关于孩子腺样体肥大的一些误区_百度文库
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关于孩子腺样体肥大的一些误区
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妈妈网轻聊给生活加点料
妈妈网孕育就是好用
广州圈羊城大小事 尽在广州圈
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本帖最后由 ly780807 于
10:33 编辑
& && &&&女儿在床边睡得很香，没有呼噜，没有不安，没有张嘴，在别人看来都是很正常不过的事情，在我，却是长长长长的一段故事。
& && & 女儿在上幼儿园第一年发现有腺样体肥大，堵了3/4，医生开个手术单，要我们做手术，说这是一个很小的手术，很多小孩都会有，我震惊了，为什么要手术？当时吓到了，但还是决定回家再说。
& && & 说说女儿发现腺样体肥大之前的状况：
& && & 经常流鼻水，打喷泣，上学一段时间经常，有一次夸张到烧了三次！
& && & 左右就很大声，以前一直没觉得这有什么，爷爷奶奶每次听到都会说“睡得真香啊，蝈蝈声”
& && & 上幼儿园，恶梦开始了，那一段时间里，每晚都听到女儿用嘴呼吸，透不过气，心里难受得根本睡不着，希望自己能代她受这一切苦。
& && &&&接下来的日子，我经历了三年的漫漫求医路。
& && &&&把这些写下来，是给一些和我一样经历的爸爸或妈妈们一些帮助，虽然可能这种帮助是很小的，但却能给你一种信心。
& && &&&1\自从医生要我们做手术以后，我们去医院复查，说先保守治疗，不行的话还是要手术，因为这个会导致中耳炎，哮喘，听到害怕吧，然后和所有一样，开了那些基本激素类药，洗喷鼻子等，怀着恭敬的心情给女儿用药，谁知第一天没事的人，第二天发烧了，就立刻停药了。
& && &&&2\从此走上了杂七杂八的中医治疗路。到现在还有朋友劝我说“不要太相信中医，中药都是不成份的”，但我还是坚信，中医是有用的。
& && & 3\在到4岁间，曾经还跑到一个老中医，自己家坐诊的，一开始效果很好，但后来有些后怕，因为他有给我们用过粉剂的药，后来就再也没去了，就陆续去过几个中医馆，效果不明显。
& && &&&4、4-5岁这期间固定看了两个医生各半年，流了基本一年的鼻涕，有浓有稀，第一个医生是广州很有名的经方医生，每次12点挂号，100挂号费，500左右药费。开始是坚信的，但半年后，信心动摇了，因为在带女儿去庐山避暑的时候女儿喘息声厉害，的厉害，回广州后就换医生了。其实，女儿能好，她的药是有用的，只是过程太痛苦了，这是后话。
& && & 5、下半年决定换医生，那时有病急乱投医之嫌解，在网上找了个口碑很好的在家坐诊的医生看，那时因为害怕家人反对，独自一人偷偷带着女儿去看的，他用了和之前这个名医完全不一样的方面来治，发病症状很快消失，但还是不能让病长时间不发作。这个医生给了我们很好的改变女儿习惯的帮助。
& && & 6、不知为什么，经过这两个医生后，我在心里断定女儿五岁之后一定会好起来，现在看来，心理上的肯定也是有帮助的，女儿真的现在很好了。
& && &7、其间在买了一种大佛水的专治过敏性鼻炎的药，不知是不是也有用，反正用过几次。
& && &8、4岁之前，一年要开很多天气空调，5-10月，4-5岁一年没开过一天空调睡晚睡，多热也抗过去了，今年好像不开空调也不觉得不能过了。
& && &9、总结：
& && &A：能不开空调就不开空调(补充:这里是指如果你这个病较长时间了,试试一个夏天不开空调,装个吊扇,)
& && &B：生病其间最好忌口，牛奶能不喝就不喝，鸡蛋能不吃就吃，到病好后，你怎么吃都可以，吃什么都可以吸收，但记得要让小朋友自己掌握吃饭的主动权，只要她说饱，就相信她，不给吃了。最后给我们看病的这个医生说腺样体大是因为体内内热大熏蒸大的，所以要让小朋友的肠胃有饿的感觉，那样才会有机会调动起来让它变小。
