最近有媒体报道，贵公司凯美纳降价后已被多省纳入医保报销范围，请问该报道属实吗？如_贝达药业(300558)股吧_东方财富网股吧
最近有媒体报道，贵公司凯美纳降价后已被多省纳入医保报销范围，请问该报道属实吗？如果属实，请问对贵公司的业绩产生多大影响……
贝达药业：您好！有关凯美纳进入各地医保情况请查阅公司于10月26日在巨潮网披露的招股说明书第十节-募集资金运用相关内容。根据国家药品价格谈判结果，国家药品谈判价格是与公司埃克替尼产品进入国家医保目录相互联动，即1,399.986元/盒的价格为埃克替尼产品进入国家医保目录后的执行价格。在埃克替尼执行国家药品谈判价格后，其销售价格的显著降低将可能导致销售收入短期内面临下降的风险，但中长期而言，随着进入国家医保目录（或获得地方医保支付政策支持）后带来的用药患者的增加将有利于埃克替尼产品销量的提升，进而带来公司销售收入的增长，进一步提高公司的持续盈利能力。
（来自 互动易）
好！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
快换股了，了了了了了了了了了了了了了了了了。铁路基建将是未来中国经济的支柱！随着国家加大对房地产政策调整，房地产黄金十年已经过去,地产股将进入长期下降通道。加大对高铁投资力度是国家战略，2016年国家对高铁投资超万亿元创历史新高，加上地方对城际铁路和地铁投资的2万亿，铁路基建企业将经历辉煌的十年，业绩将爆发式增长。铁路基建支撑未来中国经济的发展，底部重点关注股票：中国铁建，中国中铁，中铁二局，中国中车，中国交建，中国电建，中国建筑，宝钢股份，中煤能源，中国化学，中国联通，中国西电，中国核电，三一重工....等等，二线低价蓝筹才是未来股市主力军，克服恐惧，大胆买入，耐心持有，必有厚报，享受从低价股到高价股财产增值乐趣，主力打压建仓是散户来之不易的低吸良机，现在不低买，等待何时？业绩见顶，没有支撑，单凭讲故事忽悠散户的高价题材股从哪里涨上去还会跌到哪里，炒股最悲惨的事就是从高价股变成低价股财产贬值的痛苦，见好就收，贪心必套。二八风格已经转换，‘一带一路’概念股将是未来股市的投资主题。‘一带一路’已经启动，现在买入还不迟，回调就是买入良机。
11月21日公司在三期还没有揭盲的情况下却继续选择在天津肿瘤医院（原第一家苏粒佳一期临床医院）准备开展针对所有实体瘤的苏粒佳耐受性及药代动力学的研究，这对于我们长期一直坚守在二级市场上又不懂得药学药理的普通投资者来讲，真的是一头雾水，也难怪在吧里关于三期临床成功或失败的说法，再一次成为分歧的焦点，假如多空以股价涨跌来评判输赢的话，那么临床成功与失败当然也要用临床中真实的科学数字来说话了。按照互动平台上的回复：开展这两项研究目的是为了进一步补充完善数据，以便为该产品后期申报相关生产批件及新药证书提供更为充分的数据支持。虽然董秘短短的这一句承上启下的回复，却还是给我们带来了一些疑问，如果成功了为何...
看来这个冒牌“和尚”深深地被套于吴中，可怜、可恨！！
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正确使用的话，一般是很少出现副作用的，只是偶尔可能会出现以下的不良反应皮疹、腹泻、ALT和（或）AST升高、恶心
服药凯美纳前需要全面复查的。一个月后可以复查评价疗效。一直有效的到6个月话，可以申请慈善免费送药的。
艾瑞宁可以治疗骨转移，这个不错，但并非每个人都能很快起效的...
可以。如果你们家经济条件很好，可以想办法搞点紫杉醇。
肺癌治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗以及不同治疗方法的联合治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。
近年来，即使...
答: microsoft office e...
答: 这个问题牵扯的面很大，涉及到软件的破解问题，三言两语说不清的。买破解版的软件应该没有这个问题了。要学破解的话，必须会用汇编语言。暂时说这么多。
答: 还用问吗?有两个方法.一.用刀架在你们老师脖子上.密码就会有.二.点F11,进入还原精灵.在他弹出输入密码时关机.重复几次.后马上跟老师说.电脑有问题了.叫老师...
