耳背，是大部分老年人都会遇到的问题。据统计，我国老年听力下降的发生率在65岁以上的人群中占到30%—50%。虽然耳背是自然出现的症状，但是，为什么有些老年人年逾古稀仍然耳聪目明呢？这就告诉人们，耳背是可以延迟到来的。

老人听力衰退是人体衰老在听觉上的一种表现，属生理现象，但也有病理性的因素，或者还可能是外在环境的影响。比如环境噪音、细菌病毒感染、耳毒性药物都可以直接破坏听细胞，而精神因素、代谢紊乱、维生素及微量元素缺乏以及一些老年全身性疾病也会加速听细胞的衰落。

耳背既指听觉不灵。引起的原因主要有:遗传性因素，此类老人有一定的家族遗传史；烟酒过度；有全身性疾病，如高血压、动脉硬化、糖尿病等。资料显示，70%的老年耳聋者有动脉硬化；与不良的饮食习惯有一定的关系；长期接触噪声，如工业、农业、建筑、娱乐中的噪声；使用某种耳毒性药物、感染某些病毒性疾病或因某些疾病进行放疗和化疗等等也易发生耳聋。

怎么缓解耳背呢？老年人是耳病的高发人群，发病原因则是因为耳蜗能力下降等自然生理现象。如何将耳背到来的时间延迟?

噪声会使内耳的微血管经常处于痉挛状态，导致内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪声性耳聋，因此老人应选择在安静的环境中锻炼。另外坚持慢跑、舞剑、散步等，可以促进全身血液循环，达到改善内耳的血液供应的目的。

老年人要多与周围人交谈，并坚持每日发声读报，延缓语言中枢退化，也能起到锻炼听力的作用。

急躁、面红耳赤会使体内植物神经功能紊乱，内耳发生缺血、水肿和听觉障碍，容易引发听力锐减或突发性耳聋，所以老年人要尽量保持轻松愉快的心境。

用耳勺、火柴棒掏挖耳，容易碰伤耳道，引起感染，还可能致鼓膜损害，从而影响听力。

老年人本身咽部肌肉松弛，如果睡眠不好、失眠或者打鼾，就容易造成缺氧。缺氧带来的后果就是，使老年人患上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，从而影响老人内耳供血，引起听力减退。

多吃含锌、铁、钙的食物，例如，虾皮、小鱼干等海产品，有助于扩张微血管，改善内耳的血液供应；适量补充维生素A、维生素D及维生素E，例如蔬菜、水果，尤其是要多吃些胡萝卜，可防止听力减退。尽量避免使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，用药之前应仔细阅读药品说明书或遵医嘱。

高血压、高血脂、糖尿病是老年人患有心脑血管疾病的危险因素，也是耳蜗微血管病变的隐患。要坚持按时服药，控制危险因素，防止疾病的发作。

8.定期检查，建个听力卡

老年人应定期到医院检查听力，建个听力卡，以便及时查找听力减退的原因，通过合理的治疗可延缓听力衰退。

另外，专家指出许多老年人听力下降后，要么不及时佩戴

，要么就在地摊上随便买上一副

戴上。其实，这样都是不对的。买

就像配近视眼镜一样，每个人适合的功率、型号都是不同。所以，配

前必须到正规医院进行正规的检查。

老年人“耳背”可用中医经络疗法 老年性耳聋是一种生理性的退化现象，对老年人出现的早期症状进行干预性治疗，可以减慢其听力减退的速度。老年性耳聋既有生理性的，也有病理性的，受内在机体和外在环境多种因素的影响。老年性耳聋的听力减退发展缓慢，早期绝大多数都是在不知不觉中发展起来的，直到影响生活才引起个人及家人的注意。

结语：老年人耳聋和耳背是不可避免的，我们要及早做好预防的措施，多给老人吃些含铁元素和补肾的食物。平时要注意多和老人交流沟通，及时发现他们身边所存在的问题。应定期到医院检查听力，建个听力卡，以便及时查找听力减退的原因，通过合理的治疗可延缓听力衰退。

