以案释法：车祸受伤获交强险赔偿后再获人身意外伤害赔偿|保险公司|保险_凤凰资讯
以案释法：车祸受伤获交强险赔偿后再获人身意外伤害赔偿
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沙雅县人民法院法官杨春武说，本案争议的焦点在于，购买了人身意外伤害保险的关阳在交通事故中受伤，保险公司在交强险范围内给他赔付了部分医疗费，这部分医疗费是否可以纳入该起交通事故人身意外伤害保险赔偿范围，再次获得赔偿？
原标题：以案释法：车祸受伤获交强险赔偿后再获人身意外伤害赔偿车祸受伤获交强险赔偿后再获人身意外伤害赔偿以案说法之——交强险和人身意外伤害险是否可同享？亚心网讯 （通讯员 房静静）在交通事故中受伤，伤者购买了人身意外伤害保险，保险公司在交强险范围内给他赔付了部分医疗费，这部分医疗费是否还可以纳入该起交通事故人身意外伤害保险赔偿范围，再次获得赔偿呢?近日，地区中级人民法院终审判决的这起案件对这个问题作出了肯定回答。现如今，小对普通百姓早已不是稀罕物，成为许多家庭的必备品。随着私家车增多，汽车保险市场风起云涌，车主为了保障自己的利益大多会为车辆购买交强险和商业险，有的车主还会为自己购买人身意外伤害保险，为此有关保险的纠纷日益增多，而很多车主在投保和理赔时均“一头雾水”。5月21日，亚心网结合地区中级人民法院终审判决的这起案例，为您阐述交强险和人身意外伤害保险是否可以同享的法律法规。案情回顾意外遭遇车祸索赔偿“意外之事年年都有发生，虽然我们不愿意看到此事，但我们却无法阻止。……”2012年6月，在某保险公司工作人员的劝说下，沙雅县小伙关阳（化名）购买了一份机动车驾驶人人身意外伤害保险，保险期限为一年。日，关阳驾驶着自己的两轮摩托车沿沙雅县某社区土路行驶时，与前方叶云驾驶的普通货车迎面相撞，致使关阳身体受伤住院治疗25天，花费医疗费用6063.75元，其中叶云垫付医疗费5000元。后经鉴定，关阳的伤情为十级伤残，关阳为此支付鉴定费1300元。事故经沙雅县公安局交通管理大队认定，叶云与关阳负事故同等责任。日，关阳将叶云和叶云车辆所投保的某保险公司起诉至沙雅县人民法院，要求两方赔偿医疗费、误工费、陪护费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费共计32320.45元。日，经沙雅县法院主持调解，双方当事人自愿达成一致协议，由某保险公司向关阳支付医疗费、误工费、陪护费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金共计29574.82元，某保险公司退付叶云垫付给关阳的医疗费5000元，叶云向关阳支付鉴定费650元，关阳自愿放弃其他诉讼请求。日，关阳再次将某保险公司起诉到法院，要去某保险公司在人身保险合同范围内，赔偿自己因车祸而造成的人身损害赔偿3万元。法院判决人身意外伤害险该赔案件审理过程中，关阳诉称，在发生交通事故之前，自己在某保险公司投保机动车驾驶人员意外伤害保险一份，保险金额为30000元，某保险公司应该在保险合同范围内，支付保险赔偿金30000元。某保险公司辩称，对发生此次交通事故的过程及责任认定无异议。关阳的损失在第三者责任强制险范围内已经赔付完毕，不应在人身意外伤害险内再行赔付。本案经法院审理认为，本案交通事故造成关阳身体伤害，关阳为此造成的损失，虽已经依据侵权责任保险公司给予了赔偿，但关阳在保险公司投有人身意外伤害保险，且事故发生在该保险期间，保险标的的价值是不确定的，在承保时没有金额上的限制，应当按照人身保险合同的约定予以赔偿。此案经过一、二审，最终判决某保险公司向关阳支付意外医疗费用补偿费4771元，残疾保险金3000元。法官说法交强险和人身意外伤害险可同享沙雅县人民法院法官杨春武说，本案争议的焦点在于，购买了人身意外伤害保险的关阳在交通事故中受伤，保险公司在交强险范围内给他赔付了部分医疗费，这部分医疗费是否可以纳入该起交通事故人身意外伤害保险赔偿范围，再次获得赔偿？本案中，关阳投保的人身意外伤害保险保障项目包括两项：意外身故残疾烧伤和意外医疗费用补偿，适用条款为机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009版），保险金额30000元。其中意外医疗费用补偿每次事故免赔额为100元，其中医疗费用应当以扣除事故免赔额100元的80%的给付比例，并以保险金额的20%为限予以赔偿。关阳在“投保人声明“栏中签名，声明保险人对投保单所附的投保险种适用条款作了详细介绍，尤其是对免除保险人责任条款以及付费约定和特别约定的内容作了明确说明。该合同的订立情形符合《若干问题的解释二》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”的规定，应视为某保险公司已经履行了提示和说明义务，该投保单所约定内容及机动车驾驶人意外伤害保险条款（2009版）格式条款内容对双方当事人均发生效力。某保险公司应该按照本保险合同约定向关阳予以赔付，其上诉认为理赔项目在道路交通事故纠纷中已赔偿不应再次赔偿的上诉理由，不符合法律规定。某保险公司应该按照合同约定支付医疗费用补偿费4771元（所花费医疗费用6063.75元减去免赔额100元乘以80%）。其二，在双方的保险合同所使用的“机动车驾驶人员意外伤害保险条款（2009版）中确定了一至七级伤残保险金赔偿比例，其中七级为10%，未确定七级以下伤残等级赔付比例，其中七级为10%，未确定七级以下伤残等级（八至十级）赔付比例。双方该合同约定情况不能当然理解为七级以下伤残不予赔偿。关阳的伤残等级为十级，应该比照七级伤残等级保险金赔偿10%的比例支付保险金3000元。综上，此案最终做出了某保险公司赔偿关阳共计7771元的人身损害赔偿金。
