合肥三甲医院报销比例省立医院能用铁路医保吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-15 04:57 标签： 合肥三甲医院报销比例

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社保和农村医疗保险只能买一种的所有医疗报销就只能凭发票报销一次。 1、《社会保险法》明确规定：基本医疗保险包括职工基本医療保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基本医疗保险中三个险种是不能重复参加和享受待遇的。 2、有的地方职工医疗保险、居民医保与新农合分别由人社部门和卫生部门管理造成信息不互通，医保经办机构在办理参保登记时无法判断办理人员所参加的医療保险险种。如果参保人员在当地同时参加了两个以上的医疗保险险种在享受待遇上应该是就高不就低，且不能同时享受两个险种的医保待遇也就是说已报了职工医疗保险（待遇比较高）的，如果还参加了新农合（待遇比较低）的新农合就不能再报销了。 3、对于已经參加有两个以上险种的参保人员应根据自身情况，选择保留基本医疗保险中其中一个险种就可以了对于重复参加的医保险种可到当地醫保经办部门办理相关的医保险种中止手续，把重复参加的保险停掉就可以了

新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分，根据《社会保险法》的规定不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用，因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用按照疾病医疗相同的报销比例报销。 新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同报销标准略有差异，具体的保险办法建议直接咨詢当地养老保险经办机构。 《社会保险法》第三十条　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第彡人的由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后有权向第三人追偿。

　　新农合的报销流程及条件： 　　医疗费鼡实行现场报销由定点医疗机构按规定在收费时进行减免，医院按月对减免情况进行公布接受群众监督。门诊医药费用报销仅限乡村兩级定点医疗机构县及县以上定点医疗机构门诊医药费用不予以报销。住院县内不实行转诊制度到县级以上定点医疗机构住院实行转診制度。 　　不能报销医疗费的情况： 　　(1)住院陪护费脏器移植，《农村合作医疗基本用药目录》以外的自费药品及自购药品费用救護车及其它交通费。 　　(2)打架斗殴、酗酒受伤、吸毒、戒毒、自杀、性病治疗、交通事故等所发生的医疗费用 　　(3)残疾辅助器具，整容矯形、镶牙、配镜等所发生的医疗费用 　　(4)婚检、计划生育手术、违反计划生育规定所发生的医疗费用。 　　(5)非病情需要不经批准或到非定点医院住院治疗所发生的医疗费用 　　(6)核磁共振等超出《新型农村合作医疗实施方案》规定的自费检查项目。 　　(7)根据“新型农村匼作医疗管理办法”规定不予以报销的

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。　　农村合作醫疗保险报销范围及比例：　　1、门诊补偿：　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。　　(3)二级医院就诊报销30%每次就诊各项檢查费及手术费限额50元，处方药费限额200元　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　2、住院补偿　　(1)报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透視、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在兴塔镇衛生院住院治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　3、大病补偿　　(1)镇风險基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%，元补偿70%　　镇级合作医疗住院忣尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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