论参合对象有限理性及其对新农合制度启示
论参合对象有限理性及其对新农合制度启示
什么是决策的有限理性有限理性就是指人的行为"即是有意识地理性的,但这种理性又是有限的"。现实生活中作为管理者或决策者的人是介于完全理性与非理性之间的"有限理性"的"管理人"。在人们的...提出有限理性论的学者是谁?西蒙有限理性决策模式的提出者是谁赫伯特?西蒙是经济组织决策管理大师,西蒙在他的《管理行为》一书中几乎只是针对"完全理性"和非理性提出他的"有限理性"观点,但对"有限理性"的深入论述是在他以后对人类...论参合对象有限理性及其对新农合制度启示(图2)论参合对象有限理性及其对新农合制度启示(图5)论参合对象有限理性及其对新农合制度启示(图7)论参合对象有限理性及其对新农合制度启示(图9)论参合对象有限理性及其对新农合制度启示(图12)论参合对象有限理性及其对新农合制度启示(图14)博弈论中为什么说理性选择会导致次优的结果建议百度一下囚徒困境这个博弈论中的经典模型,它本质上探讨的就是个体理性最终会导致集体不理性,和你想了解的问题是一样的。防抓取，学路网提供内容。====以下对应文字版，可能会出现乱码，文字仅供参考，请以上面图片内容为主====名词解释:官僚制,有限理性,需要层次论,麦格雷戈及其X-Y理论,丁...及参与管理、丰富工作内容等现代管理理论发展管理水平提高具重要借鉴意义X-Y理论局限性麦格雷戈性基本估计于绝偏激X理论低估计能性Y防抓取，学路网提供内容。东北大学硕士学位论文摘要 论参合对象的有限理性及其对新农合 制度的启示 摘要 新型农村合作医疗在总结历史经验的基础上进行了制度创新，取得了显著的成效； 但试点中也出现农民参合的积极性不高，政府一头热的现象，并面临着信任危机及逆向 选择等问题。名词解释:官僚制,有限理性,需要层次论,麦格雷戈及其X-Y理论,丁...有限理性(boundedrationality)的概念最初是阿罗提出的,他认为有限理性就是人的行为"即是有意识地理性的,但这种理性又是有限的"。一是环境是复杂的,在非个人交换形式中,人...防抓取，学路网提供内容。它的可持续发展取决于制度设计本身的科学性，但从根本上制约于农民的 接受意愿。"组织的有限理性"是什么?由于组织存在有限的理性,即组织不可能掌握到所有的信息,没有能力考虑到所有的选择,所以制定的战略要具有应变性。防抓取，学路网提供内容。毫无疑问，新农合制度的出台是符合农民群体的公共利益的，总的来说大多 数人应该会为医疗补偿和防止因病致贫和返贫等原因而选择参合。如何理解决策的有限理性原则出自《西蒙决策理论》(赫伯特?西蒙(HerbertA.Simon,),美国管理学家和社会科学家,经济组织决策管理大师)。西蒙决策理论的核心概念和根本前提是"防抓取，学路网提供内容。但实际上农民并非如 预料中那样以利益最大化为目标，拥有完全信息并能合理计算预期收益，而是表现出与 的经济人假设不相符的一面。为什么新农合参合率超过100答：参合率=参合人数/参合目标人群。参合目标人群=户籍人口数-长期在外打工人口数-上学、参军、服刑等-死亡未消户-农民工有医保者-重户者+长期居住本地的外来人口。因参合目标防抓取，学路网提供内容。西蒙等人的研究证明，人是有限理性的，由于受心理账户、衡量能力以及框架效应 等因素的影响，并不总是能做到利益最大化；前景理论通过价值函数及权重函数解释了 人们有限理性决策过程产生系统性偏差的原因和规律。丈母娘参合问：事情是这样子，我刚结婚一个月，我丈母娘总参合我家事，结婚之前就愿意...答：你好。婚姻不易，莫轻易说离。夫妻俩好好沟通，彼此谅解。丈母娘可能心不坏，只是为自己闺女考虑太多了，没有考虑你的防抓取，学路网提供内容。对于有限理性行为人所表现出来 的一些特征，农民在面临参合选择时的决策过程也体现出类似的认知偏差，并会对新农 合制度的实施效果产生影响。什么是复合对象答：-一个对象可以由其它对象构造，这样的联系称作包含（consist-of）联系-一个聚合是多个对象的一个并集，通常由一个对象自身来表示。2.委托（delegation）是复合对象的一个防抓取，学路网提供内容。因此，恰当地利用参合对象的有限理性对新农合制度进行政策上的完善和执行策略 上的优化，会大大提高政策设计上的科学性，减少执行中的阻力。论证方法及其作用问：举例论证作用比喻论证作用引用论证作用正反对比论证作用答：类比论证是根据两个对象在某些属性上的相同或相似,推论两者在其他属性上也有相同...比喻论证是用比喻作论证,拿比喻者之理去论证防抓取，学路网提供内容。根据偏好逆转、沉没 成本及心理账户而实施立法、积分奖励制以及多样化的缴费机制，新农合将会更具稳定 性和持久性。论证券投资学的研究对象、理论基础和研究方法答：一、证券投资学的研究对象证券投资学的研究对象是证券投资的运行及证券市场的规律。1、就是证券投资者如何正确选择证券投资工具;2、如何规范地参与证券市场的运作防抓取，学路网提供内容。把握赋予效应、改变描述方式及参照点、敏感性递减规律对参合对象的影 响，政策执行者可适当运用赋予及描述技巧，并根据实际情况对补偿模式和补偿比例进 行优化：同时针对参合对象可能产生的小数偏差及盲目自信，宣传上要做到客观真实， 并且要在预防保健方面加以引导。2017年农村合作医疗什么时候交答：其他政策,如参合对象与形式、住院报销比例与封顶线、门诊封顶线、大病保险补偿...苦等16分钟:论球品,韦德和科比谁更好回答苦等23天:你买房会选什么样...防抓取，学路网提供内容。这些措施使新农合在执行中更具灵活性，既符合模式 多样化的政策要求，又体现出入性化的回归。关于农村合作医疗国家有什么政策答：三、新型农村合作医疗补偿政策参加合作医疗的农民,无论1、]诊或住院,实际发生...合管机构工作人员和参加合作医疗的对象都必须严格遵守。参合者在定点医疗机构...防抓取，学路网提供内容。关键词：参合对象；有限理性；新型农村合作医疗制度 ．１Ｉ－ 东北大学硕士学位论文 Ａｂｓｔｒａｃｔ ｏｎｔｈｅＢｏｕｎｄｅｄ Ｉｎｈａｂｉｔａｎｔａｎｄｔｈｅ Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙ ｏｆＲｕｒａｌ Ｉｎｓｐｉｒａｔｉｏｎ ｔｏｔｈｅＮｅｗ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍ Ａｂｓｔｒａｃｔ ＴｈｅＮｅｗ Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍ ｈａｓｏｂｔａｉｎｅｄｒｅｍａｒｋａｂｌｅｒｅｓｕｌｔ ｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇｈｉｓｔｏｒｙｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｂｅｆｏｒｅ ｃａｒｒｙｉｎｇ ｏｕｔｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎ ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ；Ｂｕｔｄｕｒｉｎｇ ｐａｒｔｉａｌｄｉｓｔｒｉｃｔｓｔｈｅｒｅｈａｓｂｅｅｎｔｈｅ ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ ｔｈａｔｔｈｅｒｕｒａｌ ｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓ’ｐｏｓｉｔｉｖｉｔｙ ｉｓｎ’ｔ ｈｉｇｈ，ｏｎｌｙｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ ｈａｓｅｎｔｈｕｓｉａｓｍｆｏｒｉｔ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ ｉｔ’ｓｃｏｎｆｒｏｎｔｅｄｗｉｔｈ ｑｕｅｓｔｉｏｎｓ ｓｕｃｈａｓｔｒｕｓｔｃｒｉｓｉｓａｎｄｒｅｖｅｒｓｉｏｎｃｈｏｉｃｅ．