众安好医保住院医疗保费是随年龄的增长而增长还是怎么说

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& 众安尊享e生2017版医疗保险怎么样?尊享e生2017版介绍
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09:53 上传
1、保险投保要趁早,趁自己身体健康、有经济实力的时候投保,不要等到用的时候再后悔;& &
2、保险买了,宁可一生不用,不可用时没有/不够!保险是用小钱换大钱!万一用到了,可以减轻经济负担、减轻父母、子女的压力!& &
3、根据自己的经济实力确认自己的保险需求,选择适合自己的保险产品!& &
公司介绍& &
众安保险,全称“众安在线财产保险股份有限公司”于日揭牌,由蚂蚁金服(阿里巴巴全资子公司,拥有众安16%的股权)、腾讯(拥有众安12%的股权)、中国平安(拥有众安12%的股权)等知名企业发起成立。作为中国首家互联网保险公司,众安也是一家以技术创新带动金融发展的金融科技公司。 众安保险总部设在中国上海,注册资本12.40625亿人民币,不设任何分支机构,完全通过互联网进行在线承保和理赔服务。& &&&
& && && &&&2015年6月,成立仅17个月的众安保险获得57.75亿元的A轮融资,新增摩根士丹利、中金、鼎晖投资、赛富基金、凯斯博5家财务投资机构,估值达到500亿元。2015年12月,澳大利亚知名金融科技风投机构H2 Ventures联手KPMG(毕马威)发布的全球金融科技百强榜,众安保险摘得桂冠。& &
公司实力& &
我们看一个产品,先看看是不是三无产品吧。当然保险公司不会存在这样的情况,但众安这个公司。扛着互联网保险公司的旗号,也运作3年有余,期间不少动作,但其背景,可能大家还是不太了解。这里介绍一下:& &
众安 众安在线财产保险股份有限公司,是国内首家互联网保险公司,由阿里巴巴的马云、中国平安的马明哲、腾讯的马化腾联手,蚂蚁金服、腾讯、中国平安等国内知名企业基于保障和促进整个互联网生态发展的初衷发起设立,并于日获中国保监会同意开业批复。众安保险业务流程全程在线,全国均不设任何分支机构,完全通过互联网进行承保和理赔服务。& &
三马持股情况:& &
浙江蚂蚁小微金融服务集团有限公司(马云):16.0403%& &
深圳市腾讯计算机系统有限公司(马化腾):12.0907%& &
中国平安保险(集团)股份有限公司(马明哲):12.0907%& &
小结:公司实力强劲,三马背书,创新典范& &
和尊享e生医疗险2016版一样,保持了极高的性价比,以30岁男性为例,每年只需要几百元就可以获得300万保额的医疗险,不限社保用药、不限进口器材、癌症靶向药、癌症保额翻倍等。秒杀保险市场上同类百万医疗险,强烈推荐购买,可以作为已有重疾保险的有力补充;如果你没有购买过保险,那么这必须成为你购买的第一款保险,因为性价比实在超高。&&
日,尊享e生医疗险(2017版)发布,推荐购买 (投保链接
日,众安保险终于推出了升级版百万医疗“尊享e生医疗保险(2017版)”,该产品在2016年一经推出立刻火爆网络,成为真正的保险界网红!&&
这次升级的2017版,拥有以下几大亮点:
①一般医疗300万,癌症医疗600万
09:53 上传
②癌症无免赔
09:53 上传
这是2017版最大的亮点!被保险人在任一保单年度,首次因癌症住院治疗,从该次起及以后所有续保,都不再有免赔额!【百万医疗】尊享e生2017震撼发布,多个亮点让您不得不买!【百万医疗】尊享e生2017震撼发布,多个亮点让您不得不买!【百万医疗】尊享e生2017震撼发布,多个亮点让您不得不买!
这一点,在条款中已明确:
若被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤且在医院接受住院治疗的,对于自确诊恶性肿瘤之日起所发生的符合本合同约定的全部医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。
投保人连续投保本合同的,若被保险人在以往保险期间内已确诊罹患恶性肿瘤且接受住院治疗的,对于本合同保险期间内发生的符合本合同约定的全部医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。
③新增住院前7天与后30天门急诊及门诊手术
09:54 上传
保障范围扩大,门诊手术无住院要求,即保单年度内,发生任何门诊手术都可以报销
④可连续投保至80岁
09:54 上传
2016版虽然承诺“只要没有未如实告知,续保时不因被保险人个人身体状况或发生理赔而不续保或单独调整保费”,但很多人表示没有写入条款不放心。
所以,2017版的条款中,将有关续保的问题更加明确:
09:54 上传
⑤最好的产品,以及市场最低的保费
09:56 上传
尊享e生2017版保额升至300万,同时也扩大了理赔范围,但保费却做到了全市场最低!
