缴了2018社保医保缴费标准(医保)却不知如何使用

医保要在社保交了多少时间后才能用_百度知道
医保要在社保交了多少时间后才能用
我是今年四月份开始交的社保,6月20号的时候去办了医保,但是我今天去医院要用医保的时候,医生说我的医保现在是锁住的,要到11月份才能使用,请问一下,我现在怀孕了,检查什么的目前都是自费的,等小孩生好以后还能去社保报销吗?如果能的话,要怎么报销?麻...
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医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。从你第一个月缴纳开始,你就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些,不仅包含你个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例,也要看你当时的情况而定,不是说什么都能全部报销的,反正办理起来也不是非常容易。如果没有公司缴纳,可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险,而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多,可能稍微少一点。另外公司没有什么优惠,缴纳比例金额都是固定的。只是如果你是在公司缴纳话,一般都是公司承担大部分,自己缴纳很少的部分!
买保险就上大家保!
不知你交的是否含生育险.如果你单位有为员工办理生育险的话,你生育前后门诊住院费用不由医保卡支付,应由社保生育保险支付,具体情况咨询你单位有人员.
本回答被提问者采纳
直接打社保局的电话都可以咨询到的!
电话根本打不进去,都打了一早上了
在你区的人力资源和社会保障局网站上查。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。交了这么多年医保却不知怎么用 你知道亏了多少钱吗
进入12月,天气一下子就冷了。办公室空调温度高,室外温度低,里外温差大,挖财君不幸感冒了。感冒头胀咳嗽睡不好觉,无奈去了趟医院。挖财君之前基本上没去医院看过病,即使看病也是有家人陪同,所以不是很了解医保,只是简单的认为看病所产生的费用都能用医保卡来支付。这次自己一个人看病,没想到挂号费还要自费一部分,配的药自己也要自费一些。搞得有点手忙脚乱,还好身边有一些现金用于支付,不然就糗大了。相信很多朋友和挖财君一样, 对于医保只知一二,大多没有一个系统的认识。挖财君特地整理了医保及医保报销的相关知识。大家可以提前了解下,以免真正用的时候手忙脚乱。医保有哪些分类?我们通常所说的医保,分为4种类型。1、城镇职工基本医疗保险有工作的,正规单位会去社保部门参保登记,这种叫职工医保。一般公司缴纳8%,个人缴纳2%。没有工作的、自由职业者或者失业后的参保者,同样能参加职工医保,不过只能个人缴纳费用。2、新农合医疗保险没有工作,如果户口在农村,就可参加新农合,全称为新型农村合作医疗保险。这种保险,个人交几十块钱每年,各级财政补助几百每年。3、城镇居民基本医疗保险没有工作且户口在城镇的话,就可以参加城居医保,全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合一样,这种保险个人交几十块钱每年,各级财政补助几百每年。4、离休干部医疗保险这种保险比较特殊,是离休人员和革命伤残军人单独参加的离休医保,基本上全额报销。医保报销的注意事项以上这几类医保,都是可以报销的。不过医保报销可是有范围、比例等限制的,并不是什么都能报。1、有些药品能全报 有些则要自费挖财君了解到,A类药品可以享受全额报销,B类药品只能报销一定比例,C类药品就要自费了。2、起付线和封顶线医保报销设有起付线和封顶线。起付线就是,用完当年个人医保账户计入的金额后,进入自负阶段。假设自负1500为起付线,那么超过起付线的费用就可以由医疗保险按比例报销了。封顶线则更好理解了,就是最多给你报多少钱,超过的部分就没法报销。至于起付线和封顶线具体多少,各个地方有所差异,不同医院等级也各不相同,具体要看当地政策。3、医保有报销有比例限制各地的医保报销比例各不相同,想要了解你所在城市的医保具体报销范围,就要了解清楚当地政策。 挖财君就以上海为例:①在职员工看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。 