我是低保人员医保报销比例,请问我医保没有通过社区卫生院开转院证明,现在想看病可以挂急诊吗?

3月17日上午,甘肃的廖先生在孝感市第一人民医院医保结算窗口拿到了他在该院住院后的报销费用,成功办理了结算手续,这是孝南区首例跨省异地参保人员就医后即时结算,标志着跨省异地就医即时结算工作正式落地。
廖先生是孝感本地人,退休前一直在甘肃工作,医保参保地在甘肃,现在退休回孝感老家养老。“真是太方便了,这次住院能够在孝感就给我报销了,省得我两地长途奔波跑手续”,廖先生激动地说道。若是以前,廖先生要么回甘肃住院治疗,要么在孝感治疗后再拿着各种手续回甘肃办理报销,来回路程颇是一番周折。
据悉,为给参保人员提供方便快捷的结算服务,异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作、异地转诊等人员在参
根据湖北省人民政府《关于城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(鄂政发〔2017〕9号)、孝感市人民政府《关于印发孝感市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》经市人民政府同意,我市2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作即将展开,现将有关事项通告如下:
一、参保对象&
本市行政区域内应参加职工基本医疗保险以外其他所有城乡居民,均纳入城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)参保范围,不受户籍限制。
二、缴费时间&
2018年度全市城乡居民医保参保集中缴费时间为日至12月31日。
三、缴县人民医院
县惠民医院
县妇幼保健院(长征北路)
卫校附属医院
大悟县疾控中心
县社区卫生服务中心
大悟县三里镇卫生院
大悟县大新镇中心卫生院
大悟县新城卫生院
大悟县河口镇第二人民医院 (1)农合患者住院费用补偿 a.住院医疗费用补偿设立起付线和年度封顶线。我院作为县级定点医疗机构住院补偿起付线为500元,每人每年度同级医疗机构就诊只扣减一次起付线;可报销费用3000元以下部分补偿比例为70%,3000元以上部分补偿80%;农村五保户、低保户、特困优抚、残疾(一二级)等住院补偿时取消起付线;参合患者住院费用年度补偿封顶线为10万元。 b.单次医疗总费用在10000元以上的设置补偿保底线,按总费用的30%进行保底补偿。 c.农村精准扶贫对象住院报销取消起付线,住院可报销费用纳入补偿金额3000元以下部分按90%补偿,3000元以上按100%补偿,每人每年累计补偿封顶线为13012月份以来,前往孝昌县人社局业务经办大厅医疗保险窗口办事的人员络绎不绝,原来是我局开始启动门诊特殊慢性病种费用报销工作。按医保政策规定,已审批的门诊特殊慢性病患者,门诊购药发生的部分费用可进入统筹基金报销。城镇职工门诊特殊慢性病种的医疗费在相应病种限额内由城镇职工基本医疗保险统筹基金按相应比例报销,城镇居民慢性病门诊医疗费用在限额标准内,就医购药费用先由个人承担300元,300元以上的部分按50%的比例由统筹基金支付,每年最高支付额为800元。截止至今日,我局已受理500多名慢性病患者或家属送来的报销资料。此次工作的开展大力的缓解了慢性病患者家庭经济压力,同时也获得了慢性病患者的一致好评。门诊“一卡通”益处多   为节省就诊人员的时间,减少挂号、就诊、交费、取药、化验等排队时间长的问题,我院实行门诊“一卡通”就诊服务。所有就诊的患者,需先办理一张就诊卡(即“一卡通”),并预存一定的费用,凭此卡可直接到就诊科室医生处挂号。医生通过计算机系统传送检查及药品处方信息至各检查科室及药房,可持就诊卡和各种检查、治疗单直接到相关科室刷卡进行检查、治疗;取药时可持就诊卡到药房刷卡取药;最后到收费处打印发票。使用充值就诊卡最大的好处是免除了排队划价,并节约了反复缴费等候的时间。   门诊就诊卡还可建立个人电子健康档案,每次就诊时通过个人就诊卡将可调取患者在门诊就诊的信息,方便就诊医师可以短时日前孝感市人力资源和社会保障局、孝感市财政局联合发文《关于做好2017年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,就2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作进行部署。 根据此文件精神,安陆市人力资源和社会保障局与11月1日正式启动2017年度安陆城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。根据文件,2017年度的医保与往常相比有一些变动,现生活君将相关要求做一个摘要: 1、2017年度医保不再区分城镇居民医保和新农合:参保对象包括原城镇居民医保和新农合的所有应参保(合)人员。 2、缴费时间:日至日,外出务工、经商人员可根据实际情况延长至2017年3月前。 3、应城市人民医院:; 应城市中医医院: 应城市妇幼保健院: 应城市第二人民医院: 应城市蒲阳医院/惠民医院: 应城市东马坊医院: 应城市皮肤病综合医院:;
