医疗精准扶贫的实践与思考
阮德胜　李浩当前精准扶贫已成为中国扶贫的的基本方略，各地、各单位都在积极推进此项工作。本文就西南医科大学附属医院通过产业扶贫、教育扶贫、健康扶贫以及就业扶贫等扶贫举措对两个定点帮扶村所进行的全方位扶贫进行了总结分析，提出加强农村组织建设，培育村民现代意识，整合帮扶各方资源等思考建议。西南医科大学临床医学院附属医院根据省、市扶贫攻坚要求，定点帮扶两个贫困村，分别为四川省泸州市叙永县旺龙村和四川省凉山彝族自治州普格县特补乃吾村。旺龙村地处川贵交界处，占地13.2平方公里，距县城54公里，全村有6个村民小组，475户1932人，现有94户贫困户，373人贫困人口，是典型的因病致贫村。特补乃吾村是一个彝族聚居村落，地处川滇交界处，占地9.6平方公里，距县城43公里，全村有6个村民小组，227户1021人，现有54户贫困户，178名贫困人口，缺乏发展资金、生产生活观念老旧是其贫困的主因。医院精准扶贫实践在扶贫攻坚工作中，医院成立了由医院党委书记任组长的工作领导小组，医院领导多次带队深入一线调研走访，全院各支部、各科室广泛参与、积极探索，在产业扶贫、教育扶贫、健康扶贫、就业扶贫等方面形成一些可复制、可推广的经验与做法。——产业扶贫是基础，做大做强经济蛋糕。医院扶贫攻坚的目标是“农村发展、农业增效、农民增收”，要实现这一目标产业扶贫是基础。通过实地调查、户户走访，结合帮扶村庄的自然地理优势和农民对项目的认可和接受程度来发展村庄产业，变“输血”为“造血”。结合旺龙村有1000余亩的森林地，腐殖土遍布，最适宜白芨等珍贵中草药种植的实际情况，医院牵头与当地农业局合作，争取产业扶贫款项，推进旺龙村一期50余亩珍贵中草药示范基地早日建成，预计建成后每亩产值在10万元以上。特补乃吾村地处凉山彝区，属亚热带高原季风气候，大面积的红壤分布，特别适宜优质烟草种植。医院结合当地优质烟草产业的发展优势，与省烟草总公司一同研判和推进该村800余亩优质烤烟基地的建设，2016年预估收入500余万元，亩均收益6000余元。仅烤烟这一项目的引进就可使全村年底全面脫贫。——教育扶贫是根本，结对帮扶寒门学子。 “教育扶贫”能让贫困地区的孩子掌握知识、改变命运、造福家庭，是最有效最直接的精准扶贫。旺龙村因教育支出负担过重致贫的占20%，医院针对这20户30多名学生，提出“一对一”捐资助学计划，医院领导、职工及社会爱心人士、企业组成了“爱心助学团”，共结成帮扶对子26对，实现对旺龙村贫困学生帮扶的全覆盖，每年助学资金达10余万元。在四川省卫计委“十院百科帮百村”行动中，医院各科室对特补乃吾村有读书孩子的贫困户进行了重点帮扶。除了捐资助学之外，医院还依托高校人才优势，寒暑期、节假日安排优秀大学生到扶贫村庄，给孩子们教授计算机、英语、美术等课程，针对每个孩子的薄弱课程进行“一对一”辅导，为他们挣脱贫困束缚，展开理想翅膀搭建平台。——健康扶贫是保障，医疗救助村民健康。 “没有全民健康，就没有全面小康”。国家卫生计生委卫生发展研究中心课题组对全国832个贫困县的卫生事业发展现状进行调查和监测发现：贫困地区的疾病经济负担较重，容易出现因病致贫和因病返贫的现象。以旺龙村为例，94户贫困户中就有将近60%的家庭成员患有糖尿病、高血压等慢性疾病，需要长期吃药甚至住院治疗，以至于在2016年精准扶贫“回头看”时发现：部分脱贫的家庭因病再一次进入需要帮扶的贫困户序列。医院结合自身医疗优势，帮助其建设乡（村）卫生院（室），免费为其医务人员进行系统专业培训，赠送常规医疗检查设备，提高其自查自检自治能力。同时，对距离较近的旺龙村建立了巡回医疗机制，一月平均两次“送医下乡”，给予最大限度减免费用的医疗救助。对距离较远的民族聚居村特补乃吾村，医院对其所在乡特尔果乡配套投入80万元用于其乡卫生院建设，定期免费为其规培医护人员。医护人员还利用义诊、走访等多种形式，对部分村民不卫生的生活习惯予以纠正，免费为其配发洗漱用品等。——就业扶贫是突破，创业创岗增加收入。就业是民生之本，幸福之基。推动农村贫困劳动力就业创业，是促进贫困户增收脱贫的关键环节。医院投入20余万元作为两个村集体经济的启动资金，聘请种养殖方面的农技人员驻村讲授，推动当地建立“合作社+农户”的经营模式，旺龙村已有100余户自愿加入自建的农副产品合作社，实现了贫困户在本村创业和就业。对于有意愿输出劳务和特别贫困的村民，医院主动腾出劳务岗位，采用直接招聘的方式，安排医院后勤工种给予特别贫困户，支付每月不低于3000元的工资，成功为第一批次3人提供就业岗位。