居民医保可跨省就医能否实时结算_重庆市政府公开信箱
重庆市人力社保局公开信箱
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发布单位：
市人力社保局
来信内容：
居民医保可跨省就医能否实时结算
我于2017年在四川农村购买的居民医保，但我长期在重庆打工工作，请问我在四川购买的居民医保能不能在重庆医院看病并且进行实时结算，也就是说在重庆医院看病不在回到四川进行报销结算。或者说我在重庆购买2018年居民医保，能不能回到四川老家看病也能进行实时结算。
办理单位：
市人力社保局
办理结果：
您好，来信收悉:
目前，我市跨省异地就医已实现全国联网结算。我市符合规定的参保人，到参保地社保经办机构进行登记备案，并进行社保卡检查。备案时，应在公布的就医地直接结算医疗机构范围内，先选定就医医院，一、二、三级医院各选一家；参保人持社保卡在这些医院就医，出院时可以直接刷卡结算，个人支付结算和医保报销将同步完成。
外地参保人到我市就医，可通过以下两种方式查询了解就医地有哪些医院开通了异地就医全网联网结算：（一）进入[重庆社保]官方微信，点击底部菜单栏“服务项目”-“网点导航”，点击“异地就医即时结算查询”，即可根据需要查询：异地定点医疗机构查询、异地就医经办机构查询、统筹区开通信息查询3类全国范围内异地就医有关信息。（二）电脑打开重庆社保官方网站www.cqsi.gov.cn，在首页找到“异地就医即时结算（全国平台）”，同样可以查询以上3类信息。
具体结算经办事宜请您向参保地医保部门详细咨询核实。感谢您的来信。
回复时间：
ICP备案编号：渝ICP备号跨省就医实时结算 医药费用该怎么报？-中新网
跨省就医实时结算 医药费用该怎么报？
日 15:24　来源：北京晚报 　
　　跨省就医实时结算 医药费用该怎么报？
　　我国各地的医疗水平有很大差距，很多重病大病要到大城市就诊；随着劳动力在全国范围内的自由流动，很多老人也随着儿女的迁移离开故土；还有越来越多的老年人选择到海南、云南等风景秀丽、气候宜人的城市置办房产，安度晚年……在异地就医已经成为一种常态，可他们的医保却往往都是家乡的。过去，这类情况要走手工报销的程序，非常繁琐。而跨省异地就医直接结算让他们不再东奔西走，不再来来回回，“跑腿”、“垫资”。
　　这源自一个好消息，今年9月底前，我国基本实现了跨省异地就医住院费用直接结算。目前，全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接，系统运行平稳有序，异地就医直接结算人数快速增加，越来越多的群众已享受到这项政策带来的便利。
　　花了10万医疗费
　　自己只掏了两万多
　　家住黑龙江省鸡西市的林阿姨退休后随女儿生活在北京，去年家里新添了第二个小外孙，为她的退休生活增添了更多快乐。住在北京的日子久了，新的烦恼却也渐渐凸显――林阿姨年纪大了，时常咳嗽，在京看病的钱都必须自己先垫付，再把住院收费材料送回黑龙江，等半年以上才能收到报销钱，遇到花费多垫钱多的时候，家里经济颇感吃紧。去年女儿生产，林阿姨忙着照顾，只能拜托在老家的亲戚给自己办理报销，转手交接时遗失了收费发票，3000多元钱没报成，一向节俭的林阿姨说起这事就心疼得眼眶发红。
　　今年8月2日，林阿姨在中国医学科学院肿瘤医院被确诊为肺癌，面对罹患癌症的打击和巨大的筹资垫资压力，一家人的心都揪到了嗓子眼。肿瘤医院的医生了解到林阿姨的情况后，主动向她介绍了跨省异地就医直接结算政策，林阿姨的女儿连夜赶回黑龙江，8月7日为母亲办理了跨省异地就医直接结算备案，选择了离家比较近的安贞医院、医科院肿瘤医院、清华长庚医院为备案医院。8月15日，林阿姨登记入院，8月21日接受了电视胸腔镜下肺叶切除术。手术很顺利，林阿姨8月26日出院，8月28日就完成了结算。这次住院手术有10万余元，直接结算后医保基金支付了75000余元，林阿姨家支付25000余元，跨省异地就医极大减轻了患者垫付资金的压力，也减少了群众准备报销材料、往返报销的奔波之苦。
　　“真是多亏了国家的直接结算政策，不用垫钱了，也不用大老远跑回老家报销了。”林阿姨出院时拉着医院医保办的工作人员如是说，“国家给老百姓谋福利真是动真格了，这下我在女儿身边住得更踏实了，我得好好休养，看着两个小孙子好好长大”。
　　全国88%的三级
　　定点医院连接入网
　　人力资源社会保障部社会保险事业管理中心主任唐霁松介绍，目前，异地就医结算系统已全面联通所有统筹地区、覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度，服务异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊四类跨省就医人群，开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已连接入网。需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员达到162万人，各省归集跨省异地就医预付金8.8亿元。实现跨省住院医疗费用直接结算4.1万人次，基金支付5.6亿元，平均为每人次患者减少垫付1.36万元。随着系统覆盖面的扩大和政策知晓度的提高，直接结算人次数快速增加。例如，仅9月25日一天，结算人次就达到1115人次，单日结算首次突破千人，每日直接结算资金超过2000多万元。