& &&&C：能不打针吃药就不打针吃药
& &&&D：多锻炼身体，多跑，多
& &&&E：家长首先要相信小孩一定能好，要有信心
& &&&F：要有好的家庭氛围，女儿2岁前我和家婆关系很好，2岁多经常生病后和家婆关系越来越差，其实我们互相还是记得对方的好的，但相爱容易相处难，现在分开住，人都心情愉悦，小孩身体也基本没什么病了，小孩已近1年多没去过医院了。
& && && &G：关于，不一定是坏事，如果能流出来 ，说明就不会加大腺样体
我们一起玩的妈妈们都知道我给女儿忌口，有些是没法理解我的做法的，但她们支持我，尽量不给女儿吃那些我说不能吃的东西。这里要感谢她们，求同存异。
女儿现在已经完全不忌口了，现在都想着法子给她补充各种营养，相信女儿一定越来越好，感恩所有的亲人，朋友，医生及网友们。
我写这个目的是给那些不想手术的爸爸妈妈们参考的，如果要手术，我写的所有其实是废话啦
2014年11月更新：太久没上来了，今天看到还有人帖子，想把女儿现在的情况汇报一下
现在见到女儿的人都说长得很壮实，个头也很高，关健女儿的抵抗力真得很棒了，分享6-7岁这一年女儿总共发烧三次，每次都在晚上高烧，然后第二天开始退烧，没力气，睡一天，第二晚就彻底好的，到睡醒的早上就生龙活虎了，期间我不用药，一般根据症状会、艾炙一下，但基本加起来也就十来分钟，晚上用温开水敷下额头。
所以，可见，少吃一点真得没什么，绝不会营养不良，女儿4岁多调理期间曾有大半年是吃别人看来没营养的东西
发表于32楼
我儿子也是出生几个月就发现腺样体肥大，堵3/4，医生说观察几年看看，如果影响发育就要去手术了，直到3岁我发现儿子比同龄人矮小很多，就决定做手术了，可恶的医生，做腺样体手术，竟把扁桃体也切除，我儿子很少发烧，根本就不需要切扁桃体，但那个所谓的博士医生竟然说我为你好，一次切除，以后就不用再切了，气死我了，当时真是投诉无门啊，现在网络这么先进还可以说说，当时我向有关部门投诉，根本没人管你。作为母亲，我为了 ...
发表于81楼
我儿子腺样体重度肥大，严重压迫到气道，影响呼吸，已经到了非手术不可的地步了
发表于131楼
给亲支持一个啦
发表于137楼
&美妈，你看的是什么医生，能告知吗??&
&抱抱LZ，看到一句，能不开空调就不开空调确实是真理，希望其他家长注意&
&十分赞同美妈的说法。动手术也会反弹的。&
&貌似绿色疗法例如艾灸，儿童推拿都可以改善直至痊愈，但一定饮食等外部环境配合，楼主好样的~&
精华0&帖子1102&经验值9585 &注册时间&妈币9580 &
帖子1102&经验值9585 &注册时间&
本来腺体肥大随时年龄的增长会慢慢改善，如果合并其他并发症（如鼻窦炎，哮喘）而又堵了3/4的话，药物又没效的话，手术是必须的。
精华1&帖子503&经验值2650 &注册时间&妈币3478 &
帖子503&经验值2650 &注册时间&
女儿同学的哥哥六岁了还是没改变，做手术了
&不是说腺样体六岁开始萎缩的吗？&
精华1&帖子503&经验值2650 &注册时间&妈币3478 &
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本帖最后由 ly780807 于
23:10 编辑
我写这个目的是给那些不想手术的爸爸妈妈们参考的，如果要手术，我写的所有其实是废话啦
你说的这些，我女儿基本都有出现过，有的医生说她是过敏性鼻炎，有的说是鼻窦炎，还出现过喘息相当厉害，但不是哮喘
精华0&帖子3997&经验值23178 &注册时间&妈币21834 &
I got7?~liana
帖子3997&经验值23178 &注册时间&BB生日
支持！相信父母系最好嘅医生，爱可以改变小朋友嘅生命轨迹！唔好轻言放弃，唔好轻易用抗生素，还一个健康嘅身体俾小朋友！
精华0&帖子1577&经验值10732 &注册时间&妈币11386 &
帖子1577&经验值10732 &注册时间&BB生日
& & 女儿在床边睡得很香，没有呼噜，没有不安，没有张嘴，在别人看来都是很正常不过的事情，在我，却是 ...