针对特补乃吾村，医院积极联系当地兄弟单位，推荐其成为医院或其他卫生系统的后勤职工。医院精准扶贫工作的思考建议——加强农村组织建设，增强扶贫组织力。村两委班子应该以第一书记下派为契机，进一步厘清村两委的权力清单，加强之间的组织协调，不断提高村两委、村民小组干部的治理能力，积极发挥基层组织战斗堡垒和桥梁纽带作用，不断提高村两委在村民中的影响力，号召力，推进村庄扶贫工作的进一步开展，带领全体贫困户走上脱贫致富和可持续发展的道路。——传播先进思想观念，增强扶贫源动力。在扶贫攻坚推进过程中，要进一步加大先进思想观念的引导和灌输，通过选送贫困村民代表到先进地区参观学习等多种教育形式，拓宽贫困户视野，摒弃陈旧思想观念，牢固树立自主创业，自主脱贫意识，真正发掘“我要脱贫”的源动力，同时也使贫困村民不仅仅从物质层面上实现脱贫，更要在精神层面上实现脱贫。——整合帮扶各方资源，增强扶贫聚合力。为全面建成小康社会，全社会各行业各种项目、资金纷纷涌向偏远贫困地区，但因统筹协调不够，雷同项目过多，特色项目过少，项目预算时常变动，驻村书记疲于应付各部门检查等问题。帮扶单位应发挥好智力优势，防止在精准扶贫过程中出现“互相推诿”、“政出多门”以及资源浪费等现象，切实用好各方的有限资源和优势资源来推进扶贫工作，实现扶贫开发的最大聚合力。精准扶贫是一项系统性长期工程，也是一项重要的民生工程。我们必须以习近平总书记系列讲话为指引，立足实践，实事求是，不断探索，不断创新，不断完善，为早日实现贫困地区全面脱贫，真正建成全面小康社会做出积极的贡献。西南医大附属医院“健康课堂”开讲4月18日，由西南医科大学附属医院和泸州电视台健康资讯频道共同主办的健康扶贫行动“健康课堂”在叙永县大石乡旺龙村党群服务中心开讲。旺龙村村社干部、精准扶贫户、低保户等200余人参加活动。课堂上，西南医科大学附属医院心理卫生中心主任刘可智博士，中医科唐礡教授，心血管内科冯健博士，康复医学科治疗师姜霞、万腾刚，为旺龙村老百姓讲解医疗保健常见知识，现场还针对群众提出的疑问进行了解答。专家们还在旺龙村卫计站开展技术指导及义诊咨询，免费为群众诊治、测量血压等共计82人次。泸州电视台健康资讯频道进行全程摄制报道。（赖阳洪 李增平）
当代县域经济
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西南医科大学党委中心组赴合江县开展精准扶贫活动
来源：泸州新闻网
廖斌对回洞桥村前一阶段精准扶贫工作给予了充分肯定，对下一步工作作了强调：一是确保认识到位，深刻领会精准扶贫的重要意义。进一步巩固&三严三实&专题教育成果，把握&两学一做&学习教育要求，发挥学校在教育、医疗、科技、公共卫生服务等方面的优势，打好回洞桥村脱贫攻坚战。二是确保措施到位，多措并举推进精准扶贫工作。在完善组织体系、选派帮扶干部、落实资金投入的基础上，不断增添有力举措，加快推进对口帮扶工作。三是确保效果到位，如期完成脱贫攻坚任务。要准确把握时间节点，强化阶段目标，本着&一户一策&原则，推进结对帮扶工作；要克服经济困难，强化资金保障；要发挥医疗、教育专业优势，加强志愿服务；要发挥科研、智力优势，助力产业发展。同时，廖斌指出，此次实践教育活动最重要的意义在于让党委中心组成员实地感受回洞桥村一年来的变化，深入了解回洞桥村的村情民情，进一步明确下一阶段的扶贫任务，坚定打赢这场脱贫攻坚战的信心和决心。
何延政要求各单位、各部门，要认真学习领会廖斌书记的讲话精神，结合合江县江滨书记对扶贫工作的指导意见，进一步创新思路、主动作为，坚持把&两学一做&和精准扶贫工作紧密结合，实现回洞桥村与全国同步建成小康。
另悉，此次活动西南医科大学还组织了中西医结合学院&附属中医院10余名医疗专家到村上开展义诊活动，义诊150余人次，免费发放5000余元的药品，发放香囊100余个，疾病宣传资料300余份。
责任编辑：胡蝶
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泸州新闻网 All Rights Reserved西南医科大学附属医院应急办工作职责
为完善和规范西南医科大学附属医院卫生应急工作制度和岗位职责，更好的服务于社会、服务于广大人民群众，科学处置突发公共卫生事件，特制定如下制度。