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发生交通事故，对方全责却拖着不付修理费肇事方躲猫猫可请保险公司代位赔偿
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您好，精华帖至少要有15张图片，文字不少200个字！并且是原创内容，布局合理。
楼主 电梯直达 楼
经常开车的朋友一定都知道，开车时小剐小蹭是难免的，只要买了保险，这些都不是大问题。但有些人在发生事故时，被交警认定为全责后，却喜欢“躲猫猫”，不接电话、拒绝赔偿。遇到这种情况，你应该怎么办？遇到老赖，&全责方拒绝赔偿咋办近日，市区的张小姐就因为这样的事情苦恼。“想拿回汽车修理费怎么这么难？”原来前段时间，她从市区开车去平阳的时候被人追尾了，交警判定对方全责，并协议修好车后，再让对方支付修车款项。可当张小姐把车子修好之后，对方却表示自己人在外地，让张小姐先把修理发票寄过去，并以各种理由拒绝先支付修理费。“万一把发票寄过去了，对方说没收到，到时候连凭证都没有，更拿不到钱！”张小姐有些不安。这时，她向承保的保险公司咨询后，得知可以通过代位赔偿的方式，先通过自己的保险公司拿回汽车的修理费，然后由保险公司向对方的保险公司代位追偿这笔修理费。保险公司可以代位赔偿代位赔偿又称代位追偿，是指被保险人标的车辆发生保险责任范围内的由第三者责任造成的损失，保险人（保险公司）向被保险人履行损失的赔偿责任后，保险人（保险公司）有权在其已赔付金额的限度内取得向第三责任方要求赔偿的权利。保险人（保险公司）取得该项权利后，即可取代被保险人的地位向第三责任方索赔。如果遇到肇事车辆没有上保险；对方无经济赔偿能力；对方故意拖延或故意拒付相关赔偿；对方逃逸后有证据证明肇事车辆信息等情况均可向承保公司申请代位赔偿。同时，保险公司代位赔偿也要满足以下几个条件才行：无责方必须保车损险；要有交警出具的责任认定书；对方的车牌号码信息要掌握(只要拿到交警的责任认定书，这个绝对不会没有)；一定要在车祸发生的时候，叫双方保险公司到场。这些情况&不适合“代位赔偿”代位赔偿并不是所有的情况都适用，以下这些情形就不适应：如果被保险人放弃对第三者的请求赔偿权利致使保险公司不能行使代位追偿权的，保险公司不承担赔偿责任。如果事故是单方事故，没有造成第三者的损失的，保险公司无法进行“代位赔偿”。如果在车辆事故中轮胎破损、轮圈划伤、后视镜伤痕以及车内物品遗失等可能不属于保险理赔范围内的物品损失，无论是不是有第三者都不适用“代位赔偿”。而且申请代位赔偿，被保险人得到赔偿后，计算出险次数，次年商业险将会有所上浮。
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学习了，感谢楼主分享。
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也很麻烦的。
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感谢楼主分享
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&发表于&09:19&学习了，感谢楼主分享。
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&发表于&09:42&也很麻烦的。
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&发表于&09:44&感谢楼主分享
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天籁更多相关问题司机小区内撞伤人 保险公司被判承担赔偿责任
&&& □晚报记者　钱朱建　报道
&&& 读者求助
&&& 近年来，私家车数量剧增，而小区没有信号灯和交警指挥，小区交通事故日益增多。
&&& 日早上8时多，金先生驾驶机动车在华容路双峰路附近一小区行驶，转弯时撞倒了骑自行车的关先生。关先生经送医院救治，被诊断为腰椎横突骨折、肋骨骨折、软组织损伤。后经司法鉴定，关先生的伤情达到伤残十级，休息期为5个月，营养期2个月，护理期3个月。关先生与车主方就赔偿问题无法达成一致意见，关先生无奈只能求助向法院起诉，要求相关保险公司及车主金先生赔偿医疗费、护理费、误工费等各项损失共计21.7万余元。
&&& 【庭审焦点】
&&& 经过审理，法庭认为本案的焦点是：小区道路上发生这样的事故算不算交通事故？保险公司在交强险范围有无赔偿责任？
&&& 庭审中，车主金先生对事发经过没有异议，但认为当时自己车辆转弯，视线受到阻碍才撞到了关先生，而且转弯时自己已经减速，因此不同意承担全部赔偿责任。
