精神病医保报销比例较低&病人易拖垮全家
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原标题：一个精神病人的治疗账本
精神病患者面临医保报销低的困境。 记者廖雪明摄
近日，湖北孝感24岁少女琪琪因患精神病被家人囚禁在小黑屋内5年，引起社会广泛关注。
记者随后走访部分精神病医院和患者家属了解到，精神病医保报销比例仍比较低，最终能报销的费用只占全部治疗费用的四至五成，且很多副作用小的进口药品都不能报销，精神病一个治疗周期一个月不到就要花费1万~2万元。
对多数家庭来说，家中有一个精神病人，整个家庭都会被拖垮，尤其是那些独生子女家庭，唯一的孩子患上精神病，更是让整个家庭失去希望。
由于治疗成本偏高，加上社会偏见，仅四成精神病人接受治疗，大量精神病人散落在民间，成为“定时炸弹”。
专家也呼吁，应该提高精神病的医保报销比例，重度精神病人应由政府免费治疗。
“没有希望，你知道吗？花一万元治好他，出院一个多月又恢复原样，想死的心都不能有？”今年58岁的王利民满脸疲惫。作为一名精神病患者的父母，他们多次被儿子赶到楼下和医院的长椅上过夜，到处给儿子善后。但漫长的求医过程，让亲情越来越远，朋友越来越少，连邻居都搬走好几拨，如今只剩下这个精神病患儿。
身边就像住着一头野兽
2000年春，王利民发现上初一的儿子王从行┮斐＃Ｒ桓鋈俗匝宰杂铮抗獯糁汀＠鲜Ψ从惩丛谘？翁蒙暇４蠛按蠼校埠苌俸屯祷啊Ｕ庖荒3月20日，王吹陌嘀魅闻宄宓馗趵翊虻缁埃低从靡巫影岩幻Т虺晒钦郏猛趵窭囱０讯恿熳摺Ｗ钪眨16岁的王床挥酶盒淌略鹑危趵袢磁獬チ硕苑5000元医疗费。他和妻子把儿子送到3家医院检查，有医院说是双向人格障碍，有医院说是重度精神分裂。两口子不得不面对他们最不愿意接受的事实，唯一的儿子得了精神病。
说起儿子的病，王利民对全国各医院精神科如数家珍，能报出各家精神科主治医生的名字，甚至连哪家医院疗效比较好都一清二楚。
从2005年开始，王床∏榧又兀看尾》⒕拖褚煌肥Э氐囊笆蓿炎约汗卦诜考洌杩翊蛟摇２实纭⑾匆禄燃业辈恢辉依枚嗌伲看尉癫》⒕桶迅改父铣黾颐拧Ｓ惺保狭娇诎胍贡欢痈铣黾颐牛缓迷诼ハ鲁ひ紊咸梢煌怼
“你能想象被儿子拿着菜刀追赶是什么感觉吗？你只能拿一块砧板挡着，还不能跑太远，不能抛弃他。跑太远的话怕他会自残，比如，拿菜刀割自己的手，最终受害的还是老两口。”母亲陈小丽边说边指着自己额头上一条约5厘米长的伤疤，那是儿子春节期间向她要钱她没给，被儿子拿烟灰缸砸的。
这个三口之家，同居一室的夜晚，需要把剪刀、菜刀全都藏起来。即便如此，也不敢睡太死。王利民最怕接到陌生电话，基本上每次接到电话，都是儿子在外面又闯祸了，不是把人家的水果摊掀了，就是把人家的饭馆砸了。
“有时我真想放弃了”
王利民想把儿子送去精神病院，但王春芘懦狻2006年7月，王利民把儿子骗去广州市脑科医院，在医院治疗了一个多月，花了两万多元，出院后，王锤趵瘛八阕苷恕保倨鹨话岩巫影阉虻猛菲蒲鳌
现在，王利民平均每个月要打三四次110，因为儿子发起病来他控制不了。“他小时候，我和他妈俩人摁着还行，现在我越来越老，他越来越壮，个头比我高，发起病来按都按不住。”
有一次，王捶⒉。诩掖蛟叶鳎鼓米乓话巡说叮挥谐滦±鲆桓鋈嗽诩遥滦±鼋辛诰影锎110。事后，王利民夫妇带着水果去致谢，对方客气地说，都是邻居，应该的。没想到才过了一个星期，这家人就搬走了。“这几年邻居换了好几拨，我们也过意不去。”
控制病情必须靠吃药，一天都不能停。国产精神病类药物，一片18元，进口的一片30元，一天要吃3片，一天光吃药就要90元。全广州的药店王利民都跑过，就为能省一点。
