医保指社会医疗保险,社会医疗保險为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用囚单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户一部分用于建立统筹基金。本文高考助手网小编问你介绍关于盐城医疗保险的报销相关知识主要包括盐城医疗保险报销流程、盐城医疗保险报销比例、盐城医疗保险报销政策相关信息。
一、盐城住院医保报銷比例流程和所需材料
《城镇居民基本医疗保险病历》、转院证明、结算凭证住院的还需凭出院小结、费用清单等相关凭证等。
参保人員持上述材料到市医疗保险经办机构审核报销
二、盐城住院医保报销比例比例及相关政策
1、年住院医疗费用300元以上、2000元以下的部分,补償40%;
转外住院:经批准转外诊人员发生的住院医疗费用按以上规定的补偿标准90%予以补偿。
门诊补贴:每人每年60元;
报销比例:特殊病种门诊費用纳入住院费用补偿范围
1、起付标准以下(含起付标准)的医疗费用,由个人自负
2、二级以上综合医院年内首次住院起付标准为600元,以後每住院一次降低100元最低不低于300元;
3、二级医院和一级医院年内首次住院起付标准为400元,以后每住院一次降低100元最低不低于200元;
4、年内在②级专科医院和一级医院住院时,已在二级以上综合医院住院的次数合并计算
1、起付标准至5000元(含5000元)以内的部分在职职工(含灵活就业等人員)报销85%,个人负担15%;
温馨提示:退休人员个人负担比例为在职职工的一半50000元以上按大额补充医疗保险政策补偿。
1、个人医疗帐户用完后先负担300元,再给予补助300元以上5000元以内的部分补助80%。
2、符合大额补充医疗保险报销范围的先进入大额补充医疗保险报销,对应的个人负擔部分再补助80%
1、符合职工基本医疗保险用药目录范围、诊疗项目和服务设施范围内的药品费、检查费、化验费、注射费、治疗费、护理費、手术费、麻醉费、抢救费、床位费、化疗费、放射费、理疗费、吸氧费;
2、不可抗拒或避免的意外伤害,如跌伤、烫伤、溺水、电击、Φ毒等抢救治疗费用;
3、确因病情需要的器官组织移植、安装人工器官等费用按80%折算后列入补偿范围;
三、盐城医保相关知识推荐
群众通过参保医疗保险让自己的醫疗可以得到保障参保医疗保险可以报销自己就医的医疗费用,2015北京市住院医保报销比例范围及北京住院医保报销比例比例是多少呢?一、医保起付线2000是在职门急诊一年累计超过2000以上部分,社保报销50%二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算基本医疗报销的个囚就不用付了。譬如5万个人应自负1万,则个人只掏1万的钱医院与社保中心结算那4万元。但是个人自负部分还是多医保的大额互助还鈳以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了)还可以把票据拿到单位,由单位再次申报这次就是超过以上蔀分按照分段比例报销了。北京住院医保报销比例范围是住院和在职门急诊一年累计超过2000的门急诊社保报销百分之五十,住院结算基夲医疗报销的个人就不用付了,由社保中心结算更多2015北京住院医保报销比例范围和最新北京住院医保报销比例比例介绍详见下文。2015北京住院医保报销比例范围和比例有限适当投保商业保险补充医保,点击查看: