安立泽对心血管副作用和瑞易宁可以联合使用吗?

安立泽(沙格列汀片)
化学药品处方药非医保
批准文号:国药准字J
生产企业:Bristol-Myers Squibb Company
功能主治:本品用于2型糖尿病。单药治疗、可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗、当单独使用盐酸二甲双胍血糖控...
用法用量:口服,推荐剂量5mg每日1次,服药时间不受进
相关疾病:
,糖尿病酮症酸中毒
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称:沙格列汀片
商品名称:沙格列汀片
汉语拼音:
主要成份 本品主要成分为沙格列汀。
性状 安立泽为粉红色薄膜衣片,除去包衣以后显白色。
适应症 本品用于2型糖尿病。单药治疗、可作为单药治疗,在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗、当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制 、由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。尚未对本品与胰岛素的联合使用进行研究。
主治疾病 2型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,型糖尿病,糖尿病
规格型号 5mg*14片
用法用量 口服,推荐剂量5mg每日1次,服药时间不受进餐影响。肾功能不全患者:轻度肾功能不全的患者无需调整剂量。中重度肾功能不全的患者在临床研究中经验有限,因此不推荐本品用于此类患者(参见注意事项和药代动力学)。肝功能受损患者:轻中度肝功能受损的患者无需进行剂量调整(参见药代动力学)。本品用于中度肝功能受损的患者需谨慎,不推荐用于严重肝功能受损的患者。(参见注意事项)强效细胞色素P450 3A4/5(CYP 3A4/5)抑制剂:与强效CYP3A4/5抑制剂(如酮康唑、阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦和泰利霉素)合用时,应将本品的剂量限制为2.5 mg/天。
不良反应 临床试验 :由于各个临床试验的条件差异很大,一个药物在临床试验中的不良反应发生率不能直接与另一个药物临床试验中的不良反应发生率相比较,该发生率也不能反映药物在实际应用中的不良反应发生率。单药治疗和联合治疗 :在2项为期24周的安慰剂对照的单药治疗试验中,分别给予患者沙格列汀2.5 mg/天、5 mg/天和安慰剂。此外,还进行了3项为期24周、安慰剂对照、联合治疗的试验,分别联合应用二甲双胍、噻唑烷二酮类(TZD)药物(吡格列酮或罗格列酮)和格列本脲,将患者随机分配至沙格列汀2.5 mg/天、5 mg/天或安慰剂联合治疗组。在其中1项单药治疗试验和1项二甲双胍联合治疗的试验中,还包括沙格列汀10 mg剂量组。对2项单药治疗试验、与二甲双胍联合应用试验、与噻唑烷二酮类药物联合应用试验、与格列本脲联合应用试验24周的数据(包括因高血糖需要接受补救治疗的患者)进行汇总分析,结果显示在2.5 mg和5 mg剂量组治疗的不良事件总发生率与安慰剂相似(分别为72.0%、72.2%与70.6%)。由于不良事件而中止治疗的患者比例分别为:2.5 mg组为2.2%、5 mg组为3.3%、安慰剂组为1.8%。导致提前中止治疗最常见不良事件(2.5 mg治疗组至少报告2例,或5 mg治疗组至少报告2例)包括淋巴细胞减少(2.5 mg组、5 mg组和安慰剂组分别为0.1%、0.5%与0%)、皮疹(2.5 mg组、5 mg组和安慰剂组分别为0.2%、0.3%与0.3%)、血肌酐升高(2.5 mg组、5 mg组和安慰剂组分别为0.3%、0%与0%)、血磷酸肌酸激酶升高(2.5 mg组、5 mg组和安慰剂组分别为0.1%、0.2%与0%)。汇总分析报告中,沙格列汀5 mg治疗后最常见(发生率≥5%,且高于安慰剂)的不良反应(不考虑研究者评估的因果关系)列于表1。