格列卫纳入医保了吗怎么买

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-29 07:31 标签： 格列卫纳入医保了吗

2017年2月，格列卫成功纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类目录，支付范围为“限有慢性髓性白血病诊断并有费城染色体阳性的检验证据”和“胃肠道间质瘤”的患者。纳入乙类目录后，格列卫报销比例达80%左右（各地市不同），大大减轻了患者的治疗负担。

目前，各省份正在抓紧落实新版目录执行工作，预计最快的省份9月即可执行报销。

慢性髓性白血病（Chronic Myelocytic Leukemia ,CML），简称慢粒，是白血病家族成员之一。在我国，慢粒的年发病率约0.39―0.55/10万，占成人白血病的15%，主要发病年龄在45到50岁。【1】慢粒早期一般没有明显的症状或者体征，通常表现为头晕、乏力、腹胀、体重减轻等，最明显的身体变化是脾脏增大、面色苍白等。

格列卫是慢粒治疗的重要里程碑，使慢粒成为可控、可治的慢性病。目前，格列卫已经在全球200多个国家上市。

第一个用于治疗CML的Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂 (TKI), 以两个半月的审核速度获得了美国食品药品监督管理局（FDA）批准。

2001年，登上美国时代杂志封面，被誉为“治疗癌症的子弹”。

2002年，在中国批准上市, 距离美国FDA批准时间不足一年。

2009年，由于对癌症治疗的巨大贡献,被授予具有小诺贝尔之称的美国拉斯克奖。

1.中国慢性随性白血病诊断与治疗指南（2013年版），中华血液学杂志2013年5月第34卷第5期，464-470 

注：此文由诺华肿瘤（中国）提供

(责编：崔元苑、许心怡)

一部国产电影《我不是药神》被朋友圈刷屏，很多观众都是哭着走出电影院的。截止到现在，票房已破19亿元，同时《我不是药神》在豆瓣获32万人评出9.0分的成绩，可谓票房口碑双丰收。毫无疑问，这部电影就是一部用心去讲故事的好电影，影片根据真实事件改编，讲述了一个关于“药”的故事。

电影中那个老奶奶的声音老在耳畔响起：

四万块一瓶的药，我吃了好几年了，房子吃没了，家也吃垮了！

现在才好不容易有了便宜的药，才500块一瓶，他真的不挣钱！他只想帮我们！你们把他抓了，我们就没法活了！

谁家还没个病人呢？你能保证自己一辈子不生病吗？

我还想活着，我不想死……

《我不是药神》依托于现实世界赤裸裸的残酷，人们为这个故事流泪，实际上也是为各自可能承受的命运流泪，的确，在“活不起、病不起、死不起”的现实里，“谁家还没个病人呢？”我终于明白了：原来有些人只是想要活着，倾家荡产也要活着，命就是钱，钱也是命！

格列卫是一种伟大的药物，是第一个分子靶向抗癌药，可以将患者的5年生存率从50%提升至90%以上。该药于2001年进入中国，但价格高得可怕——现实世界里的“格列卫”23500元一盒，并非电影里说的4万元，而且需要终身服用，每吞下一粒药，其实都是在吞钱。

那么正版的格列卫为何那么贵呢？

? 首先这种药研发成本很高，诺华公司耗费了十几年，足足投入了50亿美元，直到2001年——才制造出了格列卫。2002年，格列卫进入中国。你知道研发一款抗癌靶向药有多花钱吗？研发格列卫的诺华公司，20年投入了836亿美元，才研发出了21款新药，平均每款药的研发费用近40亿美元。

? 当时在中国大陆，还会针对进口药征收3%-6%不等的关税，以及17%的增值税。此外，还有15%的医院加价，以及20%的流转费用。而在英国、美国、澳大利亚等国家，药品的增值税为0。

所以格列卫成了比黄金还贵很多倍的药，陆勇接受采访的时候曾经说过：刚得病住院的时候，病房里十几个病友，就他和一个浙江的病友吃得起这药，但吃了两年，也把所有的家底吃空了，“三年吃掉一套房”，一点都不夸张。

现在有两个好消息，一个是格列卫已经纳入了医保目录了，另一个就是2017年7月1日，中国开始推行药物零加成政策，但即使这样，我们就一定吃的起比黄金还贵的格列卫吗？

许多进口药都已进入医院自费药房，而自费药房不受政策约束，依然可以保持15%的加价。

下面，我们就来算笔账：

需要说明的是格列卫加入社保目录后属于乙类费用，与甲类药全额计入统筹基金不同，乙类药有一个自付比例，各地区有所不同，一般在5%-20%之间，这部分是不能报销的，我们以10%为例，所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。

然后不同地区、不同医院有不同的报销比例，一般在70%-95%之间，我们以某三甲医院报销比例80%为例，可以报销3.6万*0.8=2.88万。也就是需要个人支付4万-2.88万=1.12万元，自付比例30%左右。当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。

除了需要自费30%以外，还有一个更残酷的现实就是每家医院医保药是有定额的，最近几年屡屡爆出，病人还没好，就被医院赶出来了，就是这个原因。　

因为医保这个池子的钱是有限的，这里花多了，那里就只能减少，如果把钱都用到了报销抗癌药上，那其他所有病症将被排除在医保之外。这显然是不公平的，没得癌症的病人难道就不能享受医保了吗？所以说，格列卫纳入医保，虽能解决一些问题，但并不能彻底解决问题。

商业保险必不可少，必须要买

现如今的医保政策对患者的帮助有限。据公开数据统计：我国患者自负比例平均在50%左右。也就是说，如果实际报销75万元，患者家庭至少自费了75万元，而2017年，中国人均可支配年收入为25974元，75万相当于30年不吃不喝。

有社保就够了吗？答案当然是否定的，从很多案例都可以得出这样的结论，有社保因病致贫的家庭比比皆是。一场重病，意味着天文数字一般的医疗费，意味着亲人漫长的陪护和辛苦的付出，每个国人都应该能理解这种切肤之痛：只要一人重病，就等于给全家判了死刑。

购买医疗保险，相当于用很少的一笔钱，就拥有了一笔专款专用的医疗基金。这笔基金可以保障每个人就医费用。即使遭遇重大疾病，也不怕。

买了医疗保险，就不用担心医疗费用的问题，就可以使用最好的医疗救治。促进病人早日康复。

保险就是钱，是当你最需要钱的时候，能走到你身边的钱！

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