我是农村医保在江苏省内跨市住院能回去报销_百度知道
我是农村医保在江苏省内跨市住院能回去报销
我是农村医保在江苏省内跨市住院能回去报销不属于急诊
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跨市住院如果没有开通省内联网，只能自己出钱拿发票报销，你可以打12333咨询此事项。
采纳率：82%
凡是在国家规定的报销范围之内的都是可以报销的
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。江苏全省实现跨省异地就医直接结算(附异地就医指南)
江苏全省实现跨省异地就医直接结算(附异地就医指南)
　　安徽滁州居民范荣因为恶性肿瘤来江苏省肿瘤医院看病，住院一周总共花去医疗费用14082.14元。8月30日办理出院手续时，他用老家的城镇居民医保卡结算，医保基金报销了10825.1元，个人支付现金3257.04元。
　　范荣说，以前来南京看病都要先在老家办理转院手续，看完病再把发票拿回家报销，如果手续不全还要来回跑，现在出院时就能直接刷卡报销，方便多了。
　　省医疗保险基金管理中心8月30日召开新闻通气会，截至8月25日，我省13个设区市均成功将包括原新农合人员在内的城乡居民纳入跨省异地就医直接结算系统。至此，全省已实现了对职工医保、城乡居民医保及原新农合参保人员的跨省异地就医直接结算全覆盖。
　　据省医保中心副主任张蔚介绍，2016年我省发生异地就医413.46万人次，其中省内297.21万人次，跨省116.25万人次。为让异地就医的参保人员&不跑腿、少垫资&，作为国家首批直接结算省份，我省在实现省内异地就医直接结算的基础上，去年底与各市签订责任状，要求今年全面解决跨省异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人员的住院费用直接结算。跨省异地就医结算打通后，参保人员持医保卡在国内异地就医的障碍也就消除了。
　　那么，参保人员如何办理异地就医?请看省医疗保险基金管理中心公布的这份异地就医指南。
　　江苏省医疗保险异地就医指南
　　一、基本医疗保险参保人员什么情况下需要办理异地就医备案手续?
　　城镇职工基本医疗保险、城镇(乡)居民基本医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均要办理异地就医备案手续。
　　(一)异地安置退休人员;
　　(二)异地长期居住或长驻异地工作、学习连续时间在6个月以上人员;
　　(三)因病经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
　　上述(一)和(二)情形者，简称&长期驻外人员&。
　　二、参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算或报销?
　　除急诊以外，参保人员必须先办理异地就医备案手续，所发生的异地就医费用才能直接结算或报销。异地就医费用有以下两种结算方式：
　　1、刷卡直接结算：参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称&社会保障卡&)在异地就医联网医疗机构就医时，可刷卡直接结算。医疗费中应由个人承担的部分，由个人直接现金支付或个人账户支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。
　　2、先垫付后报销：参保人先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
　　三、怎样办理异地就医备案手续?
　　1、长期驻外人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡(江苏省统一社会保障卡)、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)，并填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在参保地人力资源社会保障网站下载)，到参保地医保经办机构办理手续;第二步，选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);第三步，选择②先垫付后报销的人员要选定就医地2-3家定点医院;第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
　　2、因病转外就医人员：第一步，参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续;第二步，选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②先垫付后报销);第三步，选择1家就诊医院;第四步，参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
　　四、在异地突发疾病(急诊)时医疗费用怎么结算?
　　1、参保人员临时外出时，在异地突发疾病就医的，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销;
　　2、办理过异地就医备案人员，因突发疾病在非备案地或备案地未联网医疗机构就医时，由个人先全额垫付医疗费用，再凭急诊诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
　　五、办理异地就医手续后，就医有什么规定?
　　1、办理了异地就医备案的人员，必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医，才可以刷卡直接结算或报销;
　　2、办理了异地就医备案的人员，其社会保障卡只能在备案地使用，而在参保地不能同时使用。
　　3、目前，省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。
　　六、参保人员异地就医时，享受什么待遇?
　　1、参保人员在省内异地就医时，医疗保险待遇执行参保地的政策;
　　2、参保人员跨省异地就医时，执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准)，基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。
　　七、参保人需变更有关信息时，怎么办?
　　1、长期驻外人员要变更居住地或返回居住地居住的，应前往参保地医保经办机构办理变更或取消取消异地就医备案。
　　2、因病转外就医人员要变更医疗机构的，应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构。
　　八、我省省内实现异地就医直接结算的地区和医疗机构有哪些?
