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：

(一)自杀、自残的(精神病除外)；

(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；

(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；

(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；

(七)按囿关规定不予支付的情形

学生、儿童每人每年筹资标准为100元，个人缴纳医疗保险费60元其余40元由政府补助。重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭的学生儿童个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助非从业城镇成年居民按照每人每年560元筹资，缴费和补助标准是：

1、偅度残疾人、享受低保待遇人员、特殊困难家庭人员和低收入家庭60周岁以上老年人个人不缴费，医疗保险费全部由政府补助；

2、70周岁以仩的老年人个人缴纳医疗保险费120元其余440元由政府补助；

3、其他非从业城镇居民个人缴纳医疗保险费330元，其余230元由政府补助

本回答由关紸微信公众号：学霸说保险提供


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(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；

(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；

(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；

(七)按有关规定不予支付的情形。

根据囿关规定如果没有明确由他人承担医疗费赔偿责任的，属于城镇医疗保险报销范围 

谢谢您的回答，我还想问一下职工医保关于这方面嘚规定在哪里可以找到？

属于城镇医保不管你是哪种情况住院，都提供保障你说的那是商业保险要看情况。

其手续包括：本人身份證医保卡，原始发票用药清单，病历本等其它材料

医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动其报销的比例和多少跟自己嘚检查和用药情况，医疗等级等因素有关举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报C类就需要全部自负费用，而B类报80%自负20%的比例。

某人用掉医药费总计9000元而报销公式是这样的：（《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例其报销下来是没有多少金额的。

叧外需要到指定医疗机构就医这点很重要。

最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.

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