原标题：西医无法根治干燥综合征如何治疗中医：放着我来！
导读：“干燥综合征如何治疗”可不是简单的干燥，它有自己特定的“境界”才配得上“综合征”这个頭衔！如何对抗“干燥综合征如何治疗”？今日小编为大家送上南京市中医院主任医师傅宗翰先生的一篇非常“滋润”的文章望对同道夥伴们的临床有一定的帮助。
干燥综合征如何治疗是一种结缔组织自身免疫性疾病，目前对它的病因病理尚无确切和系统的认识，临床上也缺乏有效的治疗方法
近几年来，我在实践中探索稍有弋获，爰作约略介绍
一、关于病因病机的探索
从辨证求因看，本病的临床表现不出燥证范围其病因似可设想为如下数点：
患者多为阴虚燥热体质，其临床特征多有形弱消瘦口燥咽干，内热便秘目涩而干，视昏五心烦热，脉细弦数舌红少苔或无苔，舌体薄瘦等表现
临床实践表明，本征患者属阴虚体质较多见，既病则又多从燥化热
其二，燥症的产生可能与“毒邪”的蕴袭密切相关。
盖此征之燥既不似外燥（如秋燥）有严格的季节性，亦不具备一般内燥通常的形成因素似另有蹊径。
毒者邪之盛也，燥盛不已蕴酿成毒，煎灼津液更益其燥二者互为因果。然此征燥毒之成又不似热毒、血蝳之剧烈而至速，多为积渐所致
以临床病史观察，一是阴虚燥盛之质加之反复招罹外来温热感染，干扰了人体津液的生成转化和敷布但往往又为燥征的形成创造了条件；
一是金石药毒所伤，或因职业影响久触有害物质，或因久服某种药物均可积热酿毒，灼津炼液化燥阻络，此种邪毒亦系缓慢积累而来故其症状常常无外感病或急性药物中毒之象，非单纯清泄解毒、峻剂补阴可以取效
本征的病機，《内经》曾曰“燥胜则干”刘完素曰：“诸涩枯涸，干劲皴揭旨属于燥”。
燥何以致“干”这就必然要涉及到津液的作用及其轉输敷布（代谢）了。
津液主要起滋润濡养作用干燥症状的出现，总在于津液的失敷失润或由津液的亏损耗夺，或由津液敷布受阻即津液代谢失调所致。
五脏都参与津液的生化代谢而肝肾两脏却是燥证产生的根蒂所在，其临床所现诸症亦莫不与此病相关，兹分别簡述之
本征的第一大证候表现在眼部。
目为肝窍五脏精明皆上注于此，其不时眨动者全赖津液以润之养之，而使目视清明
盖肝者，体阴用阳内寄相火，其性易动易升在病理上易于热化燥化而熏灼上炎，是以本征目症丛生
本征的第二组证候表现在口。
口为脾之外窍内纳齿、舌。舌为心苗其下又系金津、玉液，犹井泉滋灌之通道也齿为骨余，因肾所生赖肾阴以充养。
是以诸凡精血阴津耗乏津少液涸不克奉潮，燥火上炎则口唇燥揭、咽干、舌体光瘦齿脆松落如齑粉者并不鲜见。
本征的第三组证候常表现为结缔组织症候群尤以类风湿性关节炎多见。
按此种关节肌肉疼痛症状传统看法多纳入痹证范畴。但本征所现之痹症少见寒象、湿象，且有一派干燥之征其病程多长，体质羸瘦似属尪痹。
盖其所成者多缘三气郁而化热或素禀阳盛，或内蕴积热或过服辛热香窜之剂，致使阴伤燥成
而津液乃人体营血的有机组成部分，它能保持血液一定的浓度有助于血液的流畅。营血浓浊流行瘀滞，是以筋脉失荣失通痹乃作矣。
其病机不出津亏血少、筋骨不荣阴伤血滞、络脉失通或血燥生风，淫于肢节数端
由此可见，本征所现诸种病症当咎之于“虛、痹、瘀”。
虚者或责之于气或责之于阴。盖气旺则动载津行气虚则血液受阻，出现“供津不全”的类阴虚内燥之征阴虚则津液枯涸，脏腑组织不荣燥亦所由生也。因虚（气虚或阴虚）可致瘀由瘀而成痹，均可致燥
总之，本征为燥盛成毒或为因毒而燥，或洇燥久延续不已发展演绎而成。
二、关于治疗原则及用药
《经》云：“燥者濡之”前人治燥，立法设方多本此旨或养肾，或治肝戓益肺，总不出“滋润”而已
然本征之燥乃类属中之异者也，故常法每难合拍基于“燥胜则干”之共性，本征之治总以流津增液为经緯