陈小丽说，15年的折磨，两口子已经处于崩溃的边缘，精神极度脆弱。“有时我真想放弃了。”
欠债30万何时才到头
家里5000元买回的电脑，王捶⑵鸩±100元卖了，有时直接把装着剩菜的盘子放在液化气上加热，甚至放火把家里的窗帘点着，遇到这种情况，夫妻俩只好合力把他绑在沙发上。有一次，王利民刚向亲戚借了5000元放在沙发上，自己起身上了个厕所，出来时，这些钱已经被王此撼伤槠醋疟榈夭行迹趵裼尬蘩帷
这些年，王利民把亲戚们能借钱的都借遍了，如今仍欠30多万元。亲戚也怕他借钱，都躲着他。“这病基本治不好。”王利民渐渐发现，除了儿子、病友，他们的生活里已一无所有。
“你知道吗，有时我走在路上，看到两个大人牵着一个孩子的手喜笑颜开地走着，我就特别羡慕他们，我怎么就没有一个这样的孩子呢。有了对比，真是痛心得想大哭一场。难道他（儿子）是上天派来惩罚我们夫妻俩的？”
精神疾病报销比例低
无奈要选择较差药物
根据此前公布的广州精神病流行病学调查结果，广州在册管理的重症精神疾病患者有4.6万人。
据广州市脑科医院院长宁玉萍博士介绍，精神科的发病率达到17%，来接受治疗的却很少，光重度精神病，接受治疗的只有40%。其余均为没有治疗的患者，他们可能仍被关在家中，或者被收容。这可能与治疗费用未纳入医保报销有关。重症精神疾病治疗费用极高，广州的精神疾病中目前只有精神分裂症、抑郁症和老年痴呆症纳入了医保慢性病门诊报销，若住院治疗，报销额度仅为每人每天180元/天，也就是说，一个月不超过5400元。
对于严重的精神分裂症患者，要采取电击等治疗手段，一次花费2000多元，但医保报销额度却很小。报销受限使得医生在选药物时只好选择副作用较大的老药，相比之下，新药疗效较好而副作用较轻，治疗后有利于患者回归社会，周围的人甚至看不出他们患过病。但这些进口药多数不能报销。
目前，在医院看精神病，最后能报销的比例大约四至五成。通常情况下，住院一周就要花1~2万元。
宁玉萍表示，当前政府对精神病的关注度远远不够。
“哪个地方有人砍人了，跳楼了，才想到精神科的重要性了。”她表示，精神病是所有专科医院病种中经济负担最高的，但在整个医保蛋糕中，精神病所占用的资金比例连5%都不到。“病人住院治疗，每天的报销顶多180元，连住宾馆都不够，还要吃药、护理，我们也一直在跟医保部门呼吁，钱太少，根本不够用。我们医院名气大，在全国排第7名，包括很多广东省外的人来就医，起码有50%是外地病人，都是自费的，这弥补了我们医院医疗费用不足的问题，如果全部是医保病人，我们医院早就关门了。”
陈小丽说，她不知道自己能撑多久。“我最担心的是将来我们不在了他怎么办。我们只有这么一个孩子，一点希望都没有，未来也不知道该怎么办？”
治疗账本：每年要花20万元
2013年之前
◆每年住院10个月、每月6000元，共计6万元（全部自费）
◆全年住院：各项检查费用一共花费26.47万元，其中报销8.4万元，净支出18万元
患病15年预计累计花费200万元
精神病患者一周花费7000元
在广州市脑科医院，像王利民这样因为家中有精神病人而全家被拖垮的家庭不在少数。据广州市脑科医院院长宁玉萍博士介绍，精神病在医院治疗一个星期花费7000元很正常。有些病人发病几十年了，社会功能受损了，必须到医院接受药物治疗，加心理治疗，否则就有暴力行为或自杀倾向。这类病人到医院首先要做MECT(无抽搐电休克治疗)，一次800元，5个疗程就是4000元。一些药，如奥氮平，一粒20多元。“前期检查都不能报销，加上心理治疗，7000元还不一定够。”
据一位医生介绍，当前治疗精神病的药物，国产药和进口药差距很大。比如常见药物氯氮平的副作用就包括白细胞减少、心率快、影响心脏功能、影响血糖、便秘、流口水、嗜睡、肥胖等，这些副作用发生率均较高，要求经常查白细胞。一般人连续吃上3个月，就会看起来目光呆滞。
