如果发现早产儿脑瘫怎么办？
提问时间： 15:00:52|
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如果发现早产儿脑瘫怎么办？
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医师/住院医师
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-6岁是的黄金时间，最好抓紧时间去专业的专科医院咨询才是的呀
医师/住院医师
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和高级医生好好沟通，寻找康复疗程，还是有希望的，不要放弃
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你好，脑瘫是指由于出生前、出生时、早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定。
医师/住院医师
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宝宝如果是出生时已经存在脑瘫高危因素，就要在孩子出生后即着手进行脑瘫的防治，这样就有可能使孩子不向脑瘫方向发展，甚至达到治愈、不留后遗症的效果。
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小儿脑瘫治疗方法有哪些？
问题描述：小儿脑瘫治疗方法有哪些？
医生回答(2)
主任医师南方医科大学第三附属医院
病情分析: 在小孩2岁到6岁，小孩的脑细胞神经系统基本上就发育完成了，该发育的已经发育了，没有发育的也没办法，这个时候主要表现为单侧肢体瘫痪，或者是脖子痉挛，如果是药物治疗没有办法就可以手术干预。从神经系统的角度来说呢就可以做神经根的切断术，骨科关节的矫形术，畸形的矫正，还有就是可以促进神经元发育的药物，还有就是改善循环的药物啦，还有一些缓解肌张力痉挛的药物。不同的阶段，治疗手段有所不同。一般就是先天性脑瘫儿的话是六个月以后发现脑瘫就要进行治疗了。治疗的时间越早越好，脑瘫儿的治疗黄金时期就是半年到两岁之间。因为出生以后大脑有个发育的过程。前面说的手术，药物的都算是后遗症的处理了。没有最好的方法，没有一个绝对的标准，因为每个人的症状表现都是不一样的。可能治疗方法的重点也是不一样的，要综合来评估。
医师家庭医生在线合作医院
病情分析: 你好，对于小儿脑瘫而言，治疗方法主要有物理治疗、心理治疗、药物治疗等方法，而且是需要注意早发现，早治疗，这样虽然说在短时间内不能治愈，但是可以减少对以后生活的影响。
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何时治疗小儿脑瘫才是最佳时机?
女 | 0个月
健康咨询描述：
我姐是比较顾家的一个人，以前没结婚的时候帮助我不少，那时候我能够读完大学，也是靠姐姐在外面打工赚的钱，最近姐姐碰到困难了，刚刚出世不久的宝宝好像被诊断患有脑瘫，想帮姐了解一下小儿脑瘫的最佳治疗时机。
想得到怎样的帮助：请问何时治疗小儿脑瘫才是最佳时机?
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医生回复区
朝阳市中心医院&& 主任医师
擅长: 脑梗死，脑出血，中枢神经系统感染，颅脑外伤恢复期。
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&&&&&&1、2岁以内，高压氧、神经营养药、康复训练都有效；&&&&&&2、2岁以上，坚持运动康复和心理、教育康复；&&&&&&3、3岁以上的痉挛型脑瘫患儿可以考虑脊神经后跟选择性阻断术等有效术式干预，争取孩子最大限度恢复。&&&&&&4、康复治疗是贯穿脑瘫患儿全过程的有效的方法；需要坚持。&&&&&&可以说6岁之前是治疗小儿脑瘫的黄金时间，对于大多数小儿脑瘫患者来说都存在姿态异常的情况，越小治疗对于日后的康复效果越好，家长一定要留意患儿的症状发展，及时和医生进行沟通。
万清辉 浦口区中心医院&& 副主任医师
擅长: 风湿性心脏病,心力衰竭,心律失常,心肌梗死,冠心病
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&&&&&&口服或注射有关药物：脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括卵磷脂（含磷脂酰胆碱、脑磷脂、鞘磷脂等）；各种氨基酸，调节脑神经活动的药物，如古立西（脑酶水解片）、螺旋藻片（胶囊）。积极补充多种维生素，如21-金维他。有条件可交替选择如下药物：脑活素，脑多肽，乙酰谷酰胺，胞二磷胆碱等。
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&&&&&&你好，小儿脑瘫如果能在6个月内早期发现，早期治疗，大部分的脑损伤儿经过综合性康复治疗后，均能达到正常化或基本正常化。建议你姐的宝宝尽早到正规的医院进行治疗，现在这个时候就最好，千万不要错过最佳的时机，祝早日康复！&&&&&&以上是对“何时治疗小儿脑瘫才是最佳时机?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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小儿脑瘫，走路四肢不协调 儿童脑瘫。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想问方大夫，应该怎样治疗？
所就诊医院科室：
河北省儿童医院 神经内科
既往病史：
【手术/放化疗】先天性心脏病术后（填写）
检查资料：
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&副主任医师
你好：我是方铁医生，建议做个头颅核磁检查！
状态：就诊前
孩子先心病，用的国内的封堵器，北京医院能做核磁吗？家里的不给做。
&副主任医师