貌似绿色疗法例如艾灸，儿童推拿都可以改善直至痊愈，但一定饮食等外部环境配合，楼主好样的~
精华0&帖子2308&经验值14182 &注册时间&妈币15203 &
帖子2308&经验值14182 &注册时间&BB生日
爱能改变一切。
精华0&帖子464&经验值3480 &注册时间&妈币3493 &
帖子464&经验值3480 &注册时间&BB生日
本帖最后由 cheryl_du 于
15:10 编辑
谢谢美妈。
半年前我也是遇到同样的难题。儿童医院去了不知道多少次，只是开一些喷鼻子、洗鼻子的药，全部都不管用——扔掉。广州空气差，后来实在是心里憋得慌。小孩子送回潮州，在那边找了一个广东省名中医看了两个月，症状基本消失，但后续依旧在调理阶段。半年过去了，宝贝身体壮了好多。
十分同意LZ的意见，要医治腺样体还是看中医吧。。
精华0&帖子464&经验值3480 &注册时间&妈币3493 &
帖子464&经验值3480 &注册时间&BB生日
& & 女儿在床边睡得很香，没有呼噜，没有不安，没有张嘴，在别人看来都是很正常不过的事情，在我，却是 ...
十分赞同美妈的说法。动手术也会反弹的。
精华0&帖子2362&经验值16539 &注册时间&妈币14419 &
帖子2362&经验值16539 &注册时间&
请问LZ是找广州边个医生看的?分享下医生和药方
-7.1台湾环岛http://www.gzmama.com/thread--1.html
-31悉尼&黄金海岸&布里斯班
http://www.gzmama.com/thread--1.html
http://www.gzmama.com/forum.php?mod=viewthread&tid=3771294&page=4#pid
2013.10吉隆坡http://www.gzmama.com/thread-
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帖子1576&经验值12418 &注册时间&
谢谢美妈分享
精华0&帖子294&经验值1747 &注册时间&妈币3556 &
帖子294&经验值1747 &注册时间&BB生日
我儿子一岁多就发现经常打呼噜，后来带去医院检查，也说塞了3/4，要做手术，但那时候小，不舍得让他做手术。
不过我是个不上心的妈妈，之后也没有特别处理他，他照睡照吃，也没特别地去找医生看病吃药。上网看到说吃芋头有点效，有时候也会买来做给他吃。
到现在四岁了，除了比较容易咳嗽，也没有LZ说的那些明显的症状。
看了LZ的贴子，我更放心了，呵呵，完全合我这懒妈的心意。
继续按我的懒人育儿法养儿子。
精华0&帖子956&经验值5394 &注册时间&妈币5720 &
帖子956&经验值5394 &注册时间&BB生日
我女儿去年也是这样，一直都是看中医，医生也这样说，但没建议做手术，只是说再这样下去真的要做手术，也只能看中医调理，不过也看了只有2-3次，当时也不见有什么效果，因为去看省中医的陈文勇，看病又要约时间，通常都要等一周才轮到看，只是平常多点煲猫爪草给她喝，慢慢的，就好了
&请问美妈是带孩子去哪个中医院看的？猫爪草煮水吗？用多少的量？谢谢！&
&你好，我儿子也是腺样体肥大，鼻窦炎都有一年多了，他感冒鼻子就很难呼吸，看到我的心真的很疼，我想问一下你家宝宝是用什么药会好点呢？&
精华1&帖子1130&经验值6630 &注册时间&妈币9363 &
帖子1130&经验值6630 &注册时间&BB生日
请问美妈6-8月这么热，你们是怎么过来的？在广州
精华1&帖子2796&经验值19953 &注册时间&妈币41061 &
帖子2796&经验值19953 &注册时间&BB生日
我儿子也是，二岁半被确诊为腺样体堵三分之二，时好时坏，也是不想手术拖着。今年以来老是扁桃体发炎，儿童医院让再做一次鼻咽镜检查，如果还是肥大与扁桃体一并切除，结果发现缩小了，二分之一，医生说可以不做手术了。
