慢行病鉴定的缴费甘肃省财政票据鉴定指什么

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(原标题:常见慢性病门诊费如何报销?)
日前,霍邱一读者来电询问,其母亲患糖尿病,需每日服药治疗,加上检查等费用,一个月要两三百元。“请问像我母亲这样的需要常年门诊治疗的慢性病患者,新农合有没有什么报销的政策? ”
记者随后咨询了省农村合作医疗管理办公室,相关负责人表示,慢性病患者经过有关机构鉴定取得《慢性病证》后,其门诊费用新农合基金将给予补偿,门诊补偿可以不设起付线,其可补偿费用的补偿比例不低于50%;也可以在设立起付线的前提下,将起付线以上可补偿费用的补偿比例提高到60%以上。也可按不同病种设定年度补偿总额上限。具体办法由各统筹地区自行制定。
霍邱县农合办工作人员介绍,该县常见慢性病门诊费用补偿,不设起付线,按50%的比例保底补偿,年度封顶线为5000元。可以随时结报,也可以定期累计结报。如果没有办理《慢性病证》,其门诊合规费用也可以按照普通门诊费用进行补偿,并设定年度封顶线。 “所以只要符合条件,我们建议其申办《慢性病证》,可以获得更好的保障。 ”
如何办理《慢性病证》?该工作人员介绍,患者应向户籍所在地乡镇卫生院申办。申办需提交如下材料:近2年内的县级以上医院相关检查化验材料以及门诊、住院相关病历;身份证原件(当场复印后退还);一寸照片2张;办证申请1份。乡镇卫生院每年5月份、10月份集中向县新农合管理中心上报,该中心组织专家组审核鉴定,鉴定通过的给予颁证。此外,《慢性病证》应该每年到乡镇卫生院或直接到县新农合管理中心进行年审。
省农合办上述负责人介绍,常见慢性病包括以下病症:高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、心脏病并发心功能不全、冠心病(心肌梗塞)、脑出血及脑梗塞恢复期、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、慢性溃疡性结肠炎、慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期、肝豆状核变性、慢性肾炎、饮食控制无效的糖尿病、甲状腺功能亢进(减退)、癫痫、帕金森氏病、风湿(类风湿)性关节炎、重症肌无力、系统性红斑狼疮。各地结合新农合基金承受能力,应适当增加新农合保障范围的慢性病病种,并可将上述费用较高的病种调入“特殊慢性病”范畴,或制定门诊定点诊治、分病种定额或保底补偿等具体办法。
特殊慢性病的门诊费用也可得到补偿,可定期累计,执行门诊就诊最高类别医院普通住院补偿政策。特殊慢性病包括以下病症:再生障碍性贫血、白血病、血友病、重性精神病、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、器官移植抗排治疗、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后等。各地结合新农合基金承受能力,应适当增加新农合保障范围的特殊慢性病病种。
该负责人强调,上述常见慢性病和特殊慢性病的门诊费用是指针对该病必须(或专用)的药品、检查和治疗项目的费用,其鉴定和认定程序要严格按照《安徽省新型农村合作医疗慢性病及特种疾病鉴定程序和管理办法》执行。
本文来源:中安在线-安徽日报农村版
责任编辑:黄欢_NN1650
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈慢性疾病报销一张票不能超过多少钱
全部答案(共2个回答)
报销比例也不一样,比如高血压参保者门诊每年可报销300元,器官移植者可报销600元
慢性病病种范围:
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型) 2、慢性肺源性心脏病
3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群) 4、脑血管病恢复期 5、肝硬化失代偿期 6、糖尿病合并慢性并发症 7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症 8、恶性肿瘤晚期 9、精神疾病 10、红斑狼疮
D、补助标准:
慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额—850元起伏线)×70% 注:慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额 冠心病2000 糖尿病合并慢性并发症2000 肺心病3000 脑血管病恢复期2500 慢性肾小球炎及肾病综合症2000
高血压期2100 高血压期2500 肝硬化失代偿期3000 恶性肿瘤晚期4000 精神疾病2500 红斑狼疮2500 帕金森综合2500
住院报销所需材料
1、 病案首页(复印件)加盖医院公章。 2、 长期医嘱、临时医嘱(复印件)。 3、 费用分解单。 4、 住院费收据。 5、 医院级别证明。 6、 住院次数。 7、 单位介绍信。 8、 诊断证明。
9、 在本地住院的需提供医院医保办的证明(证明在医院自费的情况)及本人的情况说明。 10、医保专用病历。 *递交材料之日起四个月后查询。
特殊慢性病是终身享受,一般慢性病3年鉴定一次。 点一下好评,真心的祝愿你万事如意!