　　目前，江苏省内所有市、县、区都与省异地就医结算平台联网，实现了异地就医直接结算。异地就医联网医疗机构共计1199家。其中，三级医疗机构138家，二级医疗机构267家，一级及未定级医疗机构794家。
　　具体名录可登录江苏省人力资源和社会保障网官网进行查询。官网地址：www.jshrss.gov.cn
　　九、我省跨省异地就医直接结算工作进展如何?
　　目前，全国跨省异地就医直接结算推进很快，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员这四类人员的住院费用可以直接结算。
　　江苏省的13个市都已完成了与国家异地就医系统对接，并开通了267家跨省异地就医联网医疗机构。只要您居住或就医的省和城市与国家异地就医系统联网，就可以实现异地就医直接结算。
　　无论是我省参保人前往省外就医，还是省外参保人来我省就医，都需要提前在参保地医保经办机构办理跨省异地就医相关手续。
　　十、江苏省省、市级医保经办机构异地就医业务联系方式。
　　江苏省医疗保险经办机构异地就医业务联系名录
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精彩 | 炫图一：江苏新型农村合作医疗保险可以异地报销吗 农村合作医疗保险现在不能异地报销；只能在出院结账时自己先付费用，然后打印报销清单，回到户口所在地的新农合办申请报销；
二：江苏新农合，省内异地的问题，需要什么怎么报销 50分只要是住院治疗就带着：身份证、社保卡、门诊病历、住院病历、出院小结、医疗明细、各种单据回户口所在地报销。
三：江苏省新农合在外省住院怎么报销 你孩子是否能够报销，跟是否履行新农合规定的住院审报程序有关。一是住院前或住院后3日（有的地方是5日）内办理转诊手续，如果患者在省外打工或居居住，需住院前或住院后3日内打江苏省滨海县新农合咨询电话进行登记备案，并由居住地或打工所在单位出居住或打工证明；二是出院后带齐住院病历复印件、汇总明细单、收费票据（发票）、出院证明（出院小结）、患者身份证（户口簿）、打工或居住证明（如果转至省外带转诊证明）回江苏省滨海县新农合报销；
四：江苏省内异地就医新农合如何报销 保留就医凭证，病历相关的资料，尤其是收费单据、出院小结等等，拿到你办理新型农村合作医疗的地方，按规定的流程报销就行了～～报销流程一般都可以在“新农合”处找到
五：江苏新农合异地报销 恶性肿瘤、白血病、肾透析等9类重大疾病的新农合住院报销比例提高，将从过去的60%提高到不低于70%。市卫生局昨天表示，这是本市新农合政策又一重大突破，这9类疾病都是花费较高、患者负担较重、容易因病返贫的疾病。 　　新农合即新型农村合作医疗，今年本市参加新农合的农民达到276.8万人，参合率达97.65%。 　　目前本市新农合政策范围内住院报销比例全市平均水平为60%，门诊报销为40%。这是全市平均水平，各区县政策略有不同。 　　此次卫生部门选出9种疾病，将其住院报销比例提高到最少70%，这是最低标准，有条件的区县还可以适当提高。为此，市财政将安排1.4亿元专项资金，用于提高新农合重大疾病患者保障水平。这9类疾病是经过广泛调研挑选出的患者就医负担最重的疾病。 　　市卫生局表示，这项政策从今年开始执行，今年的患者将及时开展补充报销，目前各级卫生部门正对符合政策规定保障范围内的患者补偿情况进行认真梳理，确保住院治疗政策范围内补偿比例不低于70%。从明年开始，这9类疾病的住院患者将实现按照新报销比例出院结算。 　　提高保障水平的9类重大疾病 　　1、恶性肿瘤; 　　2、终末期肾病(肾透析); 　　3、重性精神病：痴呆;癫痫所致精神障碍;颅脑损伤所致精神障碍;慢性酒精中毒所致精神障碍;精神分裂症;持久的妄想性障碍;分裂情感性障碍;躁狂发作(伴有精神病性症状和冲动行为);双相情感障碍;抑郁发作(伴有精神病性症状和自杀行为);复发性抑郁障碍(伴有持续和严重社会功能损害);精神发育迟滞(中度及以上);精神发育迟滞伴发精神障碍; 　　4、I型糖尿病; 　　5、先天性心脏病; 　　6、白血病; 　　7、血友病; 　　8、再生障碍性贫血; 　　9、重大器官移植(与北京市职工医保范围一致)。