我们以平安e生保2017做对比,就可以看出优势:
09:56 上传
⑥提供重大疾病绿色通道服务
09:55 上传
凡是投保“尊享e生2017版”的客户,都可以享受重疾绿色通道,全国三甲医院专家诊疗、住院及手术全程安排
最后,将尊享e生2017版与平安e生保2017版进行总体对比吧
09:57 上传
经过这些对比,不难看出谁才是真正的“国民医保”。&&
尊享e生2017版做了很大的升级,相比尊享e生,不仅升级了保额,更是将赔付后的1万免赔额完全去掉,也就是说,发生了理赔后,第二年续保,就不在有1万元的免赔额了;&&
更没有天理的升级是,将“不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人连续投保或者单独调整被保险人的连续投保保费”直接写入到保险合同中,就这一条,就秒杀了市面上所有的百万医疗险。&&
此外“住院前7天后30天门急诊、全年的门 诊手术费用”这个也直接报销;若未续保,保险期间结束后30天内发生了住院,一样报销。&&
写到这里,我对2017年升级版的尊享e生只想说一个字:服;目前保险市场上找不到能够与尊享e生2017版匹敌的医疗险产品了。我不禁对自己说,必须要求我身边的亲朋好友人人买一份。&&
如何获得这份超级性价比的保险?&&
日,尊享e生医疗险(2017版)发布,推荐购买 (投保链
友情提醒&&
虽然这份保险超具性价比,但对身体健康有一定的要求,并不是每个人都可以直接投保,投保前,请一定要咨询。&&
如果不具备专业的保险知识,不建议直接用网上的链接购买,原因如下:&&
1、没有咨询购买,有风险,可能导致后续无法理赔;&&
2、无法提供后续协助理赔等系列服务;&&
3、可能会被不够专业的代理人误导购买;
本帖最后由 香港健康医疗 于
20:50 编辑
香港健康医疗:香港一站式医学健康管理:香港hpv疫苗,医学体检,医学美容,咨询预约热线(微信):
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新升级国民医保【尊享e生2017版】最详细介绍,最低年缴保费136元保医疗300万癌症600万!进口药自费药门诊费都报销 !真是全国无敌医疗产品,尊享e生医疗险(2017版)发布,推荐购买 (投保链接:;
有疑问可致电400-999-9595全国统一服务热线。
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投保人连续投保本合同的,若被保险人在以往保险期间内已确诊罹患恶性肿瘤且接受住院治疗的,对于本合同保险期间内发生的符合本合同约定的全部医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。
如果生病正好是合同马上要到期的时候,从确认生病到到期的合同保险期内,大部分的后续费用还没有发生,下一年还能续保赔付吗?
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家庭成员人人必买!如何获得这份超级性价比的保险?&&
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尊享E生2017投保规则
★★★★★★★★★★★
1. 投保人:为被保险人本人,或对被保险人有保险利益的其他人。
2. 被保险人:限身体健康,符合投保告知要求的自然人。同一被保险人限投保1份。
3. 被保险人年龄:30天-60周岁,可续保至80周岁;
4. 职业范围:1-4类
5. 等待期:疾病30天,意外无等待期
【投保须知】
投保年龄:出生满30天-60周岁,连续投保可至80周岁
保险期间:1年
等待期:本保单的等待期为30天,扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗
等待期为120天。意外医疗及连续投保无等待期。
★★★★★★★★★★★
2017版升级6大特色
★★★★★★★★★★★
一、一般医疗300万,癌症医疗高至600万
特色保障1:住院费用
检查检验费、治疗费、床位费、膳食费、护理费、药品费、重症监护室床位费和监护费
一般住院医疗年限额300万,癌症医疗年限额600万
赔付比例:100%
特色保障2:特殊门诊费用
门诊肾透析费;器官移植后的门诊抗排异治疗费;门诊恶性肿瘤治疗费;
一般医疗年限额300万,癌症医疗年限额600万;
赔付比例:100%