当然不行，成人是成人的

，不但这样，而且不分大人小孩，个人的

的一些参数调整都是依据个人的听力评估得来的。孩子的听力数据较成人的复杂多了，应用的公式和增益的大小都不同，建议到正规的

验配中心来根据自己的听力来验配，不管是成人还是孩子。

儿童验配存在的五大误区

验配是一个系统工程，也是一个长期项目。由于听觉系统发育程度、心理状态、视觉、智力、反应能力等与成人有较大差异，儿童

验配必须依靠助 听器验配师和家长的配合，才能达到理想的效果。因此，为这个人群选择、调试和评估

一直是一个巨大挑战。然而，目前国内儿童

验配的现实情况令人 担忧。特别是以下五种具有典型性的误区，如果不能及时正确认识，势必给家长、专业人士造成困惑甚至误导。

误区一：贵的产品更好 这是一种普遍存在的误区。其实，产品价格与验配适合的年龄段没有直接联系。定价主要取决于两个因素：一是的技术含量。比如现在市场上具有无 线技术和信息传输功能的高档，包括瑞士峰力公司开发的CORE多媒体平台、丹麦奥迪康推出的双耳动态平衡技术产品、无线蓝牙科技的RISE平台、美 国斯达克的Drive多核处理器等，与普通相比，它们需要专门的技术支持，投入很大，价格也相对昂贵。第二个决定因素是产品的市场定位。厂家通常会 根据产品在市场所处的位置，按照价格将其分成入门经济型、中等价格的商务型和昂贵的高档型。

显然，仅从价格来选择，有 可能选了一款具备先进技术却并不适合小儿使用的产品，既浪费，效果也不明显。建议根据小儿具体听力状况和希望达到的听力康复目的来购买。其实，一些 有实力的厂家也专门设计了儿童，如儿童耳钩、具有特大功率但是体积小的13号电池、有电池门锁的等。瑞士峰力公司、丹麦奥迪康公司、美 国斯达克公司、丹麦唯听公司均有儿童产品。家长应该先向厂家进行相关信息咨询。

误区二：戴上就能听懂说话 许多家长在自己的孩子戴上后的第一个反应就是让孩子叫“爸爸妈妈”。如果患儿不能做到，甚至完全听不懂，家长往往非常失望，之后便认为效果 不好。这种急于求成的心态可以理解。但是，的主要功能是帮助听力损失儿童提高对声音的感知力，即可听度。它不是药品、手术，不可能立竿见影。

先“听得到”，才能“听得懂”。两者不能画等号。听得到是一个可以定性定量的心理声学过程：在满足其他条件的基础上，随着增益的增加，听障儿童能 听到的声音越来越多（响度）、越来越清楚（信噪比改善）、声音范围也越来越广（聆听各个频率的声音）。可听度的改善需要一定时间，尤其是听力损失超过90 分贝的儿童，至少需要6个月以上持续不断的聆听和练习，才能有较好的效果。因此，希望患儿刚刚戴上便能听清楚说话，并做出相应反应，是不现实的。

误区三：听损过大就不用配了 这种误区不是来自家长或患者，而是来自一些医生，是由于医生缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区涉及两个问题：一是听性脑干诱发电位（ABR） 测试结果的解释；二是重度听力损失儿童是否需要使用。ABR反映的是患者脑干部位对声刺激的反应阈值，通过这些反应阈值再来预测小儿的听力阈值。因 此，将小儿对某一刺激声强度的反应视为听力阈值，有些牵强，应该避免。

极重度听力损失小儿是否能得益于？这一问题在国际上已有不争的答案。2004年美国听力学学会颁布的《儿童验配指导方案》是小儿听力康复领域中一份非常重要的文件。它明确规定：“即使ABR不能测试出任何反应，极重度听力损失儿童也必须配。”

现代技术发展很快，许多能提供超过80分贝增益和140分贝的输出，还有许多配套的功能，儿童验配适用范围已经从过去的90分贝增至 100~105分贝。大量研究表明，不仅能帮助极重度听损患儿学习言语，还能训练患儿对声音的感知力和分辨力。这种放大的体验和效果，对于患儿听觉 康复具有重要意义。即使选择人工耳蜗，也有助于重度和极重度听损婴幼儿的早期听觉训练。所以，单纯因听力损失过大而放弃选择使用，既不明智，也不科 学。