Ｉｔｓｓｕｓｔａｉｎａｂｌｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｎａｔｕｒｅｏｆｓｙｓｔｅｍｄｅｓｉｇｎ，ｂｕｔ ｆｕｎｄａｍｅｎｔａｌｌｙｒｅｓｔｒｉｃｔｅｄｔｏｔｈｅｒｕｒａｌｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓ’ｗｉｌｌｗｈｅｔｈｅｒｔｏ ａｃｃｅｐｔ ｉｔ．Ｗｉｔｈｎｏ ｄｏｕｂｔ，ｔｈｅＮｅｗ Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍ ｉｓｂｏｍｆｏｒｒｕｒａｌｉｎｈａｂｉｔａｎｔ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ＇ｓｐｕｂｌｉｃｉｎｔｅｒｅｓｔｓ， ｏｎｔｈｅ ｗｈｏｌｅ，ｔｈｅｍａｊｏｒｉｔｙ ｏｆｒｕｒａｌｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓｓｈｏｕｌｄ ｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅ ｉｎｉｔ ｏｎｔｈｅｉｒｏｗｎ ｉｎｉｔｉａｔｉｖｅｆｏｒｍｅｄｉｃａｌ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎ ｐｏｏｒｃａｕｓｅｄ ｂｙｍａｌａｄｙ．Ｉｎ ｆａｃｔ ｔｈｅｒｕｒａｌｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓ ｎｏｍｅａｎｓｔａｋｅｔｈｅｂｅｎｅｆｉｔｍａｘｉｍｉｚａｔｉｏｎａｓｔｈｅｇｏａｌ，ｈａｖｅ ｃｏｍｐｌｅｔｅｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎａｎｄｃａｎ ｒｅａｓｏｎａｂｌｙ ｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅ ａｎｔｉｃｉｐａｔｅｄ ｉｎｃｏｍｅ ｉｎｓｔ ａｓｂｅｅｎ ｅｘｐｅｃｔｅｄ，ｂｕｔ ｂｅｈａｖｅｔｈｅｏｔｈｅｒ ｗａｙ ｒｏｕｎｄｔｈｅｅｃｏｎｏｍｉｃｍａｎ ｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓ． Ｓｉｍｏｎａｎｄｏｔｈｅｒｓｃｈｏｌａｒｓ’ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｖｅｄ ｈｕｍａｎｉｓｂｏｕｎｄｅｄｒａｔｉｏｎａｌ． Ａｆｆｅｃｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓｓｕｃｈａｓｍｅｎｔａｌａｃｃｏｕｎｔ，ｗｅｉｇｈｔａｂｉｆｉｔｙ ａｓｗｅｌｌａｓｆｒａｍｅｅｆｆｅｃｔ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ，ｈｕｍａｎｃａｎ’ｔ ａｌｗａｙｓ ａｃｈｉｅｖｅｔｈｅ ｐｒｏｆｉｔｍａｘｉｍｉｚａｔｉｏｎ；ＴｈｅＰｒｏｓｐｅｃｔＴｈｅｏｒｙ ｅｘｐｌａｉｎｅｄｗｈｙ ａｎｄｈｏｗｂｏｕｎｄｅｄｒａｔｉｏｎａｌ ｄｅｃｉｓｉｏｎ－ｍａｋｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆｈｕｍａｎｈａｓｔｈｅ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｂｉａｓｅｓ ｔｈｅｖａｌｕｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｗｅｉｇｈｔｉｎｇ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ａｓｔｏｓｏｍｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｂｅｈａｖｅｄ ｂｏｕｎｄｅｄｒａｔｉｏｎａｌｈｕｍａｎｒｕｒａｌｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓａｌｓｏｈａｖｅｔｈｅｓｉｍｉｌａｒ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｂｉａｓｅｓｉｎｔｈｅ ｄｅｃｉｓｉｏｎ－ｍａｋｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓ９ ｗｈｉｃｈｈａｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｎｔｈｅ ｊｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔｏｆＮｅｗＣｏｏｐｅｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍ． Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｗｅ ｃａｎｅｎｈａｎｃｅｔｈｅｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃｎａｔｕｒｅｏｆｔｈｅ ｐｏｌｉｃｙｄｅｓｉｇｎｇｒｅａｔｌｙ ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｔｈｅｅｘｅｃｕｔｉｏｎ ｂｙｕｓｉｎｇ ｔｈｅｂｏｕｎｄｅｄ ｍｔｉｏｎａｌｉｔｙ ｏｆｒｕｒａｌ ｈａｂｉｔａｎｔｓ ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅｌｙ ｔｏｃａｒｒｙｏｎｔｈｅｃｏｎｓｕｍｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ ｐｏｌｉｃｙ ｏｐｔｉｍｉｚａｔｉｏｎｏｆｔｈｅ ｃａｒｒｙｉｎｇ－ｏｕｔｓｔｒａｔｅｇｙ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏｔｈｅ ｐｒｅｆｅｒｅｎｃｅｒｅｖｅｒｓｅ，ｔｈｅ ｓｉｎｋｃｏｓｔａｎｄｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ａｃｃｏｕｎｔ，ｔｈｅ Ｎｅｗ Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍ ｇａｉｎｍｏｒｅ ｓｔａｂｉｌｉｔｙ ｌｅｇｉｓｌａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｕｍｕｌａｔｉｖｅ ｐｏｉｎｔ ｒｅｗａｒｄ ｓｙｓｔｅｍ ―ＩＩＩ．．