自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。 首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。②退休人员退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费。注:原退休“中一”人员是指日前出生日前参加工作,并于日后办理退休手续的人员。退休人员治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家买单。③非在职、退休人员可以享受门急诊和住院医保待遇。具体如下:4、有些情况下是不能报销的有些特殊情况下,医保是不能报销的。 挖财君梳理了一些,有以下这些情况产生的费用,医保不会报销。比如:进行器官组织移植产生的购买费用以及使用超出规定外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;工伤、职业病、女工生育;流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事;他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检;住院包间、要求特殊服务、专门的医生护士产生的费用等。医保如何报销,需要什么手续?清楚了自己能报销多少后,就要进入实际的报销环节了,手续如下:如果是门诊的话,一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。如果是住院的话,出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。那如果是出院结算时出了什么特殊情况呢,就事后像门诊一样操作报销。值得一提的是, 目前异地就医结算系统全面启动,以后跨省异地就医住院费用可以全部实现直接结算了。此外, 挖财君还要提醒下,一定要注意时间限制。尤其是马上就要到年底了,有些地方年底前医保部门会进行清算,过了时限就不能报销了。
正文已结束,您可以按alt+4进行评论社保停缴了, 医保就不能用了? 别忘了卡里的钱
不注意这个就亏大了!社保停缴了, 医保就不能用了? 别忘了卡里的钱
不注意这个就亏大了!小金说大事百家号无论是55岁退休、还是60岁退休、甚至是65岁退休,对于年轻的职场人而言,都只是一个数字,都还很遥不可及。在职业轮换速度不断上升的今天,随着跳槽和离职,大多数职场人,并不能保证自己的社保能一直缴纳下去。于是,不少人会有这样的疑问:停缴社保会有啥影响?停掉后医保卡里的余钱还能正常使用吗?有网友在问小编,听说医疗保险停缴了,就不能使用医保了,是不是这样子?我社保停交了,但医保卡里还有钱,卡还能继续用吗?卡中的钱其实就是自己的钱,除了不能取现以为,只要是用于医疗刷卡用,随时都可以用。顺便提醒你啊,建议你尽快继续缴费,否则虽然可以刷卡,但是一旦因病住院的时候,就会因为你没有持续缴费而导致保障短期中断失去保障!小编在这里解释一下,虽然医保停掉后次月便不能享受医保报销和医疗补助,但医保卡上还有钱的话,可在门诊或药店继续使用,用以购药或者支付统筹范围内不给报销的诊疗费用。因为医保卡内金额为个人每月缴纳并纳入医保个人账户的金额累计,简单来说就是你自己的钱。职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,那么,医保停交了还能用吗?需要注意的是,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。具体的当地医保停交规定,可以向当地的社保局咨询,如有疑问,还可以在正常上班时间拨打12333人工台具体咨询。从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。但是,之前缴纳的保险金,即你医保卡帐户里的钱还能用,不过只能用于自己购药和门诊看病。如果大病住院的话,就不能享受医保报销了,要自己全掏了(这个也是很要命的)。有医保中心的工作人员表示,医疗保险和其他保险不同,只有享受和不可享受两种区别。如果你这个月重新参保了,下个月就可以享受参保的权利了。假如退休后,没工作了,就没交社保,那医疗保险还能享受吗?男缴满25年、女缴满20年,在退休之后可以继续享受医疗报销。这个不是累计的,因为连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保。