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学平险业务学习资料
（UIB舟山营业部编写
供内部学习参考）
保险代理人：是根据保险人委托，向保险人收取代理手续费，并在保险人授权的范围内代为办理保险业
务的单位或个人。（《保险法》第125条）
保险经纪人：是基于投保人的利益，为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的
单位。（《保险法》第126条）
保险责任：指在何种情况下承保的保险公司应承担的保险责任。
保险金额：是保险公司计算保险费的依据，也是保险公司承担给付保险金的最高限额。
保险费：是投保人支付的作为保险人承担保险责任的代价，即依据保险金额与保险费率计收的投保人应支出费用。
学生、幼儿平安保险
1、学生、幼儿平安保险的构成：学平险应该说是一种低支付高回报的险种，也是专为学生、幼儿设计的平安保障计划。[50+30=80元（80+50=130）——2万元（死、残）——5000元内（医疗费用）——6万元内（住院医疗费用）]
传统学平险由学生幼儿意外伤害保险、学生幼儿定期寿险、学生幼儿意外伤害医疗保险、学生幼儿住院医疗保险四个险种组合而成。
★学生幼儿意外伤害保险
保险责任：因意外伤害事故造成被保险人身故、残疾，由保险公司承担保险金给付责任。
故：按保险金额给付保险金。（国寿—自意外事故发生之日起180天内因同一原因死亡的、下落不明，经人民法院宣告死亡的，按保险金额给付保险金。）
疾：按伤残等级对应的给付比例给付保险金。（国寿—自意外伤害发生之日起180天内因同一原因身体残疾的，按对应比例给付残疾保险金。）
义：意外伤害——外来的、突发的、非本意、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
★学生幼儿定期寿险
保险责任：被保险人于保险合同生效之日起九十日后因疾病身故，保险公司按保险金额给付身故保险金（有的还同时承担疾病全残责任）。
意：大多数保险公司将上述两个险种合为一体，习惯上称为学平险主险，保险责任和保险费率分别相加。
★学生幼儿意外伤害医疗保险
保险责任：被保险人因遭受意外伤害事故在其认可的医疗机构所支出的、符合当地社会医疗保险部门规定的医疗费用，保险公司在扣除免赔额后按一定比例承担保险金给付责任。（国寿—意外伤害引起的门诊医疗费用……在超过50元以上部分，在保险金额范围内，按80%给付医疗保险金。
☆免赔额：0——50元；给付比例为80%——90%；
★学生幼儿住院保险
保险责任：被保险人因意外伤害或合同生效后因疾病在其认可的医疗机构住院诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险部门规定的医疗费用，由保险公司在扣除免赔额后按分级给付比例给付保险金。
☆免赔额：50——100元；
给付比例：100——1000
为50% （55%）；
1000——3000
为60% （65%）
3000——10000 为70% （75%）
10000——30000 为80%
为 90% （95%）
（☆国寿：[在学校或者幼儿园注册，身体健康，能正常学习和生活的大、中、小学学生和幼儿，在参加国寿学生、幼儿平安保险的同时，可作为被保险人参加本保险。]
[保险责任： 在本合同保险责任有效期间内，被保险人遭受意外伤害而诊疗，本公司依下列约定给付保险金： ◆被保险人在县级以上（含县级）医院或者本公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用，本公司扣除人民币50元免赔额后，在保险金额范围内，按80%的比例给付医疗保险金。
◆保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司所负给付保险金的期限，自保险期满次日起计算，门诊治疗者以15日为限；住院治疗者至出院之日止，最长以90 日为限。
◆本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限,对被保险人1次或者累计给付的保险金达到其保险金额时，本合同对该被保险人的保险责任终止。]）