　　结算执行就医地目录
　　参保地政策就医地管理
　　对于患者来说，结算信息系统是怎么建立的、省级之间的账户是怎么付款的，似乎并不是他们关心的问题。他们更关心的是，有了这个政策之后，他们去外地看病，能报销多少钱，什么样的药能报，什么样的药不能报等关系到自己切身利益的问题。唐霁松介绍，对于跨省异地就医直接结算的主要政策，概括起来讲就是15个字――就医地目录、参保地政策、就医地管理。具体来说，“就医地目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准；“参保地政策”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等；“就医地管理”，是指参保人员跨省异地就医的时候，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。举个例子来说，如果一个符合条件的河北某市的参保人员到北京来就医，他看病时执行的是北京的目录，但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策；同时他到北京就医，北京市经办机构要像对待本地参保人一样给他提供同样的服务和管理。
　　实时结算流程分为三步走
　　先备案、选定点、持卡就医
　　而跨省异地就医实时结算的流程其实也很简单，总结起来就是三句话、十个字：先备案、选定点、持卡就医。
　　人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波介绍，“先备案”就要求参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息。关键的信息是两条：一是要说清楚备案的原因是什么，是出去常驻还是异地安置，还是在外面工作，还是转诊转院；二是要去什么地方，是去北京还是去上海、海南等。经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统、相关的地区和医疗机构。
　　第二个步骤就是“选定点”，就是说患者需要选择所去城市的定点医疗机构。目前，88%的三级医疗机构都已经可以被选择，还有10个省份所有的三级医疗机构都是跨省的定点机构。其中，北京市率先实现了所有有床位的医院，包括一级、二级、三级医院，都是跨省的定点医疗机构，达到了676家。上海也实现了所有的三级医院和二级医院有床位的全部联网。
　　第三步一定要“持卡就医”，这也是最关键的一步。一定要持社保卡办理入院和结算。黄华波说，在北京的一些医院就发现，有些患者在入院时没有持卡，医院误认为这名患者是自费人员，就为他办理了全自费住院，出院时就很难转为跨省直接结算的病人。
　　更多基层医院将被
　　纳入实时结算范围
　　人社部表示，下一步，国家将继续推进这一政策。
　　一是继续完善国家异地就医结算系统功能，提高系统运行稳定性。进一步完善系统线上协同管理、统计分析、公共服务查询等功能，探索建立系统运行管理联系处理机制和应急处理机制，加强系统运行维护，保障系统安全稳定高效运行。
　　二是继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量，方便异地就医。在三级医疗机构已基本入网的基础上，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。
　　三是进一步优化异地就医备案服务，努力实现应备尽备。特别要加大宣传力度，引导符合条件的参保人员主动备案。继续优化简化备案流程，创新备案方式。
　　四是落实“就医地管理”，避免异地就医费用不合理过快增长。推进医保智能监控系统应用，将异地就医费用数据纳入就医地监管范围。
　　本报记者 代丽丽 通讯员 张晓瑜 J205&&
　　制图 吴薇 H114&&
　　北京参保人员跨省
　　异地就医备案登记流程
　　(一)参保人员首先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统(网址：http://si.12333.gov.cn)”，查询可供选择直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
　　(二)参保人员登录“北京市社会保险网上服务平台(网址：www.bjrbj. gov.cn/csibiz)”，阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》，并可自网上服务平台下载并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份，同时可选择同一地区2家异地结算定点医疗机构和1家本市定点医疗机构。
　　(三)参保人员所在用人单位(无用人单位的参保人员由街道社保所代为办理)持参保人员社会保障卡到参保地所属的医保经办机构办理社保卡的“住院卡激活”手续。参保人员曾经持社保卡在本市办理过住院结算手续的，无需办理“住院卡激活”手续。