&&& 保险公司称，事故发生地点是一个封闭式住宅小区，不符合《交通安全法》中交通事故的含义，且无交警开具的事故责任认定书，故本案是一起路外侵权案件，保险公司对本案没有赔付义务。
&&& 律师发表代理认为，《道路交通安全法》规定的"道路"是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。从法条规定可以看出，所谓"道路"更多地是强调公众通行的性质，因为本案的小区其实是公众可以通行的小区，任何车辆都可以进去，也不收取什么费用，属于法定道路，这种小区发生了交通事故，虽然交警队没有出具道路交通事故认定书，但是它还仍然属于《道路交通安全法》　第119条规定的道路范畴，所以保险公司应该在交强险范围内承担相应的责任。
&&& 【法院判决】
&&& 法庭认为，关先生在小区道路晨练行走不违反道路交通安全法律、法规，不能减轻机动车一方的责任，故车主金先生承担本次事故的全部责任。因该车辆已在保险公司投保了交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》相关规定"机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用本条例"。此条例中的“道路以外的地方”应理解为除了公路、城市道路和其他允许社会机动车辆通行的地方之外，能够提供机动车停放或者通行的地方，该小区内的道路应认定为能够提供机动车停放或通行的地方，涉案交通事故发生在机动车与行人之间，在案证据并未证明行人具有过错，因此，应当先由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额内予以赔偿，不足部分，由驾驶机动车的金先生承担赔偿责任。故判决保险公司及金先生应分别赔偿关先生11.2万余元和9.1万余元。
&&& 律师点评
&&& 办理此案的上海方洛律师事务所韩迎春、宋博两位律师表示，“交通事故”是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，即使在"道路以外"的地方，也应承担相应责任。《条例》的立法目的在于保障受害人依法得到赔偿，促进交通安全，而在道路以外因机动车发生事故而遭受损害的当事人，也是受害人，与道路上交通事故的受害人没有本质区别，其人身或者财产也遭到了侵害，结果是一样的。但也不是所有发生在道路上和车辆有关的造成损害后果的事件都是交通事故，那些利用交通工具作案或因当事人主观故意造成的事故不属于交通事故。例如：利用交通工具杀人或"碰瓷"案件都不属于交通事故，应属于刑事案或其他治安案件，主要由辖区派出所处理。
&&& 你问我答
&&& 近日，通过“帮你讨说法”免费法律咨询热线咨询的意外伤害问题比较多，本报选摘如下：
&&& 读者：王女士今年9月份在徐汇区被机动车撞倒，自己没有受伤，但是刚刚怀孕4个月的胎儿流产了，后住院调养了1周就回家休息，王女士请问律师该如何赔偿？
&&& 律师：我国法律规定，胎儿的权利始于出生，终于死亡。发生交通事故导致胎儿流产的，胎儿本身不能获得赔偿。但是，胎儿母亲就医而产生的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等项目可以依法获得赔偿。同时，胎儿母亲也可以在精神抚慰金方面请求获得适当赔偿，具体数额应综合考虑受孕时间、孕妇年龄、孕妇现有子女人数、再孕可能性等各种因素。
&&?&&&&?&&&&?&&咨询热线：400-676-8333
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发生交通事故后，如果保险公司不赔偿怎么办呢？交通事故的受害人得不到赔偿或者在保险金额的赔付过程中发生争议时，受害人可以直接将保险公司作为被告。
　　发生后，如果不赔偿怎么办呢？哪些情况保险公司可以不予赔付呢？
　　根据《》第76条规定：&机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
　　&如果肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险，一旦发生交通事故导致他人人身伤亡或者是财产损失，那么保险公司就应当首先予以赔偿。
　　因此当交通事故的受害人得不到赔偿或者在保险金额的赔付过程中发生争议时，受害人可以直接将保险公司作为被告。
　　至于保险公司免赔的情形，有很多种情况发生，保险公司是免赔的，有些需要特别关注，比如把负全责的肇事人放跑了不赔、比如轮胎丢了车没丢不赔。
　　以下15项损失情况被列在保险范围以外：司机违法驾驶不赔、无照驾驶，行驶证、驾照没有通过年检，在以上这些情形中，司机不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司在查实后也将拒赔。
　　1、酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔。
　　以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。
　　2、地震不赔。