每家运营商的DNS都不同，而且各省的也不同。你可以问问你的网络提供商，他们会告诉你的。（也可以通过分别访问域名和IP来检查DNS是否正常，访问域名不行，而访问IP可以，则说明DNS设置不对）
另外，如果ADSL-电脑没问题，一般ADSL-路由器也没问题的。而且采用ADSL拨号的话，DNS可以不设置的，拨号成功后会自动取得DNS服务器。
问题可能出在路由器设置上。进去检查一下吧。看看上网方式，上网用户名密码是否正确。
（有个问题要注意一下，有些地方的运营商会限制使用路由器或者限制接入数量，一般是采取绑定网卡MAC地址的方式，如果路由器设置都正常，试试路由器的MAC地址克隆功能，把电脑网卡的MAC复制过去）
1、以身作则，如果连自己都做不好，还怎么当班长？
2、人缘好，我就是由于人缘不好，才改当副班长的。
3、团结同学，我们班有一个班长就是由于不团结同学才不当班长的，他现在是体育委员。
4、要有管理能力，首先要有大嗓门，我们班有位学习委员就是由于声音太轻才以3票之差当不了班长；其次要口齿清楚，让同学能听得懂你说的话；第三要说出有道理的话,让吵闹或打架的同学心服口服；第四，不能包庇好朋友，公正；第五，要搞好师生关系；第六，要严以律己，宽以待人，我们班的第一任班长就是因为“严以待人，宽以律己”才不能继续当下去的。
5、要坚持，我们班的纪律委员就是由于没有恒心，原来的大组长、卫生委员、劳动委员、体育委员、学习委员、小组长等（每个学期都加起来）都被免除了，现在的才当1天的纪律委员要不要免除都在考虑中，还要写说明书。
6、提醒班干部做自己要做的事，要有责任心。我们班的纪律委员就是没有责任心，班长的职务都被罢免了。
7、不要拿出班长的架子，要虚心。
8、关心同学（包括学习）。
9、要及早发现问题,自己可以解决的自己解决；自己不能解决的，早日让班主任解决。
10、要发现班级的好的地方，及时表扬。让全班都照做。
11、不要太担心学习，当个班干部，对以后工作有好处，这是个锻炼的机会，好好当吧，加油！
在高中阶段，学校和老师的规定一般都是为了学生的成绩着想，执行老师的话，其实也是为了大家好。即使有时候打点小报告，只要你的心态的好的，也不是坏事。比如A学习不专心，你用个适当的办法提醒老师去关心他，其实也是为了他好。
总的方针：和同学们组成一个团结的班集体，一切以班集体利益为上（当然不冲突国家、社会和学校利益为前提）。跟上面领导要会说话，有一些不重要的东西能满就满，这对你的同学好，也对你的班好。
再说十五点
一，以德服人
也是最重要的，不靠气势，只靠气质，首先要学会宽容（very important）你才能与众不同，不能和大家“同流合污”（夸张了点），不要有这样的想法：他们都怎么样怎样，我也。如果你和他们一样何来让你管理他们，你凭什么能管理他们？
二，无亲友
说的绝了点，彻底无亲友是不可能，是人都有缺点，有缺点就要有朋友帮助你。不是说，不要交友，提倡交友，但是不能把朋友看的太重，主要不能对朋友产生依赖感，遇到事情先想到靠自己，而不是求助！
三，一视同仁
上边说的无亲友也是为了能更好的能一视同仁，无论是什么关系，在你眼里都应是同学，可能比较难作到，但没有这点，就不可能服众。
四，不怕困难
每个班级里都会一些不听话的那种，喜欢摆谱的那种，不用怕，他们是不敢怎么样的！知难而进才是一个班长应该有的作风。
五，带头作用
我想这点大家都有体会就不多说了
六，打成一片
尽量和大家达成共识，没有架子，不自负不自卑，以微笑面对每一个人，不可以有歧视心理，不依赖老师，有什么事情自己解决，老师已经够累的了。
七，“我是班长”
这句话要随时放在心底，但是随时都不要放在嘴上，有强烈的责任心，时刻以班级的荣誉为主，以大家的荣誉为主。什么事情都冲在最前面。遇事镇定。
八，帮助同学
帮助同学不是为了给大家留下一个好的印象等利益方面的事，是你一个班长的责任，是你应该做的，只要你还是一个班长，你就要为人民服务（夸张）为同学服务。
九，诚实守信
大家应该都知道这个，是很容易作到的，也是很不容易作到，然这两句话并不是矛盾的，不是为了建立一个好的形象，和班级责任也没有什么关系，只是一个人应该有的道德品质。但你必须作到，连这样都做不到，就不可能做成一个好的班长。
十，拿的起放的下
学会放弃也同样重要，学会辨别好与坏。知道什么是该做的，什么是不该做的。
十一，谦虚
认真分析同学给你提的意见，不管是有意的，还是无意的。提出来就有他的想法，有他的动机。要作到一日三醒我身。
十二，心态端正
总之要有一个好的心态，积极向上的心态，把事情往好里想，但同时要知道另一面的危机，遇到事情首先想到的应该是解决问题，而不是别的！
十三,合理的运用身边的人和事
主动,先下手为强,遇到不能够管理的,就可以和其他班干部一起对付,实在不行,就迅速找到老师陈述自己的观点,免得他倒打一耙(尽量少打小报告.)