2、保险合同的构成：学生、幼儿平安保险附加意外伤害医疗保险合同（简称本合同）是学生、幼儿平安保险合同（简称主合同）的附加合同，由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、其他书面协议构成。本合同未约定事项，以主合同为准。主合同效力终止，本合同效力亦同时终止。主合同无效，本合同亦无效。
目前开展业务两块：校（园）方责任险
学生（幼儿）平安保险
安全风险现状：
★教育部、公安部等单位对北京、天津、上海等10个省市的调查显示，平均每天约有40名学生非正常死亡，其中约80％的非正常死亡是可以通过预防措施和应急处理得到避免的。而北京每学期有50余名学生非正常死亡。据介绍，这次对10个省市的抽查显示，目前全国每年约有1．6万名中小学生
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学平险让惠民性险种为孩子保驾护航
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（原标题：学平险让惠民性险种为孩子保驾护航）
　　日,济宁市兖州区新驿镇郭村5名10岁左右男童在村东南水坑塘溺水死亡,其中有两对双胞胎,让听闻者为之忧伤、惋惜。几乎是与此同时,济南每一位中小学家长都收到了济南市教育局向全体中小学下发的紧急通知,要求学校务必将最近发生的中小学生溺水事故通报到每位学生家长,引以为戒。而经当地中国人寿公司确认,其中有3名溺水学生在中国人寿办理了学平险,公司第一时间协助准备相关理赔资料,尽快为这几个不幸的家庭送去一些关爱。　　进入9月份,各中小学都迎来开学季,对于家长和学校而言,孩子的安全永远是最让人关心的问题。随着家长对保险意识的提升,孩子在校期间的保险也越来越受到重视。保险专家建议,家长除了要教导中小学生学会基本的安全防护知识外,也要学会用保险为孩子搭建一道防护墙。本报记者　周爱宝　张頔　　　　推广学平险是利国、利家、利校的好事　　2014年8月,国务院出台《关于加快发展现代保险服务业的若干意见》,标志着保险业的发展从行业意愿上升为国家意志。2015年4月,“省六条”给山东保险业以全新定位,明确要求积极推动商业保险参与社会保障体系建设,而现代保险服务业的发展,离不开多个重点险种的开发和推广,特别是让一些具有惠民性质的保险进一步参与社会民生保障。　　而根据国家有关部门的抽样调查,儿童期意外伤害已成为世界各国0到14岁儿童的第一大“杀手”,有26.1%的中国儿童死亡原因主要为意外伤害,而且这个数字还在以每年7%的速度增加。与此同时,由于环境的变化,过去很少在少儿身上发生的疾病,如今也呈上升趋势。学生作为社会的弱势群体,仅有家庭的呵护是远远不够的。　　“学生平安保险”(以下简称“学平险”),是一款专为在校学生设计的带有公益性质的险种。“学平险”是学生幼儿意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险、附加住院医疗保险,是少年儿童投保范围最广,最普遍的一种保险。中国人寿山东省分公司团险部总经理岳文成介绍:“所有在校学生及幼儿园幼儿都可以投保学平险,家长只需为孩子缴纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。对于大部分未成年人来说,学生平安保险是投保简单、保费低廉的人身保障险种。尤其对一些经济条件不太好的家庭而言,学平险是购险的首选,因为小孩出险后,可以及时得到赔偿,减轻因事故对家庭造成的冲击。”　　在全民医保下,学生儿童一旦遭遇意外伤害或重大疾病住院医疗,面对高昂的医疗费用,仍会给家庭带来很大的经济压力。作为商业保险的学平险涵盖了意外伤害、住院医疗及重症一次性给付等责任,具有保费低廉、保障充足、责任全面的优势,可以对参保人进行有效补充。岳文成给我们算了一笔账:以儿童常见的重大疾病为例,一般花费在15万元,假定所有医疗费用开销均符合报销费用范围的情况下,除去基本医疗和大病保险实际报销比例(我省一般在60%左右,各市实际情况不同),个人仍需要承担40%的自付比例,也就是6万元,这对于普通家庭而言仍是一笔不小的开支。参加学平险,可以在基本医保报销的基础上,对个人自负的部分再次补偿,最高可达到90%,以此计算,个人自付比例最低仅为8%。