特色保障3:住院前后门急诊费用
涵盖住院前7天后30天门诊,含挂号费、检查检验费、治疗费、药费等
一般医疗年限额300万,癌症医疗年限额600万;
赔付比例:100%
特色保障4:门诊手术
手术材料费、麻醉费、手术操作费等
一般医疗年限额300万,癌症医疗年限额600万;
赔付比例:100%
关于医保:城镇医保和新农合都属于社保。
二、癌症无免赔,被保人在任一保单年度,首次因癌症进行治疗,从该次起及以后所有续保
,都不再有免赔额
三、新增住院前7天与后30天门急诊与门诊手术
四、可连续投保至80周岁
五、保额600万,最低保费136元
六、绿色通道服务
特别提示:
以前投保过尊享e生医疗险的客户,可以在续保时选择升级为2017版。
★★★★★★★★★★★
★★★★★★★★★★★
1.被保险人职业是否不属于《众安保险职业类别表》中的1-4类人员。
2.被保险人过去1年内是否发现健康检查异常(如血液、超声、影像检查、内镜、病理检查
等),过去2年内是否住院或被要求进一步检查、手术或治疗(不包括剖腹产/顺产/鼻炎/急
性胃肠炎/单次发作已痊愈的肺炎/上呼吸道感染住院)。
3.被保险人过去两年内投保人身保险或健康保险时,是否被保险公司拒保、延期、加费或者
附加相关条件承保。
4.被保险人目前或过往是否患有下列疾病:良、恶性肿瘤(含原位癌),2级或以上高血压
(收缩压大于160mmHg,或舒张压大于100mmHg),冠心病,心肌病、心肌梗死,脑梗死,脑
出血,脑外伤后遗症,风湿性心脏病,心功能不全二级(含)以上,慢性肾炎、肾萎缩、肾
功能不全,肝炎(肝炎病毒携带者),肝硬化,重型再障性贫血,系统性红斑狼疮,类风湿
性关节炎,糖尿病,阿尔茨海默病,帕金森氏病,癫痫,精神病,先天性疾病,法定传染病
(包含甲类及乙类),慢性阻塞性肺病、瘫痪 ,性病、艾滋病及HIV阳性;。
5.过去1年内是否存在下列症状:反复头痛、晕厥、胸痛、气急、紫绀、持续反复发热、抽
搐、不明原因出血、皮下出血点、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、
腹痛、黄疸、便血、血尿、蛋白尿、性质不明的肿块、消瘦(非健身原因所致的体重减轻5
公斤以上) 。
6.适用于女性被保险人:曾患有葡萄胎或其他妊娠滋养细胞疾病、宫颈不典型增生;半年内
存在阴道异常出血、乳头异常溢液、疼痛、糜烂或回缩、乳房表面皮肤凹陷、皱褶或皮肤收
缩等症状。
7.2周岁以下被保险人出生时体重是否低于2.5公斤,是否早产,窒息,发育迟缓,脑瘫。
★★★★★★★★★★★
★★★★★★★★★★★
1. 支持线下理赔
2. 理赔金额3000元以下,可在官网申请理赔
1.线下报案:400-999-9595
2.官网报案:
3.微信报案:
关注众安健康微信公众号“众安健康”
理赔付款方式
直接转账支付给受益人,无现金支付,保障安全
★★★★★★★★★★★
投保相关问题解答
★★★★★★★★★★★
Q:在哪些医院接受治疗可以获得理赔?
A:被保险人因意外伤害或者疾病在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上
医院普通部接受住院、住院前7天后30天门急诊、特殊门诊、门诊手术治疗的,我们报销您
需个人支付的、必需且合理的医疗费用。
Q:所有的费用都可以报销吗?
A:众安致力于提供人人买的起的国民医疗保险,对于保障范围内的医疗费用中个人支付超过
1万元的部分,无论是否属于医保范围,均可100%报销,最高报销金额为300
万元。因恶性肿瘤住院,无免赔额,更有保额翻倍,高达600万。
Q:年免赔额1万元,怎么理解?
A:保单年度内,属于保障责任范围且由您个人支付的医疗费用,累计超过1万元部分由众安
报销。1万以下的部分,可以通过您的单位,或者您投保的其他保险计划获得
报销。社保个人账户支付的金额和在其他商业保险已报销部分可计入免赔额,但社保统筹或
公费医疗报销部分不能计入免赔额。
Q:哪些情况可以没有免赔额?
A:若被保险人在保险期间内初次确认罹患恶性肿瘤且接受住院治疗的,对于自确诊之日起剩
余保单年度内发生的医疗费用,在计算保险金时免赔额为0。若续保,则后续
保单年度的免赔额也为0。
Q:理赔过还可以续保吗?
A:条款明确规定不会因为被保险人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人续保或
者单独调整被保险人的续保保费。
Q:门诊费用可以报销吗?