职工基本医疗保险负责的疾病一般不分病种,费用根据有关规定,按比例报销。
:你好,你的情况可以申请慢性病,办理慢性病医保报销,这样在门诊开药也有一部分可以参与合作医疗的报销。
一般都在800-1500之间,看你做什么部位了,我建议你去一个中等城市的大医院看看,因为那里竞争比较激烈价格实惠,而设备又比较不错,但是读片需找个好大夫.
新农合的报销范围也包括了慢性病:心脑血管系统;高血压、冠心病;呼吸系统疾病:慢性支气管炎、肺气肿、肺心病;消化系统疾病:慢性肝炎、慢性胃炎、胃溃疡;泌尿系统疾病...
答: 这是阳萎有心理因素,也有可能是肾虚引起的,可以吃点海马巴戟胶囊、五子衍宗丸、他达拉非片、枸橼酸西地 那非等治疗。尽量保持乐观心态,生活规律早睡早起适当锻炼增强体...
答: (1) 涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术。
(2) 肠道手术。
(3) 操作时间长、创伤大的手术。
(4) 开放性创伤,创面已污染或有广泛软组织损伤,创伤至...
答: 病情分析:
您好,根据你的描述,考虑是汗斑,也叫花斑癣,是属于真菌感染。治疗上抗真菌治疗就可以了
指导意见:
硝酸咪康唑乳膏就是俗称的达克宁,是属于抗真菌的药物...
答: 它是由登革热病毒引起的急性传染病.临床上主要表现为突然发病,体温迅速升到39度以上,并伴有剧烈头痛,背痛,肌肉痛和关节痛.严重者可出现休克,伴胃肠大出血.
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相关问答:1234567891011121314152017年慢性疾病补助政策:慢性疾病补助政策有哪些呢
02:33:21 来源:南方财富
2017年慢性疾病补助政策:慢性疾病补助政策有哪些呢?下面由小编为您介绍。一、慢性疾病补助对象参加职工医疗保险的各类人员都可以享受慢性病补助。二、慢性病补助起付标准1、定点社区卫生服务机构慢性病起付标准为200元;2、一级医院慢性病起付标准为200元;3、二级医院慢性病起付标准为400元;4、患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。三、慢性病补助报销比例慢性病门诊医疗费用报销比例为50%。四、慢性病补助办理流程消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。五、慢性病补助办理材料1、定点医疗机构门诊票据(报销联)原件、处方和检查化验报告单(复印件);2、定点零售药店票据(报销联)原件和费用明细小票;3、《**市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》拷盘时领取,此表需单位经办人如实填写并加盖单位公章,且经职工本人签字确认,仅上报第一联;4、将拷取的2016年度门诊慢性病补助人员名单,按要求如实填写,并报送电子版和纸质表格一份,纸质表格需加盖单位公章。六、慢性病补助限额病种限额病种限额强直性脊柱炎<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=55 x:num="类风湿性关节炎<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=54 x:num="冠心病<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=55 x:num="糖尿病<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=54 x:num="慢性肾小球肾炎<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=55 x:num="高血压Ⅱ期<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=54 x:num="高血压Ⅲ期<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=15 width=55 x:num="帕金森综合症<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=15 width=54 x:num="脑血管病恢复期<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=55 x:num="红斑狼疮<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=54 x:num="多耐药肺结核<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et4 height=14 width=55 x:num="慢性活动性肝炎<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=54 x:num="精神疾病<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: 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pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=54 x:num="恶性肿瘤晚期<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=55 