误区四：沿袭成人验配方法 值得关注的是，目前，我国儿童验配基本沿袭成人的方法。 大部分验配中心缺乏儿童验配所需的硬件和软件基础。硬件指的是测试真耳－耦合腔差值（RECD）设备、调试儿童的配件等；软件指的是为 儿童验配所需的配方软件（DSL 5.0或NAL-NL2）、评估儿童使用效果的技术条件等。如果不具备这些重要条件，严格地讲，是无法有效开展儿童验配工作的，效果会受到影 响。

小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果，严格挑选合格的验配和服务中心是康复成功的首要条件之一。 当家长在为自己的孩子验配时，除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外，更应考察验配店是否具有足够的专业技能和儿童验配经验，还要询问其是否具有 必备的技术手段，比如真耳测试仪器、真耳－耦合腔差值模块、适用于儿童的声场测试条件等。只有医院或验配中心具备这些条件，才能和聋儿长期合作。

另外，婴幼儿的耳朵从出生后处于不断发育的过程中，尤其是出生后的头两年发育最快，到7岁后逐渐定形，10岁后才停止。这期间，耳廓大小、外耳道大小、 硬度、方向等都会不断变化。然而，目前验配常用的耳道声学参数以成年人的平均数据为基础。研究显示，新生儿耳道共振曲线的峰值频率是成人的2～3 倍；儿童的真耳－耦合腔差值要到5岁时才逐渐接近成人均值。因此，在现实中，用成人均值为儿童验配计算目标增益等重要参数，显然有误。另外，验配还 需考虑小儿的外耳特点，较柔软的耳模对于小儿较好，并需不断更换，以适应其外耳道发育、避免声反馈或过度放大等问题。

误区五：单侧听损不需用 流行病学数据显示，新生儿的单侧听力损失发生率为0.083％，但重病监护区新生儿单侧听损的发生率要高得多，约为0.32％，已经接近新生儿听损发生率。所以，不能忽略单侧听力损失的存在。

从单侧听力损失对小儿发育的影响来看，如果不使用，虽然他们的好耳能听到正常人说话，但是在日常生活中会面临许多问题，如噪音下理解言语困难、方 向辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示，35％的单侧听损儿童至少在其学习生涯中留过一次级；13.3％的儿童需要特殊帮助才能继续学习；20％ 的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题；50％的单侧听力损失儿童学习难以获得较大进步。

一旦发现孩子听力有障碍，当家长的都会感到揪心和难过，但更重要的是振作起来，及早进行听力干预，保护残余听力，不要错过孩子宝贵的语言学习期。

而当听力障碍影响到孩子的语言沟通能力时，为孩子配一副

但小朋友是难以控制的，缺乏大人一样的自制力，可能会因为耳朵上的异物感而抗拒佩戴。这时候家长有没有什么办法帮助孩子尽快适应

的目的是使孩子不因听力障碍而影响言语的发育，为孩子今后的学习、生活奠定基础。

所以，家长不要因孩子哭闹拒绝佩戴而心疼孩子并放弃使用

。更不要打骂、恐吓孩子，这样只会适得其反。

由于孩子对事物具有好奇心，喜欢模仿，所以，家长可先戴着

让孩子看，并表现出很高兴、开心的样子，同时让孩子用手去触摸

如果有条件的话，最好让孩子看到同龄的小朋友佩戴，这样，他会更容易接受。

时，家长要运用语言、表情和动作去夸赞他，比如：“宝宝戴上真漂亮!”“宝宝真是个乖孩子!”等，让孩子产生满足感。

同时可以让孩子在安静的环境里听一些柔和的声音，如一段优美的轻音乐，以便在他的心里树立一个概念：“戴上小耳朵后，可听见很好听的声音”。

千万不要一开始就把他放在很嘈杂的环境，听到的声音又大又乱，这样他会觉得戴上后听到的是不舒服的声音，从而产生抵触情绪拒绝佩戴。

还有就是和孩子一起做游戏，家里备一些像鼓、响板、铜铃等乐器，家长背对着孩子演奏，让孩子带着听到某种声音后指出来或者讲出来是哪种乐器，答对了就进行奖励。这样孩子就会对使用产生兴趣。

利用上述的几种方法，多数孩子会在一段时间后逐渐接受并适应

。通过听力及言语的康复训练，他们会意识到

的作用和对他们的帮助。久而久之，孩子就会主动要求佩戴