　　遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
　　一直以来，保险公司对地震造成的损失排除在保险责任以外。车险条款沿袭大部分财产保险的免赔惯例，在覆盖的大多数自然灾害中，也没有加入地震责任。专家也表示，由于缺少数据累计和经验支持，保险公司承保地震风险尚不成熟。
　　3、精神损失不赔。
　　大部分保险条款会有类似的规定，&因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除&。精神损失属于间接损失范畴，保险公司缺乏针对精神损害的定损标准。车险条款会有明确规定，因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为免除责任。虽然得不到保险公司的赔偿，但受害人可以通过法律途径向致害人要求赔偿精神损失。
　　4、修车期间的损失不赔。
　　修理厂有责任妥善保管维修车辆，因此，如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。
　　保险公司在事故车辆送往修理前，都会派专人前往勘查定损，确定修理价格。如果车辆在送修期间再次发生任何碰撞或被盗，保险公司将拒赔。而修理厂对车辆有妥善保管责任，故对车主的损失应进行赔偿。
　　5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔。
　　保险公司认为该损失是由于操作不当造成的，当车辆行驶到水深处时，发动机熄火后，驾驶员又强行打火才造成损坏。近几年暴雨灾害频出，汽车被水淹的案例也层出不穷。
　　车辆行驶到积水深处，发动机熄火后，驾驶员再次强行打火才造成发动机损坏，损失属于操作不当造成的。因此，保险公司不予理赔。
　　6、爆胎不赔。
　　未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。
　　在各家保险公司实行个性化新条款后，都将车辆未发生其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况加入免赔条款，且均未设立相应的附加险予以补充。如果由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等严重事故，造成车辆其它部位的损失，保险公司依然负责赔偿。
　　7、被车上物品撞伤不赔。
　　如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。
　　8、未经定损直接修车的不赔。
　　如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
　　如果车辆发生异地出险，或者事故发生在非工作时间，车主也必须先通知保险公司前来定损，然后送去修理厂。否则保险公司会因为无法确定实际损失金额而拒绝赔偿，对于1000元以下的轻微物损，则需要交警提供事故处理单。
　　9、把负全责的肇事人放跑了不赔。
　　当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
　　如果车主与其他车辆发生碰撞，交警定己方为无责，不能因为嫌麻烦或发善心而私下放弃向对方司机要求赔偿的权利。
　　10、车没丢，轮胎丢了不赔。
　　如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。一直以来，不少车主都有这样一个误区：以为投保全车盗抢附加险后，车辆一旦发生被盗、被抢事件，保险公司会对损失物品配件负责赔偿。
　　实际上，如果不是全车被盗，只是部分零部件如轮胎、音响、照明设备等被盗，那么车主只能自认倒霉。只有在全车发生盗抢，警方后一段时间未能侦破或寻回后，才能得到，由保险公司获得车辆所属权。
　　11、拖着没保险的车撞车不赔。
　　如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责，保险公司不会对此做任何赔偿。
　　12、撞到自家人不赔。
　　所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在&第三者&的范畴之外。如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
　　13、车灯或倒车镜单独破碎不赔。
　　这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上，骗取赔款的骗保行为。
　　14、自己加装的设备损坏不赔。
　　车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等，若无对此单独投保，一旦撞了造成损失，保险公司不会对此赔偿。
　　15、随车物品致损的不赔。
　　现在不少车主喜欢DIY自己的爱车，并为车辆安装不少配饰，也使得有限的车辆空间能够存放更多的物品。但这样做也不尽是好事，过多过重的物品一旦超越车辆本身承载量，会对车辆造成损害。如果车辆被车厢内或车顶装载的物品压伤、击伤，保险公司将不负责赔偿。
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