东北大学硕士学位论文 Ａｂｓｔｒａｃｔ ｗｅｌｌａｓ ｖａｒｉｏｕｓ ｐａｙｉｎｇｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ．Ｐｏｌｉｃｙｅｘｅｃｕｔａｎｔｓ ｍａｙｓｕｉｔａｂｌｙ ｕｔｉｌｉｚｅ ｅｎｄｏｗｍｅｎｔａｎｄｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｋｉｌｌ，ａｎｄｏｐｔｉｍｉｚｅ ｃｏｍｐｅｎｓａｔｉｏｎｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｃｔｕａｌ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｂａｓｉｎｇ ｏｎｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｔｏｔｈｅｍｒａｌｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓ ｂｒｏｕｇｈｔｂｙ ｅｎｄｏｗｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ，ｃｈａｎｇｉｎｇｄｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄｏｒ ｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｐｏｉｎｔ ａｎｄｔｈｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｄｅｇｒｅｓｓｉｏｎ；Ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙａｉｍｉｎｇ ａｔｔｈｅｓｍａｌｌ ｎｕｍｂｅｒｓ’ｂｉａｓｅｓａｎｄｏｖｅｒｓｅｌｆ－ｃｏｎｆｉｄｅｎｔｏｆｍｒａｉｉｎｈａｂｉｔａｎｔｓ，ｔｈｅｐｏｌｉｃｙｐｒｏｐａｇａｎｄａ ｍｕｓｔｈｅ ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ，ａｎｄ ｂｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｏ ｇｕｉｄｅ ｔｈｅｄｉｒｅｃｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｈｅａｌｔｈｃＩＨ＇ｅ．Ｔｈｅｓｅｍｅａｓｕｒｅｓｑｕａｌｉｆｙ ｔｈｅＮｅｗ Ｃｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ ＭｅｄｉｃａｌＳｙｓｔｅｍ ｆｌｅｘｉｂｉｌｉｔｙｗｈｉｃｈａｃｃｏｒｄｓｗｉｔｈｔｈｅｄｉｖｅｒｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｍｏｄｅｄｅｍａｎｄｅｄ ｐｏｌｉｃｙａｎｄｍａｎｉｆｅｓｔｅｓｔｈｅｒｅｔｕｍｏｆｈｕｍａｎｉｓｍ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｒｕｒａｌ ｉｎｈａｂｉｔａｎｔ：Ｂｏｕｎｄｅｄｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙ；ＮｅｗＣｏｏｐｅｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｙｓｔｅｍ 独创性声明本人声明，所呈交的学位论文是在导师的指导下完成的。“对象”是啥意思呢？！问：cr答：1.指行动或思考时作为目标的事物。赵树理《套不住的手》：“训练的对象虽说是初参加生产的人，可是也有例外。”2.特指恋爱的对方。冰心《我的学生》：“她的男朋友很多，却没听说过有哪一个特别好的。您说的对，她不会在同学中选对象，她一...防抓取，学路网提供内容。论文中取得 的研究成果除加以标注和致谢的地方外，不包含其他人已经发表或撰写过 的研究成果，也不包括本人为获得其他学位而使用过的材料。江苏新农合实际可报销金额怎么算答：新农合住院报销没有次数限制,只有报销封顶线限制,参合年度内,累积报销金额超过封顶线,新农合不再予以报销。各省新农合设置的标准不统一,有的为15万元,有的...防抓取，学路网提供内容。与我－－ＮＴ－ 作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢 学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解东北大学有关保留、使用学位论 文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和 磁盘，允许论文被查阅和借阅。异地住院新农合报销需要什么材料答：逐步形成未经转诊不予报销的制度,引导参合对象主动利用基层医疗卫生服务在基层首诊...7.在县内无论哪家医院就诊都可以办理转诊转院手续吗?答:不是所有医院都可以,...防抓取，学路网提供内容。本人同意东北大学可以将学位论文的全部 或部分内容编入有关数据库进行检索、交流。防抓取，学路网提供内容。（如作者和导师同意网上交流，请在下方签名；否则视为不同意。　不能带走军犬，除非是退役军犬并经过特批，否则是不能私人带走军犬的。军犬都是有军籍的，也就是都有档案记录在册，其食品、装具、配套设施、驯养纪律、品种来源、训练人员等都是有相应的手续和规定。不可能随意支防抓取，学路网提供内容。） 导师签名： 签字日期： 东北大擘硕士学位论文第１章绪论 １．１研究背景及意义 第１章绪论 １．１．１研究背景 我国农村的医疗保障制度自１９３８年陕甘宁边区创立保健药社和后来的卫 生合作社开始，经由解放后至改革开放初基层卫生保健体系的蓬勃发展期，到 上世纪八、九十年代的低迷和反思阶段，再到今天的新型农村合作医疗，历经 了近７０年的跌宕起伏。感谢头条的邀请当我们看到一个人在非常认真地洗手，心里会赞叹，这个人真讲卫生；若我们总是看到他在洗手，心里会本能地有狐疑：这人有洁癖吧？　　通俗地说，洁癖就是太爱干净。本来，这只是个人卫生习惯，旁人无须多议，但对于一部分当事人，这种习惯不仅影响了人际关系，也给自己带来了痛苦的体验。一、洁癖与个人卫生习惯　　一个人适当地爱干净是好事，但过于注重清洁的行为有别于大多数人那就属于洁癖的范畴了　　每次出差，防抓取，学路网提供内容。１９８０年以来，随着原有农村医疗体制的衰落，我国农民 中的绝大多数失去了任何形式的社会健康保障，因病致贫、因病返贫问题十分 突出。小沈阳春晚的众多节目中，相声和小品节目由于戏剧性，因此相对来说更受观众的喜爱，而要说到这方面的代表人物，如今赵本山的众多弟子是有一定分量的，而众多弟子当中宋小宝则处于一哥的地位！然而在几年前，赵本山弟防抓取，学路网提供内容。据卫生部基层卫生组织的有关资料（１９９８年）显示，农村３６％的患病农 民应就诊而未去就诊，６５％的患病农民应住院而未去住院；２００３年第三次全国 卫生服务调查发现，农民两周未就诊率为４５．８％，应住院而没有住院的比例为 ３０．３％。谢邀。这确实也是曾困扰我的问题。不过随着万能的互联网，谜底已经揭开。简单说，既不是楼上小孩调皮，也不是幽灵作祟。实际上是楼顶水泥板中的钢筋。现在楼板很多都是钢筋混凝土浇筑，由于材质问题、热胀冷缩、水分或昆虫等，水泥中间会逐渐出现空洞。而原本被扭曲的一根细钢筋一旦被释放，就会连续在水泥空洞中餍矶嘞拢α恐鸾ゼ跞酰詈笸Ｏ吕础Ｕ庋诼ハ碌娜颂矗秃鸵桓霾Ａе樽拥舻厣下较⒉畈欢嗔恕７雷ト。