徐州市城镇职工基本医疗保险门诊特定项目和门诊慢性病政策问答(2)
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徐州市城镇职工基本医疗保险门诊特定项目和门诊慢性病政策问答(2)
五、通过门慢鉴定后，符合规定的门诊医疗费用有什么补助待遇？
对门诊慢性病患者的门诊补助设三档起付标准：在职参保人员1000元、退休参保人员650元、建国前参加革命工作的老工人和70岁以上的参保人员500元。一年内的门诊医疗费用在起付标准以内的不予补助，超出起付标准的按下表对应比例补助及最高补助限额实时补助。
（1）同时通过上述两种及两种以上慢性病鉴定的参保人员，在享受单病种统筹基金最高补助限额的基础上，按同时患另一病种统筹基金最高补助限额的60%进行再补助。
按这一规定患两种及以上疾病所享受的待遇补助共有下列6种情况：
例一：一参保职工，有肾病综合症（一类门诊慢性病）和慢性活动性肝炎（一类慢性病）两种疾病通过鉴定，则一年之内的最高补助上限为×60%=4000元。
（2）在定点零售药店购药，补助比例参照一级医院执行。
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通过刷卡进行身份识别，并将本人门诊就医购药的金额自动上传到医保计算机中心，累计门诊消费。累计金额超过起付线后，就可以按规定比例补助。补助时也是由计算机系统根据刷卡上传的个人信息自动计算出个人该拿多少钱，医保基金该补多少钱。该由个人承担的钱，先从卡上扣，卡上钱不够，再拿现金。该由医保基金补助的钱直接记帐，由市医保中心与医院、药店结算，直至补到规定的最高补助上限。
八、门特、门慢的鉴定工作具体如何组织？
2、鉴定周期：尿毒症透析、器官移植的抗排异治疗以及异地就医人员癌症患者放疗化疗等病种的鉴定随时办理。其他门特、门慢病种每月组织一次鉴定，每年组织十二次，根据参保人员申报情况逐月安排。
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3，在查询的时候就必须要去参保地社保网查询，而有的人也会认为在网上查询的方法不够直接，那么还可以通过去当地社保局以及拨打社保局服务电话12333两种方法查询；4、而需要注意的是，查询是需要本人身份证或社保号的，在查询之前需要将这些准备好，以免在需要的时候出现不必要的麻烦、各地不同登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站、而有些人对社保号不是很清楚，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息医保查询方式如下、社会医疗保险都是在自己所属的地购买；2；5：1，正因为个人购买的社会医疗保险所属地不同、除此之外，因为有时登陆当地社保局，其功能并非完善和稳定，或是不小心遗忘了，那么就可以携带身份证到参保地各区社会保险经办机构业务办理大厅查询
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