种牙也存在一定的风险 冠心病、糖尿病人暂不宜种牙-中新网
种牙也存在一定的风险 冠心病、糖尿病人暂不宜种牙
　　制图/戴莹芳
　　记者 杨蔚然 通讯员 袁慧
　　指导专家 刘清辉
　　长沙市口腔医院口腔种植中心主任、主任医师
　　湖南省口腔医学会口腔种植专业委员会主任委员
　　新闻背景
　　11月24日，在长沙市口腔医院友谊路院（南院）创办周年之际，来自武汉、四川、广州及美国宾夕法尼亚大学口腔医学院和湖南省市口腔医学方面的专家，共同就“口腔种植技术”、“牙周病与免疫”、“我国临床牙髓病治疗的现状”等专题，在长沙市口腔医院南院举行口腔医学学术论坛活动，同时，该院与武汉大学口腔医院举行合作签字授牌仪式，成为武汉大学口腔医院教学医院。
　　论坛上，针对媒体提出的如何走出种牙的认识误区、种牙有无风险、缺牙者人人都可接受种牙吗、种牙前后有哪些注意事项及如何维护与保养等问题，专家一一作了回答。
　　种牙后嘴唇麻木，
　　误伤了血管神经
　　【临床病例】 某女，40岁，在某牙科诊所种牙后，一直嘴唇麻木，随后来长沙市口腔医院检查，拍口腔CT片检查后，被诊断为下齿槽神经功能受损，能不能恢复，还有待治疗。
　　【专家分析】 种牙如种树，可以修补缺失牙齿、恢复咀嚼功能、减少牙槽骨质吸收、预防邻牙倾斜、移位，以及促进消化、增强体质、保障人体健康。
　　“种牙后出现嘴唇麻木，实际上已经误伤到血管神经。”刘清辉指出，血管神经功能遭到损伤，嘴唇自然会出现麻木。
　　如此看来，种牙相对存在风险。“如果所选择的医生、技术、材料等不合格，则达不到种牙效果，甚至给种牙者健康造成损伤。”刘清辉称，医生未经正规化培训就进行种牙手术，好比开车没考到驾照就随意上路，风险随时都有。
　　其实，在2013年4月，卫生部已明文规定，关于种植牙的医护人员必须经过3个月的培训，并且要求拿满口腔种植继续教育学分；开展种牙的医疗机构，必须具备专用手术室、相应的X线检查与化验、种植牙设备、合格的材料；种牙手术有明确的等级分类，副主任医师以上的人员，才能做复杂的种牙手术。
　　种植体松动、牙龈红肿，消毒不严所致
　　【临床病例】某男，52岁，在医疗单位种牙后，导致口腔感染，随后出现种植体松动，牙龈红肿、疼痛，不得不拔掉种植牙。原因是消毒设备简陋，消毒程序不规范。
　　【专家分析】 所谓种植牙，是有一颗类似钉状的金属种植体，在缺失牙原本位置上，把这根“钉子”埋植到牙槽骨内后，充当牙根的作用，再以此为基础镶上假牙。种植牙可像真牙一样，扎根在患者的口腔里，其生物力学原理相同，所以比传统镶牙更牢固。这是口腔医学科学发展的结果，自然惠及患者。
　　缺牙后为何一定要补上？刘清辉介绍，牙齿缺失后，直接损害了咀嚼功能，导致口腔一侧废用，而另一侧过度使用。况且，牙齿缺失后超过一定时间（一般为6个月），临近牙齿开始向缺牙间隙倾斜、移位。临近牙齿咬合关系紊乱，继发食物嵌塞，导致龋病、牙周病、咀嚼消化功能下降，影响人体营养吸收，危害身体健康。
　　“种牙手术时，若没有专门的消毒场地、设备，随时可给种牙者带来健康隐患。”刘清辉认为，种牙的硬件设施是否达标，有无专设的手术室、消毒设备、口腔X线拍片的设备，所使用的材料是否合格等，这些元素都事关种牙成败，尤其与种牙者健康息息相关。
　　此外，“不得不拔掉再重新种植”的教训也提示，不能轻信夸张的广告宣传，不要贪图不现实、非客观的小便宜。应树立风险意识，避免因小失大。
　　种牙的年龄，最好在18周岁以上
　　【临床病例】 某男，45岁，在个体牙科诊所种牙时，因手术医生操作紧张，不小心将种牙器械螺丝刀（3厘米左右）落入患者口腔、消化道，随后，患者又被迫在某医院进行“胃镜下取异物”手术。
　　【专家分析】 “临床还有种植体掉入上颌窦的例子。因此选择正规医院、了解医生的资质，这对种牙者来说，是重中之重。”刘清辉提醒，种牙的年龄最好在18周岁以上，因为青少年的颌骨发育还没有完成、稳定，暂不宜接受种植术。身体伴有其他慢性疾病，如冠心病、糖尿病、血液病等全身性疾病者，特别是有心肌梗塞病史的患者，暂不宜种牙。
