看不孕不育能报销吗医保能报销吗

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题  目:
关于将不孕不育的治疗费用纳入医疗保险范畴的建议
领衔代表:
代 表 团:
我国不孕不育症情况&&&
随着生育年龄普遍延后、环境污染、疾病和繁重的工作、不良的生活习惯及心理压力等因素的影响,我国不孕不育发生率由20年前的3%提高至12%,数量已超过4000万,而且还呈现出快速增长的趋势,接近发达国家15%至20%的比率。一些不孕不育患者在倍受生育艰辛和煎熬的情况下,还承受着高昂的医疗费用和沉重的生活压力。&&&
我国不孕不育患者呈年轻化趋势。由中国人口协会发布的《中国不孕不育现状调查》结果显示,在就诊的男性不育和女性不孕患者中,25岁至30岁人数最多,大约每8对育龄夫妇就有1对不孕不育,调查还表明,“不孕不育”患者约6成治疗失败。目前治疗不孕不育的方法有很多种,比如药物治疗、试管婴儿、人工授精等,但这些方法的治疗效果还有待进一步提高,费用极高且成功率较低。据统计,一般性的药物治疗怀孕率为10%-15%,做试管婴儿的怀孕率为40%-50%(其中活体出生率为33%-35%),人工授精的怀孕率为15%-20%。&&&
不孕不育症对家庭的影响&&&
生殖健康问题不仅严重威胁到育龄人群,还影响到家庭、社会和谐稳定发展。不孕不育已成为一个亟待解决的社会问题。&&&
1、不孕不育困扰幸福家庭。不孕不育就像安装在家庭的一颗定时炸弹,随时可能将家炸的四分五裂。调查显示:没有孩子的夫妻,婚姻风雨飘摇。中国自古有不孝有三,无后为大的传统思想,由此引发许多家庭矛盾与日俱增。主要表现为:夫妻感情不合、相互埋怨猜忌;婆媳关系恶化,口角不断;夫妻双方面临各种社会压力,处境极为艰难。因此,许多原本恩爱的夫妻,由于不堪各种压力,最后不得不劳燕分飞。数据分析显示:不孕不育夫妻,有57.7%在3年内感情破裂,有39.6%在5年内离婚。&&&
2、危害男性女性身体健康。不孕不育已成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病,很多女性不孕往往是因为某些早期形式的妇科疾病会导致的,不及时治疗会破坏了女性的身体健康。很多男人不能正确理解男性不育,一旦患病就觉得自己不“男人”而产生自卑心理,影响日常生活和工作,心理压力大,容易导致家庭暴力等。&&&
不孕不育症治疗费用没有纳入医保范畴&&&
目前,我省从业人员生育保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗均未将不孕不育症列入报销补偿范围。由于不孕不育症患者呈年轻化,多为80后,年轻夫妇患者经济基础较为薄弱,治疗不孕不育症的医疗、非医疗费用及间接经济负担、无形经济负担等极为繁重,这就给本来已经背负着沉重心里压力的患者又带来沉重的经济负担,不利于家庭和谐、社会发展。&&&
将不育不孕症的治疗费用纳入生育保险、城镇医疗保险和农村合作医疗的报销范畴。&&&
承办单位及答复
省人力资源社会保障厅;省卫生和计划生育委员会;&
关于将不孕不育的治疗费用纳入医疗保险范畴的建议(C类)
琼卫建议字〔2015〕3号&&&
分类:(C)&&&
海南省卫生和计划生育委员会&&&
关于海南省五届人大三次会议代表建议&&&
第532279号办理情况的答复&&&
王华等名代表:&&&
您们在省五届人大三次会议上提出的关于“将不孕不育的治疗费用纳入医疗保险范畴”的建议(第532279号),省人大常委会在会议后交由我单位进行办理。经我委认真研究,深入调查分析,提出了有关办理措施和意见。现答复如下:&&&
首先,衷心感谢你们对医疗卫生事业的关心和支持。随着新型农村合作医疗(简称新农合)筹资标准的逐年提高,保障范围及保障水平也逐步扩大和提高。2014年人均筹资提高至386元。全省参合农民受益1172.27万人次,平均每个参合农民受益2.34次,同比增长了7.13%;住院补偿受益面为7.27%,同比增长了0.57个百分点。统筹区域内政策范围内住院费用补偿比平均达78.12%(高于国家医改要求75%左右的目标),实际住院补偿比57.81%(其中省级、县级和乡级分别为48.24%、62.64%和85.26%)。全省共救治重大疾病患者2918名,补偿2901.5万元,实际补偿比为71.82%。全省新农合基金支出18.55亿元,比2013年支出增长11.61%。当年统筹基金使用率95.77%,累计结余11.95亿元,累计结余率为61.69%。&&&
其次,新农合的报销保障范围主要严格按照药品目录、病种目录及诊疗项目相关规定执行。根据《关于印发〈海南省新型农村合作医疗诊疗项目管理规定〉和〈海南省新型农村合作医疗医疗服务设施管理规定〉的通知》(琼农合〔2008〕3号)”中明确规定:新型农村合作医疗基金不予支付费用的诊疗项目包括:各种不育(孕)、性功能障碍的诊疗项目......。近三年新农合基金支出年平均增长26.79%,而基金筹资增长15.22%,特别是城乡大病保险的实施,大大提高了大病患者的保障水平,同时也加大了新农合基金的支出。由于近几年医疗费用的不断增长,以及参合农民的医疗服务需求的提高,在保障参合农民受益的同时,还要保证新农合基金运行安全和不超支。因此,新农合主要保障支付大病的住院医疗费用和门诊特殊病种的医疗费用,以及在基层医疗机构普通门诊的常见病、慢性病。而不孕不育症不属于基本医疗服务保障内容,其治疗费用目前仍不能纳入基本医疗保险范围。&&&