&美妈，你宝宝腺样体几岁萎缩的？还有，鼻咽镜痛苦吗？&
精华0&帖子176&经验值1035 &注册时间&妈币2079 &
帖子176&经验值1035 &注册时间&
天，我女儿也是堵了3/4，她也是一直都打呼噜很严重，三个月前去儿童医院看了，才确诊是腺样体肥大，也不知道是心里作用还是怎么了，知道了是这个病之后，她就一直感冒啊，发烧啊，然后鼻子基本上都是塞的，晚上睡觉也会由于呼吸不畅半夜起来哭闹。我跟家人商量想去做手术算了，看着她这样很辛苦啊。
精华0&帖子69&经验值635 &注册时间&妈币1524 &
帖子69&经验值635 &注册时间&BB生日
我家老二早前也有腺样体肥大，看过各种各样的资料后，决定是不会做手术的，晚上经常打呼，很烦，也去过看中医，终于在加强锻炼，加强汤水，在年龄不断增长的情况下，自然而然就好，晚上不张嘴呼吸了。
精华0&帖子479&经验值3085 &注册时间&妈币4373 &
帖子479&经验值3085 &注册时间&BB生日
为什么不做手术呢？担心手术风险？术后后遗症？
看看我的成长show吧~~~
http://www.gzmama.com/thread--1.html
精华0&帖子1039&经验值6442 &注册时间&妈币8705 &
帖子1039&经验值6442 &注册时间&BB生日
见到你话个女好番，好替你高兴啊，付出有回报啦，你女女都好争气，
精华0&帖子19&经验值61 &注册时间&妈币1059 &
帖子19&经验值61 &注册时间&BB生日
感谢LZ发贴啊，我儿子也是睡觉老打呼噜，早上常打喷涕，去医院看医生就说要拍CT看一下是不是腺样体肥大，如果是就要做手术，还要是全麻的，我一听就怕了，连CT都没拍，真不想做手术啊，也是一直在想能不能看中医呢。现在看到这贴我也不用太担心了。
写给腺样体肥大宝宝的妈妈爸爸们
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装修预算：听说到10岁后腺样体会萎缩，那检查出腺样体肥大还有必要手术吗？
随着对家长儿童疾病防治知识的不断普及，以往不被熟知的腺样体肥大已经成为耳鼻咽喉科常见的儿童就诊疾病。
相信有孩子的家长对"腺样体肥大"这个词都不会陌生，宝宝得了这个病，会长时间鼻堵、呼吸不畅，睡觉还会张嘴呼吸、打呼噜，甚至影响了身高、学习、造成龅牙导致变丑、出现鼻窦炎等并发症。
但是在网上查了相关资料后，又看到说腺样体会在孩子10岁后自动萎缩。反正到一定年龄会萎缩，那还有必要让孩子"挨一刀"吗？
正常发育过程中，一般腺样体6-7岁相对最大，在10岁后会较快萎缩。但这个前提是正常发育中的腺样体，并不是指肥大的腺样体。如果儿童期腺样体出现肥大，萎缩的速度和时间就失去规律，有些孩子发育到成人，还有腺样体的残留。
我门诊有太多这样的患者，因为直到十几岁腺样体仍然肥大，仍然没有萎缩而引起了龅牙、鼻窦炎或中耳炎等并发症，而表现在体型上的是，有的孩子身材瘦小不长个子，有的孩子出现肥胖，体重明显超标。对于这些孩子有效的处理方式还是手术。
所以一味等下去，首先没有具体时间表到底等多久，其次如果有明显症状如睡眠暂停、精神萎靡、中耳炎、鼻窦炎等，反而耽误了疾病早期治疗。
几岁适合做手术？
腺样体肥大手术需要全身麻醉，一般不建议2岁以下孩子实施。但在极端情况下，不手术会引起孩子呼吸困难影响生长发育，即时6个月宝宝也要积极考虑手术。有些研究显示4岁以上切除腺样体对孩子免疫功能没有明显影响，因此我会推荐如果不是紧急情况，可以考虑到4岁以后。
腺样体切了就不复发？
腺样体是淋巴团，手术只能切除最主要和最突出的部分，手术后随着孩子生长发育，鼻咽部会重新出现淋巴组织增生，感觉像是复发。或者孩子因为其他问题再做鼻咽镜检查时候，医生在不知情的情况下做出腺样体肥大的诊断，这种情况下宝宝家长不必惊慌和担心。只要是宝宝的术前症状没再出现，就不是复发。