　　种牙所需时间，一般要3至6个月，其中治疗时间需4至5次，每次治疗时间一般不超过1小时。
　　准备种牙的患者，先要进行全身性检查，确认没有严重的全身性疾病。有时还需化验血常规、血糖等，必要时须先进行一定的专业治疗。
　　口腔内也要行全面检查，种牙前辅助检查，如模型分析、X线检查，确定缺牙部位的骨量与血管、神经位置，必要时还需进行口腔CT检查。牙周病患者要进行系统性牙周治疗，龋齿需充填治疗，出现牙髓炎、根尖周炎需进行根管治疗。经查无误后，才可接受种植术。手术后，一般只需用口腔抗菌药物，以预防感染，无需住院。
　　种牙后，需定期维护，避免咬过硬的食物，发现不适和出现问题，须及时复诊，及时处理。避免问题越来越严重，甚至出现种植体松动、失败。
【编辑:刘虹利】
>健康新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
66833 34708 30649 18963 18348 16939 12753 12482 12188 12157
　| 　|　　|　　|　　|　　|　　|　
本网站所刊载信息，不代表中新社和中新网观点。 刊用本网站稿件，务经书面授权。
未经授权禁止转载、摘编、复制及建立镜像，违者将依法追究法律责任。
[] [] [京公网安备:-1] [] 总机：86-10-
Copyright &1999-
chinanews.com. All Rights Reserved牙科普丨微种植钉触碰到牙根有风险吗？
我的图书馆
牙科普丨微种植钉触碰到牙根有风险吗？
种植支抗植入最常见的部位是牙根之间。当支抗钉植入时触碰到牙根可能会造成牙根损伤；牙齿移动过程中触碰到支抗钉也可能造成牙根损伤。虽然种植支抗在临床工作中应用非常广泛，但关于牙根与支抗钉触碰后损伤和修复状况的文献却很少。本文作者在该方面做了深入研究。作者选择了两位13岁双颌前突的青少年患者作为实验对象，经过伦理学会和患者家属的同意，分别在第一双尖牙的近中植入支抗钉，并在双尖牙之间放入推簧，目的是使第一双尖牙牙根可以触碰到支抗钉，造成牙根损伤。并在第一双尖牙的远中用助攻钻损伤牙根。支抗钉触碰到牙根后再加力3个月。之后去除推簧，7天后取出支抗钉，2个月后拔出第一双尖牙组织切片观察。结论：不论是支抗钉和牙根的触碰还是助攻钻与牙根的触碰，只要触碰去除后，牙骨质修复即开始，损伤处开始堆积细胞牙骨质。箭头指示第一双尖牙被拔出后，损伤处表面覆盖修复软组织。上图为病理切片显示损伤区有细胞牙骨质形成医师建议：为了确保牙周膜的健康以及支抗钉的稳定性，支抗钉和牙根表面至少要有1mm的空余间隙。那么由此可以推断，若两牙根之间的间距为3.5mm，那么支抗钉的直径必须小于1.5mm才能确保植入安全。原文来源：B. Giuliano Maino,Frank Weiland,Alessandro Attanasi,et al. Root Damage and Repair after Contact with Miniscrews.Journal of Clinical Orthodontics. 2013,XL1(12):762-66。
TA的最新馆藏
喜欢该文的人也喜欢种植牙的好处和弊端都有哪些
种植牙的好处和弊端都有哪些
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：种植牙的好处有什么？种植牙的弊端又在哪里呢？？？？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：青光眼,老年性白内障,老年性黄斑样变,急性虹膜睫状...
&&已帮助用户：11633
指导意见：你好，种植牙优点精巧美观，不磨牙，也不需磨改口腔内的好牙，不会对口腔的真牙造成任何伤害，维持现在的脸型，接近真牙。咀嚼功能强。弊端就是价格贵。
职称：医师
专长：龋齿病,颌面部疖痈,楔状缺损,四环素牙,牙髓病,根...