&一、建立与省市卫计委等部门应急办公室有效的联系通道，保证在突发公共卫生事件处置过程中，上传、下达的信息畅通和准确。
二、接到突发公共卫生事件报告后，迅速向应急领导组领导汇报，按灾害要求启动医院应急救援预案，通知相关科室做好本院对突发公共卫生事件的救治工作。
三、有现场救援任务时，以医疗应急救援队以小组为单位，按各自职责和预案的要求迅速开展工作，并将各自信息及时反馈给应急办；应急办综合梳理信息后向医院应急领导组汇报同时报告上级应急办，接受上级应急办的指挥，报告医院床位预留、技术力量、特殊药品和设备等情况，以供其统筹决策。应急办要及时掌握所有&一线&及&替补&队员的通讯信息，随时能拉得出，用得上；
四、物资准备：应急办要保证应急物资、装备的数量和质量符合应急救援&清单&的要求，有计划地更换应急物资。考虑到医疗设备的利用率和有利于医院和病员的原则，部分应急设备由急诊科派专人代为管理，必须定期检查，保证突发事件发生时能随时正常领用和使用；急救车辆按医院应急救援队所安排归相应救援小组管理，保持常备不懈，车况良好，除正常救护外，不得随意挪着他用。
五、在医院附近突发群体急性创伤或中毒(或疑似)等事件中，应急办应该督促感染管理科在接到急诊报告的消息后，在批量患者涌人后的2小时内向市卫计委应急办报告。在先期应急处置过程中，通知医务、院感等部门按不同渠道及时上报有关情况(报告内容主要包括事故发生的时间、地点、事故单位、事故原因、事故性质、危害可能波及范围和程度、已收治人数、入院者的症状与体征、事件发展趋势和已经先期处理的情况等。
六、配合医务部做好对本院应急救治全过程作信息收集和统计汇总工作，全面掌握院内应急救治进展情况。
七、督促医务部每日向市卫计委医政等相关部门报告在院的患者及医学留观者的情况(数量、病情)、医疗救治进展等。
八、完成领导交办的其他工作。
西南医科大学附属医院突发重大事件应急处置组织架构与工作方案
为进一步提高我院在面临突发事件的应急反应和救护处置能力，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的损害，保障职工和病人的生命财产安全，维护医院稳定，促进医院全面、协调、可持续发展，依据国家公共突发事件总体应急预案以及四川省卫计委和泸州市相关文件规定，制定本预案。
【原&&& 则】
遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
【分类分级】
本预案所称突发事件是指突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医院安全的紧急事件。
根据突发事件的发生过程和性质，突发事件主要分为以下四类：
1、自然灾害。主要包括水灾灾害、地震灾害等。
2、事故灾难。主要包括火灾灾害、爆炸、大面积停水停电事件等。
3、医疗卫生事件。主要包括传染病疫情，群体性不明原因疾病，医疗安全、食品安全，医院感染事件等。
4、信访安全事件。主要包括群体性上访事件，医疗纠纷等。
5、学生安全事件。主要包括学生集会游行等。
各类突发事件按照其性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，一般分为四级：Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)、Ⅲ级(较大)、Ⅳ级(一般)。
【机构设置】
应急指挥部：
总 指 挥：杜一华&
副总指挥：惠& 曦& 徐& 勇
成&&& 员：曾宪利& 邓存良& 江& 涌& 杨宗凯& 医务部& 护理部& 党办& 院办& 应急办负责人以及大外科、大内科、急诊科主任
应急指挥部下设办公室。主任由应急办主任担任
成员包括各职能部门负责人、临床科室主任、护士长
医院设新闻发言人，由党政一把手担任，必要时可委托相关院领导或职能部门负责同志担任，根据医院应急指挥中心的授权对外发布消息，保持与外界的沟通渠道，正确引导公众舆论。
主要职责：制定并实施突发事件安全防范措施；批准现场救援方案，组织现场抢救；负责对外联络、对内协调；采取有效措施确保预案的实施；定期组织人员培训和预案的演练；组织协调应急救援人员及交通、通讯、施救装备等救援资源的调配。
应急指挥部下设五个工作组，具体结构如下：
（一）综合工作组
组& 长：杜一华& 惠& 曦
副组长：徐& 勇& 曾宪利& 邓存良& 江& 涌& 杨宗凯
成& 员：党办、院办、医务、护理、人力资源、宣传部门等负责同志
