商业医疗保险保什么：高中低端产品覆盖范围差别大|保险公司|国际|重大疾病保险_新浪财经_新浪网
　　首先，商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
　　报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊与住院两个部分，一年一买，保障期限也一年。
　　赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
　　报销型医疗保险又依据人均(件均)年保费的不同划分为：高端、中端、补充(或低端)医疗保险，划分标准是：人均(件均)年保费在12000元以上的为高端医疗保险产品； 2000元至12000元为中端医疗保险产品； 2000元以下保费的，通常是补充(或低端)医疗保险产品。
　　商业医疗保险可以解决什么？
商业医疗保险可以解决什么
　　1、社保目录外用药
　　2、异地理赔
　　3、高额医疗费用
　　4、昂贵医院预约、导诊等特殊服务，寻求更高的医疗品质
　　目前，购买高端医疗保险的人群集中在北京、上海、深圳等城市，因为这些城市有昂贵医院的分支机构，而购买高端医疗保险又主要是为了去昂贵医院生产、给孩子打进口疫苗、用新生儿保温箱、牙科治疗、使用进口药品等需求。
　　那高端、中端、补充(或低端)医疗保险都保什么呢？
　　高端医疗保险：覆盖的医院较多，昂贵医院几乎都能涵盖，部分昂贵医院举例如下：
　　1、 和睦家所有医院或诊所
　　2、 国际(SOS)救援中心诊所
　　3、 上海东方国际医疗中心
　　4、 上海天坛普华医院及北京天坛普华医院
　　5、 百汇医疗集团旗下中国所有的医疗机构
　　6、 港安医院
　　7、 香港明德医院
　　8、 香港养和医院
　　9、 盛和所有医院或诊所；
　　10、北京国际医疗中心
　　11 、北京明德医院
　　高端医疗保险产品一般住院和门诊都可以报销，同一款保险产品一般又通过地区划分为：大陆(不含港澳台)、大陆(含港澳台)、亚洲、全球(除美)、全球等几个计划，来满足不同需求的人群，如果购买的是全球计划，一般都是去国外生宝宝或看病用。
　　保障优势在于医疗费用可直付，不用自己掏钱垫付，以及社保保障外的物理治疗费用、进口药品、透析、化疗、分娩费、妊娠并发症治疗费、新生婴儿专业护理费等等。缺点在于生育责任等待期较长，10~12个月，还有就是保费确实挺高。高端医疗保险产品各保险公司有所不同，各项医疗责任也有差别，就不举例探讨了。
　　中端医疗保险：住院和门诊也都可以报销，覆盖的医院中私立医院较少，公立医院较多。通常作为企业团单，为员工提供医疗福利计划。
　　以中宏人寿的一款中端医疗保险为例：(不同保险公司产品有差别)
　　1、投保人数有限制：3人起保，也就是比较适合家庭投保或企业团单
　　2、保险区域：中国大陆(不含港澳台)
　　3、医院范围：二级或二级以上公立医院(不含特需病房/国际部)
　　4、理赔方式：事后理赔，也就是需要自己垫付
　　5、年度给付限额：50万，免赔额：1万
　　6、住院：床位费/膳食费/护理费(日限额800元，最多180天/年) 重症监护室床位费(日限额2,500元，最多30天/年) 手术费(年限额30万) 诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费(无限额)
　　7、特殊门诊：门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤电疗/化疗/放疗费、器官移植后的门诊抗排异治疗费(年限额30万)
　　8、普通门急诊及增值服务：无
　　9、等待期：30天(部分疾病120天)
　　补充(或低端)医疗保险只报销住院费用和普通用药，一般不能单独购买，多以团单的形式投保，免赔额较高，性价比较低，市场认可度不高。