另一种药奥氮平也有副作用：困倦、肥胖、肝功高，个别女性患者也会影响月经。这种药10毫克进口的大约55元多，国产的只要15元。而进口药基本上都不在基药范围内，不能报销。
广东三九脑科医院心理行为科主任王德民也说，住院病人有很多是来自农村甚至是偏远农村，经济困难。家中有精神病人，如果病情持续几年，很多家庭就放弃治疗了。因为病人丧失劳动能力，本身就没有经济来源，家里还要给他安排一个人专门看护，所以，家里有一个精神病人，基本上就会导致这个家庭因病致贫，拖垮这个家庭。
广州试点单次收费1.3万元
盼望重症患者实现免费治疗
宁玉萍表示，要缓解精神病患者家庭的负担，最关键是提高住院报销额度。额度不提高，就算纳入更多药物也没用。目前，广州精神病报销比例比很多城市低，深圳250多元/天，广州180元每天。据他估算，这个标准应该提高到300~400元/天，才能让精神病患者家庭负担有所降低。从3月1日起，广州开始试点按次收费，单次1.3万元。
除报销金额提高之外，列入医保报销的精神病种类也应该扩容。目前，广州市医保对于精神病住院报销有金额限制，一个月限制在5000多元，但重度精神病患者一个治疗周期下来，花费远远不止，多余部分需要自付。再加上当前使用的不少疗效好的药物都是进口的，不能报销。所以，精神病患者每年花费相当大。
宁玉萍举例说，再普乐是治疗精神分裂症的药，而且是目前比较常用的药物。一片是5毫克，将近30元，通常治疗期，一般是3~4片/天，也就是120元。国产的一片10毫克，才十七八元。但国产药副作用较大，不少患者被迫选择进口药。
宁玉萍表示，一个治疗周期5000多元远远不够。如果病人病情重，短时间内不能出院，那超出医保费用就由医院承担，每年超支费用也成为医院负担。让医院进退两难：要么就是让病人早点出院回家，要么由医院承担费用。宁玉萍表示，重度精神病人最好能由政府兜底，医保全额报销。
近年来，不少专家呼吁，重度精神病人由国家免费治疗。早在2012年，十一届全国人大常委会第二十八次会议分组审议精神卫生法草案时，全国人大教科文卫委员会副主任委员、中国工程院院士王陇德就提出，反复肇事肇祸的重型精神病人首要原因是缺乏治疗，特别是贫困患者，为此，要加强对于贫困的重型精神病患者的医疗救护，应对贫困重型精神病患者终身免费治疗。（记者 肖欢欢 实习生 彭丽娜）
（应患者家属要求，文中精神病患者及家属为化名）
(责编：赵金凤（实习生）、秦晶)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
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by www.people.com.cn. all rights reserved好消息，一个人的医保卡全家人都可以用，没参保的也可以！好消息，一个人的医保卡全家人都可以用，没参保的也可以！小观察员百家号社保卡：中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。 社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。一： 社会保障卡采用全国统一标准，截至2016年底，我国社会保障卡持卡人数达9.72亿人，2017年，社保卡还将基本实现全国一卡通。不知道大家认不认识社保卡这个叫做家庭绑定功能，这个功能很重要的，大家一定要知道。二：因为大家都知道现在这样我们年轻作为参保职工，父母和孩子和我们不在一个医保体系里，很多年轻人，参加的是城镇职工医保。