工作职责：负责外派医疗队、通讯联络、秘书工作、信息收集、对外宣传等工作。
（二）医疗工作组：
组& 长：徐& 勇
副组长：邓& 勇& 钟& 武
成& 员：医务部、护理部、感染管理部负责同志
工作职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、疫情上报、转诊、全院参加应急的医务人员调配及医疗质量管理、全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒。
（三）后勤保障组：
组& 长：杨宗凯
成& 员：药学、采购、总务、基建、后服、预防保健等部门负责同志
工作职责：负责参加急救的医务人员的调配、各种急救药品、急救所需的医疗器械、后勤物资及防护用品的供应，相关应急医疗用房改建，员工保健及密切接触者的管理。
（四）安全保卫组：
组& 长：曾宪利
成& 员：安保部全体人员
工作职责：院内安全保卫工作。在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的安全。
（五）学生工作组
组& 长：邓存良
成& 员：学生、研究生、继续教育、教务、团委及各年级办公室主任担任
工作职责：做好突发事件发生时学生的想动态收集、学生稳定管理等工作。【运行机制】
一、预测与预警
1、各部门要针对各种可能发生的突发事件，完善预测预警机制，建立预测预警系统，开展风险分析，做到早发现、早报告、早处置。
2、根据预测分析结果，对可能发生和可以预警的突发事件进行预警。预警级别依据突发事件可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，分为四级：Ⅰ级(特别严重)、Ⅱ级(严重)、Ⅲ级(较重)和Ⅳ级(一般)。
3、预警信息包括突发事件的类别、预警级别、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取的措施和报告人、科室等。
4、预警信息的发布、调整和解除可通过广播、通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。
二、应急处置
1、信息报告：
灾害及突发公共卫生事件发生后，各部门要根据应急预案的报告程序立即报告，同时通报有关部门。应急处置过程中，要及时续报有关情况。
2、先期处置：
灾害及突发公共卫生事件发生后，事发地的科室在报告灾害及突发公共卫生事件信息的同时，要根据职责和规定的权限启动相关应急预案，及时、有效地进行处置，控制事态。
3、应急响应：
对于先期处置未能有效控制事态的突发事件，要及时启动相关预案，由医院相关部门统一指挥或指导科室开展处置工作。需要多个部门共同参与处置的突发事件，由突发事件所属的分管院长牵头，其他部门予以协助。
4、应急结束：
突发事件应急处置工作结束，或者相关危险因素消除后，现场应急指挥机构予以撤销。
5、善后处置：
要积极稳妥、深入细致地做好善后处置工作。对突发事件中的伤亡人员、应急处置工作人员，要按照规定给予抚恤、补助或补偿。
6、调查与评估：
要对突发事件的起因、性质、影响、责任、经验教训等问题进行调查评估。
7、信息发布：
如需要发布突发事件信息的、应当准确、客观、全面。
【应急保障】
各有关部门要按照职责分工和相关预案做好突发事件的应对工作，同时根据总体预案切实做好应对突发事件的人力、物力、财力、交通、医疗及通信保障等工作，保证应急救援工作的需要。
1、人力资源
各科室和部门要加强应急救援的业务培训和应急演练，建立联动协调机制；发挥其在应对突发事件中的作用。
2、财力保障
要保证所需突发事件应急准备和救援工作资金，并加以监督。
3、物资保障
确保应急所需物资的及时供应，并加强对物资储备的监督管理，及时予以补充和更新。
4、医疗保障
根据需要及时赴现场开展医疗救治、疾病预防控制等应急工作。
&5、交通保障
要保证紧急情况下应急交通工具的优先安排、确保物资和人员能够及时、安全送达。
6、治安维护
要加强对重点部位、重点场所、重点人群、重要物资和设备的安全保护。
&7、人员防护
指定应急避险场所，完善紧急疏散管理办法和程序，明确各级责任人，确保在紧急情况下人员安全、有序的转移或疏散，确保人员安全。
8、通信保障
完善和建立有线和无线相配套的应急通信系统，确保通信畅通。
9、后勤设施
要按照职责分工，分别负责电、水的供给，以及废水、固体废弃物等有害物质的监测和处理。