吠峁┠谌荨在贫困地区，农民患病未就医的有７２％，应住院而未住院的８９．２％是因 为无钱支付医药费。皮肤偏黄一是有先天遗传因素，皮肤暗黄，另外就是后天的脾胃虚弱引起的，如果是后者，仅仅依靠每天多喝水，少吃垃圾食品要改善肤色可能性不大，正确的做法应该是：1.每天三餐正常，特别是早餐要做到营养丰富，补充防抓取，学路网提供内容。另据统计，占全国总人口近６０％的农村居民仅享用了２０％ 左右的医疗卫生资源；在所有农村人口中，８７．３２％农民是无保障的自费医疗群 体，农村中因病致贫、返贫的农民一般占贫困户的３０％－４０％＠。首先这个问题没有对或者错，不要内疚也不要自责觉得花钱出去玩了，对不起父母什么的，有时候有些问题不能简单的归结到钱。这笔钱是凭借自己的能力获得的，靠自己的努力得到的，你有能力去支配它。无论是选择储存当做防抓取，学路网提供内容。本世纪初，我国政府对农村合作医疗制度进行了多次的恢复与重建，但未取 得根本改观，农村合作医疗的覆盖率长期徘徊１０％左右。看完《战狼2》，每一位中国公民，都应该看看这本护照！最近电影《战狼2》大火，持续霸屏8天并砍下20亿票房。相信大多数观影的朋友们都被吴京迷得神魂颠倒，大家的爱国心更是被最后一幕的中国护照直接点燃了。听防抓取，学路网提供内容。２００３年１月，国务院 办公厅转发了卫生部等部门关于《建立新型农村合作医疗制度意见》的通知，全 国开展了广泛的合作医疗的基线调研，因地制宜地开展了试点工作。2个字：有病，4个字：整个脑残......你是人吗？你和狗的区别是什么？你住人屋，狗住狗笼；你如果钻狗笼，那你就跟狗一样的智商、一样的待遇、一样的物种。狗跟猪牛羊没什么区别，为什么不能吃，如果是要物种防抓取，学路网提供内容。２００４年４ 月国务院批转卫生部等部门《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作的指导 意见》，标志着全国范围内新型农村合作医疗制度试点的全面展开。目前摄影器材的谈质量，很难会有多少大的故障或者本身的质量问题，产品都已经非常的成熟了，几家主流的厂家售后服务站也布得比较全面。许多人都说尼康适合拍风光，佳能适合拍人像，如果能适当的上手一些后期技法的话防抓取，学路网提供内容。２００６年１月， 卫生部等７部委局联合下发＜关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》， 提出将加大力度，加快进度，积极推进新型农村合作医疗试点工作。大部份酒店，特别是挂星级的酒店客房都是采用空气源热泵热水器(也有采用空气源与太阳能结合的施工，看空间和日照情况)，都是商用机。就是经常见到挂着银色大水箱的那种。这类热水器的优点是加热快，恒温，雨雪天气防抓取，学路网提供内容。推进新型农村合作医疗工作是我们党和人民在新时期解决“三农”问题，促 进经济、政治、社会和谐发展的关键措旌。还珠格格第三部，小燕子的扮演者是黄奕！这部剧是在我大概十几岁左右的样子看的！不过如果单纯的从装扮来看，赵薇版的小燕子在我心里会更合适。不过黄奕版的还珠格格，好在其演技在线，也没有照猫画虎，抛开其他来说防抓取，学路网提供内容。在合作医疗试点经验的基础上，探讨 深入持久推进合作医疗的有效途径和长效机制是摆在我们面前的一项迫切任务。tarGame）是由美国国家篮球协会在日首次举行之后演变为每年一度的NBA球星汇集的表演赛。每年由东西部两个地区的最佳球员组成两支球队举行一场比赛决定胜负。经过演变之后，当代的全明星赛防抓取，学路网提供内容。新型农村合作医疗的试点是否能够取得制度设计时的预期效果，主要取决于农民 的参合率。OPPO手机目前比较好的就是OPPOR9s系列,分别有R9s和R9sPlus,两款手机的摄像头均支持全像素双核对焦,拍照效果相当不错.然后两款手机不同之处,除了R9sPlus屏幕比较大以外,R9sPl防抓取，学路网提供内容。只有广大农民都认可接受了这项制度安排，它才有可能发挥互助共济 的作用，解决农民“小病扛，大病拖”的尴尬现状。昨天傍晚，去天安门广场逛了下，一妇女抱了4箱老冰棍，放地上摞起来，拆开一箱，大喊：老冰棍2块一个~然后立马围了一群人，经过20分钟的拼命收钱发冰棍收钱发冰棍收钱发冰棍…4箱老冰棍立马卖光。我查了下，一防抓取，学路网提供内容。参合率的提高涉及多方面的 因素，而农民的有限理性就是其中一个主要方面。我学车的时候，教练给我跪了，还叫其他的学员一块来跪我，这其中的缘由如下，科目一叫了三遍不去，在第四遍的时候，教练说给你报了，不来交罚款吧，本人心疼钱，在第二天接着考试的前提下，熬夜到10点看书，第二天防抓取，学路网提供内容。传统的政策研究有一个默认的 人性假设的前提，即人都是完全理性的经济人，能够在完全信息的基础上做出合 。我以为你打少一个字，因为微博还有说董路黑鲁能的呢，说董路黑走库卡什么的。其实董路的个人观点，普遍都是很均衡的，对一个队有赞有批评很正常，不会特别喜欢哪一队。只是某些鲁能球员像王大雷比较关注董路的直播，防抓取，学路网提供内容。根据第二，三次全国卫生服务调查结果整理，中华人民共和国卫生部网站． 东北大学硕士学位论文第１章绪论 理的逻辑判断以追求利益最大化：而有限理性理论对此提出质疑，用实证研究更 真实地描述了人的实际决策过程，为我们提供了另一种解决问题的角度。狗狗骨子里其实很喜欢撒娇，特别是面对心爱的主人时，这种感情就更加强烈。如果到了游戏时间主人没有陪自己玩耍，或者面对美食无法入口时，它就会发出“呜呜”的声音，希望主人放下手中的工作，看看它和它游戏，或者催促主人快点把食物递给自己。当你遇到这种情况时，不要因为一时心软就立刻回应了狗狗的请求，这很有可能会助长它的任性。最好先让狗狗等一会，树立自已作为家长的权威。如果狗狗一直呜呜叫，可能因为刚换新环境不适防抓取，学路网提供内容。因此， 新型农村合作医疗制度在进入试点实施阶段后，必须充分重视参合对象的有限理 性，这样才能提高参合农民的满意度，实现政策绩效的最优化。苦瓜别名凉瓜、癞瓜、红姑娘、菩达等，为葫芦科苦瓜属中以果实供食用的一年生攀缘性草本植物。苦瓜的营养价值苦瓜苦中带甜，是一种美食佳品，有“天然胰岛素”的美称。苦瓜有丰富的营养价值，含有的蛋白质、脂肪、碳防抓取，学路网提供内容。１．１．２研究意义 １．１．２．１突破了理性主义的框架，将有限理性研究成果引入公共政策分析领域 理性是现代公共政策的基本价值观念，理性选择是现代公共政策的基本政策 规范之一。本来看见这个问题，我是不信的，但是查了很多资料才知道是真的。金华火腿又称火S，浙江金华地方传统名产之一。具有俏丽的外形，鲜艳的肉，独特的芳香，悦人的风味，即色、香、味、形，“四绝”而著称于世，清时由浙防抓取，学路网提供内容。长期以来，以理性化的公共政策分析为基础的公共决策被认为是唯一 科学的可行的方式。安卓内核升级是个复杂的问题，Google发布新版本之后，厂商还要针对不同平台、设备适配，既要看设备驱动，也要看厂商开发能力和意愿。魅族现在已经开始全面内测安卓7.0了(官方一直叫AndroidN)，M防抓取，学路网提供内容。但随着政策实践的进一步丰富化，理性主义常遭遇尴尬，而 某些超越理性或非理性的判断、直觉、灵感、意志等因素都在很大程度上影响人 们的决策。问的就不对，中华田园犬这么多品种，洋狗无法代替的，因为大家不如国外注重狗的品种保护，以至于田园犬品种纯血统稀有，物以稀为贵，价格太高不是大多人买的起。所以洋狗便宜相对就普及了。别拿田园犬和国外品种狗相防抓取，学路网提供内容。