5项安慰剂对照试验,其中包括2项沙格列汀单药治疗试验以及1项沙格列汀联合二甲双胍试验、1项沙格列汀联合噻唑烷二酮类药物试验、1项沙格列汀联合格列本脲试验。表中显示了24周的试验数据,其中包括因高血糖需要接受补救治疗的患者的数据。在接受沙格列汀2.5 mg治疗的患者中,头痛(6.5%)是唯一的发生率≥5%且高于安慰剂组的不良反应。在汇总分析中,沙格列汀2.5mg或5mg治疗组患者报告的发生率≥2%,且与安慰剂组相比发生率≥1%的不良事件包括:鼻窦炎(2.5 mg组、5 mg组和安慰剂组分别为2.9%、2.6%与1.6%)、腹痛(2.5 mg组、5 mg组和安慰剂组分别为2.4%、1.7%与0.5%)、胃肠炎(2.5 mg组、5 mg组和安慰剂组分别为1.9%、2.3%与0.9%)和呕吐(2.5 mg组、5 mg组和安慰剂组分别为2.2%、2.3%与1.3%)。在沙格列汀联合噻唑烷二酮类药物的试验中,5 mg治疗组的外周性水肿发生率高于安慰剂治疗组(分别为8.1%和4.3%),2.5 mg治疗组的外周性水肿发生率为3.1%。没有因外周性水肿的不良反应而中止研究药物治疗的病例。沙格列汀单药治疗试验中,2.5 mg、5 mg和安慰剂治疗组的外周性水肿发生率分别为3.6%、2%和3% ;二甲双胍联合沙格列汀治疗的试验中发生率分别为2.1%、2.1%和2.2% ;格列本脲联合沙格列汀治疗的试验中发生率分别为2.4%、1.2%和2.2%。沙格列汀(2.5 mg、5 mg和10 mg剂量组的汇总分析)和安慰剂治疗组的骨折发生率分别为1.0和0.6/100个患者年。随着治疗时间的延长,接受沙格列汀治疗的患者骨折发生率没有增加。尚未明确用药和骨折间的因果关系,临床前研究结果也未显示沙格列汀对骨骼有不良作用。临床试验中观察到1例血小板减少症,经诊断为特发性血小板减少性紫癜。该事件与沙格列汀用药的关系尚未明确。对于应用药物初始治疗的2型糖尿患者,采用二甲双胍联合沙格列汀治疗的不良反应对应用药物初始治疗的患者使用沙格列汀联合二甲双胍治疗的、24周的、阳性对照试验中,发生率≥5%的不良反应(不考虑研究者评估的因果关系)见于表2。药物初治疗的患者采用沙格列汀和二甲双胍联合治疗后,在(沙格列汀5mg+二甲双胍)治疗组中发生率≥5%,且高于二甲双胍单药治疗组的不良反应(不考虑研究者评估的因果关系)低血糖 :低血糖不良反应是以所有低血糖的报告为基础的,未要求进行血糖检测以进一步确认。在沙格列汀联合格列本脲的试验中,沙格列汀2.5 mg和5 mg组低血糖的总发生率比对照组高(分别为13.3%、14.6%和10.1%),证实性低血糖(即有低血糖症状且伴毛细血管血糖值≤50 mg/dL)的发生率,分别为2.4%、0.8%和0.7%。沙格列汀单药治疗试验中,沙格列汀2.5 mg、5 mg和对照组低血糖报告的发生率分别为4.0%、5.6%和4.1% ;在沙格列汀联合二甲双胍的试验中,沙格列汀2.5 mg组、5 mg组、对照组低血糖发生率分别为7.8%、5.8%和5% ;在沙格列汀联合噻唑烷二酮类药物的试验中,沙格列汀2.5 mg、5 mg和对照组低血糖发生率分别为4.1%、2.7%和3.8%。应用药物初始治疗的患者采用沙格列汀5 mg联合二甲双胍治疗后报告低血糖的发生率为3.4%,二甲双胍单药治疗组患者发生率为4.0%。过敏反应 :对5项为期24周的试验进行汇总分析,在沙格列汀2.5 mg、5 mg和对照组中过敏相关事件(如荨麻疹和面部浮肿)报告的发生率分别为1.5%、1.5%和0.4%。发生这些事件的沙格列汀治疗的患者中没有需要住院治疗或被研究者认为威胁到患者生命的。此汇总分析中,有1例沙格列汀治疗的患者由于全身性荨麻疹和面部浮肿而中止治疗。生命体征 :沙格列汀治疗的患者中未观察到有临床意义的生命体征变化。实验室检查 :淋巴细胞绝对计数:在接受沙格列汀治疗的患者中,观察到与剂量相关的淋巴细胞绝对计数降低。对5项安慰剂对照、24周的临床研究的观察数据进行汇总分析的结果显示,平均淋巴细胞绝对计数基线约为2200个细胞/mL,与安慰剂相比,沙格列汀5 mg和10 mg治疗后平均淋巴细胞绝对计数分别下降了约100和120个细胞/mL。