住院医保卡住院报销比例自费部分怎么报销

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-23 14:09 标签： 北京医保住院报销比例
中国共产党第十九次全国代表大会18日至24日召开。
48小时点击排行榜& & 宝宝上个月刚大病一场,住院9天花去将近1万7,除去居民医保报销的6000多,商保报销了剩余甲类和乙类的100%,将近5000,还是有6000多的自费部分自掏腰包哭,有没有自费部分也报的住院医疗呢,求靠谱推荐&经此次病后,决定给家庭成员加保,因为医院虽然治病了,但代价也真真的非常大!!!
相关文章推荐(【已注销】)
(爱丽莎士比亚)
(つゆいり)
第三方登录：正文法律知识
教你看懂医院的住院医保结算单 轻松算好医保报销金
来源：网络　　发布时间： 16:25:45
导读：&&每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。尽管各地的医保住院结算单不尽相同，报销比例也不一样，但大同小异，关键是要弄清楚几个关键词的含义。&&总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。&&自费费用：医保目录范围以外的费用。&&部分项目自付费用：医...
&&每位医保病人出院时都会收到一份住院医保结算单,常常被上面的一大堆数字搞得一头雾水。尽管各地的医保住院结算单不尽相同，报销比例也不一样，但大同小异，关键是要弄清楚几个关键词的含义。 &&& 总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。 &&& 自费费用：医保目录范围以外的费用。 &&& 部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。如乙类药品A，100元，按5%的先自付比例，就产生部分项目自付费用5元=100×5%。 &&& 起付线：即起付标准以下费用，医保局根据不同的参保人员类别及医院等级类别设定了相应起付标准。 &&& 统筹共付段费用：基本医疗费用由医保和参保人共同支付的费用。 &&& 对于部分购买了“企业补充”的职工参保人，还可以享受企业补充的记账。 &&& 此时，医保记账合计=（总金额－自费费用－部分项目自付费用－起付线）×86%+（起付线+共付段参保人支付费用）×70%。 （注意：全国各地比例有所不同） &&& 重大疾病补助：是指参保人在社保年度内基本医保统筹累计支付超过当年的限额时，系统自动转入重大疾病补助记账。 &&& 在不同级别的医院住院，报销比例和床位费结算标准不同；不同类型的参保人，起付标准不同。
声明：本网刊载内容均系网民撰写或采拍，由网民自负版权等法律责任。本网刊载出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。
这篇文章很赞
>>相关图片
>>相关新闻
用　　户：匿名 &
所有评论仅代表网友意见，律法网保持中立
播放数：59播放数：112播放数：667
工作日：9:00-18:00
周　六：9:00-12:00
声明：网站所有信息均有第三方自动申请添加，如果侵犯了您的权益，请来电告知，我们将在24小时内删除。 TEL：400-048-8148医保住院费自己出了多少？看完这个就明白！医保住院费自己出了多少？看完这个就明白！傻子般的生活百家号很多人都参加了医保。但当生病住院用医保结算后，拿到住院医保结算单时，对着结算单上的自负、统筹支付、现金金额等......这些名词却一头雾水，现在小编就帮大家解析一下住院费用结算单上的自费、自理、自负费用和统筹支付，来帮助大家迅速读懂医保报销。文件内容关于自费费用、自理费用、自负费用概念的确认：1、自费费用是指不列入基本医疗保险范围、按规定完全由参保人员个人负担的项目费用。如基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录外的药品、医疗服务项目、医用材料和医疗器械，中药煎药费，空调费，床位费超过规定标准以上部分等费用。2、自理费用是指虽列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员个人负担一定比例的费用。如基本医疗保险乙类药品、医疗服务项目、医用材料中按比例自理部分，转外就医按比例自理部分等。3、自负费用是指列入基本医疗保险范围但按规定由参保人员自己承担的部分，自理费用也纳入自负费用中。简单来说自费费用：与参保人的医疗消费项目有关，与参保人的自身待遇无关，一定程度上可以理解为大家日常所说的某类药品或某种医疗服务项目“不进医保”。自理费用：“进医保”但需要由个人负担一定比例。如乙类药品3%、 CT检查的医疗费用中10%等均为自理比例。注：以上两项均为政策范围外的费用自负费用：政策范围内费用按待遇比例报销后的剩余部分费用，自理费用也纳入自负费用中。举个例子王某某，为台州市某企业在职职工，参加职工基本医疗保险。因病在台州市立医院住院，共产生医疗费用30000元，其中自费费用1000元（具体构成省略），自理费用500元（具体构成省略）。（为便于计算,总费用、自费费用和自理费用都假设为整数）目前《台州市职工基本医疗保险办法》（台政发〔2015〕17号）相关内容为（仅提取了和王某某本次住院待遇有关的内容）：1、住院起付标准：市内二级及以上定点医疗机构为800元（台州市立医院为三级医疗机构）；2、住院报销比例：超过起付标准至5万元部分，在市内三级定点医疗机构住院的，在职职工报销80%（台州市立医院为三级医疗机构）。王某某此次住院后：1、政策范围内费用（总费用-自费费用-自理费用）即，政策范围内费用=-500=28500元2、统筹支付费用（政策范围内费用 -起付标准）×80%即，统筹支付费用=（）×80%=22160元。3、自负费用（政策范围内费用-统筹支付费用+自理费用）即，自负费用=+500=6840元（包括起付标准800元和统筹支付后剩余的20%个人负担部分5540元及自理费用500元）4、个人负担费用（自费费用+自负费用）即，个人负担费用=40元最后,我们来看看王某某此次的社保报销费用和个人负担的费用情况：
金额（元）
6840本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。傻子般的生活百家号最近更新：简介:生活简单一点，开心就好作者最新文章相关文章

我要回帖

更多关于 北京医保住院报销比例 的文章

 

随机推荐