　　(四)用人单位持“直接结算备案登记表”一式两份及参保人员社保卡向所属社保经办机构提出为参保人办理异地就医直接结算备案申请。
　　注意：北京参保人员如果选择“河北燕达医院”，需要填写《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》一式两份，不需要“河北燕达医院”和当地医保经办机构盖章。用人单位为参保人员办理异地就医备案手续后，参保人员可持社保卡在“河北燕达医院”直接就医结算。
【编辑:姜雨薇】
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河南异地就医持社保卡 50家医院可即时报销
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河南新近审批13家异地就医定点医疗机构，加上已经接入结算平台的37家医院，目前全省共有50家异地结算医院。今后，我省城镇职工和城镇居民办理异地就医手续后，持社会保障卡即可在这些医院之间实现即时报销。
8月5日，记者从省人力资源和社会保障厅获悉，我省新近审批13家异地就医定点医疗机构，加上已经接入结算平台的37家医院，目前全省共有50家异地结算医院。今后，我省城镇职工和城镇居民办理异地就医手续后，持社会保障卡即可在这些医院之间实现即时报销。今年7月，全省18个省辖市、10个直管县（市）职工医疗保险和居民医疗保险全部接入省级异地就医平台，实现省内异地就医即时结算全覆盖。根据有关规程，我省异地就医通过统一的结算管理系统即时结算，并实行定点医疗机构管理，即只有到异地指定的医疗机构就医，才能实现即时结算。此前，我省已确定了37家异地结算定点医疗机构，其中包括郑州大学第一附属医院、河南省人民医院等8家省级医院，18个省辖市的定点医院，以及10个直管县（市）的11家定点医院。在此基础上，我省日前又把郑州大学第二附属医院、武警河南总队医院等13家医院纳入异地就医定点医疗机构范围内。目前，全省异地结算医院已达50家，为省内异地就医患者报销医疗费用提供了极大便利。省社会医疗保险中心有关负责人表示，由于医院系统改造、接入平台、人员培训等都需要时间，因此新审批的医疗机构要到9月份才能正式实现即时报销。与此同时，我省异地就医即时结算正从优先针对异地转诊转院病人，转向全面推开阶段。今年下半年，河南将实现省内异地安置退休人员住院费用的直接结算，以及做好与全国异地就医结算平台的对接准备工作，预计9月底前完成与人社部国家级平台对接，届时将率先在全国实现跨省异地就医即时结算。　相关报道　　　如何办理异地就医费用结算□本报记者宋敏我省异地就医即时结算需使用由省人社部门统一制发的社会保障卡。参保人员异地就医费用结算就像在本地持卡就医一样，只需要交付自己负担的费用，基金报销的费用由医保经办机构定期与定点医疗机构结算。记者了解到，省内异地就医分为两种情况：一是“省内长驻就医”，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员及常驻异地工作一年以上的职工，申请人可在长驻地选择3家定点医疗机构（其中1家可作为门诊重症慢性病就诊医疗机构）；二是“省内异地转诊就医”，参保人员所患疾病在定点医疗机构不能确诊或确诊后无条件治疗的可进行转诊转院，原则上只能选择1家定点医疗机构，且“转上不转下”。享受异地转诊即时报销，患者首先应该到参保地定点医疗机构，填写“省内异地转诊就医审批表”；然后自行选定一家异地定点医疗机构，通过转诊审批后，备案信息会实时上传至省级异地就医清算管理平台；患者即可凭社会保障卡和审批表，到此前选定的医院办理住院手续，出院时就可以在就诊医院直接报销。（记者宋敏）
本文来源：河南日报
责任编辑：HN025
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社保卡能当银行卡用了 跨省就医即时结算或年内实现
作者：王晓慧
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【社保卡能当银行卡用了 跨省就医即时结算或年内实现】春节后，人社部门给老百姓送上了一份新年大礼：在许多地方，老百姓持一张社保卡，就能满足挂号就医、金融支付等多种需求，2017年基本实现全国社保一卡通。（华夏时报）