十四,和老师同学搞好关系.
威信可以提高,你说的话老师也比较相信,可以简单一点的拿到老师的一些特殊授权,而这些授权往往对你的帮助很大.
十五,合理的运用自己的权利和魄力
对付难管理的,权利在他的眼中已经不存在的,就运用你的魄力,用心去交流,努力感动身边的人,感动得他们铭记于心,你就成功了.
一点要加油哦
规模以上工业企业是指全部国有企业(在工商局的登记注册类型为"110"的企业)和当年产品销售收入500万元以上(含)的非国有工业企业。
如果是下拉的，只有党员而没有预备党员一项，可填党员，但如果是填写的，你就老老实实填预备党员，填成党员对你没什么好处，填预备党员也不会有什么吃亏。
主要应对结婚前、怀孕前及怀孕早期这三个关键阶段给予足够的重视。首先，婚前要进行优生咨询，婚前检查应严格进行，发现遗传病者还应进行相应的遗传咨询。如婚后避孕了一段时间，那么准备怀孕前夫妻双方都应该是身体健康，女方最好进行一次孕前咨询及检查。在怀孕早期，就是怀孕3个月之内，应尽量避免较重的碰撞及粗暴、频繁的性生活等。另外，孕妇要注意环境因素的影响，避免接触致畸因素，包括物理性的，如放射线、微波、高热等；化学性的，如一些职业性有毒有害物质：汞、铅、镉等，一些有致畸作用的药物、酒精也属此类；生物性的，如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等，均应避免。 做好婚前、孕前及早孕期保健是优生的重要手段，也是预防自然流产的关键。
孕早期(1-3个月)指南：
或许你并不需要对平常的散步习惯做多少改变。确保你的散步鞋可以很好的保护你的脚踝和脚弓。用防晒霜保护你的皮肤，不管是什么季节；在夏天的时 候，戴上太阳帽，带上装满水的喷水瓶，来维持自己的温度。同时也要带上饮用水，防止身体脱水，因为这可能会导致身体收缩，体温升高，有时甚至会危及你和胎 儿的安全。如果外面非常湿热的话，那就在有空调的购物商场散步，或者在健身馆或家里的踏车上练习。
孕中期(4-7个月)指南：
继续穿有支撑功能的运动鞋，保护你的皮肤远离太阳伤害，同时避免脱水。你的步调训练现在可能更加笨拙，因此要注意你的姿势，以免挤压背部。当你 散步的时候，下巴与地面保持平行，髋部尽量紧缩，以免左右摇摆，目视前方。摇摆你的手臂来保持平衡，同时也可以加强锻炼强度。你或许会需要一个同伴，不致 让你在散步时感到无聊。天黑以后，不要在外面散步，除非灯火通明——如果你没法看清自己走路的方向，你被绊倒或者摔倒的可能性就会大大增加。
孕后期(8-10个月)指南：
继续你的散步练习，能坚持多久就坚持多久，但是不要双脚拖地行走或者在不平坦的地面上行走，这样会让你失去平衡。当你临近产期的时候，你或许会 考虑是不是要在一条跑道上散步。这样不仅路的表面更加平坦，同时在任何紧急的情况下，当你知道你不会在离家或者车很远的地方被滞留时，你便会更有安全感。
肤色：人类肤色遗传是由2对以上的基因控制的，不同肤色的基因对后代作用是相同的，不存在显隐性的区别，因此肤色在遗传时往往不偏不倚，总是遵循父母“中和”色的自然法则。比如，父母皮肤较黑，绝不会有白嫩肌肤的子女，若一方白、一方黑，那么，在胚胎时“平均”后大部分会给子女一个不白不黑的“中性”肤色，但也有更偏向一方的情况发生。因此，黄种人生的孩子，一定是黄种人的肤色。一个非洲的留学生找了个肤色偏黑的中国女子，生出的孩子果然皮肤也很黑。
下腭：绝对的显性遗传，父母任何一方有突出的大下巴，孩子十有八九会长成相似的下巴，这种特征表现得非常明显。
鼻子：一般来讲，鼻子大、高而鼻孔宽的人呈显性遗传。父母双方中有一人是挺直的鼻梁，遗传给孩子的可能性就很大。另外，鼻子的遗传基因会一直持续到成年，也就是说，小时候矮鼻子的人，长到成年时期还有变成高鼻子的可能。