六：江苏省内异地就医农保如何报销 咨询当地可以报销吗江苏好多地方没联网，报销比例不同。
七：江苏新农合实际可报销金额怎么算 新农合住院报销没有次数限制，只有报销封顶线限制，参合年度内，累积报销金额超过封顶线，新农合不再予以报销。各省新农合设置的标准不统一，有的为15万元，有的20万元，你们那里封顶线多少，打新农合咨询电话一问便知。2014年新农合政策，农村医疗保险政策2014，农村合作医疗保险新政策，2014医保补缴新政策，城乡新农保政策。一、社会保险如何补缴？根据相关政策，在市、区（县）人力资源保障部门所属的职业介绍服务中心、人才服务中心以个人名义委托存档的人员，因各种原因未缴纳基本养老保险费或有缴费中断情况的（国家及本市规定的不缴费情况除外），可以按程序进行补缴；由于用人单位原因应缴未缴基本养老保险费的，仍参照相关政策规定由用人单位办理补缴手续。（一）已退休人员是否可以申请补缴？《通知》中明确，应在“国家规定的劳动年龄内”可以提出书面补缴申请，故申请人应在到达退休年龄且正式办理退休手续前申办补缴手续。（二）个人可以申请什么时间段的补缴？按照《通知》要求，在个人提出申请，经存档机构初审材料并报请社保经办机构同意后，个人可以补缴1992年10月之后的基本养老保险费。（三）用人单位原因造成的中断是否可以通过本《通知》补缴？《通知》中提到，由于用人单位原因应缴未缴基本养老保险费的，仍按照关于印发《关于贯彻实施北京市基本养老保险规定有关问题的具体办法》的通知（京劳社养发[2007]21号）及本市有关政策规定办理补缴手续。补缴基数如何确定？根据《城镇职工基本养老保险补缴实施细则》（以下简称细则）要求，个人申请补缴基本养老保险时，相应年度缴费工资基数档次分为以下三档：（1）补缴年度上一年本市职工月平均工资；（2）补缴年度上一年本市职工月平均工资的60％；（3）补缴年度缴费工资基数下限。（四）补缴的比例是多少？是否涉及补缴系数？是否记个人帐户？《通知》规定，补缴时，以本人确认的相应补缴年度缴费工资基数，分别乘以办理补缴时上一年本市职工平均工资与相应补缴年度上一年本市职工平均工资的比值（即补缴系数），作为相应补缴年度的补缴基数，按照20%的比例缴纳。计入个人账户部分，均以本人确认的缴费工资基数按历年规定的比例计入。二、社会保险的补缴办法有哪些？（一）个人办理补缴应通过什么部门？根据《细则》要求，已在存档机构个人委托存档的本市城镇人员，本人可向现存档机构申请补缴；档案关系在用人单位的本市城镇人员，由本人向户口所在地存档机构申请补缴；档案关系不在存档机构或用人单位的本市城镇人员，应按照有关规定在户口所在地存档机构办理个人委托存档等相关手续后，可以申办补缴手续。（二）如果个人档案既不在单位，也不在存档机构的，是否可以申请补缴？根据《细则》要求，档案关系不在存档机构或用人单位的本市城镇人员，应按照有关规定在户口所在地存档机构办理个人委托存档等相关手续后，可以申办补缴手续。（三）那些情况下不得申办补缴？根据《细则》要求，以下时间段内未缴纳基本养老保险费的，不得申办补缴：（1）享受失业保险待遇期间；（2）被判刑劳教收监执行期间；（3）办理外埠户籍进京之前；（4）办理本市户籍农转非之前（四）补缴时是否需要中断在缴的保险？根据《细则》要求，申办补缴过程中，个人的社保关系不需要办理转移手续。一、新型农村合作医疗保险1、什么是农村医疗保险？新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。......余下全文>>
八：江苏省内异地住院，新农合怎么弄？ 50分住院前三天，拿着医生给开的诊断证明，回当地的农合备案。有一些需要农合所在当地医院给开转院证明
九：外地看病老家农村合作医疗可以报销吗 最好能与你的管床医师沟通，请他唬忙办理急诊入院手续，这样回家后才能报销！你需要保存好急诊入院病历，住院病历（出院时可以复印)，收款收据。
