城镇职工医保卡如何用？_百度知道
城镇职工医保卡如何用？
以前也办过医保卡，但一直没用过。这次生病了，但单位医保卡还没下来，请问医保卡到底是怎么用？
我们企业买的是基本医疗，在湖北这边，但不晓得这个基本医疗能否用门诊，单位的同事说，她以前单位办的可以用，但门诊很多地方限制，例如挂号费不报，用药有限...
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　　医疗保险是国家强制用人单位和员工共同缴纳一定费用，让员工和退休人员患病时得到基本医疗，享受医疗保险待遇的保险，目前很多人缴纳了医疗保险，但不是所有的医疗费用都可以报销，掌握个人医保的报销方式及程序，不仅有利于清晰正确地对医疗费用进行报销，还可以避免走入费用报销误区。　　城镇职工医保卡的使用：　　一类是普通门诊刷卡，在定点社区卫生服务机构就医，凭医保卡可当场报销;　　另一类是住院刷卡，在定点医疗机构入院时须出示医保卡和本人身份证(户口本)，出院结帐时按政策比例当场报销。　　异地就医市外就医不能刷卡，参保居民到市外医院就医的，先到区社保局申请异地就医或转院，凭发票、清单等相关就医资料到社保局办理报销手续。　　新参保未领卡就医新参保居民医保卡未到位的，就医结束后请参保人员注意保存报销凭证，持有效身份证件到区社保局办理报销手续。　　参保居民医保卡信息有误或遗失医保卡，办理时携带本人身份证(户口簿)直接到区社保局修改、补办，当场就可领取到新卡。
会计公司出纳
有二种用途：1、门诊看病拿药或定点医院拿药。只要医保卡里的钱够用，基本上都可以用。2、住院治疗。住院时向医院出示并登记。在出院时在医院里就给报销了。
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母亲是退休人员，在退休以后原单工作位于年期间有23个月没缴纳社会医保费，至今欠缴（原单位现已进入破产程序）。根据医保新规定：自2012年企业不需为退休职工缴纳医保费，退休人员仍享受社会医保。母亲2013年发生的住院费医保处不给报销，理由是单位...
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如果是医保交满15年，就可以报销，如果没有交满15年，而且中断缴纳，是不可以报销的，定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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这是两个方面的问题，不能混作一起。首先是企业没有按时足额缴纳医保，该企业员工是不能享受基本医疗保险的。退休人员亦是如此。只有补足费用和滞纳金后才能恢复基本医疗保险待遇。这种做法，对该企业员工和退休人员貌似不公平，但对全体按时足额缴纳医保的企业和人员是公平的。至于提到的第二个问题，是重庆市为减轻企业负担，规定在三年内分步减少直至取消企业为70%以上的退休人员缴纳医保。具体做法是：重庆市参加职工医保的单位，退休人员超过在职职工人数70%以上的，每月缴纳的退休人员基本医保费从2011年9月起，两年内将逐步取消。即从日起，取消缴费。这是为了减轻用人单位缴费负担实施的新政策，虽然2014年开始单位不再为退休人员缴费了，但退休人员依然享受职工医保待遇。从日起，随用人单位参加职工医疗保险的参保人员，按规定办理退休时，其基本医疗保险缴费年限男应满30年、女应满25年，其中本人在我市参加职工医疗保险实际缴费年限满10年，可享受退休人员基本医疗保险待遇。但是有欠费的除外。关于第二个问题的官方文件如下：对于第一个问题该文件也有明确规定，你也可以自己在网上搜索一下《重庆市人民政府办公厅关于国有破产企业退休人员参加基本医疗保险市级统筹的实施意见》（渝办发〔号）重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费的通知渝人社发〔号 各区县（自治县）人力资源和社会保障局、财政局，北部新区社会保障局、财政局，万盛经开区人力资源和社会保障局、财政局，有关单位：为贯彻落实《重庆市人民政府关于提振实体经济促进经济平稳较快发展的意见》（渝府发〔2012〕25号）精神，现就调整用人单位退休人员缴纳基本医疗保险费的有关事宜通知如下，请遵照执行。一、参加我市城镇职工医疗保险的用人单位按月为超过在职职工人数70％以上的退休人员缴纳的基本医疗保险费，在两年内按以下办法逐步取消：（一）日至日期间，按其应缴额的60%缴纳。（二）日至日期间，按其应缴额的40%缴纳。（三）从日起，取消缴费。二、强化职工医疗保险缴费（一）退休人员随单位参加大额医疗费互助保险，继续由用人单位和退休人员按照相关规定缴费。（二）国有关闭、破产企业退休人员参加职工医疗保险继续按照《重庆市人民政府办公厅关于国有破产企业退休人员参加基本医疗保险市级统筹的实施意见》（渝办发〔号）及相关文件规定执行。（三）从日起，随用人单位参加职工医疗保险的参保人员，按规定办理退休时，其基本医疗保险缴费年限男应满30年、女应满25年，其中本人在我市参加职工医疗保险实际缴费年限满10年，可享受退休人员基本医疗保险待遇。（四）对不足上述缴费（或实际缴费）年限的，应在办理退休之月办理一次性补缴。标准为用人单位和个人按参保人员退休时，单位和个人缴纳基本医疗保险费的比例，及以上年度本单位在职职工人均缴费基数为基数计算。补缴后，享受退休人员的基本医疗保险待遇，并按补缴基数和退休人员的个人账户划入比例，一次性划入补足年限对应的个人账户资金。（五）对未及时办理补缴的，按以下方式处理：1. 未申请补缴的，暂停享受医疗保险待遇，中止医疗保险关系；2．3个月内按本条（四）款标准一次性补足的，按规定支付有关医疗保险待遇；3. 超过3个月补缴的，其欠费期间的医疗费用不予支付，个人账户按规定补划，医疗费用从补缴的次月起按规定支付。补缴标准为其申请补缴时单位和个人缴纳基本医疗保险费的比例，及上年度本单位在职职工人均缴费基数为基数计算。因政策调整导致申请补缴时单位和个人的缴费基数（或比例）低于职工本人退休时单位和个人的缴费基数（或比例）的，则仍按职工本人退休时的缴费基数（或比例）计算补缴金额。三、用人单位只有退休人员的相关问题处理从日起，对用人单位只有退休人员，没有在职职工的，其退休人员个人账户按缴费期满的以个人身份参加职工医疗保险二档的退休人员划入标准计入；大额医疗费互助基金的缴费基数以我市以个人身份参加职工医疗保险的缴费基数为基数，退休人员个人应承担的费用按规定缴纳。四、逐步取消用人单位为本单位超过在职职工人数一定比例的退休人员缴纳基本医疗保险费是市委、市政府切实减轻用人单位负担的重要举措，各区县（自治县）人力社保局、财政局要高度重视，密切配合，强化宣传，认真做好各项工作，确保此项工作落到实处。重庆市人力资源和社会保障局