眼睛形状：父母的眼睛形状对孩子的影响显而易见。对于孩子来讲，眼形、眼睛的大小是遗传自父母的，而且大眼睛相对小眼睛而言是显性遗传。只要父母双方有一个人是大眼睛，生大眼睛孩子的可能就会大一些。
双眼皮：相比单眼皮的隐性遗传，双眼皮作为显性遗传更容易在孩子身上表现出来。一般来讲，单眼皮与双眼皮的人结婚，孩子极有可能是双眼皮。如果父母双方都是单眼皮，则孩子一般也应该是单眼皮。
眼球颜色：在眼球颜色方面，黑色等深颜色相对于浅颜色而言是显性遗传。也就是说，如果你羡慕蓝眼球，选择了一个蓝眼球人做了爱人，但因为你是黑眼球，所生的孩子不会是蓝眼球。
睫毛：长睫毛也是显性遗传的。父母双方只要有一个人拥有动人的长睫毛，孩子遗传长睫毛的可能性就非常大。
耳朵：耳朵的形状是遗传的，而且大耳朵是显性遗传，小耳朵是隐性遗传。父母双方只要一个人是大耳朵，那么孩子就极有可能也是一对大耳朵。
嘴唇：嘴唇的薄厚也是比较容易遗传给孩子的。因为使上嘴唇变薄和使下嘴唇鼓起的都是显性遗传因子。如果妈妈或爸爸的某一方具备了这些特征，那通常就会以2人中有1人的比例遗传给孩子。
寿命：寿命的长短也是有遗传基础的。如果你的家族中有长寿的先例，那么你的孩子长寿的可能性是很大的。最有说服力的是对同卵双生子的调查，资料统计，60~75岁死去的双胞胎，男性双胞胎死亡的时间平均相差4年，女性双胞胎仅差2年。不过，寿命也受环境因素的影响，如饮食习惯、生活环境、工作环境等，也在不同程度上左右着人的寿命。
身高：研究表明，人的身高有70%取决于遗传，后天因素的影响只占到30%。一般来讲，如果父母身材较高，孩子身利高的机会为30%，矮的机会为10%，身材偏矮则反之；如果父母中一人较高，一人较低，就取决于其他因素。
胖瘦人的体形有一定的遗传性。比如，我们中的一些人，吃同样的食物，有着同样的运动量，但有些人体形正常，有些人却偏胖或偏瘦。研究认为，不同的人有着不同的代谢率，通常代谢率较低的人就容易长胖，这是由于体形遗传因素而决定的，如果父母体形属于容易长胖的那种类型，孩子就容易偏胖。如果父母中有一人肥胖，孩子发胖的机会是30%。如果父母双方都肥胖，孩子发胖的机会是50%~60%。
表情以色列的科学家们发现，人类的一些面部表情是可以遗传的，而并非模仿父母的结果。尤其是表达消极情绪的面部表情最像。其他一些独具家族特点的表情，比如吃惊时竖眉毛、生气时咬嘴唇、思考时伸舌头等，也部属于遗传特征。
少白头：属于概率较低的隐性遗传，因此不必过分担心父母的少白头会在孩子的头顶上如法炮制。
青春痘：这个让今后处于青春期少年耿耿于坏的容颜症，居然也与遗传有关。因为父母双方若患过青春痘，子女们的患病率将比无家庭史者高出20倍。
后天可塑的遗传 　　
声音：孩子的声音通常都会非常接近父母，其相似程度会比长相、形体更甚。如果父亲笑声爽朗，母亲又是个大嗓门，很难想象孩子会细声细气。通常，儿子的声音与父亲很接近，女儿的声音则很像母亲。
声音的高低、音量、音质等各方面，不仅与喉头有关，还要由鼻的大小、张口的大小、舌的长短、颜面的骨骼等各因素综合决定。而且，这些方面无不遗传父母的基因，所以声音遗传是不奇怪的。但是，这种由父母生理解剖结构所影响的音质如果不美，大多数可以通过后天的发音训练而改变。
视力：孩子是否会近视与遗传也有一定的关系，尤其是当爸妈均为高度近视时，孩子近视的几率就会更大，即使不是一出生就成为近视，也会成为近视基因的携带者，一旦受到环境的影响，就可能发展为近视。不过，根据相关的资料显示：因为遗传因素而成为近视的人数仅占近视总人数的5%，可见后天环境和习惯的影响更加不容忽视。此外，远视也与遗传有一定关系，可能是显性遗传或多基因遗传。