十：农村合作医疗异地生孩子报销范围及所需手续 你好，我是河南新农合的。在外地生小孩的，先到当地合管办，就是你们县的合作医疗管理办公室办理转诊手续（需带医疗本，户口本），要有准生证。办理后出院时凭这个转诊凭证，并携带相关的票据，回你们县的合作医疗办公室报销。（办哗转诊时问清回去报销时要带什么东西，各地不一样，别差一两样让你来回跑）在外地看病不限制是否新农合医院，公立的就行。
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365知识网 - 分享知识,传递价值!南京社保中心发布医保省内异地就医联网指南
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南京社保中心发布医保省内异地就医联网指南
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华夏经纬网
　　2014年新年第一天，现代快报报道了全省13市实现异地就医联网结算的好消息。全省职工医疗保险省内异地就医联网结算启动后，如何让参保人员享受到最方便快捷的异地就医实时报销？昨天，南京市社保中心通过现代快报独家发布《职工医疗保险省内异地就医联网结算指南》，对大家关心的热点问题一一解答。
　　最先受益的是12万退休老人
　　72岁的田奶奶是盐城人，退休后就跟随儿子在南京定居，因为盐城的医保卡在南京刷不起来，去年因结肠炎开刀住院，1万多元的医药费还是拿着发票跑回盐城报销的。听说省内异地就医联网结算有了新进展，田奶奶很高兴，“以后不用自己先垫钱，再来回跑了。”
　　目前像田奶奶一样，在省内其他地区参加医保，但是在南京生活的退休老人有7万多人，而在南京参保的退休老人到省内其他城市定居生活的也有4.7万人，加起来，约有12万退休老人，他们报销医保费是个麻烦，要来回跑。实现省内异地就医联网结算后，最先能体会到方便的就是异地安置退休人员。
　　9家定点医院看病刷卡可实时结算
　　现代快报记者了解到，即日起，省内其他城市的参保人员可以在南京9家定点医院看病刷卡，享受实时结算服务，参保人员只需支付个人应承担的医药费即可。这九家医疗机构是：省人民医院、鼓楼医院、军区总医院、第一医院、南医大二附院、中大医院、省中医院、省肿瘤医院、市脑科医院。
　　南京市所属江宁、浦口、六合、高淳、溧水等五个独立统筹区省内异地就医联网结算工作力争在今年7月份启动。下一步，南京将继续扩大异地就医的定点医疗机构范围，最终实现异地就医人员可自主选择定点医院。
　　南京市职工医保参保人员在外地就医
　　1
　　参保人
　　2
　　南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构柜台
　　（建邺区水西门大街73号二楼服务大厅）
　　3
　　填写《省内异地就医联网结算申请表》
　　4
　　办理异地就医联网结算登记备案
　　5
　　携本人身份证（代办人需同时出示代办人身份证）及经审核盖章的《省内异地就医联网结算申请表》至居住地社会保障卡制卡部门办理、领取社会保障卡
　　6
　　按就医地规定开通异地就医结算功能
　　7
　　持卡在本人选定医疗机构就医
　　一、哪些参保人员可以申请办理省内异地就医联网结算？
　　参加南京市职工医疗保险，在江苏省范围内的：异地安置退休人员；长期居住在外地或驻外工作、学习6个月以上的人员；大重病转外就医人员。前两种情形简称“长期驻外人员”。
　　二、如何选择定点医疗机构？
　　（一）“长期驻外人员”可在驻地选择3家医保定点医疗机构就医。医疗机构选定后原则上6个月内不得变更；
　　（二）大重病转外就医人员可在规定的转外定点医疗机构范围内选择1家定点就医。
　　三、如何办理个人信息变更手续？
　　南京市长期驻外人员居住地或定点医疗机构发生变更的，可至南京市社会保险管理中心医疗保险经办机构，重新填写《省内异地就医联网结算申请表》办理定点医疗机构变更手续。
　　四、如何享受医疗保险待遇？