而家里的老人和孩子，有的子女从出生到哪怕是去上大学了，都是在城乡居民医保里。它是两个体系，所以现在大部分孩子也没有医保卡。更加就不会有医保个人账户了。那么孩子要看病怎么办呢？可不可以用父母的医保卡来看病呢？其实很多情况下是不可以的。三：但是最近深圳市开通了一个叫做医保卡家庭通道的做法，就是可以一下子可以让你家人共同使用一个人的医保卡。那么要求是什么呢，就是基本医疗保险参保人，你的个人账户的余额只要达到一定的程度，就可以家人来用，比如说深圳市的规定是只要超过本市上年度在岗职工年平均工资的5%。4488元，也就是说你的医保卡的额度只要超过4488元，那么超过的那一部分，就可以为这个参保人，参加深圳市医保，比如他的父母配偶子女支付，像体检，疫苗等规定的医疗费用，这就叫医疗通道。四：大家都知道，很多家庭成员不只是一两个人，大部分都是有几个人的，那么个人账户可以授权给其中的一个或多个家庭成员来使用。使用顺序就按照授权人那个个人账户余额由多到少，来顺序执行，现在很多孩子也在开始办理社保卡了，去年开始，像深圳，苏州等很多大城市，是为在幼儿园的小孩和在校的学生办理社保卡，那么在办理社保卡的同时，你就做好和父母社保卡的绑定，那么以后你父母的医保卡也会给你来支付相应的费用，那么有人会问说绑定麻不麻烦？其实这是不麻烦的。五：比如在深圳市，它就可以在微信上通过政府官方正式的网页打开“深圳社保”微信公众号，选择菜单栏“业务办理”→“个人业务办理”，登录账户之后，选择“参保信息修改”→“医保账户家庭绑定”。按照步骤，输入相关信息，即可轻松绑定。，你到政府的社保服务大厅，很多医院社保的窗口都可以办理。六：其实我觉得吧，这个政策很值得我们其他地区学习，推广和借鉴。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。小观察员百家号最近更新：简介:每日爆料各类重要资讯，新闻！作者最新文章相关文章移民匈牙利，全家买医疗保险费用是多少？-【维萨移民】
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匈牙利为了保证本国居民和公民的身体健康，凡是成为匈牙利国家居民或者公民都是需要购买医疗保险，以便能享受到免费、周到的医疗服务。
匈牙利购买保险也分年龄，18岁以下儿童、18岁以上大学生以及退休人员可以免费享受医保待遇。
18周岁以上、未到退休年龄的家庭成员，如果一个人拿到居留卡就购买一个人的保险，全家移民就需要购买全家的人保险，无论家庭成员多少，每个人都需要购买，无业家属由亲属代替缴费。每个人每年的费用大约在1000欧，折合人民币约6553元。
购买过医保的患者发生在医疗保险服务项目范围之内的就医行为全部免费。
14岁以下儿童生病,父母有权利留一位在家照顾,期间工资由基金支付;妇女怀孕期间,前后半年由保险补贴个人收入的70%;妇女生育时如果已参保超过6个月,等孩子两岁时可得到保险支付每月不超过8.3万福林(约合830美元)的儿童养育补贴; 参保人病退又未达到62岁退休年龄,其参保费用由医疗保险承担,超过62岁后费用由养老保险部门负担。
匈牙利政府每年在医疗保险的支出占到25%以上，可见匈牙利政府是非常注重医疗。以上几点就是匈牙利购买医疗保险的各种情况，购买保险对于居民来说是非常值得的，每年购买医疗保险的费用不是很多，只要医保不停，这辈子看病都不用发愁，小萨在这里要提醒您，如果拿到绿卡不购买医保，不仅不能享受免费医疗，而且对您换发绿卡也是有影响的。
扫码领会员卡农村合作医疗全家有一人没入的就都不给报销吗...