　　金融业创新层出不穷，行业发展面临挑战与机遇。银行频道公众号“金融e观察”(微信号：sinaeguancha)，将为您提供客观及时的新闻精粹，分享独家、深度、专业的评论点睛。深度 | 民营医院难：高端难以做大流量，低端定价受限医保
作者 | 刘畅 来源：贝壳社
2017年伊始，民营医院倒闭的消息频传。1月，北京奥克斯口腔医院因经营不善，向第三方受让股权，次月关停。2月，深陷管理混乱，资金周转不力的温州同德医院被法院裁定破产清算。
在这些标志性事件的背后，民营医疗机构除了面临“天花板”和“玻璃门”问题，还面临自身定位的纠结——如果选择面向高端人群，虽然价格机制灵活，利润较高，但病人流量并不理想，从而很难留住优秀医疗人才；但如果面对中低端人群，则要受到医保价格的限制。
3月23日，由CHC医疗咨询主办的“第六届医疗产业投资与并购CEO峰会”继续进行，来自上海德济医院、同仁医疗产业集团、首都医科大学三博脑科医院、弘晖资本和君联资本的业界大咖各自分享了他们对民营医疗定位的思路，贝壳社为活动提供全程媒体支持，将干货整理于此。
弘晖资本执行董事姜燕烨
中高端定位适合哪些专科？
弘辉资本是一个医疗专业基金，总规模大概40亿人民币，医疗服务、医疗器械、体外诊断、新药研发都是我们投资的重点，医疗服务是我们的主力方向，目前布局了眼科连锁、骨科连锁、口腔连锁、儿科、医美各个领域。
我们的角度，走医保或者走高端其实都有自己的空间，潜力都是比较大的。走医保还是走中高端，这取决于创始团队的背景，及其所拥有的资源和战略定位。一旦定了之后，后续再改变是比较麻烦的一件事情。
从我们的经验来看，可能中高端相对更适合几个特殊的专科——我们目前看到的是有一些相对成功的案例，一个是妇产科医院，中高端的妇产科医院以服务为主，民营做得比较好的还是蛮多的；另外有一些中高端的儿科诊所，小而美，做得也比较好；另外在口腔和医美这样偏消费型的领域里面，走中高端也是比较好的。
君联资本执行董事周瑔
哪些医疗服务企业值得投资？
君联资本应该是国内在医疗领域投项目最多的基金之一，迄今为止投资医疗相关项目超过50家，从药到器械到诊断到医疗服务（包括连锁医院），我们都有广泛的涉及。整个基金规模大约有二三十个亿，新的医疗基金接近四十个亿。
我们投的医疗服务类的企业分三种，一类是偏消费类的，比如说医学美容、儿科、妇科，偏服务型，客户是要求更美更健康，医疗属性不是特别重，通常自费的情况比较多。
另外一类是主流医院和大的三甲医院倾向不做的领域，比如康复，也是自费的情况比较多。比如儿童的言语康复，有些儿童的言语能力发展迟缓，医院只能做到诊断，但是医院受限于编制、场地、职称等问题，很难提供康复服务，所以必须外拨出来，这时候民营医疗就有了机会。
对于进入医保范围的，又分两类：
一类是强专科，像我们投的武汉养心心脏病医院，做心内科和心外科是非常强的，还有上海德济医院，在神经外科领域也很强。这类强专科的医院，主要收入还是从医保中来。
民营医院还是要提升自己的运营能力。客观的讲，医院行业跟其他很多行业比起来，管理水平其实是非常落后的。公立医院的管理能力偏弱，有很多科室，它更像一个工厂，可以既做手机、也做电脑、也做电话，很多产品都在同一个工厂里做，那效率一定是低的。但是民营医院如果能做强某些专科，同时把原来综合性医院和大的三甲医院的一些专科剥离出来，然后通过规范化，把体量做上去，把手术成功率提上去，就有空间把成本降下去。
另一类是非强专科的，轻资产的医疗连锁，甚至在县一级、乡镇一级。这一类的医院要在地域上有所选择：一是当地的成本较低，二是当地的医保比较宽裕，这就给我们留出足够大的空间提升管理水平、运营水平。
上海德济医院董事长兼执行院长郭辉
脑科是民营医院错位竞争主战场
第一个是市场定位。这取决于一个医院创始的时候的考量，医院是为谁服务的。我们医院创办的时候，考虑的就是为中国95%的穷人服务，而不是主要为有钱人服务。所以我们的市场定位就是面对最普通的老百姓，最广大的人民群众，也是最大的市场。