　　南京市办理长期驻外或转外就医手续的参保人员，应按就医地医疗保险经办机构规定的就医流程和服务规范持卡就医，医疗待遇仍按南京市医疗保险待遇标准执行。
　　五、办理异地就医省内联网结算的参保人员，是否可以在驻地既选择联网医疗机构又可以选择非联网医疗机构？
　　可以，参保人员在选定的省内联网医疗机构持卡就医联网结算。在选定的非省内联网医疗机构产生的医疗费用，由个人全额垫付，再回南京通过医疗保险经办机构办理零星报销。
　　六、未在定点医院发生的急诊费用如何处理？
　　南京市长期驻外人员未在本人选定省内联网定点医疗机构发生的急诊费用，可回南京通过医疗保险经办机构办理零星报销。
　　省内外市的参保人员来宁就医
　　外市来宁人员在南京办理异地就医联网结算流程图
　　1
　　外市来宁人员
　　2
　　到参保地医疗保险经办机构申请办理江苏省内异地就医登记备案手续
　　3
　　凭本人身份证（代办人需同时出示代办人身份证）和经审核盖章的《省内异地就医联网结算申请表》
　　4
　　南京市各区、街两级社会保障卡制卡网点办理、领取社会保障卡
　　5
　　南京市各区、街社会保障服务窗口开通异地就医结算功能
　　6
　　持卡在南京市省内异地就医联网结算的九家定点医疗机构刷卡就诊
　　一、哪些人可以在南京办理异地就医联网结算手续？
　　符合所在省辖市相关政策要求，按规定在参保地办理异地就医省内联网结算信息登记的职工医疗保险参保人员。
　　二、外市来宁人员如何享受医疗保险待遇？
　　参保人员在南京就医时，凭社会保障卡在南京市省内异地联网定点的9家医疗机构就医，医疗待遇按参保地医疗保险待遇标准执行。
　　三、外市来宁人员未在定点医院发生的费用如何处理？
　　外市来宁人员未在定点医院就医的，医疗费用按参保地相关政策处理。
　　附表：
　　南京市省内异地就医联网结算经办机构联系方式
　　区域 经办机构名称 联系电话
　　玄武区社会保险管理服务中心
　　新街口街道劳动保障所
　　玄武门街道劳动保障所
　　梅园街道劳动保障所
　　锁金村街道劳动保障所
　　玄武湖街道劳动保障所
　　孝陵卫街道劳动保障所
　　红山街道劳动保障所
　　原白下区社会保险管理服务中心 &
　　洪武路街道劳动保障所
　　五老村街道劳动保障所
　　大光路街道劳动保障所
　　瑞金路街道劳动保障所
　　月牙湖街道劳动保障所
　　光华路街道劳动保障所
　　朝天宫街道劳动保障所
　　秦淮区社会保险管理服务中心
　　夫子庙街道劳动保障所
　　双塘街道劳动保障所
　　中华门街道劳动保障所
　　红花街道劳动保障所
　　秦虹街道劳动保障所
　　建邺区社会保险管理服务中心 68867
　　莫愁湖街道劳动保障所
　　南苑街道劳动保障所
　　兴隆街道劳动保障所
　　沙洲街道劳动保障所
　　双闸街道劳动保障所
　　江心洲街道劳动保障所
　　鼓楼区社会保险管理服务中心
　　中央门街道劳动保障所
　　挹江门街道劳动保障所
　　江东街道劳动保障所
　　凤凰街道劳动保障所
　　湖南路街道劳动保障所
　　华侨路街道劳动保障所
　　宁海路街道劳动保障所
　　原下关区社会保险管理服务中心
　　热河南路街道劳动保障所
　　阅江楼街道劳动保障所
　　建宁路街道劳动保障所
　　小市街街道劳动保障所
　　宝塔桥街道劳动保障所
　　幕府山街道劳动保障所
　　栖霞区社会保险管理服务中心
　　龙潭街道劳动保障所
　　栖霞街道劳动保障所
　　尧化街道劳动保障所
　　仙林街道劳动保障所
　　马群街道劳动保障所
　　迈皋桥街道劳动保障所
　　燕子矶街道劳动保障所
　　西岗街道劳动保障所
　　八卦洲街道劳动保障所
　　雨花台区社会保险管理服务中心
　　雨花街道劳动保障所
　　赛虹桥街道劳动保障所
　　铁心桥街道劳动保障所
　　西善桥街道劳动保障所
　　板桥街道劳动保障所
　　梅山街道劳动保障所
　　板桥经济开发区劳动保障所
　　化学工业园区社会劳动保险所
　　大厂街道劳动保障所
　　葛塘街道劳动和社会保障所
　　长芦街道劳动和社会保障所
来源：现代快报& 转自：新华网　　
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