本文从实际问题的分析入手，将有限理性的相关理论成果与参合对象 的个体行为特征相结合，借助决策模型探索有限理性行为的规律性表现，为政策 分析提供了新的工具。您好！我是有马体育的6号技师，现在上钟回答您的问题。江苏苏宁这个赛季一直萎靡不振，主要有以下的几个问题。1、国内球员能力差强人意国家队这期对乌兹别克的世预赛集训名单中，江苏苏宁无一人入选，其实这就可以防抓取，学路网提供内容。１．１．２．２突出了政策对象有限理性因素在决策过程中的作用，引起决策者对参合 对象人性假设的重视 完全理性的人性假设认为行为人在作出决策之前，具备完全的信息资源，资 料可以量化，行为人具有严密的逻辑能力与较强的计算能力，人为了追求自身利 益最大化，会对信息进行全面的判断和抉择，形成最优决策。谢谢邀请，应该是潘玮柏的《忘记拥抱》歌词如下：你给的回忆太好像刺青很难抹掉我一直保持微笑真的我别被你看到我逃进汹涌人潮寻找藏身的一角我眼泪不敢掉我快要受不了忘记了拥抱忘记了微笑忘记我们曾经是那么那么样的好我们都太骄傲话说的太早是谁的怀抱是谁在苦笑回过头是谁偷偷把眼泪擦掉抱歉是我傻得可以是我不好我逃进汹涌人潮寻找藏身的一角我眼泪不敢掉我快要受不了忘记了拥抱忘记了微笑忘记我们曾经是那么那么样的好我们都防抓取，学路网提供内容。我们以往的公共政 策不太重视目标群体的行为因素，而往往基于完全理性的经济人假设作出决策。太极拳在古时候，诞生之初，是一定能实战的，而且表现出色！这是毋庸置疑的！老梁说，不能实战，传承不到今天。其实不能实战，当时就不可能存在。那时候，武术就是实战中的武器，防身保命的工具。某一门派的诞生，首防抓取，学路网提供内容。而本文通过对一些文献资料分析和既有成果的利用得出农民在作出参合与否的 决策时受有限理性因素影响的现象是普遍存在的，而这种影响与政策绩效也存在 着一定的相关性联系。导读：饲养一只宠物狗实在不易，可宠狗要是生起病来也是让每位宠主头痛的事情，在宠物病种中有两种病毒堪称宠物届的癌症。一种是犬瘟，另一种是犬细小病毒。这两种病毒如同洪水猛兽，残害了不计其数的犬的生命，使无防抓取，学路网提供内容。１．１．２．３为新型农村合作医疗制度的创新提供了一个全新的视角，有利于其更顾 利地实施 目前关于如何完善新型农村合作医疗制度的研究往往仅限于对制度试点过 程中所出现问题的单一角度分析，观点趋同。近几年智能投影机发展非常快，技术越来越成熟，实用性越来越强，开始进入人们的生活。微型投影机种类很多，这里就我了解的介绍几种：1、家用智能微型投影机主要是用于家庭影视的微型投影机，主要特点：内置系统、W防抓取，学路网提供内容。在制度实施阶段中，一个十分重要 的因素是人，既包括政策的执行者，又包括政策的目标群体。排球女神张常宁晒出了和母亲的写真照片，两人彷如一对姐妹花，颜值惊人，百年都难得出一个的江南绝代美女一一张常宁！高颜值的母女两人彷佛是一个模子刻出来的，张常宁的妈妈尽显年轻。两人嘟嘴卖荫。在中国女排，魏防抓取，学路网提供内容。本文独辟蹊径，将 目标群体的有限理性作为政策创新的出发点，开创了一个全新的视角，如果新型 农村合作医疗制度能够考虑到参合对象有限理性行为而进行优化，则将取得事半 功倍的效果。家中风水布局的好的话，不但使你心情高兴，而且还会带给全家带来好的运势。下面我说一下一进大门风水，大门是气的出入口，一进门的风水不可小视。我们常说，人际交往中，第一印象很重要，对于家中的风水，朋友客人去防抓取，学路网提供内容。１．２文献综述 东北大学硕士学位论文第１章绪论 １．２．１新型农村合作医疗制度研究现状 １．２．１．１新型农村合作医疗的管理模式 王东进在‘中国社会保障制度的改革与发展》（２００１）中提出，从管理形式 看，农村合作医疗主要有村办村管、乡村联办、乡办乡管、乡办县统筹等形式。其实土狗很聪明，而且因为是本地犬种，身体也好，不太容易得病。和FCI成人的纯种犬比，也没有什么卫生不卫生之分，不能因为他和我们一样是本地人不来自发达国家就歧视它啊！这些是我养狗狗的经验，和你分享一下，可能不太专业：狗狗小的时候要接种疫苗，疫苗有三联和六联的，我们家狗狗没有用过三联的，六联是预防犬温热、犬细小病毒病、犬钩端螺旋体病、传染性肝炎、传染性支气管炎和副流感的，还有单独的狂犬疫苗，大概在六周防抓取，学路网提供内容。村办村管是以行政村为单位举办合作医疗，由本村居民及企事业单位职工参加， 村民委员会与合作医疗管理小组负责管理、筹集资金、使用资金。此种合作形式 适于合作医疗初级阶段，通常与合医不合药的形式相结合；村办乡管是村成立合 作医疗管理小组，乡成立合作医疗管理委员会下设办公室，根据各村的经济水平、 农民承受能力、医疗预防保健服务项目与数量，确定每人每年的筹资金额；乡办 乡管是以乡为单位兴办合作医疗，由乡合作医疗管理委员会统一组织筹集资金， 各村委会与合作医疗管理小组负责收集，然后汇总到乡合作医疗管理办公室，全 乡统一核算、使用、管理资金，分村决算；乡办县统筹是以乡为单位兴办合作医 疗，由县统一筹集大病保险资金，由于是全县统筹，每人每年缴纳的金额不会很 高，但对参加者医药费补偿较高，更体现“互助合作、风险分担”的精神。新型 农村合作医疗制度要求以县为单位统筹，条件不具备的地方可以从乡统筹起步， 逐步向县统筹过渡，增强了抗风险和监管能力。１．２．１．２新型农村合作医疗的补偿模式的研究 根据保险经济学的原理，在较大的投保人群中，对发生频率较低但治疗费用 较高的疾病进行保险是有效率的（Ｊ．Ｆｅｌｄｓｔｅｉｎ１９８８）。新型农村合作医疗制度正 是依据现代保险理论和公共经济学的原理制定，较之过去的农村合作医疗制度， 它更加严谨，具有更大的国家支持力度。己有的研究表明，新型农村合作医疗制 度实施绩效可能因其政策实施的具体社会经济环境不同而有所差异。吴风娟 （２００３）通过对上海金山区、崇明县及浦东新区农村合作医疗的实践经验分析， 认为发达地区已经具备全面建立新型农村合作医疗制度的条件。林闽钢（２００１） 对苏南地区的农村合作医疗制度实施模式进行总结，认为从农村合作医疗制度的 补偿模式看，可以分为三种主要类型：福利型、风险型、福利一风险型。福利型 又称保小不保大，是对参合者就诊的门诊医药费（小）按比例补偿，住院医药费 （大）不补偿，这符合小病频率高的规律，能做到“小病不出村”，使合作医疗 服务面宽、群众受益面广；风险型又称保大不保小，是参加者住院医药费按比例 补偿，门诊医药费不予补偿，这种形式符合大病频率低，医药费支付高的规律； 福利一风险型模式又称保小又保大，是参加者就诊的门诊及住院医药费均按比例 补偿，这种形式既可满足参加者的基本医疗预防保健需求，又体现合作医疗“互 助共济、风险分担”的精神。三者的共同特征是都有村集体经济作为重要筹资方 之一。东北大学硕士学位论文第１章绪论 １．２．１．３影响新型农村合作医疗制度实施的因素 中国社科院社会学研究所的研究员杨团（２００４）指出，在新型农村合作医疗 制度推行过程中，出现农民缴费难、地方政府筹款难、经办机构管理难、卫生机 构监督难，筹资和管理成本高、报销比例低、合作医疗基金沉淀多、农民受益面 小等难题，最突出的问题是农民认同度低、参与率低。ＨｅｎｋＢｅｋｅｄａｍ（２００３） 指出中国的农村合作医疗存在管制不足、过分市场化等重要缺陷。如果政府不能 建立财政支出的有效利用和监督机制，新型农村合作医疗制度最终可能走向不成 功。杨团（２００３）认为，以大病为主的合作医疗方向存在问题，可能是政策设计 的失误。赖力（２１）认为，在贫困农村地区，基层县乡政府财政薄弱，农民收 入少，在这种情况下，合作医疗筹资水平很低，难以根本解决农民的实际医疗保 障需要，从而合作医疗对农民吸引力差。