A:门诊手术、住院前7天后30天的门急诊、恶性肿瘤化学疗法、放射疗法、免疫疗法、内分
泌疗法、靶向疗法的治疗费用以及器官移植后的门诊抗排异治疗费用均可报销
。保险期间最高报销金额和住院费用合计300万元,如果因恶性肿瘤接受治疗最高报销金额
和住院费用合计600万元。除上述门诊,其他情况在门诊治疗的小额费用仍需
要被保险人自己支付。
Q:期满了应该如何续保?
A:保险合同期满前30天,前15天,期满日当天和期满日后15天将通过短信发送投保链接给投
保人,只要在期满前30天到期满日后15天内,点击投保链接,完成付款即可
完成续保。续保无等待期也不需要重新进行健康告知。
Q:投保前已经生的病可以报销么?
A:不可以。为了使大家可以用最优的保费获得最高的保障,在发生疾病时真正获得高额医疗
费用报销,本险种不接受带病投保的行为。首次投保前已患有的疾病以及症状
,均不属于保障范围。
Q:尊享e生2016版的客户续保时可以升级到2017版吗?
A:续保时,我们为尊享e生2016版的客户提供升级服务,客户可选择直接升级为尊享e生
2017版或继续投保尊享e生2016版。
Q:如果众安推出新的医疗险产品续保时可以升级么?
A:保险产品会随着医疗技术的不断发展而升级,众安为尊贵的老客户提供续保升级服务,续
保时可直接升级为新产品,没有等待期且无需重新健康告知(如果保险期间发
生过理赔,则只能续保老产品)。
Q:众安尊享e生医疗保险和重大疾病保险有什么区别?
A:重大疾病保险对“重大疾病”都有明确的定义,对于不符合“重大疾病”的病种,或者尚
未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。众安尊享e生医疗保险针对您实际发生的保障范
围内的医疗费用给予报销,并不限制疾病的种类,为您选择最好的治疗,提供实实在在的经
如需寄送纸质发票,请联系客服,我们将为您安排快递寄送,邮费由您承担,货到付款。
咨询热线:400-999-9595(工作日9:00-18:00)
香港健康医疗:香港一站式医学健康管理:香港hpv疫苗,医学体检,医学美容,咨询预约热线(微信):
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本帖最后由 香港健康医疗 于
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如何评价众安尊享e生医疗保险?
泻药!首先,作为一名寿险精算师,当我看到这样的一款产品摆在我面前的时候,我曾经被保额、价格震惊过:25岁的男性,有社保的情况下,只需要支付219元,就能获得一份一年期的、保额为100万(癌症200万)、不限社保目录的医疗保障,而且号称连续续保到80岁。首先,我必须承认,在同样的产品形态下,这款产品的确是最便宜的,这是对消费者的福音。同时,我也为目前这种“爆款产品”+“高佣金”的病毒式传播担忧,担心很多人只是冲着所谓“高性价比”去购买,然后忽略了究竟这款产品的很多细节,例如续保是怎么规定的?真的可以安安稳稳连续续保到80岁吗?10000元的免赔额在实际应用中有多大的限制?是否什么住院费用都可以搞掂?只要搞清楚这些问题,才能了解这款医疗险究竟该怎么用?是否适合自己?是否是你的首选或者唯一选择?也才能明白为什么这么高的保额、不限社保目录,保险公司还能定出这样一个“伤心病狂”的价格!一、“连续续保”就是“保证续保”吗?我们从众安的产品介绍中,摘录下这款产品的续保规则:也许,你会认为:这不就是保证续保到80周岁吗!请看清楚!连续续保≠保证续保!!!1. 什么是保证续保条款?“保证续保”可以这样理解:不管产品整体的赔付状况多糟糕、亏了多少钱(这个因素是保险公司决定续保与否的核心),在合同约定的续保期间内,保险公司都必须无条件续保,而且不能调整保费或变更保障范围。而且“保证续保”条款必须写进保险合同里,但是找遍了这款产品的条款也没有找到。所以,这里的“连续续保”只是的一种口头承诺,这款产品骨子里还只是非保证续保产品。那为什么众安不提供“保证续保”呢?这是保险牌照的限制,某安是一家财险公司,根据《保险法》的规定可以经营【短期健康保险】业务。而短期险是不包含保证续保条款的。对非保证续保产品,保险公司在产品整体赔付情况糟糕的时候,一般会暂停老产品的续保,调整形态增加保费推出新产品。2. 关于非保证续保产品的续保风险举个栗子:A君45岁投保这款产品,中间断断续续发生过理赔,但仍可通过持续交费获得续保。