重庆市财政局
日 希望以上解答对你有所帮助。
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如果因为单位原因 未帮职工缴纳该缴纳的医保费用，发生的医疗费用，当由单位报销。有相关条案，可以咨询当地律师。如果费用多的话。
你好，企业破产，意味着社保就断了，可以买断的，你们去单位要
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请问有没有人知道北京企业退休人员医疗保险报销的起付线和报销比例吗？（60岁以下人员）
我需要北京的，谢谢
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各地略有不同，详情请拨当地劳动与社会保障咨询电话
12333基本医疗保险的住院医疗费的报销比例、起付标准、最高支付限额？回复：1)、基本医疗保险住院医疗费用报销标准：(一次性住院医疗费总额－起付标准－基本医疗范围外的费用－个人首先负担20％的费用)×[(75+年龄×0.2)／100]
2)、起付标准按照医院级别划分：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元；二级医院为580元；三级医院为970元；无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院（包括门诊特殊疾病和家庭病床）的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。成都市基本医疗保险统筹基金2006年最高支付限额是2005年成都市职工平均工资17279元的4倍，为69116元。
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　　城镇职工基本医疗保险住院报销的手续和医院相关资料如下：　　医疗保险门诊报销流程，携带以下资料：　　1、身份证或社会保障卡的原件;　　2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;　　3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;　　4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;　　5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;　　6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;　　7、如代办则提供代办人身份证原件。　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。　　医疗保险住院报销流程：　　1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。　　住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。　　2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：　　三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。　　3、参保人员因病情需转诊(院)的，须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。　　4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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你在办理住院手续时把城镇职工基本医疗保险证交给护士长，把每天的一日清单收好，入院后24小时通知医保办（也可由医院代为通知）。出院时，护士长会给你一份结算单，除去起付线和一日清单上的自费部分，其余由医保办直接报销。
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基本医疗保险住院医疗费用报销起付线：1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100] ，起付标准按照医院级别划分：一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算，一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的，逐次减低100元，最低不低于360元。参保人员因病情所需由低级别的定点医院转往高级别的定点医院，只补交统筹基金起付标准差额。退休职工医疗保险报销比例：1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。6、退职职工，其医疗药费报销75%。7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。备注：近年来，由于老年人的出行的频率越来越广，由此，老年人发生意外的频率也高于常人，因此，给老年人购买一份以意外、保障为主的商业保险显得尤为重要。
采纳率：90%
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