农村合作医疗全家有一人没入的就都不给报销吗另一个人是教师她们单位给办医保了
06:25最佳答案
　　办理医保是凭户口本办理的，城镇户口居民只能办理城镇医疗保险，不可以办理新农村合作医疗的。　　城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。　　城镇居民医疗保险办理流程：　　经办部门：到参保所在地社保局关系股或劳动保障所办理。　　填写表格：《惠州市城镇居民基本医疗保险增(减)申请表》一式二份。　　业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险减员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，请在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。　　当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。　　新农合保障对象：　　大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。　　新农合保障范围：　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。　　高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。 &
其他回答(共7条)
06:28&赵飞虎 客户经理
社保那块公司应该能为你交的。办法：你需要先将你的农村合作医疗医保停止，再让公司为你交职工医保。毕竟职工医保报销比例大，还能买药，多好啊。这三种只能选择其中一种，或让家里人帮你说一声，让工作人员帮你停止农村合作医疗保险。然后你再让公司为你交职工医保。扣你的钱：个人承担医保费用公司应该返回于你，如有疑问，请继续追问！，主要是医保没交上。解答完毕。你在家那已经买了农村合作医疗，那么这边的职工医保是不能为你交的，你好！医保有三种：城镇职工医保。你需要回老家，去交农村合作医疗保险的地点，跟其说明情况、城镇居民医保、农村合作医疗医保楼主
06:22&龚子飞 客户经理
农村合作医疗保险在全国（除港澳台）都适用，在当地社保联网的医院实行医院直接结算，在外地则是先自费出院，后在社保规定的时间内拿相关的资料回当地社保局办理报销手续。 单位缴纳的职工医疗保险和农村合作医疗保险是国家的两种保险，个人只能选择买一种。如果买了职工医疗保险，就不需要买农村合作医疗保险。即使你买了也只能选择其中一种来报销，不能同一次住院报两份。农村合作医疗保险的政策要求同一本户口本的人要一起买医疗保险，不能年老或者年幼的买，青年人就不买但是已经买职工医保的除外 热心网友&
06:19&黄盛洁 客户经理
根据相关规定,如果你老婆的户口并没有在农村,是不能办理农村合作医疗保险的,但是,可以办理城镇居民医疗保险啊.要是你们生了小孩,户口随父随母落户都可以,看你怎样选择. &
06:16&赵风莲 客户经理
　　新型农村合作医疗保险属于社保医疗保险的分支之一，而社保又包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等，统称五险。新型农村合作医疗保险与社保是被包含与包含关系，不能相提并论。　　如果当事人同时参加的社保医保的两个以上分支（职工医保、灵活就业人员医保、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险），报销时也只能使用其中一个，并不能重复报销；因为医保属于市级统筹，因此报销比例方面，也不能一概而论。 &
06:13&赖鹏举 客户经理
农村合作医疗保险缴费低,国家有补贴,报销低,缴费1年享受1年,灵活就业人员医疗保险缴费高国家无补贴,报销高,在交保期间可享受医保,当连续缴费25年,退休后是可终身享受不缴费的医保 &
06:10&赵骏凯 客户经理
　　严格来讲，个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销，需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。　　医保（城镇职工医疗保险）或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定，这都是国家组织办理得保险。 &
06:07&辛培军 客户经理
一人只能享受一种保险待遇，你参保的社保与农村医疗重复缴费了。医疗保险是属地管理的，在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。你在非参保地治疗发生的费用，没有办理转院证明或办理异地就医手续，是不可以报销医疗费用的。 &
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