但10年后,保险公司宣布停止提供续保。于是,A君非常尴尬:按照这时候的年龄和身体状况,估计没有合适的医疗险给自己重新投保。我曾在一篇论文中看到广州市年间的住院占比数据,50岁以上人群住院占比80%左右。所以像A君这样一群真正需要保障的人,很有可能因为续保风险失去了保障。▲ 来源:《广州市医疗保险患者住院医疗费用影响因素的分析研究》,作者中山大学张蕾。另外,我比较担心的是,医疗险利用“爆款产品”+“高佣金”的病毒式传播方式,会不会引发一些潜在的逆选择风险,尤其是在网络渠道中,缺乏有效的风险识别手段,会不会吸引了一大批身体状况欠佳的人过来投保?万一逆选择风险集中爆发,可能会引起保险公司的声誉风险和产品的整体续保问题。二、高性价比?看看10000元的免赔额!当大家只看到高保额低保费的时候,是否有关注过,这款产品的免赔额同样很高!有否认真了解过,10000元的免赔额背后的意义!其实,所谓“高性价比”的秘密,也就在这里了。免赔额指由保险人和被保险人事先约定,损失额在规定数额之内,被保险人自行承担损失,保险人不负责赔偿的额度。简单理解:在一年内,扣除社保报销部分后,你还必须自己承担10000元费用,超过了以后,保险公司才开始给你理赔。假如看病花费20000,医保报销10000,剩余10000刚好是免赔额,这个情况保险是一分不报的。你只能等下次住院了。还要提醒一句:这个免赔额是每年续保后重新恢复到10000元的。保险公司通过对免赔额的调节,将那些所谓“发生概率高,但治疗费用低”的住院风险排除在外,从而大幅降低了保障成本。大家可能很“乐观”的认为,这年头住院,随便都要花个大几万,所以10000元免赔额也没有什么大不了。好吧,再给大家展示一组数据。该数据统计了患者住院医疗费用,这些病例中的5%被纳入大额病例,其医疗费占据全部的四分之一。假设患者事先都投保了这款产品,按照理赔规则,一般病例平均获得的保险理赔金是0元,而5%的大额病例,平均理赔金额是18647元。▲ 来源:《医学研究生学报》第22卷第9期《医保患者10种系统疾病大额住院医疗费用分析》,数据来源于华东地区某三甲医院,选取03年1月-06年12月医保患者数据。如果你纠结这些数据的时效性,我要说,我们真的是穷了洪荒之力才找到的。这些数据本身属于医疗系统的机密,普通人获取渠道相当有限,如果你有更好的数据。另外我们也参考率广州市最近公布的医疗住院费用数据(),还咨询过一些医生朋友,我认为整体上还算靠谱的。虽然数据旧了点,但我只是希望用来佐证一件事:由于10000元免赔额的存在,大量住院case是无法获得医疗险理赔的,一般能获得报销的只有:大病和重病,尤其是那些严重慢性病,例如糖尿病、肾病、心脏病等。三、这款产品究竟适合什么人?首先,我认为它只合适作为一份长期保障计划的补充,而不是替代关系,比方说你已经有一份长期重疾险或者保证续保的医疗险。在以上前提下,对于适用人群,我觉得:符合健康告知的年轻人群一定是最适用的,因为保费最便宜。而且因为年轻,面临的续保风险更低,即使这款产品停售,也能找到其他款。以一个有社保的25岁男性来讲,如果这份保险能按照已经公布的保费连续续保25年,相当于他只用大约11000元,获得了一份长达25年、保额100万元、还不限社保目录的医疗保障。对于高年龄的投保人,我建议优先选择带“保证续保”的医疗险,原因上面已经讲了:续保风险。当然如果你认为自己的身体状况符合健康告知的要求,也可以投保,但绝对不能指望它作为你的唯一医疗保障。最后给大家提个醒:很多人可能会敷衍应付网销保险的问卷核保。这个核保流程虽然简单,其实背后的核保要求是最严格的,因为只有“是与否”两个选项,没有一点人工审核、沟通缓冲的空间。而且,非保证续保的1年期健康险不适用于两年不可抗辩条款。如果你带着侥幸心理投保,万一后续发生理赔,保险公司从你的医疗档案或者医保记录中查出不实告知行为,是可以合法拒赔的。最后如果你问我会不会买,我只能说:包含保证续保条款的医疗险,一定是我的首选。至于这款产品,我会考虑购买,但只是作为目前长期的健康保障计划的补充,提供一份额外的大病保障。最后提示一点:如果你已经购买了税收优惠健康险,这款产品就别买了。因为医疗险本身是费用报销型的,无论你买了多少份医疗险,所有产品合计理赔款一定不能超过你的医疗费用。目前这两款产品的保额都很高,普通人基本不会遭遇需要每年花费过百万治疗的疾病,可能会重复浪费。
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