&&已帮助用户：896
指导意见：种植牙的好有咀嚼效率接近真牙且只不需要磨改其他的好牙直接在牙槽骨上进行种植，使用寿命长。但是如果做了不适当的种植手术可能不仅影响手术效果，更会影响口腔内其他健康牙齿。
问种植牙的好处和弊端都有哪些
职称：医师
专长：青光眼,老年性白内障,老年性黄斑样变,急性虹膜睫状体炎,视网膜脱落,干眼红眼病,角膜溃疡,弱视,视网膜中央静脉阻塞,视网膜动脉阻塞
&&已帮助用户：11633
指导意见：你好，种植牙优点精巧美观，不磨牙，也不需磨改口腔内的好牙，不会对口腔的真牙造成任何伤害，维持现在的脸型，接近真牙。咀嚼功能强。弊端就是价格贵。
问种植牙的弊端和风险有哪些
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
种植牙风险主要可能有以下：1、牙龈增生2、伤口裂开3、下唇麻木4、感染5、出血目前单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者理论上均可接受种植修复治疗不过您可以结合自己的实际情况和种植的风险进行权衡
问我想请问种植牙有哪些弊端和做种植牙有哪些风险；哪些...
职称：护士
专长：骨关节炎,胃神经纤维瘤,第Ⅰ型脊髓血管畸形,鼻骨骨折,斜颈
&&已帮助用户：16298
病情分析： 种植牙风险主要可能有以下：1、牙龈增生，2、伤口裂开，3、下唇麻木，4、感染，5、出血。意见建议：目前单牙缺失、多牙缺失及无牙颌患者理论上均可接受种植修复治疗，不过您可以结合自己的实际情况和种植的风险进行权衡。
问种植牙的好处有哪些呢
职称：医生会员
专长：龋齿病,根尖周病,牙龈炎
&&已帮助用户：25290
问题分析：你好，如果已经做烤瓷冠固定桥的牙齿，是没有必要在做种植牙的，这样也就体现不出种植牙的优点的意见建议：种植牙和烤瓷冠的最大的区别也就是优点就是不需要磨损两侧的健康的牙齿，而你已经做了烤瓷冠，所以也就没有必要在做种植牙的
问修复种植牙的好处有哪些？
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
你好种植牙可以像真牙一样扎根在患者的口腔里所以比传统镶牙更牢固;而且种植牙和天然牙的生物力学原理相同天然牙把口腔内的咀嚼压力通过牙根传递到牙槽骨种植牙把咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨所以种植牙能承受强大的力量咀嚼效率比传统假牙有大幅度提高
问修复种植牙的好处有哪些？
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
你好，种植牙可以像真牙一样扎根在患者的口腔里，所以比传统镶牙更牢固;而且种植牙和天然牙的生物力学原理相同，天然牙把口腔内的咀嚼压力通过牙根传递到牙槽骨，种植牙把咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨，所以种植牙能承受强大的力量，咀嚼效率比传统假牙有大幅度提高。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
社会发展节奏快，生存压力大，很多人不能良好调节自我心理，导致.
长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
造成这种现象的原因很多，也是男性高发病症，一般分为假性和真性两
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
评价成功！牙周炎增加种植牙风险和难度
核心提示：牙周炎主要表现为经常性牙龈出血及口臭。但由于初期症状并不明显，往往难以引起大家的重视，从而发展为严重牙周炎。牙周炎症会增加种植牙风险和难度。
　　是口腔科比较常见的疾病，一旦得了牙周炎会给你的生活带来极大的困扰。目前种植牙已经非常普及且成功率很高，但也不乏种植牙失败的案例，那么种植牙失败的原因是什么呢？专家指出，对中国患者来说，牙周炎症是导致种植牙失败的“罪魁祸首”。所以，专家向有种植牙意向的中老年牙缺失患者提出了“想种牙，先治疗牙周炎”的建议。 　　牙周炎影响种植牙　　一般来说，牙周炎主要表现为经常性及。但由于初期症状并不明显，往往难以引起大家的重视，从而发展为严重牙周炎。牙周炎症会增加种植牙风险和难度，牙周炎症如果不治疗彻底，种植体后期就很难与牙槽骨结合，造成种植体松动甚至脱落。因此，对于此类患者，必须先进行牙周炎治疗，才能进行种植牙修复。　　在牙周炎症治疗并控制到一定程度后，就可以开始进行种植牙修复。在祛除了牙周炎等影响种植牙成功率的因素后，一般来说，在发达国家种植牙5年存留率在95%以上，10年存留率在90%左右。但这些数字都只反映了平均水平。许多种植牙实际比真牙还要坚固耐用，经过10至30年后，只有极少数的人需要拔除这些人工牙根重新种牙。　　牙周炎怎么治疗　　患者坚持良好的自我菌斑控制，对治疗很有帮助。下面是牙周炎的治疗方法：　　1、对牙周炎的治疗首先一般选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，控制炎症咬颌调整等。　　2、进行牙周手术治疗或者牙周炎引起的松动牙采取固定治疗。　　3、在对以上的步骤做完两到三个月后采取永久性的修复治疗。　　4、治愈后每半年进行一次口腔检查，从而制定下一步的计划。　　牙周炎的饮食疗法　　1.少吃油腻、刺激性食物。油炸、油煎的油腻食品以及糟货、海货、、、烟酒等刺激性食品要少吃，少吃糖和精制糖，因为糖类导致菌斑形成并阻止白细胞消灭细菌。
　　2.补充丰富的高蛋白饮食。可以增强机体抵抗力及抗炎能力，提供损伤组织修复所必需的原料。多食含有丰富蛋白质的食品，如豆制品、、、瘦肉、鱼虾等。　　3.供给多种。尤其是B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E和等。B 族维生素有助于消化，能保护口腔组织；维生素C可调节牙周组织的营养，可促进牙龈出血复原，有利于牙周炎的康复。　　4.注意矿物质的摄入。尤其是钙、磷、锌的摄入量及其比例关系，锌可以抗感染，增强愈合。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