不少学者在新型农村合作医疗制度实施的影响因素方面进行了研究。张奇林 （２００４）认为，医疗保障形式是和生产力水平、生产组织形式和分配制度相适应 的。政府应当本着效益成本原则，构建多元化、多层次的农村医疗保障形式。新 型农村合作医疗制度设计本身事实上是倾向于年龄较大、健康较差、经济收入水 平较低的特定农民群体，这就导致愿意参加的农民实际支付能力差、有支付能力 的农民不愿意参加，从而合作医疗经费筹资困难。她总结影响农村合作医疗的主 要因素有经济条件、传统文化条件、思想水平、对主管部门的信任程度、农村基 层卫生服务基础设施建设水平、市场化程度等因素。Ｚｏｎａ和Ｊｏａｎ（２００１）认为， 一定的收入水平是合作医疗能够顺利发展的前提条件之一，医疗保障需要足够资 源投入。胡善连（２００２）认为，农民参加新型合作医疗的影响因素依次为：筹资 能力、受益程度、信任度和共济意识。汪和平等（２００３）分析了不同经济、不同教育程度农户参加新型农村合作医 疗的意愿。丁少群等（２００５）认为新农合的设计具有内在的制度缺陷，在产生和 发展路径上具有对传统合作医疗、城市社会医疗保险和商业医疗保险的严重依 赖，应根据不同地区经济社会和人文发展的差异性与不同保障形式所要求的制度 基础和条件，选择不同的农村医疗保障模式。韩俊等人（２００５）指出，影响目前 新型农村合作医疗政策可持续发展的主要因素为：大病统筹制度事实上对抵抗大 病的作用有限，合作医疗制定的重点保住院的保障范围设计不符合多数农民需 要，政府对合作医疗机构的监管存在问题，政府投入资金不足、补贴标准过低， 不能有效减轻农民疾病负担。刘远立等（２００４）分析了农民参合意愿低制约了合作医疗的发展。其原因主 要有两个：一是医疗服务价格迅速上涨，农民承受不起过高的收费：二是农民对 合作医疗的组织者不太信任，在集体经济力量比较薄弱的地区，合作医疗制度失 去了物质基础和群众基础。在对中国农村健康保险和新型农村合作医疗制度筹资 东北大学硕士学位论文第１章绪论 问题研究基础上，毛正中等人总结新型合作医疗政策在推行过程面临的主要问题 是经济欠发达地区政府筹资能力不足、筹资管理成本高和管理能力较低，他们认 为筹资水平对新型农村合作医疗政策的运行具有显著的影响，有必要改变现行农 村合作医疗政策的以大病统筹为单一目标的做法，代之以兼顾大病和小病的双目 标模式可能有助于提高农民的参保意愿，从而在一定程度上提高总体筹资水平。卫生部卫生经济研究所和王红漫等人（２００２）的合作研究表明，政府筹资不足使 得农民缺乏参加新型农村合作医疗的激励；海闻（２００３）认为，中央政府应预先 提供新型合作医疗的启动资金，并且在地方一级必须对中央政府转移支付的使用 建立公共监督机制，以确保启动资金不被挪用或滥用。蒋中一（２００４）指出，农 村新型合作医疗的制度设计对受益人群的设置的条件是公平的，但农民是否能够 从此中受益首先取决于他们是否能够掌握制度的完全信息，信息的透明度维系着 新型农村合作医疗制度运作的公平性，进而影响其实施效果。在相关研究中，研究者对新型农村合作医疗制度的政策对象即农户的行为模 式尚缺乏深刻的探讨。作为需求主体的农户的选择行为直接影响参合率，关系到 新农合制度的成败，而在其决策过程中普遍存在的有限理性行为则应引起重视。１．２．２有限理性的研究现状 有限理性（ｂｏｕｎｄｅｄｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙ）的概念是阿罗提出的。用他的话来说有限理 性就是人的行为“既是有意识地理性的，但这种理性又是有限的”。在诺思看来， 人的有限理性包括两个方面的含义。一方面环境是复杂的，在非个人交换形式中， 人们面临的是一个复杂的、不确定的世界。而交易越多，不确定性就越大，信息 也就越不完全。二是人对环境的计算能力和认识能力是有限的，人不可能无所不 西蒙（Ｓｉｍｏｎ）认为现实生活中作为管理者或决策者的人是介于完全理性与非理性之间的有限理性管理人（Ｂｏｕｎｄｅｄ Ｒａｔｉｏｎａｌｉｔｙ ＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎＭａｎ）。其价 值取向和目标往往是多元的，不仅受到多方面因素的制约，而且处于变动之中乃 至彼此矛盾状态：其知识、信息、经验和能力都是有限的，不可能也不企望达到 绝对的最优解，而只以找到满意解为满足。在实际决策中表现为：决策者无法找 到全部备选方案，决策者也无法完全预测全部备选方案的后果，决策者还不具有 一套明确的、完全一致的偏好体系，以使它能在多种多样的决策环境中选择最优 的决策方案。西蒙的管理理论关注的焦点，正是人的社会行为的理性方面与非理 性方面的界线，它是关于那些因缺乏寻找最优的才智而转向寻求满意的人类行为 的理论。西蒙在他的《人类的认知一思维的信息加工理论》中讲到，根据米勒 （ＧｅｏｒｇｅＭｉｌｌｅｒ）等人的发现，从短时记忆向长时记忆存入一项需要５―１０秒钟； 记忆的组织是一种表列等级结构。这些是人脑加工所有任务的基本生理约束。正 是这种约束，使思维过程表现为一种串行处理和搜索状态（同一时间内考虑的问 东北大擘硕士学位论文第１章绪论 题是有限的）。因此，西蒙认为，有关决策的合理性理论必须考虑人的基本生理 限制以及由此而引起的认知限制、动机限制及其相互影响。但西蒙对有限理性的 研究焦点集中在管理者和决策者上，不包括政策的目标群体。实验经济学和行为经济学研究的是现实中的经济主体的决策过程。实验经济 学和行为经济学研究促使经济学更加关注现实经济主体的有限理性行为。主流经 济学的理性假定意味着物质外在激励形成经济主体的行为。行为经济学提出在不 确定性条件下，经济主体的经济决策过程受到知觉、信念（心智模型）、情感、 态度、记忆、想象等内在因素的影响，经济主体在决策过程中通过直观推测法来 进行判断，直观推测往往会导致系统偏差。实验经济学对单个个体决策判断的研 究表明：人们决策的时候，采用启发式认知（决策试探法、直观推测法）。心理 学家提出假说：主体由于使用决策试探法或者经验法则，会导致系统错误。这和 完全理性的经济主体的决策逻辑不一致。实验经济学对经验的研究表明，现实中 经济主体并不能做到贝叶斯法则的主观效用最大化。２００２年诺贝尔经济学奖得主、普林斯顿大学心理学教授卡尼曼（Ｄａｎｉｅｌ Ｋａｈｎｅｍａｎ）与特沃斯基（ＡｍｏｓＴｖｅｒｓｋｙ）创建的前景理论（ＰｒｏｓｐｅｃｔＴｈｅｏｒｙ）。是 行为经济学的理论基础。前景理论是一个融合了心理学与经济学的研究成果，研 究不确定状态下人们如何作出判断和决策的经济学新理论。西蒙提出了有限理性 这个概念，但是一直到了卡尼曼和特沃斯基，才开始具体地研究人在什么时候是 有限理性的，在什么情况下人的行为会背离完全理性假设。前景理论的价值函数 描述了人们在面Ｉｆ缶不确定性时的选择表现出与传统效用理论不符的特征，即人们 面临条件相当的损失时更加倾向于冒险（风险偏好），而面临条件相当的收益前 景时更加倾向于接受确定性的收益（风险规避）。前景理论还指出人们常常忽视 非常小的概率事件发生的可能性，而重视大的概率事件发生的必然性，即人们主 观往往会对相应事件发生的概率进行夸大或缩小，正是人们对不同的真实概率赋 予不同的心理概率，从而影响人们的行为决策。１．３研究方法 １．３．１文献研究 通过相关文献中关于有限理性的研究成果进行筛选和整理，保留其适用于参 合对象人性假说的内容，并进一步挖掘其本质和内涵，以期对新农合制度的优化 提供启示。１．３．２历史研究 回顾我国农村合作医疗的各个不同的发展阶段及特点，得出经验教训，以史 。