可以保守治疗吗？
常规的门诊都会做纤维鼻咽喉镜检查，来看肥大的腺样体阻塞鼻孔到了什么程度。腺样体大约占鼻孔2/3以内的可以先选择保守治疗，先把炎症控制住，让孩子的鼻腔先保持通畅。
还有就是如果孩子做了睡眠监测以后， 呼吸暂停指数是轻度，家长又不太主张手术的，也可以采取保守治疗来观察看看。
药物治疗主要用的是哪些药？
临床上最常用的是局部喷的鼻用激素（一般选用安全性比较高的内舒拿）和口服的孟鲁斯特，这两种药物的作用是减轻鼻黏膜水肿，以及消除腺样体局部的水肿。这两种药联合使用一个月后，再观察一下孩子的打鼾、流鼻涕等临床症状，是否有缓解。但是如果您的孩子出现以下这种情况就有必要通过手术治疗：
如果患儿有明确的以打鼾、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎，影像学上支持病理性腺样体肥大则手术治疗的必要性就很大。
手术怎么做？
目前全麻内镜辅助下的低温等离子消融或机械吸切术是最为常用的方法，其中等离子消融出血极少或不出血，术后反应轻，但对术者技术要求高，费用较高；机械吸切较普及便于处理突入后鼻孔的增生组织但术中出血稍多，至于传统的局麻盲目刮匙刮除法甚至内镜下刮除法都已经淘汰不宜采用。腺样体不像扁桃体没有完整的被膜，所以理论上完全切除不容易实现也不提倡，以免创伤过深引发一些并发症，即使个别淋巴组织发育旺盛者可能术后有局部的淋巴组织再次增生，但发生率极低，再次手术也有效。
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我儿子上个礼拜在儿童医院做的腺样体肥大的手术，现在
状态：就诊前
家长你好！可能是受凉了，可以用内舒拿喷鼻口服氯雷他啶或西替利嗪，口服世福素3到5天，口服澳特斯，如不好就复诊！银尔痛可以喷鼻子和口腔。
状态：就诊前
谢谢您的回答，姚医生，请问银尔通可以同时喷鼻子和口腔吗？9号出院的，在医院天天输的盐水，现在能吃消炎药世福素吗?我儿子不知道是不是您给动的手术，动手术当天有一个医生说姓姚，是您吗
银尔痛可以喷鼻子和口腔。我科只有我一个姓姚
状态：就诊前
非常感谢您的回答，姚医生，先按您说世福素先吃吃看，实在不行就直接去医院复查一下
姚红兵大夫通知通知:http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxNzUxMjM1Nw==&mid=&idx=2&sn=a31bda45acab2c5e3cff20&scene=2&from=timeline&isappinstalled=0#rd
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚红兵大夫通知通知:【必看】礼嘉分院星期天也能看病，部分病房将搬迁礼嘉分院
重庆医科大学附属儿童医院
儿童医院礼嘉分院 星期天也能看病了
为方便患者就医，礼嘉分院从5月10日起，开设星期天门诊。礼嘉分院现有急诊科、普通内、外科、耳鼻喉科、皮肤科、儿保科、心理科、眼科、口腔科、特需门诊。总停车位数量达到600个，停车较为方便，建议江北区、渝北区、北碚区、江津区、合川区等地的患者到分院就医。
应诊时间：每周周一至周日，早上8:30-下午16:30；12:00-13：00（午休）。
挂号时间：早上8:00；停号时间：下午16:00。
部分病房搬迁礼嘉分院通告
位于两路口儿童医院本部的门诊手术室、日间外科病房、呼吸科一病房、 耳鼻喉科病房将于6月13日前全部搬迁到北部新区重庆医科大学附属儿童医院礼嘉分院，搬迁后将进行培训和整理病房，暂不收治病人。