智力：虽然智力不完全由遗传因素所决定，但与遗传有一定关系。人的智力取决于遗传、环境两方面的因素。一般认为，遗传可以起到60%的作用，环境则决定了另外40%。有人长期研究过一群智商在140分以上的孩子，从中发现这些孩子长大后一直保持优秀的才智，他们的孩子的智商平均为128分，远远超过一般孩子的水平。而那些精神缺陷者，他们的孩子当中有59%的人有精神缺陷或智力迟钝。
在智力遗传中，不仅包括智商，还包括情商。所谓的情商，是指人的个性、脾气、处事能力、交际能力等方面比如，有些孩子在处事能力、交际能刀方面像爸爸，而另外些方面，如个性、脾气与母亲很相像。
另外，孩子的智力与环境也有很大的关系，智力的实际表现还要受后天的极大影响，因此我们提倡早教。从胎儿开始，脑细胞发育的第高峰出现在10~18周，第二高峰出现在孩子出生后的3~6个月。如果期望孩子智力发育好，就要在第高峰期即孕期注意摄取营养，在第二高峰期注意进行母乳喂养，这样就会使孩子的智力很好地发育。
天赋：无论是爸爸还是妈妈，在某些方面的天赋都有可能遗传给孩子，使孩子在某些方面的潜力很高。因此，父母的某种天赋在周围环境影响下，如果适当地进行开发，就可以便孩子在这方面有更好的发展。
硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压、头痛比较轻微，严重威胁生命的并发症比较少见。常见不良反应表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响。低血压这个不良反应是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度(即常规浓度)时，影响并不明显。硬膜外分娩镇痛对宫缩的影响各不相同。一般局麻药浓度越低、用药时间不要过早，镇痛过程中辅以一定量的催产素，都可以减轻宫缩抑制作用。一旦出现任何不能改善的胎盘血流下降、胎儿心率改变，医生会当机立断，终止自然分娩，以确保母婴安全。因此，整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监测产妇情况。但总体来说，硬膜外镇痛对母亲和胎儿的安全性还是值得肯定的。
其实散步是孕妇最适宜的运动，可以提高神经系统和心肺的功能，促进新陈代谢。有节律而平静的步行，可使腿肌、腹壁肌、心肌加强活动。由于血管的容量扩大，肝和脾所储存的血液便进入了血管。动脉血的大量增加和血液循环的加快，对身体细胞的营养，特别是心肌的营养有良好的作用。同时，在散步中，肺的通气量增加，呼吸变得深沉。鉴于孕妇的生理特点，散步是增强孕妇和胎儿健康的有效方法。孕妇在散步时首先要选好散步的地点。花草茂盛、绿树成荫的公园是最理想的场所。这些地方空气清新、氧气浓度高，尘土和噪音少。孕妇置身于这样宜人的环境中散步，无疑会身心愉悦。可以在自家周围选择一些清洁僻静的街道作为散步地点。一定要避开空气污浊的地方，如闹市区、集市以及交通要道，因为在这种地方散步，不仅起不到应有的作用，反而对孕妇和胎儿的健康有害。散步的时间也很重要，最好选在清晨。你还可以根据自己的工作和生活情况安排适当的时间。散步时最好请丈夫陪同，这样可以增加夫妻间的交流，培养丈夫对胎儿的感情。散步时，要穿宽松舒适的衣服和鞋。
柔肤水：以软化角质，让皮肤柔软、嫩滑为特点，一般pH值偏向弱碱性。通过可帮助皮肤加速清除老化细胞，使肌肤更清爽，多适宜肤色较黯淡的油性、混合性肤质。通常去痘型化妆水中也含有与它同成份的水杨酸，因为它能够帮助角质剥落，有一定杀菌、去痘作用。但是有些人对水杨酸过敏，所以购买时要看清成分表。
