城镇居民基本医疗保险的作用，_百度知道
城镇居民基本医疗保险的作用，
2010年孩子上一年级时学校要交了城镇居民基本医疗保险的复印件，结果社保局让全家办了居民医疗保险，才有了缴费单，今年老师又要11年的缴费复印件，我打算明天去交费，我到现在不明白居民医疗保险的用途，今年6月我到三级医院门诊打针交了492元后才想起我参保...
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　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。作用：1)是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担；2)是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。3)是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同），医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。
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你上的什么社保呀社保现在是时实报销，就是交钱时把能给你报的已经报了，前提是你得把社保卡给收费员，没给就不能报了社保报销有起付线的，有比例的社保是设计本身是国家的福利，是为大多数人用的。你身体好看病花钱少 ，当然报得就会少了。可有的人花得多，就会报得多，但总体下来是在国家设计的范围内的这就是医保
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城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。2015年，人力资源社会保障部、财政部联合印发的《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》指出，2015年各级财政对居民医保的补助标准在2014年的基础上提高60元，达到人均380元。其中，中央财政对120元基数部分按原有比例补助，对增加的260元按照西部地区80%和中部地区60%的比例给予补助，对东部地区各省份分别按一定比例给予补助。同时，为了平衡政府与个人的责任，建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制。2015年居民个人缴费在2014年人均不低于90元的基础上提高30元，达到人均不低于120元。
优点：一是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。 　　二是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。 　　三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同），医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。
说到惠民，也就是尽可能降低老百姓的医疗开支，但真正交纳主体，还是本人。你提到一个细节，交完之后就没有报销。一般在申请医疗费交纳时，就需要出具本人参保的医保卡等基本材料，然后就能够体现在费用的报销上。同时，最好选择指定医院的住院，其报销金额远高于门诊。
现在城镇居民可以在当地医院签订协议，每月扣取医保卡上四元钱，可以享受买药时60%的报销，一般是在付钱时现场就报，每年一般有1500的最高报销金额。
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来源：综合
作者：人社部网站
　　人力资源社会保障部财政部关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知
　　人社部发〔2017〕36号
　　各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅（局）、财政（务）厅（局），福建省医保办：
　　2017年是实施“十三五”规划的重要一年。根据党中央、国务院关于推进整合城乡居民基本医疗保险制度、巩固完善城乡居民大病保险、有效 发挥全民医保在深化医改和建设健康中国中作用等部署要求，现就做好2017年城镇居民基本医疗保险（含人力资源社会保障部门管理的城乡居民基本医疗保险，下同。以下简称居民医保）工作通知如下：
　　一、提高筹资标准，增强保障能力
　　（一）提高财政补助标准。2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元，平均每人每年达到450元。其中，中央财政对西部、中部地区分别按照80%、60%的比例进行补助，对东部地区各省分别按一定比例进行补助。省级财政要加大对困难地区倾斜力度，进一步完善省级及以下财政分担办法。按照《国务院关于实施支持农业转移人口市民化若干财政政策的通知》（国发〔2016〕44号）要求，对持居住证参保并按相同标准缴费的按当地居民相同标准给予补助。
　　（二）强化个人缴费征缴。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元，平均每人每年达到180元。各地要加大宣传引导力度，加强个人缴费征缴工作。按照《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》（民发〔2017〕12号），全面落实资助困难群众参保政策，确保将特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口等困难人员纳入居民医保和大病保险。
　　二、加快推进整合，促进公平可持续
　　（三）建立统一制度。各地要持续加大整合城乡居民基本医疗保险制度工作推进力度，督促指导统筹地区在省级规划部署的基础上，尽快研究制订整合制度具体实施方案。着力从整合制度政策、理顺管理体制、实行一体化经办等方面，整体有序做好各项整合工作，平稳实现城乡制度并轨，力争2017年基本建立城乡统一的居民基本医疗保险制度。整合过程中，个人缴费实行分档的统筹地区，最低档应不低于国家规定标准；将农村妇女符合条件的住院分娩医疗费用纳入支付范围。