10、科技支撑
要加大安全监测、预测、预警、预防和应急处置装备的投入，不断改进技术装备，建立健全安全应急技术平台，提高我院安全科技水平。
【监督管理】
1、预案演练
各部门要结合实际，有计划、有重点地组织本部门对相关预案进行演练。
2、宣传和培训
通过院报、版报、横幅、标语、电子屏、网络、各种会议等，广泛宣传应急法律法规和预防、避险、自救、互救、减灾等常识，增强职工的忧患意识、社会责任意识和自救、互救能力。有计划地对应急救援和管理人员进行培训，提高应急技能。
3、责任与奖惩
突发事件应急处置工作实行责任追究制。
对突发事件应急管理工作中做出突出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。
对迟报、谎报、瞒报和漏报突发事件重要情况或者应急管理工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
驻村工作动态
对口支援动态精准扶贫看病怎么报销_百度知道
精准扶贫看病怎么报销
我得的是腮腺恶性肿瘤，看完病做完放疗找县扶贫办盖章报销药费，工作人员说不给报，不在范围之内，到底怎么样才算是在范围之内呢，镇扶贫办给开了信，就是到县扶贫办不给盖章，我的药费不能报销
我有更好的答案
既然你是精准扶贫对象，必定是特困低保户，或五保或者残废户，县扶贫办必有名单，否则就报不了。
找主管医疗卫生的县长。
不知道的呢
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西南医科大学附属医院微信全面升级
核心提示：
近日，记者从西南医科大学附属医院宣传科了解到，西南医科大学附属医院官方微信公众号经过一年多的试运行，目前已经全面升级。
　　川江都市报记者 孙骋
　　近日，记者从西南医科大学附属医院宣传科了解到，西南医科大学附属医院官方微信公众号经过一年多的试运行，目前已经全面升级。据了解，目前通过扫描二维码、在公众号搜索西南医科大学附属医院两种方式，便能进入全新的公众号系统。
　　新系统增加了网上预约挂号系统，门诊、住院缴费系统，智能导诊系统等，给患者提供了最大程度的方便。在使用这些功能之前，用户需要通过实名制在该平台注册一张就诊卡，注册成功以后，系统会生成一张附带二维码的就诊卡，用户需要登录平台可以通过扫描就诊卡的二维码，直接登入自己在西南医科大学附属医院的就诊信息，方便用户查阅病例报告和挂号情况。
　　此次更新最受广大市民关注的，便是网上预约挂号系统。据院方负责人介绍，进入公众号以后，点击左下角的微官网，便能进入西南医科大学附属医院的官方页面，点击挂号，可以进入医院的科室表单，其中标明了每个科室的详细情况和科室主治医生的基本情况。同时能够在页面查看该医生是否有人预约以及剩余的预约数量。患者可以根据对医生简介的了解以及门诊预约数来选择自己想要预约的医生，而不再是像过去一样挤在挂号口前排着一字长龙苦苦守候那张挂号单。
　　针对此次更新的医院公众号，不少市民给予了强烈的支持，不过，也有部分市民有一些疑问，西南医科大学附属医院相关负责人对这些进行了解答。
　　记者：微信挂号或缴费失败，钱怎么退?
　　院方：支付完成后报卡验证失败等问题，费用会原路返回你的账户。如有疑问，及时联系医院网络中心。
　　记者：微信挂号可以绑定多少人进行挂号?
　　院方：一个微信号在就诊卡管理界面最多可以绑定5位病人。如还需绑定其他人，需删除已绑定的就诊人。
　　记者：微信挂号是否需要去窗口领取就诊卡?
　　院方：不需要，挂号成功后凭二维码或挂号成功提醒直接去科室护士分诊台报道。
　　记者：微信缴费能报销么?
　　院方：微信缴费需要报销请到门诊大厅2号缴费窗口。打印正式发票。
　　记者：为什么要填写身份证?
　　院方：医院从日起，实行实名制就医。建卡人信息必须使用真实的身份证信息。信息错误，医院有权利拒绝诊治。
　　记者：儿童挂号怎么办?
　　院方：儿童(14岁以下)没有身份证，但有身份证号码的(户口薄上有)可以使用微信挂号;无身份证号码的儿童(未上户口)请到门诊三楼窗口填写挂号信息单挂号就诊。
　　记者：预约退号后还能挂该医生相同班次的号么?
　　院方：预约后因个人原因主动退号，退号后不支持再挂该医生相同班次的号。
责任编辑：廖雪莲
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