　　随着持卡人数的不断增加，一张小小的社保卡所承载的功能将越来越强大。　　春节后，人社部门给送上了一份新年大礼：在许多地方，老百姓持一张社保卡，就能满足挂号就医、金融支付等多种需求，2017年基本实现全国社保。　　“很多人误认为社保卡就是医保卡，其实社保卡有两个账户，一个是医保个人账户，原则上里面的钱不能取出来；还有一个是金融账户，开通后可以当银行卡使用。”2月9日，武汉科技大学金融证券研究所所长董登新接受《华夏时报》记者采访时表示，社保卡最先启用的是医保功能，也是最被熟知的一项功能，此次改革主要涉及的是社保卡支付功能的拓展。　　根据人社部的统计显示，截至2016年底，我国社会保障卡持卡人数达9.72亿人，预计到2017年底，我国社保卡持卡人数将超10亿。 　　异地就医即时结算　　以前，一个参保人手里可能有医保卡、养老金存折、就失业登记证等多个证件，今后，参保人持一张社保卡就能够进行医疗个人账户结算、养老保险事务、求职登记和失业登记手续、申领失业保险金等各项人力资源和社会保障事务，甚至在部分地区还可以当身份证、银行卡、缴水电费、网上挂号、购买商业保险、公交卡等功能来使用。 　　“社保卡拥有社保、身份证和金融支付三大功能，此次主要是社保卡支付功能的拓展。”董登新称。　　根据人社部《关于加快推进社会保障卡应用的意见》，未来社保卡的应用十分广泛，应用目录可分九大类102项，涉及到日常生活工作的方方面面，同时，至2017年底，社保卡还可跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，基本实现全国社保“一卡通”。　　实现社保卡的全国通用，打通异地就医和民生领域的“中梗阻”，无疑是此次社保卡改革的重头戏；其中，实现跨省就医即时结算成为众人关注的焦点。　　当前，我国的社保卡尚不能直接进行异地结算，如果需要异地就医，首先要到社保局指定的医院办理转诊到异地就医，然后再凭借病历本、医院收费收据、医院打印的费用清单及社保卡、身份证、银行卡等去参保的社保局报销，流程繁琐且复杂，而社保卡实现全国“一卡通”之后，则可实现本地和跨省的医疗保险的即时结算。　　根据人社部、财政部2016年12月发布的《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》要求，2016年底，基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作，2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。　　同时，加快社保卡发行进度，优先为跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员发卡，将社保卡作为参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。　　由此可以看出，社保卡实现全国“一卡通”之后，跨省的医疗保险的即时结算范围暂时仅限住院的医疗费用。　　“没有基本医疗保险的全国统筹，就不会有真正意义上的社保卡在全国范围的‘一卡通’。”董登新表示，只有提高养老和医疗保险的统筹层次，实现全国的统收统支，异地就医才会没有障碍，那才算得上是真正意义上的“一卡通”。　　不触及个人账户基金　　目前，社保卡里现有医保个人账户基金，支付功能的拓展是否会涉及这部分基金？大量累积的个人账户基金是否会在此次改革中得以盘活？ 　　“医保个人账户是用于医疗的钱，如果不专款专用则有悖于政策设计的初衷，社保卡变成‘一卡通’后的金融支付并不会触动医保个人账户中的资金。”2月9日，对外经济贸易大学保险经济学院教授、健康保险与卫生经济学研究中心常务副主任于保荣接受《华夏时报》记者采访时称。　　人社部2016年5月份发布的《2015年度人力资源和社会保障事业发展统计公报》显示，截至2015年年末，城镇基本医疗保险统筹基金累计结存8114亿元(含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1546亿元)，个人账户累计达4429亿元，这部分资金一直面临货币贬值甚至被浪费的风险。　　对于年龄较大或患有慢性病的人来说，医保个人账户里的那点钱上门诊、买药经常不够用，可是对于年轻人来说，这笔钱就成了“沉淀资金”。根据有关规定，这笔钱虽然隶属于个人所有，甚至可以进行继承，但有明文规定这部分资金只能用于门诊看病和药店购买属于指定范围的药品，不能挪作他用。　　然而，就在春节前夕，审计机关曾对基本医疗保险和城乡居民大病保险等医疗保险基金进行了专项审计，发现有大量医保个人账户资金被提取现金或用于购买日用品等支出，并未做到专款专用。　　甚至，为了套取医保个人账户资金，一些药店将自己经营成了小超市，把大米、花生油都划拉到了销售范围之中。　　由于“统账结合”的医保基金内部两块资金使用上的失衡，导致医保统筹基金使用率很高的情况下，居民自付比例仍处于较高的水平，与此同时个人医保账户上的资金一直在“沉睡”，并没有发挥补偿作用，如此“拧巴”的局面，改革势在必行。　　“一边是医保个人账户资金的浪费，一边是大量不能报销的自费药，因此，建议将个人账户中的资金收上来后直接划至统筹账户。”于保荣称。　　对此，董登新同样表示，“社保卡变成‘一卡通’之后并不会涉及个人账户中的资金，将其划至统筹账户是一个办法。”　　社保降费与制度整合是当今我国社保改革的主旋律，如果医保统筹层次较低的话则会影响该制度的有效性和可持续性，并轨和统筹依然是医改面临的两大难题。 　　相关报道&&&　　　　　　A股机会&&&　　
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(责任编辑：DF309)
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