x:num="白血病<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- WHITE-SpACE: FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et2 height=14 width=54 x:num="慢性再生障碍性贫血<TD style="BORDER-BOTTOM: rgb(0,0,0) 1 TEXT-ALIGN: BORDER-LEFT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-BOTTOM: 5 MARGIN: 0 pADDING-LEFT: 5 pADDING-RIGHT: 5 FONT-FAMILY: arial, 宋体, sans- WORD-WRAp: break- FONT-SIZE: 9 VERTICAL-ALIGN: WORD-BREAK: break- BORDER-TOp: rgb(0,0,0) 1 BORDER-RIGHT: rgb(0,0,0) 1 pADDING-TOp: 5px" class=et4 height=14 width=55 x:num="&七、慢性病补助标准2017年慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准:1200元起付标准:1000元起付标准:800元2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例:社区卫生服务机构:70%非社区卫生服务机构:60%最高补助限额:2000元补助比例:社区卫生服务机构:85%非社区卫生服务机构:75%最高补助限额:3000元补助比例:社区卫生服务机构:95%非社区卫生服务机构:85%最高补助限额:3500元3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎5、慢性丙型肝炎6、肝硬化失代偿7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期8、帕金森病、帕金森氏综合症9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病10、支气管哮喘11、活动性肺结核12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)13、类风湿性关节炎14、强直性脊柱炎15、硬皮病/系统性硬化症16、白塞氏病17、血友病18、重症肌无力19、多发性硬化20、自身免疫性肝炎21、真性红细胞增多症22、多发性肌炎/皮肌炎23、原发性血小板增多症Ⅱ类24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元25、慢性再生障碍性贫血26、颅内良性肿瘤27、**纤维化同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病起付标准和补助比例同上,在原最高补助限额基础上增加1000元八、慢性病补助申报时间日到3月31日(周三除外)。&推荐阅读摘要:贷款的还款方式有几种区别是什么,公积金贷款的还款方式有几种 区别是什么答:有两种,一种为等 额本息法.等额本息法:每月还款额相等,在每月还款额中包含的本金偿还先少后多,利息偿还先多后少.该法贷款偿还前期借款人负担较。。。&职工怎么缴存住房公积金职工怎么缴存住房公积金答: 职工住房公积金月缴存额是缴存基数分别乘以职工本人和所在单位的住房公积金缴存比例之和。新参加工作的职工从参加工作的第二个月开始缴存住房公积金,单位 新调入的职工从。。。辽源住房公积金查询辽源住房公积金查询辽源住房公积金查询方法:1、带上个人的身份证,到市住房公积金管理中心大厅或本人公积金交费的银行查询机上刷卡查询。2、拨打辽源公积金管理中心查询电话:32333。。。&邵阳住房公积金查询邵阳住房公积金查询邵阳住房公积金网上查询邵阳市住房公积金查询
进入>>>说明:在页面右侧输入姓名、身份证号进行查询。电话查询:请拨打邵阳市公积金查询电话(自动语音查询系统:0。。。
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服务时间:09:00-20:002015年职工医保门诊特殊慢性病鉴定申报工作的通知
发布人:人事处 &发布时间: & 浏览次数:各参保单位、街道办事处:为进一步做好师市职工基本医疗保险门诊特殊慢性病的鉴定申报工作,有效强化门诊补助管理,现就2015年鉴定申报工作有关事宜通知如下:一、申请病种、申报人群范围、申请人需提供的资料、申请时间、经办人或经办单位、待遇及重新鉴定时间详见附件1。(一)2015年各经办单位申报门诊特殊慢性病的时间为3月20日—4月30日,请各经办单位、经办人严格遵守申报截止时间。(二)待遇期为5年的职工医保慢性病病种,第5年须进行重新申请鉴定。2015年须重新申请鉴定的为2011年鉴定批复的1~5种慢性病。二、调整职工门诊特殊慢性病病种及结算标准(一)师市门诊慢性病报销比例及结算标准详见下表。&序号门诊特殊慢性病名称起付标准报销比例(甲类)支付限额待遇期限冠状动脉粥样硬化性心脏病(隐匿性、心绞痛型除外)按元计算,年度内只计算一次年,第五年须提前进行重新申请鉴定慢性阻塞性肺疾病(新增)高血压病合并并发症脑血管意外后遗症糖尿病合并并发症肺源性心脏病待定肝硬化(新增病种)肾病综合症、慢性肾脏病三期及以上的门诊非透析治疗血友病(新增病种)精神病再生障碍性贫血重型系统性红斑狼疮帕金森氏综合症(新增)癫痫(二)患多种特殊慢性病的参保人,最多申请鉴定享受两种慢性病待遇。