还有一个就是专业定位。我认为两种做法：一种是和强大的公立医院错位竞争，去做一些他们不屑做或者他们来讲投入力量相对不足的学科；还有一个方向就是和他们硬碰硬，在一些高技术、高风险、高尖技术领域去比拼。我们医院选择了以脑科为主，以神经外科、神经内科、神经康复这些学科为主。但是在公立医院的这些竞争当中，还是有可以错位发展的一些方向，依然还是可以在这个方面深耕细作，做出自己的特点和特色。
中国医疗网络有限公司总经理，
同仁医疗产业集团总经理吴贤明
医疗集团多品牌区分客群
一个医疗集团不一定只有一个品牌，可以分不同品牌，满足不同客户的需求。就像一个班机里面有经济舱，也有商务舱，目的地一样，时间也一样，差别在于服务水平，以满足不同客户的需求。比如，同仁集团刚开业的时候，是以医保为主要目标，现在九年了，我们已经开始有非医保收入，包括高端病人、外籍病人，还有一些商保的患者，都是自费的。
从另外一个角度来看，一个好医疗机构，不管是民营还是公立，医、教、研是很难分开的。在这种情况下，医保病人是一个主要的资源，让医院得以维持教和研两个方面的任务。
首都医科大学三博脑科医院院长张阳
有技术拼技术，无技术拼服务
上个月，腾讯基于百亿次定位大数据进行分析，披露了“全国看病中心”——北京的就医状况，其中，在接待异地就医人员比例较高的医院排行中，三博脑科医院排名第六。
医院怎么定位？第一个，可以做所谓的同业竞争，就是跟公立医院PK所以，首先就是要有很好的技术能力。
第二个是确定服务对象，2012年，卫生部党组书记曾经在我们医院开过全国民营医院的现场会，当时我汇报的题目叫《高端技术服务大众》。里面谈到中国现在的高端需求是存在的，但是并不像大家想象的那么大，大多数还是普通老百姓。所以医院可以先把体量做上去，以后一定会产生一部分高端需求。我们医院，275张床有14张床有VIP服务，只有在春节和元旦期间，病人少的时候（才能供应）。从3月份起到现在，根本住不进去，一床难求。我们平均的住院日，平均排队大概7-10天，长的要一个多月。
所以我认为，医院的定位，关键是技术能力怎么样，决定你的位置定在哪。如果没有技术能力，只能定位在服务，如果有技术能力，就完全就可以打技术牌。如果民营医院的医疗技术能力不过关，大多数老百姓还会用脚投票，大量是流向国立的三甲医院。
声明：本文转载仅作分享。如有侵权请联系我们，必予以整改或删除，谢谢！
推荐阅读：
本文由“分享医管智慧和提升职场竞争力的开放平台”------华夏医界网（hxyjw.com)官方微信【订阅号】选择发布；网站主要栏目：名家专栏、医界讲堂、求职招聘、行业资讯、合作转让等。
投稿邮箱：
医院经营管理交流QQ群：
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点登录沃保账号
没有账号？
合作账号登录：
当前位置：>
百万医疗险爆发 浅析低端/中端/高端医疗险
原创来源：&&
我们需要多少医疗费用呢?给你100万够不够，不够给你300万呢，再不够给600万怎样，市场上这些百万医疗都显得财大气粗，但是能不能长期续保，永久存在呢?让我们来看看他们的真面目!
给谁投保：
出生年月：
基本医疗保险最常见的是公司或个人投保的医疗险，包含统筹部分和个人余额部分，均是按比例投保，如果经常用它来看小病，几下就看完了。大病或者住院都是按比例赔付，也有的全赔付，前提是用药等各方面符合报销范围。城镇医疗保险、新型农村合作医疗和职工医保在投保商业的医疗保险的条件都是均等的，没有区别。
医疗险和重疾险的区别是：
医疗险像一个会计，生病了，就找他报销;重疾险像一个有钱的朋友，给你一堆的钱，你爱怎么花就怎么花。
近期的医疗保险越来越像那个有钱的朋友了，说出口都是百万，即使以报销的方式，对于大病也确实算的上慷慨了，那么在面对市面上的医疗保险我们需要了解些什么呢?