同样的结果也可以在沙格列汀5 mg与二甲双胍起始联合治疗试验中观察到,与二甲双胍单药治疗相比,联合治疗使淋巴细胞绝对计数降低。沙格列汀2.5 mg治疗与安慰剂相比,淋巴细胞绝对计数没有变化。沙格列汀2.5 mg、5 mg、10 mg和安慰剂治疗后,报告淋巴细胞计数≤750个细胞/mL的患者比例分别为0.5%、1.5%、1.4%和0.4%。虽然有些患者再次给药后重现淋巴细胞计数下降,且最后导致沙格列汀治疗中止,但大部分患者再次服用沙格列汀后没有再次出现淋巴细胞计数下降。淋巴细胞计数减少被认为是非临床相关的不良反应。与安慰剂相比,沙格列汀治疗后淋巴细胞计数减少的临床意义尚不清楚。当出现罕见或持续的感染的临床现象时,必需测定淋巴细胞计数。沙格列汀对携带异常淋巴细胞(如人免疫缺陷病毒)患者的淋巴细胞数的影响尚未明确。血小板 :6项双盲对照的临床安全性和有效性试验结果表明,沙格列汀对血小板数目的影响没有临床意义或不一致。
禁忌 对药物中任何一种活性物质或辅料过敏的患者。
注意事项 一般情况 :沙格列汀不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。尚未进行沙格列汀与胰岛素联用的研究。肾功能不全 :沙格列汀用于中重度肾功能不全患者的临床试验数据有限,不推荐用于这类人群(参见用法用量和药代动力学)。肝功能受损 :沙格列汀用于中度肝功能受损患者需谨慎,不推荐用于重度肝功能不全的患者(参见用法用量和药代动力学)。过敏反应 :沙格列汀不可用于对二肽基肽酶-4(DPP4)抑制剂存在严重过敏反应的患者。皮肤疾病 :有报告在猴子的非临床毒理学试验中发现,猴的四肢出现溃疡和坏死性皮肤损伤(参见药理毒理学)。尽管在临床上并未发现皮损的发生率升高,但糖尿病并发皮损的患者使用沙格列汀的临床经验有限。上市后报告显示在使用DPP4抑制剂类的患者中出现了皮疹,因此皮疹也被列为沙格列汀的不良反应之一(参见不良反应)。在糖尿病患者的日常管理中,建议观察皮肤是否存在水泡,皮疹和溃疡。心力衰竭 :在纽约心功能分级(NYHA)为I-II的患者中的临床经验有限,对NYHA为III-IV的患者使用沙格列汀的情况没有临床经验。免疫功能低下患者 :沙格列汀临床试验并未对接受器官移植或者明确诊断为免疫缺陷综合征的免疫功能低下的患者进行研究。因此,尚未获得沙格列汀在此类患者中的有效性和安全性。乳糖 :本品含有乳糖一水合物。罕见的半乳糖不耐受遗传疾病,Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者不得服用本品。与已知会引起低血糖的药物合用 :胰岛素促泌剂(如磺脲类)会引起低血糖。因此,与沙格列汀合用时,需减少胰岛素促泌剂的剂量,以降低发生低血糖的风险。大血管风险终点事件研究 :目前尚无结论性的临床研究证明沙格列汀或其他任何糖尿病治疗药物可降低大血管并发症的风险。
药物相互作用 CYP 3A4/5酶诱导剂 :利福平显著降低沙格列汀暴露量,但对其活性代谢产物5-羟基沙格列汀的时间-浓度曲线下面积(AUC)没有影响。间隔24小时给药,血浆DPP4的活性抑制作用不受利福平影响。因此,不推荐与利福平合用时调整沙格列汀剂量。CYP 3A4/5中度抑制剂 :地尔硫卓提高沙格列汀的暴露量。应用其他中度CYP 3A4/5抑制剂(如安普那韦、阿瑞匹坦、红霉素、氟康唑、呋山那韦、西柚汁和维拉帕米)也如预期所料提高了沙格列汀的血浆药物浓度。尽管如此,和中度CYP 3A4/5抑制剂合用时,不推荐调整沙格列汀的剂量。CYP 3A4/5强抑制剂 :酮康唑显著提高沙格列汀的暴露量。应用其他CYP 3A4/5强抑制剂(如阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦和泰利霉素)也如预期所料提高了沙格列汀的血浆药物浓度。与CYP 3A4/5强抑制剂合用时,应将沙格列汀剂量限制在2.5 mg。
贮藏 密闭,在干燥处保存。
有效期 24个月