待遇期内有意愿变更已批复慢性病病种的,须年初主动停止相应病种的慢性病报销待遇,待新病种批复后才能办理变更手续。(三)门诊特殊慢性病实行全兵团统一的《兵团职工医保门诊大病、门诊慢性病统筹支付用药范围》和《兵团职工医保门诊大病、门诊慢性病诊疗项目范围》,并由兵团根据有关情况适时统一调整,范围内的药品和项目费用由统筹基金按规定支付。(四)异地安置和异地居住的参保人员,经申请鉴定符合鉴定标准的,享受与统筹区内参保人员相同的门诊慢性病待遇。申请人须提供异地或本地二甲以上医院住院病历资料,通过原单位或原托管、居住街道社区申报,申请鉴定资料经审核需复查体检的,申请人须按时到达师市指定的体检医疗机构参加体检(暂时不开展异地体检鉴定),年度内未能按时参加体检的申请人按不予确认批复。异地居住的慢性病人员,可将已选择备案的居住地住院定点医疗机构,作为其本人门诊特殊慢性病的门诊定点医疗机构,并报所在统筹区医疗保险经办机构登记备案。异地申报门诊慢性病的人员,可于每年年初按规定申请变更定点医疗机构。在其选择备案的定点医疗机构门诊开具的检查、治疗、药品,需本人先行垫付医疗费并留存相应的发票、检查报告单、处置单及处方,于当年11月下旬将上述门诊医疗费票据上报至原单位或社区街道经办人处,由经办人到社保局审核报销。三、门诊特殊慢性病申报资料填写要求及注意事项(一)各经办单位从实际出发,严格把关。要对提出鉴定申请的病情进行初步审查。没有诊断病史资料或诊断病史资料明显不足的不予申报鉴定。未经单位初审盖章的个人资料劳动部门不予受理。(二)为确保鉴定工作顺利开展,门诊慢性病联网实时结算能够及时准确的实现,要求各经办单位务必认真准确填报以下表格及电子信息:1、劳动保障部门统一印制的《基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定申请审批表》(以下简称《审批表》)每人一式三份(压感纸):申请单位、单位经办人姓名、电话及联系方式要求手工准确填写全称后,盖单位行政公章。申请人姓名、社会保险号(基本医疗保险证号)应对照医保证准确填写,职工医保社保号18位数需核对准确无误。2、每位申报人档案袋表面须粘贴《档案封面》,《档案封面》中病史信息对照住院病历填写。年已批复的慢性病病种,应核对医疗保险证,查实清楚后,在《档案封面》底栏中标明“病种+批复年度”。《审批表》与病史资料一并装入档案袋。填报不规范或不准确的慢性病档案资料及电子报表,将作退回处理。3、经办人员认真填报《门诊特殊慢性病申报基本情况汇总表》电子版,申请双病种的,需要按病种不同,一式两行分别填写。要求将电子版信息汇总表报送劳动和社会保障局医疗生育保险科(以下简称医保科,党政机关服务中心西附楼一楼20106室,电话:2069076,2069073,2069071)。(三)鉴定结果公示后,经办单位应及时到劳动部门统一领取鉴定病历资料,单位除留存一份《审批表》存档外,其余病史资料应及时退还申报人,并做好相关政策解释工作。四、申请门诊特殊慢性病的人员应提供的病史资料以近年来所申报病种的住院病历复印件为主(病案室盖章)。特殊情况如病情较重而住院资料不足时,可根据病种不同,收集近年来的门诊病历和相关检查报告单(原件)。对提供虚假病史资料的,一经查出立即取消申报鉴定资格。五、门诊特殊慢性病专家鉴定评审费(一)师市慢性病评审专家均聘请二级以上医院副主任医师以上职称的相关专家,依据《关于印发&新疆维吾尔自治区医疗服务价格&的通知》(新计价费[号)收费标准的规定,根据实际自2011年起,每种慢性病专家鉴定院际会诊费调整为50元,此项目分类属自费项目,费用由个人自理。(二)鉴定费统一由单位经办人到石河子人民医院或石河子大学医学院第一附属医院门诊收费处办理。经单位初审上报后,医院收取的慢性病专家鉴定费、体检检查费不予退费。各经办单位不得以任何形式另行收取工本费、代办费等其它费用。六、门诊特殊慢性病鉴定程序及鉴定结果师市慢性病专家鉴定小组(以下简称专家鉴定小组)将依据申请人病种及病情程度的不同,组织有关专家及工作人员,对己初审过的慢性病患者进行慢性病分类鉴定。对诊断清楚、并发症明确的病历可直接上会评审确定。对确需进一步复查的患者,由劳动保障部门统一组织到指定医院做相应的鉴定检查。因申请人未正确填写联系方式或电话变动未及时告知单位经办人等原因导致未按时参加体检的,将视为自动放弃体检资格。为保证检查结果的真实性,劳动、社保部门要认真核对人、证,并对整个检查、诊断鉴定过程进行有效监督。为了杜绝人情鉴定,专家鉴定小组将坚持从实际出发,统一按照鉴定标准,以病情鉴定,根据需要按随机原则从备选慢性病专家库中选取专家,采取临时通知、交叉鉴定、无名制编号的方式,上会进行评审鉴定。经专家鉴定小组确认通过的人员,由医保科根据鉴定结果,年底向各单位下批复通知。各单位根据批复名单公示7天,无异议者,由经办人15日内,凭批复、公示证明及患者医保证统一办理慢性病病种及有效期的签章确认。经鉴定,慢性病并发症程度未达到鉴定标准的,按不予确认批复。对慢性病鉴定结果有争议并要求复查病情的人员,应在鉴定结果公示15日内,通过经办单位向专家鉴定小组提出复查申请,复查鉴定结果为最终鉴定结果。附件:1、《师市职工基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定的申请及待遇》;2、《农八师石河子市职工基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定档案封面》、《门诊特殊慢性病申报情况汇总表》;3、&&2015年3月20日&

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