当然,如果能不停,最好还是不要停最好不要停交,因为停交期间不能享受医保的任何待遇,不管你前面已经交了多少,而且假如超过11个月不交养老和医疗保险的话,系统会将你之前连续累积缴交的所有医疗保险全部清零,而且你在之前的住院报销也被废除。而且有的地方政策还有特殊规定,如深圳社保政府就规定:养老保险可以补交,二医疗保险则视为中断,不能补交.先前连续交的全部医疗保险清零,只要断交一个月,下个月起住院就没有医疗保险,而且您也不知道自己会在则期间是否一直保持健康,万一真有什么事,再补办也很麻烦了.再说,您退休后也有累计缴费年限,不足部分退休前要一起交齐.我们假设您二十五年后退休,那是您的工资和收入肯定比现在高很多,但是按退休前一年为基数的所缴费更多.所以建议您最好不要停交,如果您停交了请您咨询相关部门问一下是否可以补交。接下来说说买药这事,在药店买药的话,用医保卡还是用现金划算?业内人士称,由于医保部门与药店有协议,用医保卡购药可享受一定折扣,但需在定点药店购《医保目录》中指定药品;现金优惠虽少,却可不受限制地购买药物。用医保卡只能购买《医保目录》中的药品,以基本药物为主,保健品不在范围之内。因此,在药房买药时,可先询问药店的具体规定,再选择用医保卡或现金结算。停缴社保的影响1、养老保险缴费中断,会影响工龄累计(养老金中断期间不计入工龄,如中断时间过长,工龄工资会大打折扣。);减少个人账户累计资金;影响养老保险缴费时长。2、医疗保险缴费中断,自停止缴费的次月始,便不再享受基本医疗的统筹支付(医保报销)与相关的医疗补助。同时,医保中断或是欠费超过三个月,需要6个月的等待观察期,才可以继续享受以前报销、医疗补助的待遇。3、生育保险中断,中断后下月不再享受相关待遇。中断后再参保,需重算参保时间必须连续缴费半年或是一年(各地区规定有差),才可以享受生育保险基金统筹。社保补交流程单位补缴:需单位经办人填写补缴申请。1、参保单位需缴清欠费的,综合科根据欠缴情况开具地税2、联系单和欠缴清单,单位自行前往地税补缴,补缴后凭单据到综合科办理到账手续。3、欠费单位参保职工本人要求补缴的,需本人填写申请表,综合科根据欠缴情况开具地税联系单和欠缴清单,由参保单位或参保职工本人自行前往地税补缴,补缴后凭单据到综合科办理到账手续。个人补缴:1、个人身份证及复印件一份。2、《职工养老保险手册》。3、本人填写补缴申请。4、签订一户通扣款协议的个体参保人,直接自行前往地税补缴,补缴后凭单据到综合科办理到账手续。社保补缴注意事项办理时限:5个工作日办理费用:免费知识拓展:职工基本医疗保险的待遇标准职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。小金说大事百家号最近更新:简介:致力打造高质量的互联网内容分享作者最新文章相关文章公司医保社保怎么交?_股城问答
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企业交社保流程,以上用工都办好后,将相关材料交到社保中心,受理后会出具核定表,办事人员须检查下人数、金额,缴纳起始月份等是否正确。即使卡没办下来也不要紧。
1、《社会保险登记表》《在职职工异动名册表》《在职职工基本信息登记表》
2、工商营业执照(或批准成立文件)复印件;
3、地税登记证复印件;
4、组织机构代码证复印件;
5、参保单位近期工资名册表一份;
6、参保人员身份证复印件(外来务工另需户口复印件);
7、首次参加人员提供一寸红底相片(有二代身份证读取器的社保不需要照片要身份证原件)。办理了单位新参保,同时办理第一次职工新增参保,社保卡需要两个月才制好。
用人单位应当自成立之日起三十日内向注册(经营)所在地区(县)社保分中心申请办理社会保险登记,并提供以下材料:《组织机构代码证》复印件;《企业法人营业执照》或《执照》复印件;民政福利企业另需携带《社会福利企业登记证书》复印件;制作《缴费(专用)卡》。
制作《社会保险(专用)卡》另需携带以下材料:《社会保险缴费专用卡开户手册》一份(在办理机构免费领取);《企业》或《营业执照》复印件;《组织机构代码证》复印件;税务登记证或其他有权机构出具的证明文件复印件;法定代表人(单位负责人)有效身份证正、反面复印件;中国合法的基本结算账户开户许可证复印件。《单位社会保险登记(变更)表》(登记1)。
材料复印件需加盖公章,其中各类证照应提供正本复印件。
建议去咨询社保局。

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