有的学肯也将其洋为期掣理论，台湾地区多译为艘颦理论。东北大学硕士学位论文第１章绪论 为鉴，启示新型农村合作医疗制度完善的重点和方向；从有限理性与完全理性的 分界点开始研究，掌握二者的矛盾点，更深刻地认识到有限理性的精髓。１．３．３多学科交叉 结合政治学、管理学、认知心理学以及行为经济学和实验经济学中的相关理 论来论证新型农村合作医疗制度中参合对象的有限理性及表现，并形成最终的解 决方案。１．４创新点 本文的选题角度和解决方案比较新颖。到目前为止，关于新型农村合作医疗 制度的研究大多停留在农村医疗保障制度建设的必要性以及可行性论证方面，关 于参合对象个体行为的相关研究几乎没有。本文是从行政生态的角度入手，将农 村医疗保障制度改革与政策对象的有限理性行为相结合，以此探索政策本身的完 善途径以及政策执行效果的优化措施，既体现了制度的模式选择和机制设计的科 学性，又表现出一定程度的人本理念。通过参合对象有限理性的行为分析，结合 新农合制度存在的问题，本文所提出的积分奖励制等方案新颖独特且易于操作。东北大学硕士学位论文第２章新型农村合作医疗制度的发展概况 第２章新型农村合作医疗制度的发展概况 ２．１农村合作医疗制度的发展阶段 ２．１．１公社体制下的农村合作医疗制度 建国初，由农业生产合作社举办的保健站采取社员群众集资、以公益金为补助的办法搞起了合作医疗。它是人民公社社员在自愿互助基础上，依靠集体力量 建立起来的医疗制度，属集体福利事业【。它基本上以人民公社为组织单位，由 公社卫生院组织本公社所辖大队举办，并由公社卫生院进行管理。保健医疗站采 取合医合防不合药的方式，其经费来源主要是农民的自愿交费（有些由大队统一 提取上交）、大队公益金按人头的补贴和业务收入（主要是药品利润），资金由乡 （公社）、村（生产队）两级管理【２ｌ。农民免费享受预防保健服务，看病一律减 免四费即挂号费、出诊费、注射费和处置费，患者就医只需交药费。村卫生室处 理不了的病人需送公社卫生院或县医院，社员自己需承担一定的医药费，一般采 取生产队垫付、年终从工分里扣除的方式，剩余的医药费由生产队的合作医疗基 金承担【３１０ 该时期的合作医疗名义上是政府扶持，但没有明确规定政府财政投入数量， 主要还是以个人投入为主，筹资水平较低，医疗服务和资金管理水平也较为低下， 抗风险能力差，以保小病为主。后来合作医疗制度进一步发展成为由集体公益金 支付主要部分、农民个人支付小部分，共同分担疾病风险的社区医疗保健制度【４Ｊ。由于它对政府财政没有依赖性，而且并称为农村医疗的“三大法宝”的农村合作 医疗制度、三级医疗保健网和赤脚医生向农民提供低费用的、适宜的医疗保健技 术服务，大多数农民都可以以非常低的成本和便捷的方式满足基本卫生需求，因 此是非常成功的基层医疗保障体系模式１５１． 说其成功也是与当时特殊的条件分不开的，其中包括贫穷的集体经济体制、 强有力的行政干预和舆论宣传、医疗成本低廉、医疗需求不高和一大批甘于奉献 的赤脚医生等。在这些条件背后，掩盖了一些问题，导致了合作医疗后来的滑坡。首先，当时的合作医疗带有浓厚的政治色彩，主要采用土法上马为农民治病，只 能解决农民的小灾小病。其次，由于经济发展缓慢，筹资水平低，管理不善等原 因，合作医疗经费超支的现象比较普遍。再次，得益于把医疗卫生工作的重点放 到农村去的伟大号召，当时全国开展了声势浩大的卫生下乡运动，占据了卫生资 源优势１６Ｊ。２．１．２改革开放后衰退低迷期的农村合作医疗制度 ８０年代初农村实施包产到户后，合作医疗制度逐步走向衰退。到１９８９年， 东北大学硕士学位论文第２章新型农村合作医疗制度的发展概况 实行合作医疗的行政村仅占全国行政村的４．８％１７１。在这一阶段，家庭联产承包 责任制的实施使农村集体经济弱化，生产队和公社不复存在，农村合作医疗失去 了存在的基础。而伴随我国社会主义市场经济形成，城乡居民的医药费用急剧上 升，有限的农村合作医疗经费与过快上升的医药费用矛盾越来越突出，农民对支 付巨额医药费用不堪重负。此时政府方面对保健站的管理问题也引起了越来越多 的信用危机，而且还错误地否定了集体经济体制下的农村合作医疗制度，认为搞 市场经济政府不必干预农民看病，对农村合作医疗的扶持严重萎缩，农民个人缴 费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制得不到落实ｌＳｌ。在城乡二元社会结构 下，政府承担的医疗保险保障的只是具有城市户口的居民，广大农村居民和在城 市务工经商的乡村迁移人口都被排斥在外，农民看病难、看病贵的现象日益突显。２．１．３目前进行试点的新型农村合作医疗制度 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，集体和 政府多方筹资为主要内容的农村医疗互助共济制度。它以大病统筹为主，重点解 决农村居民因患大病出现的因病致贫和因病返贫问题，减轻农村居民因疾病带来 的经济负担。新型农村合作医疗制度的政策，可以概括地表述为：政府组织领导， 农民自愿参加，多方筹集资金，大病统筹为主，县为单位统筹，基金封闭运行。按照制度规定，个人、集体和政府多方筹资，每位农民每年只需交１０元钱 （不同地域可能存在差异），就能报销不同比例的医药费，而中央财政对中西部 地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年人均１０元安排合作医疗补助资 金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均１０元。国务院第 １０１次常务会议决定，从２００６年开始提高中央和地方财政对参合农民的补助标 准，中央财政的补助标准由试点初期的每人每年１０元提高到２０元，地方财政也 相应增加１０元，农民缴费标准不变。截止到２００６年６月３０日，全国开展新型农村合作医疗试点的县（市、区） 达到１３９９个，占全国总县（市、区）的铝．８８％，遍布３１个省、自治区、直辖 市东部、西部和中部地区的参与率人致相同，均在７６％左右。新型农村合作医疗 的建立，使农民基本医疗服务利用得到改善，就医经济负担有所减轻。２００６年 卫生部公布的入户调查结果表明：５７．６％的参合家庭获得了医疗费补偿，其中１４％ 的家庭获得了住院费补偿；平均住院补偿费用达到７３１元，参合农民住院费用的 ２５．７％得到补偿：有９８％的试点县建立了农村医疗救助制度，促进了农民的参合。同时医疗服务利用率有所提高，特别是住院服务利用率明显提高。与未开展合作 医疗的地区相比，开展合作医疗地区的参合农民两周门诊就诊率提高了８．３％， 实施门诊统筹的地区，两周门诊就诊率提高了３３．２％，住院率提高了５２．７％。２００３ 年到２００５年，试点县县医院门诊人次和出院人次年平均增长率为６．５６％和 １１．８７％，乡镇卫生院分别为８．８５％和８．５８％。床位使用率也明显增加，县、乡年 东北大学硕士学位论文第２章新型农村合作医疗制度的发展概况 平均增长率为５％和１０％，均明显高于全国同期同类医疗机构增长水平。。中央政府计划在２００７年把试点县数目扩大到６０％，２００８年基本上在全国范 围内推行，２０１０年覆盖所有农村居民，基本建立起适应社会主义经济体制要求 和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗体制。。２．２新型农村合作医疗制度设计的创新 ２．２．１强化了政府的筹资和管理责任 在开展新型农村合作医疗的工作中。