批准文号 国药准字J
生产企业 Bristol-Myers Squibb Company
热门药品咨询病友点评专家点评
问09-08 21:32:08
答病情分析:西格列汀片建议早饭前服用,脂必妥可以在饭后服用的指导意见:可以隔开一段时间服用,一个是西药一个是中药[详情]
问05-27 14:35:17
答你好,根据你描述的情况考虑你说的这个问题是可以的,没什么问题的。 [详情]
问01-16 12:17:12
答指导意见:患者系中年男性,
?西格列汀片适用于2型糖尿病患者;用于运动,饮食、药物控制不佳时,使用本药能起到一定疗效。
沙格列汀片用于2型糖尿病.单药治疗:可作为单药治疗.在饮食和运动基础上改善血糖控制[详情]
综合评分:
安立泽-沙格列汀片是一种新型的降糖药物,属于DDP-4抑制剂,属于肠促胰岛素激素。本要是目前同类药物中临床试验样本最大的药物,相对更安全,单独使用不会导致低血糖,但是价格较贵。→ 瑞易宁可否与诺和龙联合服用
瑞易宁可否与诺和龙联合服用
女 | 0个月
健康咨询描述:
餐后血糖高
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擅长: 中西医结合治疗高血压,糖尿病,冠心病,脑中风及其它
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,瑞宜宁也就是格列吡嗪,是磺脲类促分泌剂,对餐后血糖有效果,而诺和龙也是促分泌剂,对餐后血糖是有效果的。&&&&&&指导意见:&&&&&&但两种药物有一个主要的副作用,就是易引起餐后血糖高;其次,还有一种降餐后血糖药物,阿卡波糖,对餐后血糖效果比较好。&&&&&&另外,要注意多锻炼,尤其是餐后多活动。&&&&&&希望我的回答,对您有帮助,祝早日康复。&&&&&&医生询问:&&&&&&请问餐后血糖多高?
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糖尿病知名品牌用药目录
来源:康爱多网上药店
发布时间: 15:11:58
【导读】前几期小康已经给大家详细介绍了治疗的各类药物,相信大家对这些药物应该也有大概的认识了吧!最近有很多顾客来咨询小康,这么多种药应该选择哪种?为什么同一种药选择不同的品牌治疗效果却相差较大?为什么不同人使用同一种药物,它的疗效也存在差别?
一说到选择药物,大家都比较愿意相信知名品牌的药品质量,觉得它的安全性高,疗效也比较不错,经得起人民群众的考验。虽然知名品牌的药品一般来说价格稍高,但是很多顾客还是非品牌药不买。
所以小康今天专门开篇介绍治疗糖尿病的知名品牌,希望大家根据自身病情和经济能力,合理、理智地选择药物治疗。
温馨提示:请在医生指导下使用药物。
一、西药类
西药具有起效较快,剂量准确,疗效稳定的特点。目前比较常用治疗糖尿病的品牌主要有:
1、进口品牌: 、 、安立泽 、 、欧唐宁 利格列汀片等;
2、国产品牌:君力达 、 、 、圣妥 、美哒灵 等。
3、中外合资品牌: 、 、
4、小众品牌:来平 ,君力达 盐酸二甲双胍肠溶胶囊、美哒灵 、圣平 等;
5、实惠大品牌:泰白 盐酸二甲双胍缓释片、圣妥盐酸二甲双胍肠溶片、锐列安、、贝希等
但是西药的价格稍贵,长期使用的话具有一定的副作用,建议谨慎用药。
二、中成药类
目前比较常用于治疗糖尿病的中成药中的品牌药主要有:
1、老字号:中一 、葵花 消渴、鲁南 等。
2、知名品牌:同一堂 、葵花 消渴降糖胶囊、步长 人知降糖胶囊等。
3、常用品牌:万晟 、奥达 、升和 等。
4、小众品牌:亦通 、天泰 、星泉牌 等
5、惠民品牌:糖脉康颗粒、元和、505 等。
6、特色民族药:晶珠 十八味利尿胶囊等
对比西药来说,中成药的价格比较实惠,副作用较小,但是需要按照疗程服用,起效比较慢。所以购买前要根据自己的实际情况进行选择。
糖尿病的知名品脾用药就讲到这里了。总而言之,我们在选择药物的时候,首先要结合病人的症状选择合适的药品,然后考虑实际经济状况,选择最佳的治疗方案。
现在回到开头提到的问题。
一种药选择不同的品牌治疗效果却相差较大?