现分院已有CT、核磁共振（MRI）、B超、X光机、心电图机等设备，脑电图机正在搬迁，分院各种检查设备基本齐全。6月18日，这几个病房将进行试运行，具体收治病人范围将择日在全市报纸上进行公布，敬请各位家长关注。
礼嘉分院地址：重庆市两江新区金渝大道20号
咨询电话：023-
交通线路：
自驾线路：机场高速→金渝大道直行（过金山医院）→直行→过岚峰隧道→直行，过红绿灯→即可看到儿童医院礼嘉分院
沙坪坝、杨家坪、南岸区→进入内环→往渝武高速→礼嘉下道直行，即到。
北碚区→上渝武高速→礼嘉下道直行，即到。
轻轨线路：各区均可转轻轨6号线→礼嘉站下车即到
公交线路：465→转627（每天40班次）即到
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚红兵大夫通知通知:儿童医院挂号方式
一、电话预约：023-3-118114
二、自助机预约：门诊工商银行自助机
三、网络预约：www.chcmu.com或www.jkwin.com.cn
四、门诊现场预约窗口
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚红兵大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚红兵大夫通知通知:亲爱的患者朋友你们好：我希望，以后的日子里大家找我的时候，是找我吃喝玩乐，不是找我挂号看病，这说明每一个人，以及您的家人和朋友，都健康，希望有一天，医生是最不容易被想起的人，说明大家都很健康，不需要我，在这里提前祝您和亲人节日快乐！临近圣诞、元旦双节，天气多冷善变，外出旅游多注意防寒保暖！感谢大家对我的信任和支持，祝大家幸福安康平安！节日快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚红兵大夫通知出停诊:因出差，于日（星期一）至日（星期六）停诊，有问题可以在好大夫平台咨询，
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：腺样体肥大&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：腺样体肥大堵塞4/5，中耳炎，由于腺样体肥大引起吞咽困难
疾病名称：鼻窦炎 腺样体增大 扁桃体炎&&
希望得到的帮助：这么小的孩子保守治疗有效果吗？继续吃药要是需要其他治疗？上幼儿园小班，最近注意力...
病情描述：1岁左右就打呼噜没有引起重视，体验时候发现扁桃体偏大
16年下半年开始扁桃体发炎次数多，看了很多次并告知医生睡觉打呼噜没有查出鼻窦炎，17年3月才查出鼻窦炎 经常会留鼻水 有时候不像感冒，...
疾病名称：四周岁男童腺样体肥大&&
希望得到的帮助：拜托杜医生帮助分析三次拍片的情况，比对病情发展趋势，以便做出应对选择，一筹莫展的...
病情描述：鼻子呼吸不畅，张口呼吸，憋气，食欲差。
2012年12月第一次确诊肥大，使用内舒拿和鼻喷舒治愈。请查看第一，二张诊断图片。
2013年12月再次复发，使用鼻喷舒，鼻渊口服液，辅舒良，后来加...
疾病名称：张口呼吸，打呼噜，怀疑小儿腺样体肥大&&
希望得到的帮助：希望医生帮忙确诊到底是鼻炎，过敏性鼻炎，还是小儿腺样体肥大，以及给予相应治疗，非...
病情描述：小女今年3岁2个月，小时候一直夜间睡眠不好，夜惊哭闹，喜欢趴着睡，张口呼吸，上个月开始吃了一个月中药调理，睡眠改善，不再夜惊，但是仍张口呼吸，且开始打呼噜，半夜经常因为鼻子吸不到气，...
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诊治小儿耳鼻喉的畸形、耳鼻喉良、恶性肿瘤，尤其擅长先天性耳前漏管、耳道畸形、鼻部畸形、喉乳头状瘤等有...
姚红兵，男，主任医师，副教授，耳鼻喉科主任，为全国小儿耳鼻喉科学组委员，中国康复医学会听力康复专委会...