需要问一下手术医生，明确是否能做核磁！
状态：就诊前
恩，谢谢方大夫，问了手术医生了，医生说现在有说能做的，有说不能做的，这个需要问给孩子做核磁的大夫，我想去找您在贵医院做核磁，您有做核磁的大夫的联系方式吗？我们离北京比较远，我想提前问一下，这样就能直接找您开单子了。
&副主任医师
什么材料的封堵器？
状态：就诊前
&副主任医师
应该可以做核磁！
&副主任医师
来北京做吧
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状态：就诊前
恩，好的，能直接找您加号吗？挂不上您的号。
&副主任医师
联系我的秘书！
副主任医师
方铁大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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状态：就诊前
疗效：很满意 && 态度：很满意
方大夫人很好，和蔼可亲，很有耐心的为我们解惑，孩子很喜欢方叔叔。
状态：就诊后
找方铁大夫就诊的爱***患者，成功报到报到来源 : 住院部疾病或症状 : 痉挛脑瘫患者当前诊疗情况 : 已出院(备注：患者手术治疗)手术日期 : 复查周期 : 术后二月复查
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副主任医师
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儿童癫痫，儿童癫痫外科治疗，儿童脑瘫外科治疗，脊髓栓系，儿童脊柱脊髓疾病(脊髓肿瘤,脊髓血管畸形,脊柱肿...
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功能神经外科脑瘫知识普及之四种脑瘫手术讲解
小儿脑瘫如不及时、有效地治疗，有可能使小儿脑瘫患者终身致残。患了小儿脑瘫，一定要记得早治疗，3~6岁是小儿脑瘫治疗的黄金时期。一般治疗小儿脑瘫使用手术治疗，手术治疗包括矫形手术、颈动脉外膜剥脱术、SPN术、FSPR手术。下面来简单介绍这些脑瘫手术：
1、矫形手术：
矫形手术能将畸形矫正得较为彻底，矫正肢体的整体功能很快恢复，一般一周时间就能明显见效。同时非手术部位的畸形也能因此而得到矫正。这是因为下肢畸形的 患者为了使身体平衡，上肢被迫采用某种姿势，形成假性畸形。这种假性上肢畸形会随下肢畸形得到矫正后而自然减轻或消失。随着各部分肌肉（如眼肌）逐渐用力 正常，斜视等症状也就随之消失，语言障碍也会进而好转。该术式过去为主要的手术治疗方式，但由于未能够有效的解除痉挛，手术后复发率高，现在主要作为 FSPR术后针对肢体已出现的固定畸形的治疗方式。
2、劲动脉外膜剥脱术（又叫颈总动脉周围交感神经网剥脱术）：
劲动脉外膜剥脱术可以改善脑瘫患儿大脑的血液供应，促进大脑的发育，减少脑内兴奋性神经递质的释放，调节神经的兴奋性；临床上可以全面改善大脑的功能，增 强智力、记忆力和语言能力，降低肢体的肌张力（尤其是上肢），有利于口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状的缓解。一般来说手足徐动型脑瘫患儿比 较适合此术式。
3、SPN术（周围神经缩窄术）：
SPN术（周围神经缩窄术）主要采用先进的电生理术并监测技术来开展：术中在患者四肢上打开2—5公分的小切口，可以去除有害的 肌肉痉挛，解除肢体的痉挛状态，同时保存原有的肌肉力量，效果明显。另外，可以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位，行周围神经（比如脑瘫常用的坐骨神 经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部分切断。治疗分为针对大脑、小脑、脊髓的中枢手术方式和针对脊神经和四肢神经的周围手术方式，具有创伤小，没有术 后并发症等优点，术后第二天患者即可下床开始活动和进行康复训练，基本不影响患儿和家长的正常学习和生活。
SPN术的治疗目的是将周围神经做部分切断，通过部分切断脊髓的下级神经元达到降低异常增高的肌张力，从而改善脑瘫患者的肢体功能。具体来说是对脊神经前根和后根的混合神经——周围神经（比如脑瘫常用的坐骨神经或胫神经分支、臂丛神经及分支）进行部分切断。
4、FSPR术（功能性选择性脊神经后跟离断术）：
FSPR（功能性选择性脊神经后跟离断术）是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫 患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉，往往表现为多个肌肉或肌群痉挛，而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用，且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛 的痛苦，为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。
值得一提的，FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维，而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。 而具体的手术部位，可以根据患者具体病情而定：在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛，在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。应在手术前针对每个患者不同情况作出包 括术前评估、选择合适方法等，建立一整套科学合理的个体化治疗方案，同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练，从而保证康复疗效。
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