因为每一个企业的药品的制备工艺不一样,原材料也有所不同,所以药品对于人体的吸收利用率也会有所不同。
不同人使用同一种药物,它的疗效为什么存在差别?
因为每个人都有个体差异性,所以就算有时候症状相同,也不是人人都有效的。所以,选药的时候不要盲目跟风,合适自己的才是最好的!
温馨提示:
治疗糖尿病日常除了需要积极配合医生治疗以外,还需要保持良好的饮食习惯和作息习惯,有利于减少疾病反复发作的次数。
以上是小康整理的糖尿病知名品脾用药知识分享,希望对大家有所帮助,如有错漏之处,欢迎指正!想了解更多专业知识可下载康爱多掌上药店APP,关注康爱多公众号gd360kad,或拨打400-,咨询康爱多专业药师。
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病情描述:你好,请问,高血糖患者能同时吃瑞格列奈片、盐酸二甲双胍片、消渴丸吗?
琼窗药师:问题分析:
你好,瑞格列奈片的成分是瑞格列奈,为短效胰岛素促泌剂,可通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平;盐酸二甲双胍片的成分是盐酸二甲双胍,为双胍类降糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%;消渴丸的成分是葛根,地黄,黄芪,天花粉,玉米须,南五味子,山药,格列本脲,能滋肾养阴,益气生津。
由于三种药物同时应用时会发生的药效变化,所以患者切不可私自用药,瑞格列奈片、盐酸二甲双胍片、消渴丸同时吃治疗糖尿病的话,患者一定要在医师正确指导下服用,否则可能会出现不良反应。
意见建议:
患者服用盐酸二甲双胍片的起始剂量为0.5克,每日二次,随餐服用,可每周增加0.5g,成人较大推荐剂量为每日2550毫克。
糖尿病患者要以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等,早餐淀粉类食物的含量必须较少。
病情描述:你好,老人有糖尿病,请问,消渴丸和盐酸二甲双胍片比哪一个降糖效果好呢?
万药师:问题分析:
你好,消渴丸是中成药,能降血糖,调整胰岛分泌功能,增加肝糖原含量,防治糖尿病并发症,减少优降糖副作用,改善糖尿病症状。盐酸二甲双胍片是西药,能增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用,抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出,抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
从临床反应看,消渴丸和盐酸二甲双胍片都是治疗糖尿病的有效药,各有优势,至于哪个效果好,还要看患者的具体患病情况,选择合适的药物,这样才会有好的治疗效果。
意见建议:
患者服用消渴丸一次5-10丸,一日2-3次,饭前用温开水送服,孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者、对磺胺类药物过敏者、白细胞减少者要禁用。
糖尿病患者在监测血糖的同时,检测24小时尿蛋白总量,有问题及时就医,平时要做到定时定量,少食多餐。
病情描述:我是2型糖尿病患者,听说佳维乐维格列汀片可以治疗,想了解一下它的效果
怎么样,好不好?
丽雨药师:问题分析:
维格列汀片临床上常用于2型糖尿病的治疗: 本品可与二甲双胍合用,尤其是当单用二
甲双胍使用最大耐受剂量仍不能有效控制血糖; 本品可与磺脲类药物合用,尤其是当单
用磺脲类药物使用最大耐受剂量仍不能有效控制血糖。因此,该药品对2型糖尿病是有一
定的治疗效果的。不过每个人的体质是不一样的,服用效果也是有所差异。具体请在医
生的指导下合理用药。
意见建议:
出现黄疸或其他提示肝功能障碍症状的患者应停止使用本品,并需立即联系其主治医师
进行检查。饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食
品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯。
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