政府承担着领导、组织、引导、支持、 管理等具体职责，主要明确了两大责任。一是政府的管理责任，政府负责建立经 办机构，并承担管理经费，新型农村合作医疗管理已纳入到地方政府的公共事务 管理职责之中。第二是政府的筹资责任，规定了各级政府的筹资标准。政策中规 定农民个人每年的缴费标准不低于１０元，有条件的乡村集体经济组织应对本地 新型农村合作医疗制度给以适当扶持，同时鼓励社会团体和个人资助新型农村合 作医疗制度。地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助不低于人均１０ 元，具体补助标准和分级负担比例由省级人民政府确定。经济较发达的东部地区， 地方各级财政可适当增加投ｈＪ９１。这种个人缴费、集体扶持、政府资助相结合， 并鼓励社会团体和个人给以适当扶持、资助的筹资机制拓宽了筹资渠道，对各级 政府的筹资数额有明确规定，加大了政府的投资力度，提高了医疗服务和抗风险 的能力。截止到２００５年底，全国开展试点县达到了６７８个，覆盖农业人口２．３６亿， 占全国农业人口的２６．７％，参合率达到了７５．６％，总的筹资金额达到了１０９．０３亿 元（不包括西藏地区）。其中的中央和地方各级政府资金分别占投资总额的 １０．２４％和４７．４４％。。这是第一次以政府投资为主，建立农民的基本医疗保障制度， 体现了政府解决农民医疗保障的责任和义务，对于保证和改善农民的健康起到积 极的作用。２．２．２保障机制上以大病统筹为主 新农合主要是解决农民看大病支付不起费用造成的因病致贫、因病返贫问 题。大病的概念，包括住院治疗或者大额的费用，也包括门诊治疗的大额费用。大病，通俗理解为比较重的病。一般情况下，大病往往需要住院治疗，并且治疗 费用较高。按照ｌ临床工作规范，病人住院应当符合住院标准，但费用高到什么程 度属于“大病”则没有具体标准。因此，在新型农村合作医疗工作中，一般地将 。来源于２００６年９月２７日卫生部新型农村合作医疗试点工作评估专题新闻发布会文字实录． ＠卫农卫发［２００６１１３号关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》． 。来源于２００６年９ｆｌ２７日卫生部新型农村合作医疗试点工作评估专题新闻发布会文字实录． ．１０． 东北大学硕士学位论文 第２章新型农村合作医疗制度的发展概况 “大病”定义和解释为需要住院治疗的疾病１１０１。新型农村合作医疗制度的实施 办法中突出以大病补偿为重点，基金的分配使用计划要优先保证大病补偿的需 要，即着重解决参合农民大额医疗费用或者住院费用的补偿问题。在坚持以大病 统筹（或大额医疗费用）为主的同时，兼顾小病（或小额医疗费用）补助的方式， 以扩大新型农村合作医疗制度的受益面。２．２．３坚持农民自愿参加的原则 坚持农民自愿参加，是开展新型农村合作医疗工作的刚性规定，绝对不允许 强迫农民参加，地方政府不能下指标、下进度、下比例要参加多少。它包括：不 以任何形式强迫农民缴费参加合作医疗；不搞农民参合率的硬性指标；不向基层 干部搞任务摊派；不强迫基层干部、单位以及任何个人代缴资金等等ｌ“Ｊ。但坚持 农民自愿并不是让政府坐视不管，而是要通过加强宣传、教育、组织、引导，在 提高农民群众对新型农村合作医疗制度的认识水平与认同程度的基础上，尽可能 多地动员农民群众自愿参加新型农村合作医疗。对贫困农民家庭，应当通过农村 医疗救助制度资助他们参加新型农村合作医疗。实际工作中，采取农户以家庭为 单位参加新型农村合作医疗制度的作法，不违背农民自愿的原则。２．２．４管理体制上以县为单位进行统筹 农村合作医疗过去一般采取以村或者乡进行统筹，新农合将统筹层次提高到 县（市），使管理的力度、管理的强度、抗御疾病风险的能力都大大提高了，实 现了由分散管理向集中管理和管理、监督并重的转变。以县为单位统筹，即以县 市作为组织、建立、实施新型农村合作医疗制度的基本单元，实行县办县管。省 地级人民政府成立由卫生、财政、农业、民政、审计、扶贫等部门组成的农村合 作医疗协调小组，各级卫生行政部门内部应设立专门的农村合作医疗管理机构， 原则上不增加编制１２１。从中央到各省、市、县都有领导小组和经办机构，而且 建立了一套逐步完善的规章制度，使机制更加规范和健全。此外还规定县级农村 合作医疗管理委员会必须有农民代表参加，使农民有参与权、知情权和监督权。２．２．５建立医疗救助制度 这次新型农村合作医疗制度和农村贫困农民的医疗救助制度是同步的，就是 在实施新型农村合作医疗的地区建立医疗救助制度，资助医疗救助对象缴纳个人 应负担的全部或部分资金，参加当地新型农村合作医疗，享受合作医疗待遇；因 患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高、影响家庭基本生活的，再给予 适当的医疗救助。医疗救助的对象主要是农村五保户和贫困家庭。医疗救助资金 通过政府各级财政和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。２．３新型农村合作医疗制度存在的主要问题 ．１１． 东北大学硕士学位论文 第２章新型农村合作医疗制度的发展概况 ２．３．１尚未建立长效的筹资机制 每年合作医疗的筹资都需要基层干部挨家挨户做工作，筹资成本非常高。同 时由于历史上存在的诸多以“合作”为名目乱收费等原因，造成部分农民对乡镇 干部上门收钱持逆反心理，加上一些乡镇干部本身素质不高，政策宣传不当，导 致筹资困难程度增加。稳定、低成本的长效筹资机制是合作医疗持续发展的前提 条件，但目前在政府筹资和农民筹资两方面均存在着亟待解决的问题。第一，对 于政府筹资，在政府资金增长以及资金拨付等方面尚未建立起相关的制度保证机 制，在一定程度上还受到人为因素的影响，面临着政府筹资水平随经济发展而提 高的问题。此外，个别地市财政困难，补助资金事实上难以到位。第二，在农民 筹资方面，随着社会经济发展、农民收入增长和医疗费用的自然增长，农民的筹 资水平理应有所增加，否则保障水平就会相对降低。但目前采用绝对数额的筹资 方法，会导致合作医疗筹资水平相对降低，使保障水平难以提高，甚至逐年降低。尽管筹资难度逐年下降，但农民的自愿缴费仍然是工作难度最大的环节。根据调 查结果，仅有５％的农民认为目前筹资水平过高，因此目前并非是农民负担不起， 而是受农村经济、社会文化特点、农民的价值观、合作医疗制度的实施等各种因 素的影响，采用农民自愿缴费的方式进行筹资仍有难度（１３】。２．３．２报销比例低，合作医疗基金沉淀过多 新型农村合作医疗制度要求坚持以收定支、收支平衡的原则。然而在具体实 旌过程中却出现合作医疗基金结余过多的不正常现象。如２００３年全国３１０个试 点县（市），共筹集资金３０．２１亿元，参合农民报销金额仅为１３．９４亿元，结余如何理解"有限理性的投资者"理论假设经济学领域主流的假设投资者都是理性的,各种模型也是在此假设下做出的。如果考虑投资者是有限理性,模型就会随之发生变化,需要调整参数。博弈论中为什么说理性选择会导致次优的结果建议百度一下囚徒困境这个博弈论中的经典模型,它本质上探讨的就是个体理性最终会导致集体不理性,和你想了解的问题是一样的。名词解释:官僚制,有限理性,需要层次论,麦格雷戈及其X-Y理论,丁...及参与管理、丰富工作内容等现代管理理论发展管理水平提高具重要借鉴意义X-Y理论局限性麦格雷戈性基本估计于绝偏激X理论低估计能性Y理论则完全理性化X理论并非处...
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