思他宁(注射用生长抑素)【药品名称】 商品名称：思他宁 通用名称：注射用生长抑素 英文名称：Somatostatin for Injection 【成份】 本品主要成份及其化学名称为：生长抑素醋酸盐 分子式：C76H104N18O19 S2 分子量：1638。 【适应症】 严重急性食道静脉曲张出血。 严重急性胃或十二指肠溃疡出血， 或并发急性糜烂性胃炎或出 血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的 辅助治疗。 【用法用量】 药物冻干粉须在使用前用生理盐水溶解。思他宁采用静脉给药，通过慢速冲击注射（3 至 5 分钟）250 微克或以每小时 250 微克的速度连续滴注（约相当于每公斤体重，每小时 3.5 微克）给药。对于连续滴注给药，须用 1 支 3 毫克的思他宁配制足够使用 12 小时的药液， 溶剂既可以是生理盐水，也可以是 5%的葡萄糖溶液，输液量应调节为每小时 250 微克，并 建议使用输液注射器。对严重急性上消化道出血 (包括食道静脉曲张出血) 的治疗：建议首 先缓慢静脉注射 250 微克思他宁，作为负荷剂量，而后立即进行每小时 250 微克的静脉点 滴给药。当两次输液给药间隔大于 3 至 5 分钟时，应重新静脉注射 250 微克思他宁，以确 保给药的连续性。当大出血被止住后（一般在 12 至 24 小时内） ，治疗应继续 48 至 72 小时，以防止再次出血。对于上述病例，通常的治疗时间是 120 小时。对胰瘘、胆瘘、肠瘘 的辅助治疗： 应采用每小时 250 微克的速度静脉连续点滴给药， 直到瘘管闭合 （2 至 20 天） ， 这种治疗可作为全胃肠外营养的辅助措施。当瘘管闭合后，思他宁静脉点滴应继续进行 1 至 3 天，而后逐渐停药，以防反跳作用。对胰腺外科手术后并发症的预防和治疗：手术开 始时， 作为辅助治疗， 以每小时 250 微克速度点滴思他宁； 手术后， 持续点滴给药 5 天。 对 糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗：对酮症酸中毒的患者，以每小时 100 至 500 微克的速度静 脉点滴思他宁同时配合胰岛素治疗，3 小时内可缓解酮症酸中毒，4 小时内可使血糖恢复正 常。 【不良反应】 少数病例用药后产生恶心、 眩晕、 脸红等反应。 当滴注思他宁的速度高于每分钟 50 微克时， 病人会发生恶心和呕吐现象。 【禁忌】 已证实对于思他宁药物过敏的病人，不得使用此药。避免孕妇使用本品，除非无其它安全替 代措施。 【注意事项】 1 由于本品抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。特 别是胰岛素依赖型糖尿病患者，使用本品后每隔 3-4 小时应测试一次血糖浓度。同时，给 药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖。在必要情况下，应同时使用胰岛素； 2 本品必须在医生指导下使用。 【特殊人群用药】 妊娠与哺乳期注意事项： 避免孕妇使用本品，除非无其它安全替代措施。【药物相互作用】 由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用，所以，思他宁 不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。 本品与其它药物的不相容性未经测试， 所 以在注射或点滴给药时，应单独使用。 【药理作用】 1 可以抑制生长激素、甲状腺刺激激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌； 2 可以抑制由试验餐和 5 肽胃泌素刺激的胃酸分泌，可抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放； 3 可以显著减少内脏血流，降低门静脉压力，降低侧枝循环的血流和压力，减少肝脏血流 量； 4 减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用；5 抑制胰高血糖素的分泌； 6 可影响胃肠道吸收和营养功能。 【贮藏】 本品应贮存于 25℃以下的避光干燥处。 【批准文号】 H回收思他宁《9 准夸网》复达欣,求购佩乐能【准夸网】
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我的问题是：1． 在那种危重情形下做CT 是不是必要？因为已经初步诊断胰腺炎了，治疗没有大不同为什么还要做？而且是先做CT后打点滴思他宁（大概12：19），回来就心跳停止（12：00）（可能路上已经停
我母亲26日半夜腹痛，凌晨送急诊，当时人已经休克，但神志清醒，6：50到医院，经过抽腹水，化验，打盐水，又做了中心动脉穿刺术，化验血淀粉酶2000多，初步诊断急性胰腺炎，然后到了观察室，这时是10点10分。观察室的医生，当时问：家属呢？我问有什么事情，答说，就你一个？我回答：怕钱不够取钱去了。然后让我交输血钱差不多1900多元，到11点多家里又送钱来了。这时，医生让交款1800多元，包括药（思他宁）和CT ，我让先点滴拿来的药，回答说不急，要求我签字做CT（因为血压低，休克，但是人是清醒的），当时我问，这么危重，做CT有必要没有，做和不做在治疗上有什么不同，回答没有大的不同，现在也是按照胰腺炎治疗的，我又问：你是医生，你认为有没有必要？医生回答说：当然有必要，所以我签字了。CT时有一路点滴停了，我当时告诉医生，医生说：没有关系，做好CT回来，心脏就就停止了，立刻进行大抢救，心肺复苏，上了呼吸机。当晚12点去世。在使用呼吸机时，从颈部开始有皮下气肿，一直到身体、脸（除去四肢）全部肿胀，完全不是人型，都是气体，期间我多次要求医生解决，也没有得到满意的答复。作为女儿，看到自己的母亲这样遭罪，痛不欲生。现在我复印了医院的病历，发现有多处不符合实际的地方：1． 药时间不对，记录显示上午10点半使用思他宁，11：50做CT，实际上是在做完CT，进行大抢救后（12：19以后）才用思他宁的，这个有我朋友做证，是她从家里回来交款的（和CT款是一张单据）这之前有交用血的收据。2． 吸机是不是使用不当造成我母亲身体颈部脸肿胀得完全变形，现在我母亲已经火化，没有证据了，而且我看不到病程记录，不知道有没有记录
提问者：w***时间： 11:14:092个回答
1.关于用思他宁时间，病史和护理记录上可以相互印证，另外看是否有伪造病史的痕迹（可鉴定），但凭交款时间证明不了什么，因为医院有时会现用药后交款。
2.住院留观病人病历应该在医院，你赶快到医院要求复印病史或封存所有主客观病历。
3.诉讼是你的权利，但是由于病人当时没有做尸体解剖为明确死因，仅凭病历来证明医院的过错，诉讼结果很难预测。关键还需要看鉴定的结果。
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答： 双方达不成协议的话，哺乳期的孩子原则上会判给母亲。如果不在哺乳期法院则会从有利于
答： 交通肇事致一人死亡负主要或者全部责任的应当承担交通肇事罪的刑事责任，可能判处三年
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