附件:建议办理情况征询意见表&&&
海南省卫生和计划生育委员会&&&
抄送:省人大常委会办公厅,省政府办公厅&&&
联系单位及联系人:基层卫生处 林颖&&&
联系电话:&&&
海南省五届人大三次会议&&&
建议办理情况征询意见表&&&
建议标题&&&
(编号) 关于“将不孕不育的治疗费用纳入医疗保险范畴”的建议(第532279号)&&&
单位 省卫生和计划生育委员会 联系电话 &&&
地址 海口市海府路42号 邮政编码 570203&&&
满意度 满意
不满意 &&&
联系电话 &&&
邮政编码 &&&
说明:1.代表填写征询意见表后分别寄给承办单位、省人大常委会选举任免联络工作&&&
室(地址:海口市国兴大道69号,邮编:570203)。&&&
2.办理结果满意度分为“满意”、“基本满意”、“不满意”三个等级,请代&&&
表在相应栏目后打勾。&&&
3.承办单位负责填写建议标题、承办单位、联系电话、通讯地址、邮政编码后,寄&&&
给领衔代表或代表团,确保收回每一份征询意见表。&&&
关于将不孕不育的治疗费用纳入医疗保险范畴的建议(C类)
琼人社议案答复字〔2015〕18号&&&
海南省人力资源和社会保障厅&&&
关于海南省五届人大三次会议第532279号&&&
代表建议办理情况的答复(复文分类:C)&&&
王华等各位代表:&&&
您们在省五届人大三次会议上提出的关于“ 将不孕不育的治疗费用纳入医疗保险范畴”的建议(第532279号),省人大常委会在会议后交由我单位进行办理。经我厅认真研究,深入调查分析,提出了有关办理措施和意见。现答复如下:&&&
生育保险、城镇医疗保险报销范畴是不涵盖不孕不育的,这是从国家到地方的政策规定。社会保障目前只是一种基本的保障制度,只有影响到人体生命健康的疾病才可由社会保险报销。不孕不育不会对人的身体健康造成危害,因此即便可以通过医疗手段进行治疗,也不会纳入医保报销范畴。另外,不孕不育的治疗是因人而异的,有些患者需要到全国各地治疗,治疗时间久、费用高,如果把不孕不育纳进报销范畴,现有的缴费水平承担不起,恐会对现有的生育保险基金造成冲击。&&&
感谢您们对医疗保险、生育保险工作的关心和支持。&&&
2015年 7月10 日&&&
(此件主动公开)&&&
送:省人大常委会办公厅&&&
联系单位及联系人:海南省人力资源和社会保障厅&&&
社会保险二处
联系电话:3不孕症医保能报销吗
现在我们国家的保险体系越来越完善,很多保险都能在女性朋友们生病的时候解决很大的困难,但是有的疾病保险也是无法报销的,那么不孕症医保能报销吗?小编总结了以下几点,继续往下看。首先我们先来了解一下,国家的医疗保险报销的一些项目范围。第一,一些服务项目类的,比方说挂号费,院外会诊费,出诊费等等,这些都是不给报销的。第二,一些美容、整容、矫正的手术以及减肥、增胖类的各种体检和保健性的治疗,医疗鉴定,医疗咨询都是不能给报销的。第三,诊疗设备以及一些医疗方面用的材料比方说眼镜,助听器,按摩,近视眼的矫正手术还有一些康复性的器具,各种保健性的治疗方法等等,也是不能给报销的。第四,最后提到的就是各种不孕症,性功能方面的治疗,还有一些临床验证性的,科研性的项目等等,都是不能给报销的。
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建议提案详细内容
关于将不孕不育的治疗费用纳入医疗保险范畴的建议
建议/提案内容:
建议/提案人:
建议/提案人联系电话:
大会分办意见:
省卫计委、省人社厅
委内主办处室:
委内会办处室:
主办处室具体负责人:
主办处室联系电话:
主办处室具体承办人:
办结时限:
第一次联系情况:
第二次联系情况:
第三次联系情况:
是否文件形式办理:
办复内容:
关于省第十二届人大六次会议第523号代表建议答复的函
李义巧代表:
您在省十一届人大六次会议期间提出的关于将不孕不育的治疗费用纳入医疗保险范畴的建议收悉,经研究办理,现答复如下:
为规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,加强医保基金的支出管理,保证基本医疗保险制度的健康运行,原劳动保障部、国家发展计划委员会、卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》(劳动部发﹝1999﹞22号)和原安徽省卫生厅《关于印发﹤安徽省新型农村合作医疗基金不予支付和支付部分费用的诊疗项目与医疗服务设施范围(试行)﹥的通知》(皖卫农[号)将各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目纳入基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围。