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副主任医师
徐州儿童医院
副主任医师
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耳鼻咽喉科
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
上海儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
济南市儿童医院
青岛妇女儿童医院
小儿耳鼻喉科小孩腺样体肥大不一定非要手术_健康_亲子中心_新浪网
小孩腺样体肥大不一定非要手术
　　3岁的小博晚上睡觉老是打鼾，妈妈带他到医院，经诊断是小孩常见的腺样体肥大&。医生表示这个病必须要做手术，可小博的妈妈却希望孩子不要这么小就挨上一刀。“能不能请大家帮忙，看有没有非手术方法能治腺样体肥大？”小博的妈妈遂在网上发帖寻求帮助。
　　记者对此做了一番了解，发现广东省中医院耳鼻喉科的陈文勇医生有不同见解。他认为，手术虽然立竿见影，却需要小孩做全身麻醉，这个风险比成人要大，应慎重为好。在他的患者中，大部分都是先保守治疗，除非打鼾严重已经引起腺样体面容，或长时间 打鼾经保守治疗一段时间也无效的，才进行手术。这样的孩子大概只有两到三成左右。
　　腺样体过度肥大才是“病”
　　很多家长都有这个疑问：腺样体是啥东西？实际上，腺样体的学名叫“咽扁桃体&”，而我们常说的扁桃体叫“腭扁桃体”，它们都是口咽部的门户。
　　广东省中医院耳鼻喉科副主任医师陈文勇表示，所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大，在5-7岁达到最高峰，随着其他免疫器官的完善，到10岁左右慢慢萎缩，如此称为生理性肥大。正常情况下，腺样体生理性肥大不会导致打鼾，因为鼾症往往是因为呼吸道的狭窄导致，而生理性肥大还不足以达到那么狭窄的程度。但是，呼吸道不断感染发炎，会使腺样体比正常肥大还要大，当超过这个“正常”的极限，就很容易鼻塞、打鼾。
　　长期打鼾是一种病，患者会因为老是张口呼吸、趴着睡而导致“腺样体面容”，即上唇上翘，下唇下坠，嘴唇变厚，硬腭变高，牙齿咬合不齐，由于长期缺氧，还会导致眼神呆滞，智力 发育受到影响。
　　并非每个患者都需要做手术
　　一看小孩是腺样体肥大，医生就建议做手术，这在目前已经是普遍现象。“如果我是父母，面对这样的选择，我也很难下决心。”陈文勇表示，手术毕竟有创伤，小孩还要经过全身麻醉，风险比成人要大，由此考虑在症状并非很严重的情况下，还是先保守治疗为好。
　　据了解，保守治疗主要包括两个方面：一是西药的对因治疗，多数都是使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症，让腺样体达到正常肥大的水平。二是中医看体质辩证用药，可以内服中药，也可以外用中药喷剂，还有针灸、艾灸等多种手段。陈文勇表示，凡是一个病有很多方法治疗的，就说明没有一个方法是特效的，可能要综合治疗才有效，家长要有这个心理准备。此外，保守治疗可以规避手术风险，却不像手术那样立竿见影，快的可能需要一两周，慢的花上三四个月也很正常，希望家长要有耐心。
　　手术后腺样体还可能再增生
　　对打鼾严重引起腺样体面容，或长时间打鼾经保守治疗一段时间仍然无效的，只有做手术才能解决问题。专家表示，腺样体手术一般建议5岁以上才做，有一些严重的两三岁也可以做，关键要权衡利弊，不能拖的就不要拖。
　　腺样体手术现在多在内镜下做，创伤不大，出血不多。但小孩手术后可能因为哭闹、咳嗽、咯痰等刺激伤口出血，家长要注意尽量缓和孩子的情绪，同时还要注意保暖&，不要让孩子感冒，以减少对腺样体的再度刺激。
　　很多家长担心手术会导致孩子免疫力下降，觉得应该在术后一段时间给孩子好好进补。陈文勇表示，人的适应能力很强，切掉一部分腺样体，其他免疫器官仍然可以代偿，所以不会对抵抗力 有太大影响，拼命给孩子吃人参、燕窝 等补品 的做法完全不必要。建议从均衡饮食和适当锻炼入手，增强孩子的体质，同时进行必要的看护，才是最重要的。
　　陈文勇还强调，腺样体是淋巴结组织，切除了一部分之后，如果孩子又反复感冒，呼吸道有发炎感染，仍有可能再度增生肥大。　文/羊城晚报记者&&宋导&&& 通讯员&&&吴远团
　　受访专家/广东省中医院耳鼻喉科副主任医师&&&陈文勇
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