第三方征信的话要看是哪个单位出的证明，费用跨度也比较大，一般是元不等； 信用评级的话我们也在做，一般是元。 信用评级是商业银行确定dai款风险程度的依据和信dai资产风险管理的基础企业作为经济活动的主体单位，与银行有着密切的信用往来关系，银行信dai是其生产发展的重要资金来源之一，其生产经营活动状况的好坏，行为的规范与否，直接关系到银行信dai资金使用好坏和效益高低。这就要求银行对企业的经营活动。经营成果。获利能力、偿债能力等给予科学的评价，以确定信dai资产损失的不确定程度，zui大限度地防范dai款风险。
个人推荐玖鼎这家公司，我朋友去年就选这家公司办理的，他们家的价格相对于市场上其他家来说比较优惠，更重要的是他们非常专业，在承诺的周期中帮你把积分入户办下来，真的觉得他们家还挺不错的，有需要的可以去关注一下他们。
办理积分入户要找个靠谱机构，看看他们公司理念，公司环境，服务态度，专业程度。
厨师学费一年在一万多的，你可以明确咨询下学校。有可能还可以申请人助学贷款的！
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这个不是我熟悉的地区凯美纳药效不起作用后该用什么药比较好一些【靶向药吧】_百度贴吧
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本吧签到人数：0可签7级以上的吧50个
本月漏签0次！成为超级会员，赠送8张补签卡连续签到：天&&累计签到：天超级会员单次开通12个月以上，赠送连续签到卡3张
关注：2,303贴子：
凯美纳药效不起作用后该用什么药比较好一些
母亲60多岁,肺癌晚期,现用凯美纳 ,但我想也用不久,这个药无效后该用什么药呢，病人现在县医院检查和配药 ,如果换了二代药是不是得去省医院配药 ,如果县医院也有相同药可不可以县医院配 ?效果是不是一样?
您家人EGFR19突变吗？有没有脑转呢
我爸爸2016年12月下旬确诊为右肺腺癌伴胸膜转移（非小细胞肺癌），之后长海医院医生表示只能化疗，无法手术。回家过年后听说有靶向药可以服用，没有做基因检测便盲吃了凯美纳，第一二两个月自费，后入医保，报销63%。凯美纳服用近16个月后出现局部耐药，我父亲身体出现不适，短短一周内咳嗽气喘疼痛接连出现。立马换药孟加拉版白盒9291，服用一周左右症状缓解，目前服用了大概一个半月，只有一个点有些不适。希望能给你帮助。
删我。。。你赢了
贴吧热议榜
使用签名档&&
保存至快速回贴关于盐酸埃克替尼片（凯美纳）纳入我市基本医疗保险支付范围的通知
作者：佚名 文章来源：
点击数： 更新时间：
丽水市社会保险事业管理局文件
丽社险〔2013〕34号
关于盐酸埃克替尼片（凯美纳）纳入我市基本医疗保险支付范围的通知
各县（市、区）社保经办机构：
为减轻我市患肺癌疾病参保人员的经济负担，根据浙江省人力资源和社会保障厅《关于盐酸埃克替尼片（凯美纳）纳入基本医疗保险支付范围的通知》(浙人社发〔2013〕57号)文件精神，决定将浙江贝达药业有限公司生产的盐酸埃克替尼片（以下简称凯美纳）纳入我市基本医疗保险支付范围。现将有关事项通知如下：
一、医保支付对象 　　限既往含铂化疗方案失败后的局部晚期或远处转移的非小细胞肺癌，且具有表皮生长因子敏感突变，需使用凯美纳治疗的我市基本医疗保险待遇正常享受期内的参保人员（离休干部配偶中无固定收入者、残军及部队人员参照职工医保参保人员使用）。 　　二、医保支付最高限额 　　基本医疗保险支付期限累计不得超过5个月，计150天（若药品生产企业更改现有包装规格为10天M盒后，按150天计；如末次配药时医疗机构不拆分药品现有7天M盒包装规格则按147天计，下同），支付总额（含个人支付部分）限定在6万元以内，单日（含个人支付部分）不得超过394元。参保人员按本通知规定办理备案手续并经审核通过后的费用纳入医保支付。