学平险实现了商业保险与基本医疗保险的有效对接,成为基本医疗的重要补充。创新快速响应,中国人寿心系校园安全　　2016年5月,菏泽市曹县一学校两名学生发生溺水,其余同学在施救过程中又有两名学生发生溺水,曹县消防队接警后赶到现场施救,打捞出溺水学生,四名学生身故。中国人寿工作人员接到当地教委报案,当即组织前往现场查勘,确认四名学生都于2015年在该公司投保了学生平安保险。国寿迅速将共计140000元保险赔款送到出险客户家中。当地乡政府主要领导及教委有关单位领导对该公司积极主动应对学生溺水事件非常满意。　　泰安市宁阳一小学生,今年2月在上学途中,被校车撞倒,发生辗轧,县公安局民警及镇政府、县教育局、校车法人单位县交运集团等单位负责人立即到达现场进行处置,经医生现场诊断和抢救无效死亡。中国人寿了解到有关情况后,第一时间赴现场勘查,确认这名儿童在公司投保了国寿学平险,仅用4天时间就将5万元身故赔偿金转账至学生家长账户中。事情发生后,县教育局立即在全县中小学中开展了一次安全隐患大排查和安全专题教育活动。　　中国人寿多年来致力于校园平安建设,将学生安全保险作为一项惠民保险工程,深入推进,不断创新服务举措。一是创新缴费方式,积极推广转账扣款、多年暂缴业务模式,简化投保流程,提高工作效率,确保学生享受到持续保障。二是创新销售方式,推出了国寿学生险微信产品、以及国寿e门店等新型销售方式,推广学生险e化销售,提高保险侧供给能力；三是创新宣传服务,以知识教育为主题,联合开展风险警示教育、紧急救援知识讲座等公益活动,免费发放《青少年防灾知识手册》、《防震减灾“三字经”》,多方式提升广大学生的风险防范意识和水平,推动宣传向深度和广度迈进。　　中国人寿始终秉持“主动、迅速、准确、合理”的理赔服务宗旨,以客户为中心,致力于完善理赔流程、提高服务品质,通过更为人性化的服务,全力做好学生安全保险工作,让“相知多年、值得托付”成为一种“新常态”的保险习惯。理念让“人人为我,我为人人”深入人心　　采访中,有的家长表示保险买不买无所谓,发现交了许多年的保险费一次也没用到过,前几年,是学校统一给孩子办了“学平险”,现在学校不统一办了,自己也就没再给孩子办。这样的想法,看上去有一些道理,但却忽略了保险背后所承载的真正意义——人人为我,我为人人。中国人寿山东分公司副总经理周曙光在采访中说,每当他看到学校为突发疾病或意外事故而因病致贫的学生捐款时,他的心里总是隐隐作痛,这并不是说这种为同学捐款的形式不好,但肯定是亡羊补牢的做法。学校家长完全可以让孩子通过买保险的方式,实现学生的自我保障,并在校园培养相互帮助、相互关爱的意识。让孩子从小学会通过保险的大数法则实现风险转换。　　我们如果明白了保险的真谛,也就明白了买保险其实就是一种“行善”。
　　意外和疾病是不可避免的自然风险。保险就是转移风险、补偿损失的最佳手段。学生家长在为孩子购买“学平险”的时候,都不希望自己的孩子出现意外或疾病。正所谓“宁可百日不用,不可一日不备”,学生在保险期间没有发生意外和疾病,就等于家长为孩子购买了平安；如果学生出现了意外和疾病,“学平险”的赔付将会为学生家长减轻一定的经济负担,保障家庭生活的安定。特别是家庭条件不好的学生,一旦发生风险,不至于出现看不起病、上不了学的现象。因此,“学平险”作为商业保险中的一种组合保险,真正体现了“人人为我、我为人人”的保险理念。这个险种也是中国人寿“成己为人,成人达己”文化理念的一个很好诠释。　　2015年,我省共参保学生人数达到580余万人,占全省在校中小学总数的近50%,直接关系到500多万个家庭和500余万人的安稳,保险公司共承担各类风险保障4700多亿元。据统计,仅2015年一年,中国人寿为11余万学生支付理赔金额就超过1.47亿元。
(原标题：学平险　让惠民性险种为孩子保驾护航)
本文来源：大众网-齐鲁晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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首先您应该报案。材料需要：孩子的户口销户证明、死亡证明、如派出所出现场了还需要出警证明、家长双方的身份证和银行账户。
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