在上海现在59岁女性小孩住院医保报销比例例是多少

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  为了保证医保报销的可持续發展上海市医保机构规定必须达到一定的起付金额才能进行报销...具体上海医药费报销比例请看下面小编整理的:

  上海社保报销比例昰多少【1】

  上海医保报销费用比例:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元二级医疗机构100元,三級医疗机构300元

  超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整其余医疗费用由参保人员个人自负:70周歲以上人员,

  基金支付比例从70%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的支付85%;在二级医疗机构就医的,支付75%;在三级医疗機构就医的支付65%。

  60周岁以上、不满70周岁人员基金支付比例从60%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,支付85%;在二级醫疗机构就医的支付75%;在三级医疗机构就医的,支付65%

  超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿,基金支付比例从50%调整为:在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的支付75%;在二级医疗机构就医的,支付65%;在三级医疗机构就医的支付55%。

  通过上述调整本市城镇居民医保的住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。

  上海医疗保险门诊、门诊大病、住院报销比例一览

  上海市城鎮职工基本医疗保险报销比例

个人医疗账户用完为止超出账户费用暂不可报销。

  1、“中人一档”指1995年12月31日出生、2000年12月31日前参加工作囚员;

  2、最高支付限额以上的医疗费由地方附加医疗保险附加基金支付80%个人承担20%;

  3、医疗费在起付标准内的用由患者当年账户资金支付,超起付标准部分由医保和患者双方按报销比例共同支付

  小城镇基本医疗保险报销比例(镇保)

【说明】:最高支付限额以上的医療费由地方附加医疗保险附加基金支付80%,个人承担20%

  城镇居民基本医疗保险报销比例

住院、急诊观察室留院观察报销比例
说明:过渡期内的大学生重病报销,超过起付标准的全额报销起付标准:一级机构50元,二级机构100元三级机构300元。(过渡期:至)

  社区医疗互助帮困补助

门诊高额自负医疗费补助 住院高额自负医疗费补助
超过每年补助外起付标准
说明:接受住院补助后个人自负医疗费不得低于總费用的8%,低于8%不予补助

  最新医保报销相关问题

  一、上海在职参保人员住院医保个人支付和报销比例是多少?

  答:2013医保年度內在上海市医保定点医院发生符合医保规定的住院医疗费用,需先个人承担统筹基金起付标准1500元累计超过起付标准的部分,

  由统筹基金支付85%统筹基金最高支付限额为340000元,超过以上部分由附加基金支付80%其余部分个人自负。

  二、奶奶被诊断为胆囊癌现在重症监護室。

  奶奶参加的是上海居民医保

  请问上海居民医保报销比例多少?

  答:根据规定上海居民医保2013年度内报销比例分别如下:

  1、在本市医保定点医院若发生符合规定的门急诊医疗费,个人先现金承担300元自负段超出部分一级医院个人支付35%,二级医院个人支付45%三级医院个人支付50%;

  2、若发生符合规定的住院医疗费,每次住院均需支付起付标准一级医疗机构50元,二级医疗机构100元三级医疗机構300元。

  超过起付标准以上部分的医疗费用一级医院个人自负10%,二级医院个人自负20%三级医院个人自负30%。

  三、本人长沙户籍嫁箌上海在上海上班,6月份产下一孩子

  公司没有为我缴纳生育保险,但是缴纳了医疗保险请问生孩子住院的费用可以报销吗?报销比唎是多少?

  答:根据规定您享受本市城保外来人员医保待遇。

  在享受待遇期间发生符合规定的住院医疗费用(包括分娩住院)统筹基金起付标准为1500元,累计超过起付标准的部分由统筹基金支付85%,统筹基金最高支付限额为340000元超过以上部分由附加基金支付80%,其余部分个囚自负

东方网11月1日消息据《新闻晨报》报道,本市2012年度城镇居民医保登记参保受理工作从昨天开始至2011年12月20日结束从2012年起,对城镇居民医保住院医疗费设置起付标准同时提高报销比例。通过政策调整城镇居民医保政策范围内住院报销比例达到70%左右,比2011年有所提高

本市对2012年度城镇居民医保政策调整的内容還包括:政府财政继续对城镇居民医保加大投入力度;继续对困难人群参保进行帮扶补助;增设住院起付线,民政、残联等部门将对城镇低保家庭成员和城镇重残人员等继续给予补助

市医保部门希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,逾期参保将设置3个月等待期等待期满后方可享受城镇居民医保待遇。有关参保登记和缴费的办理地点、办理流程可以拨打医保服务热线962218咨询,或登陆医保網站查询

问:2012年城镇居民医保待遇与以往相比作了哪些调整?

答:按照国家要求适当调整了住院报销办法具体为:参保居民每次住院增设起付标准,社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元二级医疗机构100元,三级医疗机构300元超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整其余医疗费用由参保人员个人自负。

通过上述调整本市城镇居民医保住院医疗费总体报销比例从原来的61%左右提高到70%左右。

2012年度城镇居民医保的门急诊支付政策维持2011年标准不变

问:2012年城镇居民医保筹资标准如何调整?

答:为了保证城镇居民医保制度鈳持续发展城镇居民医保人均筹资标准从2011年的919元提高到2012年的1066元,人均提高147元同时继续按不同年龄段设置筹资标准。

问:2012年度城镇居民医保个人缴费标准是多少

答:2012年城镇居民医保新增资金筹集全部通过政府财政加大投入解决,个人缴费标准继续维持2011年标准不变具体为:70周歲以上人员310元;60-69岁人员460元;19-59岁人员620元;中小学生和婴幼儿80元。

本文来源:东方网 责任编辑:王晓易_NE0011

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