　　三、医保待遇及分担比例 　　参保患者在基本医疗保险支付期限内，按照浙江省基本医疗保险乙类药品的相关政策享受医疗保险待遇，个人自理比例为20%。基本医疗保险支付期满后，由药品生产企业为符合条件的参保患者提供凯美纳后续免费用药，直至患者疾病进展，或出现不能耐受的严重不良反应。
四、医保支付申请流程 　　符合条件的参保患者应按下列规定，持相关材料到指定地点办理备案及费用报销手续： 　 （一）、首次审批备案
1.所需提供的材料 　　参保患者因病情需要使用凯美纳的，首次申请时，需持由我市定点的三级甲等综合医疗机构相关科室具有副高（含）以上职称医师组成的专家库成员签署意见并经其所在定点医疗机构医保科审核盖章的《丽水市基本医疗保险参保人员凯美纳用药备案单》、既往含铂化疗失败证明材料，以及非小细胞肺癌病理诊断报告、晚期或远处转移医学检查报告、表皮生长因子敏感突变检测报告（需由专家库成员签字确认）、就诊病历等相关材料办理申请备案。 　& 2.备案地点 　　首次申请使用凯美纳的，携带相关材料到参保地社保经办机构办理审核备案手续。
（二）、就医购药及费用报销办理流程
参保地社保经办机构受理并审核通过后，参保患者应持医保专用病历至定点医疗机构就诊，由专家库成员在病历上记载就诊情况后，开具外配处方。参保人持《丽水市基本医疗保险参保人员凯美纳用药备案单》和上述专家库内医师开具的经定点医疗机构医保科审核的外配处方到厂商指定的医保定点零售药店购药，自费结算后，持《丽水市基本医疗保险参保人员凯美纳用药备案单》、医保专用病历、购药发票清单等材料到参保地社保经办机构申请医疗费零星报销。每次审批用量不得超过1个月。
五、后续免费用药申请 　　（一）符合下列条件的参保患者可申请后续免费用药： 　　1.临床使用符合凯美纳适应症，并在治疗中符合《实体瘤疗效评价标准（RECIST）》获益的； 　　2.正常使用凯美纳治疗累计达到5个月（计150天），并持续随访的； 　　3.遵守《凯美纳后续免费用药项目简介（2013年版）患者须知》相关条款规定的； 　　4.具有服用凯美纳持续治疗愿望并按照有关规定提出申请的。 　　（二）申请后续免费用药流程： & 1.参保患者累计使用5个月后可将《凯美纳后续免费用药项目申请材料册（2013年版）》、指定定点医疗机构出具的医学检查报告、前5个月使用凯美纳治疗的依据（如发票复印件、就诊病历复印件等）、各社保经办机构出具的医保报销证明及5个月的药品空包装盒等材料寄往凯美纳后续免费用药项目办公室（地址：杭州市余杭16号信箱，邮编：311100），审核后续免费用药申请。　　2.经审核符合后续免费用药条件的参保患者，由本人（如需委托他人领取的，需凭凯美纳后续免费用药项目办公室认可的相关材料）按月凭指定的凯美纳后续免费用药注册医生的专用处方笺，在厂商指定的药品领取点免费领取药品，次月领取时需提供上月使用凯美纳的全部药品空包装盒。 　　六、有关要求
（一）《丽水市基本医疗保险参保人员凯美纳用药备案单》一式二份，社保经办机构留存一份，参保患者留存一份。
（二）各县（市）社保经办机构要认真做好登记备案的工作及内部科室的业务对接工作。
（三）各县（市）社保经办机构应及时做好参保患者使用凯美纳的相关备案材料和报销材料的归档保管工作，并结合参保患者在经办机构手工报销记录及指定定点零售药店提供的购药数据，定期核查参保患者该药品的已使用量。
&&&& 丽水市社会保险事业管理局
&&&&&& 2013年9月5日
文章录入：徐萍&&&&责任编辑：徐萍&
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