2014年,为贯彻落实《安徽省人民政府关于进一步做好计划生育特殊困难家庭扶助工作的意见》(皖政办﹝2014﹞16号),省卫生计生委和省人社厅联合印发《关于做好计划生育特殊困难家庭医疗扶助工作的通知》(皖卫办﹝2014﹞6号),要求将计划生育特殊困难家庭(指独生子女三级以上残疾或死亡、且未再生育或收养子女的家庭)为了实现再生育接受取环、输卵(精)管复通等计划生育手术及再生育服务发生的医药费用,纳入生育保险或城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险补偿范围,按各基本医疗保险补偿规定报销。其中参保参合的居民取环、输卵(精)管复通等计划生育手术服务发生的医药费用,先由医保、新农合给予报销,报销后个人自付部分由财政予以解决。对确需实施辅助生殖技术的,应选择省内具备相应资质的三级医院(安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院、中国人民解放军第105医院、合肥市妇幼保健院、皖南医学院弋矶山医院、皖北煤电集团总医院、铜陵市妇幼保健院、马鞍山市妇幼保健院、蚌埠医学院第一附属医院、阜阳市人民医院)就医,特殊情况下,经省内具有资质的三级医院转诊,也可前往省外具备资质的三级医院就医。其发生的医药费用分别纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险补偿范围,按照基本医疗保险报销政策和补偿规定给予报销,最高支付限额暂定为2万元(含基本医疗保险及大病保险补偿)。实施辅助生殖技术的费用一律回参保/参合所在地报销。超出基本医疗保险统筹基金支付的部分,由县级人口计生部门申报,经省人口基金会审核后在1万元限额内据实给予补助。
随着社会经济的发展和医疗技术水平的提高,我们将在保证基金正常运行情况下,适当扩大支付范围,更好保障人民群众的健康权益。最后,感谢您对我省卫生计生工作的关心和支持,感谢您提出的宝贵意见和建议。
办复类别:C类
联系单位:安徽省卫生计生委合医办
联系电话:9
安徽省卫生计生委
2016年 6 月
版权所有:安徽省卫生和计划生育委员会 未经许可 禁止非法拷贝或镜象 皖ICP备号
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不孕不育费用可以报销吗
不孕不育费用可以报销吗
相似推荐解答问题喜得儿不孕不育医院医药费医保可以报吗到你办卡的地方去咨询,农合和城合有一定区别,rn  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。rnrn  居民医疗保险:rnrn  在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。rnrn  城镇职工医疗保险:rnrn  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。rnrn  医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。rnrn  可以在当地社保网站网上查询呀。比如武汉——武汉金保网,任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况回复律师:山东-泰安回复时间: 19:08相似精选解答 问题治疗不孕不育生育保险报销条件有哪些
  1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
  2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
  生育保险报销流程
  参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
  2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
  3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
  4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)回复律师:四川-成都回复时间: 19:08问题不孕不育有保险买吗不孕不育情况买保险的,可以先向当地的保险公司咨询具体情况,看是否有相对应的保险业务。n不孕不育是指性生活正常的夫妇,长期同居而未能怀孕者;不育是指虽有过妊娠,但均已流产、早产或死产(包括习惯性流产),因而未能获得活婴者。n一般来讲,不孕在于受精障碍,而不育则在于孕卵着床后胚胎或胎儿的孕育障碍。而由于男方原因而致女方不孕者,也属于不育之范畴,称为男性不育症。n回复律师:北京-海淀区回复时间: 19:08
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