日是我国第24个“爱牙日”。今年的活动主题为“健康口腔，幸福家庭”，副主题“关爱自己，保护牙周”。爱牙日大家要行动起来，关爱自己，保护牙周 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
牙周炎是常见的口腔疾病，我国成年人中发病率可达50%以上。常表现为牙龈出血、口臭、溢脓、严重者牙齿松动，咬合无力和持续性钝痛。一般来说，糖尿病患者、男人、个性急躁、不看牙医的人最容易得牙周炎。这12种人去拔牙 可能有生命危险！
事件：心脏病人拔牙后发生心绞痛65岁的李大爷牙痛得厉害，拔牙心切的他向医生隐瞒了自己的心脏病史，导致拔牙后诱发了心绞痛和短暂的脑循环障碍，经医生抢救后才脱离生命危险。当前医患关系尤其紧张，医生开展工作如履薄冰。而拔牙，作为牙科治疗中较容易出现意外情况的治疗项目，很大程度上与患者对牙科的认知不全、急于求治的心态有关。所以拔牙前，如实告知身体状况很重要，切勿隐瞒病史，否则可能会威胁自身健康。而医生会根据患者的健康状况与病史决定是否进行拔牙手术或做相应准备，如麻药的选择、是否需要在心电监护下进行拔牙等等。12类不适宜拔牙或需暂缓拔牙的人群1、月经期女性妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。2、妊娠期女性有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。在这个期间拔牙，还应注意以下几点：①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。3、心血管疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现（如轻微活动或平卧时心慌气短），都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰；麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤；拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。4、高血压患者出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。5、糖尿病患者糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓拔牙，对于必须拔牙的，应请内科医师会诊，术前服药数周控制血糖稳定（一般拔牙适应症要求血糖控制在8.88mmol/L以下）。拔牙手术前后应使用抗生素以防并发感染。6、肝、肾功能疾病患者对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙，因为此类肝病可以银凝血酶原及纤维蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再行拔牙术。在术前事先给这类病人补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，避免发生意外。有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，拔牙前应注射抗生素以防拔牙造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。7、甲状腺功能亢进此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必须拔牙时应做详细检查，使其基础新陈代谢在+20％以下，脉搏每分钟100次以下，麻药中不加肾上腺素类血管收缩剂，手术前后应服用抗生素。8、急性传染病患者恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。9、器质性及功能性神经疾病患者有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊于治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。10、放射治疗的患者在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。11、患牙位于恶性肿瘤区域的患者禁忌单独拔牙，而应在切除肿瘤的同时，连同患牙整块切除。所以如在患牙区有经久不愈的溃疡，肿物时应先取活检，排除恶性肿瘤后再拔牙。12、有血液疾病的患者存在像血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜及坏血病等血液疾病的患者如果冒然拔牙，很可能因自身凝血功能不足而出现术后血流不止的情况，因此要避免拔牙。对于有长期贫血史、自述日常状态良好者，应行血常规检查后视具体情况而定，一般血红蛋白在80g/L（8g/dl）以上者可拔牙。
从前，有一颗牙齿，仅用短短的生命，过完了悲催的一生。我们不喜欢甜食，零食，打扰我们美好的生活。亲爱的主人，如不好好保护我们，我们将会一步步走...
口腔科阅读（4828）
随着暑期的临近，越来越多的家长开始打电话或者直接带孩子去医院咨询关于孩子牙齿矫正的事宜。暑假做牙齿矫正确实有很多便利，可以轻松地帮助孩子度过...
口腔科阅读（6719）
牙齿不齐又称错颌畸形，是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、剔牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸...
口腔科阅读（2272）
之前发了一篇关于拔智齿的文章，然后就有小伙伴乖乖地去拔智齿啦。有这么乖的粉丝，小编感到很开心啊。毕竟丧的智齿长着并没啥好处，还不如早点拔掉。...
口腔科阅读（9646）
24小时热点换一批