首先举个浅浅的例子了解一下这个百万兄弟：
朋友在很久以前投保了一份8万的终身寿险和5万重疾险，外加5000元附加医疗。突然某天因为急性心肌梗塞住院治疗，共花了12万元，后面城乡医疗保险报销4万，重疾报销5万，附加医疗险报销5000元，民众补助了1.5万(当城乡医疗保险报销的额度比较少时，发起的补助，各地方不一样)，自己最后支付了1万元。
假设这个朋友没有购买商业保险的话，那就要自付8万了!对于大多数人来说算是一大笔钱了!那如果是更重的病呢?比如肾衰竭，换肾和透析每一笔都是巨大的，而且透析需要长期治疗才能缓解衰竭，整个花下来起码要30万到40万了。如果提前为自己抱住一个百万兄弟这样的大腿，那日后的医疗费用都是报销的，且不影响续保何乐不为，我们真正担心的是：这个百万兄弟在支援百万群众的时候是否撑得住!
目前医疗保险分为几种呢?
一、低端医疗险，分两种：
一种是需要买一个主险，在此基础上附加几百块的医疗保险，保5000元到1万，报销有的只有10%左右，性价比偏低;另一种是一年期的医疗险，保费200左右，但报销额度较低。
二、中端医疗险;
保费从几百到几千不等，可以报销进口药，额度相对较高。如平安的e生保，众安尊享e生，复星联合乐键一生，中美都会天使等
三、高端医疗险;
费用从8000元到6000万不等。它有自己的网约医院，客户可以直接刷卡看病，无需自己垫付医疗费用。如MSH
CHINA万欣和，BUPA保柏永诚财险，比较适合北上广地区，这些地方消费水平比较高，更容易接受高端医疗产品。
随着医疗保险近期的火速发展，低端医疗险的劣势日渐显著，但是因为可以持续续保也不乏投保的人;中端医疗在市场中的占比日渐放大，甚至很多人都拿来当成重疾险来使用，保额高，报销高，博得很多人的喜爱，但是要注意一点的是它不保证能在市场上屹立不倒，即使说可以保到80岁，但是可能隔年就来个升级，后年来个消失;而高端医疗险，由于费用较高，医院也有限，大多数人也只能拿来瞻仰啦!
沃保小编提示：选择适合自己的，不管到时候会不会有、能不能续，今朝有酒今朝醉，先买了今年再说，提早购买提早预防!
相关阅读：
相关专题阅读
声明：凡本网站注明“来源：沃保网”的原创资讯，版权均属沃保网所有，禁止转载、摘编，如有违反，追究法律责任。
相关产品推荐
投保年龄： 0-60周岁
保险期限：
适合人群：个人
产品特色：
属于短期健康医疗保障产品，提供一般医疗、恶性肿瘤医疗、恶性肿瘤津贴保障，一般医疗...
保障项目：
1.一般医疗保险金:有
2.恶性肿瘤医疗保险金:有
3.恶性肿瘤津贴保险金:有
买保险有问题?保险专家帮助你!
网络签单从注册沃保网开始
同城代理人
【2018新品】中国人寿盛世臻品产品解析
友邦2018倍呵护最强少儿重疾险旗舰版 重磅升级 附成人版
国寿健康包短期保险【男性and女性 老人and少儿】保障任君选
新华乐行无忧A 航空意外高保额
1导读：315马上就要到来了，保监会，保险协会，社会的各企事业单位都神经紧绷，做好产品，维护个人和单位形象不仅在315!
购买 《境外旅行意外伤害紧急救援医疗保险》
请留下您的信息，沃保网立即指派 [平安人寿] 的优秀代理人为您服务：
*&您的姓名：
&电子邮箱：
*&手机号码：
*&所属地区：
恭喜您，提交成功！
为了使您及时获得专业服务，请谨记您的沃保账号：
登录邮箱：
初始密码： 123456
我们将在24小时内与您联系，为您安排咨询和报价。
您还可以拨打沃保服务热线：，我们欢迎您的咨询！
扫描沃保微信
右击另存为下载到本地
百万医疗险爆发 浅析低端/中端/高端医疗险
恭喜你，认证成功！
认证失败！
请联系沃保网客服：
享受查看问吧开放问题的投保人联系方式
通过核实身份，提升个人帐号信誉度
Copyright @
厦门诚创网络股份有限公司 版权所有
全国服务热线
扫描二维码关注沃保微信推荐这篇日记的豆列
&&&&&&&&&&&&