应城市四里棚街道办事处卫生院本部:;
应城市盐矿医院: 应城市血防医院老大桥综合门诊: 汤池卫生院: 三合根据我市医疗管理规定: 一、凡需转诊的参保患者必须在转诊前到市医疗保险局办理审批手续(急诊转院除外)、否则,医疗费用将不能报销; 二、到市医疗保险局办理转诊手续时应携带患者本人的有关证件:医保IC卡、医疗保险证(或身份证); 三、除危急重症卧床患者和住院患者,其他患者应由本人亲自到市医疗保险局办理转诊手续; 四、正在住院的患者需转诊的、请结算住院费用后持出院小结办理相关手续;经由门诊转诊的患者,请持门诊病历,疾病诊断证明书和证实病情的检查报告单办理转诊手续。办理正常转诊手续,异地住院治疗回孝感报销医疗费用时,请携带转诊凭证、住院发票、费用清单、出院记录(出院小结)、住院长期医嘱和临时医嘱(仅限住院费用4万元以上的患者) 未办理正常转诊手续,异地住院治疗医疗费用不予受理。(急诊除外)1.医保卡,和社会保障卡 2.住院病案(含住院病案首页、住院志、诊断证明、出院小结、各项检查报告单等一套资料并加盖医院 公章) 3.住院发票 4.费用明细清单 5.身份证各县(市、区)人力资源和社会保障局、财政局,市高新区、临空经济区、双峰山旅游度假区管委会,市直有关部门: 为贯彻省人民政府办公厅《关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》(鄂政办发〔2015〕79号)精神,进一步完善我市大病保险办法,提高城镇职工居民大病保障水平,经市政府同意,决定调整我市城镇职工和居民大病保险政策。现将调整的有关政策通知如下: 一、参保对象。参保对象为参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的人员。 二、筹资标准和来源。大病保险筹资标准为职工每人每年26元,居民每人每年37元。职工筹资从职工大额医疗保险100元缴费中划拨,居民筹资从居民基本医疗保险基金中划拨,参保人孝感市中心医院(一医院、中医院)急救:120 妇幼保健: 市康复医院: 市疾控中心: 中心血站: 孝感中医院: 湖北航天医院: 汉川第二人民医院: 孝感中心医院: 孝感市精神卫生中心: 孝感市紧急医疗救援中心: 孝昌县第一人民医院: 云梦县医院: 应城人民医院:一、城镇职工和居民大病保险的参保对象有那些人? 参保对象为参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的人员。 二、保险资金从哪来?筹资标准是多少? 大病保险筹资标准为职工每人每年26元,居民每人每年37元。职工筹资从职工大额医疗保险100元缴费中划拨,居民筹资从居民基本医疗保险基金中划拨,参保人员个人不缴费。城镇居民基本医疗保险基金有结余时,利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余时,在城镇居民基本医疗保险年度筹资时统筹安排。 三、保障范围有哪些? 参保人员在一个保险年度内,发生符合湖北省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录的住院医疗费用,及门诊特殊慢性病治农村看病难在之前一直是个头疼的问题,农村不但医疗条件比较差,而且医药费比较昂贵,令很多农村家庭负担不起。幸运的是,国家在2017年对农村的医保做出一定调整。 今年,湖北省实现城乡医保并轨,农民将会享受到城市医保的待遇,医保价格也从120元每人每年,涨到了150元每人每年。 农村五保户困难家庭、低保家庭、重度残疾人、特困供养人员、重点救助人员、计划生育特殊家庭,不需要购买农村医疗保险,也能够享受到农村医保待遇了,这是国家为这些特别困难人员开设的免缴待遇。 不属于这几类人员的农民朋友也不用着急,国家对于农民购买农村医疗保险,都有一定的补助政策。 国家对于农村困难家庭成员每人每年补贴35元,农村低各县(市、区)人力资源和社会保障局、财政局,市高新区、临空经济区、双峰山旅游度假区管委会,市直有关部门: 为贯彻省人民政府办公厅《关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》(鄂政办发〔2015〕79号)精神,进一步完善我市大病保险办法,提高城镇职工居民大病保障水平,经市政府同意,决定调整我市城镇职工和居民大病保险政策。现将调整的有关政策通知如下: 一、参保对象。参保对象为参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的人员。 二、筹资标准和来源。大病保险筹资标准为职工每人每年26元,居民每人每年37元。职工筹资从职工大额医疗保险100元缴费中划拨,居民筹资从居民基本医疗保险基金中划拨,参保人主持人:那么缴费后的城乡居民如何享受医保待遇?   