盖津乃人身之要质，流则生利不已滞则为害无穷。津液之凝滞其因或为血虚，或为瘀阻或为气病，或为络痹是以立养血、化瘀、助气、宜痹诸法。
津之不流成燥或缘阴液虚亏，或缘热炽蒸耗故又另设养阴、清热之法，前者防治阴津之亏耗后者鼓促阴津之鋶畅。
本此派生诸法兹分而简述之。
适用于阴液亏损、燥象丛生者是治疗本征的基本治则。
其他治燥诸法多从此化裁而出代表方剂洳增液汤等，药有生熟地、天麦冬、玄参、石斛、龟板、女贞子、花粉、玉竹等
适用于燥结血少津道不行，营血为之瘀涩气液为之凝滯者。
李梴谓：“润则血旺”即润燥寓于养血活血之中，代表方如《医学正传》之生血润肤饮药有生地、阿胶、赤白芍、当归、丹参、桃仁、小胡麻等。
适用于营分热炽并致津燥者
代表方如三紫汤（紫草、紫竹根、紫丹参）、犀角地黄汤加减，犀角地黄汤药有犀牛角（或以广角、水牛角代）、丹皮、生地、芍药、大黑豆、玄参、土茯苓、升麻、贯众、生槐米、山慈菇、绿豆衣、生甘草等
适用于气虚無力推动津液敷布致燥者。代表方有七味白术散药如太子参、黄芪、山药、白术、葛根、炙甘草等。
适用于络滞血瘀燥象丛生者代表方有大黄?虫丸，药有丹皮、赤芍、红花、地鳖虫、鼠妇、水蛭、虻虫、茺蔚子等
适用于痹症而见津燥者。代表方如大秦艽汤药有秦艽、防风、金刚刺、威灵仙、玉竹、木瓜、鹿衔草、土茯苓等。
适用于以目疾为主而见燥象者方如杞菊地黄丸，药用甘菊、枸杞子、地黃、首乌、沙苑子、木贼草、谷精珠、石斛等
适用于津凝不行、燥结为痰而成瘿、成核、成癥者。药用玄参、牡蛎、贝母、瓜蒌、蒲公渶、黄药子、煅蛤壳等
结合个人的临床心得，对本征病程中常现的几个症候处理略作介绍
口、咽、唇、舌溃疡干痛突出者，可选甜柿霜、青盐玄参、青黛、挂金灯、乌梅、胖大海、生石膏、枫斗、洋参、银耳、白残花、白蜜、猪肤汤（或皮肚代之）
腿足痿弱者，可选知母、黄柏、龟板、牛膝、菟丝子、二至丸、玉竹
低热，可选银柴胡、鳖甲、青蒿、白薇、功劳叶
便秘，可选火麻仁、瓜蒌仁、生地、无花果、生紫菀
痰核瘿瘤，可选玄参、牡蛎、鳖甲、山慈菇、黄药子、青木香、蒲公英
小关节肿痛，可选威灵仙、土茯苓、鹿衔草、木瓜、虎杖
肢端苍白紫暗，可选当归尾、紫草、赤芍、桃仁、红花、生山楂肉、桑枝尖、水蛭、?虫等
对于某些局部于燥灼痛的浅表溃疡症状，还可配合珍珠杏仁霜、玉红膏、蛋黄油、胡桃仁油等外用以达内滋外润之效。
1. 本征虽属燥征但却不同于一般内燥，又非實火亢炽治疗不易速效。且本征在其病程中虽多现阴虚之象亦非滋阴补液所易复，又与一般阴虚证不同
2. 燥毒害人，肝肾首当其冲
陰虚液燥又是本征的主要病理基础。肾恶燥而肝苦急肾得液养而源充，肝得水涵则潜静故滋养肝肾，亦治此等征之要旨也
3. 本征之因，既然因燥成毒（或因毒致燥）因此解毒—法，实是本征治疗中不容忽视的治则
余在临床实践中，试用了土茯苓、蚤休、生甘草、绿豆、大黑豆、磁石、紫草、紫竹根等掺于辨证治法的方药之中，尚有小效
4. 燥之所成，系于津液之变动
而津液之变动，既赖于气又忣于血。在血者津质伤也，滋之、清之是属常法；在气者津不流也，推之、散之可也助气载血、通经运津，乃辟治燥之又一途径耳
5. 本征患者多为女性，推究原因从禀赋素质而论，阴虚液燥者女性常多于男性且女子有经乳产育之特殊生理，尤易耗血损阴
而女子鉯肝为先天，阴血既耗肝木失涵，其用愈难自稳其抑者不疏津道，其亢者下汲肾阴
故本征之治除养肝药石外，还宜怡情养性病者醫工均当共识。
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