　　（四）提升整合效应。要打破城乡分割，实施全民参保计划，做到应保尽保，促进连续参保，防止重复参保、重复补贴、重复建设。均衡城乡居民待遇水平，保障基本医保待遇公平普惠，增强群众获得感。提高统筹层次，增强医保基金互助共济和抵御风险能力，提升居民公平可及、合理有序利用医疗服务的水平。充分依托现有经办基础，有效整合资源、实行一体化运行，稳步提升服务效能。充分利用全民医保统一管理优势，更好地发挥在深化医改与建设健康中国中的基础性作用，推动实现“三医联动”。
　　三、完善大病保险，助力脱贫攻坚
　　（五）实施精准支付。各地要落实中央脱贫攻坚战略部署，深入实施健康扶贫工程，聚焦农村建档立卡贫困人口等完善大病保险，加强托底保障。在提高居民医保筹资标准、按规定落实困难人群个人缴费补助的基础上，合理确定大病保险筹资标准，增强大病保险保障能力。加大大病保险向困难人员政策倾斜力度，通过降低起付线、提高报销比例等实施精准支付政策，切实提高贫困人口受益水平。要完善大病保险委托承办合同，加强对商保公司政策落实情况的考核与监督。
　　（六）做好制度衔接。各地要进一步加强大病保险与医疗救助的有效衔接，注重在保障对象与支付政策方面形成保障合力，加强减贫济困托底保障链条建设，有效防止因病致贫、因病返贫问题发生。加强基本医保、大病保险、医疗救助经办协作，充分利用基本医保管理信息系统，为参保人员提供“一站式”即时结算服务。完善大病保险统计分析，加强大病保险运行监管，督促承办机构加强费用控制、严格基金使用和实现即时结算，并按要求报送运行情况。
　　四、强化管理监控，防范运行风险
　　（七）完善服务监管。各地要以全面深化付费方式改革和推行医疗保险智能监控为契机，从着力提高保障功能和控制费用增长相并重，强化医疗保险对医疗服务供方的管理监督。以付费总额控制为基础推行按病种、按人头等多种方式相结合的复合付费方式，完善谈判协商、风险分担、激励约束机制，促进定点医疗机构主动规范医疗服务行为和控制医疗服务成本。以完善基本医保管理信息系统为依托，以实行医保医师管理为基础，探索监管重点向医务人员服务行为延伸的有效方式，对定点机构医药服务行为通过事前提醒、事中监控、事后审核实施全程实时监控，加大违法、违规、违约行为查处力度。
　　（八）加强基金预警。各级经办机构要增强风险防范意识，建立健全基金运行监控管理机制。统筹基本医保与大病保险，完善基金收支预算管理，健全基金运行分析制度，加强收不抵支风险监测。加强定点医疗机构合理控制医疗费用监督考核，严格基金支出管理。建立健全风险预警、评估、化解机制及预案，针对问题和风险，及早研判、综合施策，明确主体，责任到位，防患于未然。
　　五、加强宣传引导，稳定社会预期
　　（九）构建良好氛围。做好2017年居民医保工作，涉及群众切身利益，关乎社会稳定。各级人力资源社会保障部门和财政部门要高度重视、密切配合，注重加强宣传引导和舆情监测，准确解读政策，合理引导预期，做好风险应对。对实施过程中遇到的重大问题要及时向人力资源社会保障部、财政部报告。
　　人力资源社会保障部
　　财政部
(责任编辑：徐永刚 UN006)
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社保精选导航特色服务2017年城镇居民医疗保险缴费 2010- chashebao.com All Rights Reserved.2016年城乡居民医保缴费及待遇标准上调
居民医保最高可报销45万元
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摘要: 本报讯 （记者严海苑）昨日，记者从市城乡居民医疗保险中心获悉，明年1月1日起，我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准及待遇标准将进行调整。调整后，缴费档次统一为每人每年120元，住院医疗费用支付比例、基金年度 ...
&&&&&& 本报讯 （记者严海苑）昨日，记者从市城乡居民医疗保险中心获悉，明年1月1日起，我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准及待遇标准将进行调整。调整后，缴费档次统一为每人每年120元，住院医疗费用支付比例、基金年度累计最高支付限额和大病保险待遇标准有所提高，更多的城乡居民将从中受益。缴交标准统一为每人每年120元&&&&&&&& 据介绍，明年1月1日起，我市城乡居民基本医疗保险缴费不再设档次缴交，缴交标准统一为每人每年120元。随着缴费标准的调整，相关医保待遇也有所提高。在住院医疗费用支付比例方面，市内二级医院住院支付比例提高至80%，市内三级医院住院支付比例提高至65%，市外医院支付比例提高至60%，市内一级医院住院支付则保持90%不变。基金年度累计最高支付限额也随之调整，提高至45万元（不含大病保险）。城乡居民大病保险待遇方面，起付标准降为1.2万元；年度累计6万元以下部分，报销比例提高至60%；年度累计超过6万元（含6万元）以上部分，报销比例提高至70%；年度累计最高支付限额提高至15万元。集中缴费时间已开始截至11月30日&&&&&&& 据介绍，我市2016年城乡居民基本医疗保险征缴工作已启动。首次参保人员，应先到所属参保地城乡居民医保中心办理参保登记(幼中小学就读的外市户籍学生，需提供学校就读证明)，再到社保部门委托的邮储银行进行缴费。连续参保人员，农村居民以户为单位参保缴费，城镇居民持本人户口簿或身份证或上一年度缴费单到邮政储蓄银行办理参保缴费。全日制大学、中职技校的学生，由学校统一持缴费通知单到邮政储蓄银行办理缴费手续。对于城乡五保供养对象、享受当地最低生活保障家庭成员、重度残疾人员、农村纯生二女结扎的夫妇双方及其年龄在14周岁以内的女孩，其个人缴费由县级政府统筹安排予全额补助。&&&&&& 市城乡居民医疗保险中心工作人员提醒，参保群众应于今年11月30日前到所属县（市、区）人社部门及时办理缴费参保手续，按每人每年120元的标准足额缴纳参保费用，特别是通过银行卡关联缴费的参保人，应注意及时预存入足额资金以供扣款缴费，以保障2016年度居民医保待遇的顺利兑现。住院医疗费用支付比例方面●市内二级医院住院支付比例提高至80%●市内三级医院住院支付比例提高至65%●市外医院支付比例提高至60%●市内一级医院住院支付则保持90%不变。基金年度累计最高支付限额也随之调整，提高至45万元（不含大病保险）城乡居民大病保险待遇方面●起付标准降为1.2万元●年度累计6万元以下部分，报销比例提高至60%●年度累计超过6万元（含6万元）以上部分，报销比例提高至70%制图/叶颖聪●年度累计最高支付限额提高至15万元。
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