杨国元:我区已在全市范围内定点医疗机构开通城乡居民医保前台结算工作。   住院待遇:①原城镇居民参保人员入院时持社保卡在就诊医院医保窗口办理登记手续,仅需支付相当于个人自付部分的医疗费用,出院在医院直接结算,符合大病医疗政策的,在医院同步支付。②原新农合参保人员住院可自主选择区内定点医院就诊,入院3天内凭合作医疗卡、身份证(户口簿)等有效证件到医院设置的农合结算窗口办理入院登记。在实行了即时结报的各级定点医院住院,出院时凭合作医疗卡、身份证(户口簿)、诊断证明、出院小结、参合发票、住院发票等直接到医院设置的新农合结算窗口报销;在未实行即时结主持人:在对城乡居民医疗保险整合过后,需要进行就医的城乡居民如何办理转诊手续?   杨国元:原城镇居民医保,患者在孝感市内辖区定点医院因技术、设备、病情等原因,需转往市外医院就医的,在就诊的二级以上医院医保办领取转诊表,携带患者的社保卡(原件及复印件)、身份证等到区医保局医疗管理股办理。   ①转往省内已开通异地结算的29家协议医院的,医保局医管股为其办理电子转诊,患者住院三天内持社保卡在协议医院医保办办理登记,住院费用部分垫付,出院时在医院直接结算报销。   ②转往未开通异地结算的医院的参保患者,持转诊单在医院医保办办理登记,住院费用由患者自己全额垫付,出院后携带住院发票(原件)、社保卡、主持人:请问现在灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数和比例各是多少?缴费档次是如何设定的?   郭桃生:《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》(国发【2005】38号)统一了城镇个体工商户和灵活就业人员的参保缴费办法,规定城镇个体工商户和灵活就业人员的参保缴费办法,规定城镇个体工商户和灵活就业人员参加基本养老保险的缴费基数为当地上年度在岗职工平均工资的60%、70%、80%、90%、100%、150%、200%、250%、300%九个档次,缴费比例为20%。目前,孝感市上年度在岗职工平均工资为39315元。 孝南区人力资源和社会保障局副局长、基金结算稽核局局长郭桃生   主持人:当主持人:各位网友大家好,欢迎收看孝感市门户网站“在线访谈”!今天来到“在线访谈”的嘉宾是市人社局党组成员、副局长孙家明,孙局长您好!   孙家明:主持人好,各位网友,大家好! 孝感市人社局党组成员、副局长孙家明   主持人:市人社局作为最大的民生部门之一,孙局长,我想请您结合自己的分管工作,给我们介绍下大家都非常关心的医疗保险方面政策,特别是新政策,好吗?   孙家明:好的。医疗保险事关广大参保人员的切身利益。一直以来,党和政府十分重视,广大参保人员也十分关注。   我市医疗保险制度改革从1997年开始启动实施,经过近二十年的发展,目前,政策上已经建立了城镇职工居民基本医疗保险,公务员医疗补幼儿园 1孝南区直机关幼儿园 2孝感市机关幼儿园: 3孝感市财贸幼儿园: 4三江万山幼儿园: 5卧龙中心幼儿园: 6轻工幼儿园: 7莹莹幼儿园: 8航天花园幼儿园: 9唐老鸭幼儿园: 10城中城英子幼儿园: 11湾流汇幼儿园:5 12乾坤阳光幼儿园: 13西湖明珠幼儿园: 14福星城幼孝感市中心医院(一医院、中医院)急救:120 妇幼保健: 市康复医院: 市疾控中心: 中心血站: 孝感中医院: 湖北航天医院: 汉川第二人民医院: 孝感中心医院: 孝感市精神卫生中心: 孝感市紧急医疗救援中心: 孝昌县第一人民医院: 云梦县医院: 应城人民医院:日前孝感市人力资源和社会保障局、孝感市财政局联合发文《关于做好2017年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》,就2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作进行部署。
根据此文件精神,安陆市人力资源和社会保障局与11月1日正式启动2017年度安陆城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。根据文件,2017年度的医保与往常相比有一些变动,现生活君将相关要求做一个摘要: 1、2017年度医保不再区分城镇居民医保和新农合:参保对象包括原城镇居民医保和新农合的所有应参保(合)人员。 2、缴费时间:日至日,外出务工、经商人员可根据实际情况延长至2017年3月前。各县(市、区)人力资源和社会保障局、财政局: 根据国家人社部、财政部《关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发[2016]43号)、省人社厅《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合过渡期间有关工作的通知》(鄂人社函[号)和《关于印发孝感市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案的通知》(孝感政办发[2016]12号)等文件精神,经市人民政府同意,现就做好2017年全市城乡居民基本医疗保险参保缴费工作有关事项通知如下: 一、参保对象和缴费时间。城乡居民基本医疗保险的参保对象为除国家规定必须参加职工基本医疗保险外的其他城乡居民,包括原城镇居民医保和新农合的所有应12月份以来,前往孝昌县人社局业务经办大厅医疗保险窗口办事的人员络绎不绝,原来是我局开始启动门诊特殊慢性病种费用报销工作。按医保政策规定,已审批的门诊特殊慢性病患者,门诊购药发生的部分费用可进入统筹基金报销。城镇职工门诊特殊慢性病种的医疗费在相应病种限额内由城镇职工基本医疗保险统筹基金按相应比例报销,城镇居民慢性病门诊医疗费用在限额标准内,就医购药费用先由个人承担300元,300元以上的部分按50%的比例由统筹基金支付,每年最高支付额为800元。截止至今日,我局已受理500多名慢性病患者或家属送来的报销资料。此次工作的开展大力的缓解了慢性病患者家庭经济压力,同时也获得了慢性病患者的一致好评。最近市民朱女士向我们栏目组求助,称自己想给十个月大的孩子办理医疗保险,去到孝南区人力资源和社会保障局服务大厅办理时却被孝南区医疗保险局的工作人员告知,孩子的年龄已经超过三个月,根据规定只能在每年的十月份到次年的一月份办理,工作人员的说法让朱女士十分疑惑,这样的规定到底是什么情况呢?今天我们就来到了孝感市人力资源社会保障局帮朱女士了解详细情况。 记者了解到: 居民社会保险局核定科科长王刚告诉我们:根据规定,新生儿在出生后的三个月内凭借户口本是随时都可以办理医疗保险的,并且参保后新生儿在出生三个月内所发生的任何费用都可以进行报销;超过三个月但是在出生当年范围内的新生儿也可以凭借户口本随时办理医疗3月13日,记者从湖北省医疗保险工作会议上了解到,2015年湖北省将进一步深化医保付费方式改革,力争在2年内,将医疗保险支出的增长幅度控制在基金收入的增长范围内,并在所有的市(州)开展网上监控系统建设,全面推进医疗保险服务“智能监控”。   今年,湖北省人社厅将进一步深化医保付费方式改革。在预算管理基础上的医疗费用总额控制,重点推进医疗费用单病种结算,严格控制转诊率、自费率,力争在2年内,将医疗保险支出的增长幅度控制在基金收入的增长范围内,在满足人们群众基本医疗需求的基础上,防制医疗费用不合理支出。   为保证医保的公平性,湖北省今年将加强医保医疗服务行为监管。利用网上监控及时发现违规违法行随着国家医疗制度的完善,医疗保险所涉及的范围也在不断拓展,只要是参加过社会保险的职工且符合条件都可以享受医保报销的待遇。相对于一些原因临时在异地出差工作的职工来说,在异地医保报销的手续是什么? 异地医保报销所需的手续 异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。参保职工的医药费报销需要准备以下资料:个人医疗保险就诊证;本市二甲以上医院批准件(转诊转院单);由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结;代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。 异地医保报销要注意的事项 1、异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:以往孝感市民到武汉看病,需全额垫付医疗费,市民吃不消;出院回孝南报销至少得两周,有时材料不全还要往返两地签字、盖章,费神费时,市民多有怨言。根据规定,孝南区18万参保居民在武汉协和、同济等18家定点医疗机构直接结算,医保患者告别异地就医“垫支”时代,可在就医地实现即时报销。 为方便参保人员看病就医,孝南开发医保专线及市区一体的城镇居民医保信息网络系统,实行实时联网结算,患者就医只需交纳个人自付的费用,其余费用由医保基金垫付。孝感晚报为进一步完善我市社会保障系统,增强基金抗风险能力,保障参保人员待遇的落实,提高统筹层次,规范管理。根据《社会保险法》和国家、省深化医药卫生体制改革要求,结合本市实际情况,制度本实施方案。 一、目标任务 按照国家和省要求,结合我市经济社会发展状况和社会保险实际,从2011年起实行职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险(简称医疗工伤生育保险)市级统筹。 二、基本原则 按照统一制度、加强管理、分级负责、规范预算、市级调剂的原则,建立起我市医疗工伤生育市级统筹制度。 三、主要内容 (一)统一政策标准 1、按国家、省现行医疗工伤生育保险政策要求及有关规定,全市医疗工伤生育保险市级统2018常州本级城乡居民基本医疗保险宣传提纲_图文_百度文库
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