新农村合作医疗生孩子住院怎么报销_百度宝宝知道第04版：民情
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住院3个月后的费用农医保不能报销？
　　黄岩区新型农村合作医疗办公室：并无此规定，但报销费用每年封顶为13万元　　1　　住院3个月后的　　医药费家属自理？　　今年2月初，徐先生的父亲因脑溢血昏迷住院。因为是突发疾病，先是叫了救护车送急诊，后来又转到重症监护病房，脱离危险后转到普通病房。　　徐先生说：“父亲一共在医院住了79天，在重症监护病房的时候一天费用7000元左右，转普通病房后刚开始每天花费3000元，现在每天的费用也是上千元。不到3个月，医药费已经用了27万元。”　　徐先生后来听说农医保一次只能报销3个月的医药费，3个月之后的费用就要自理，他开始担心。“医院的医生和护士跟我说，住院3个月可以报销16万元以内的费用，现在我父亲所有可以报销的费用全部用完了，农医保里的10个疗程也用光了。”　　徐先生说，原本农医保报销医药费后，自己花费的钱一天30元都不到，如果真不能报销了，每天上千元的医药费是负担不起的。无奈之下，考虑到父亲目前情况稳定，他决定先给父亲办理出院。　　2　　没有这个规定　　但一年限额13万元　　随后，记者咨询了黄岩区新型农村合作医疗办公室，工作人员表示，并没有只能报销3个月住院费用的规定，但黄岩区农医保每年最多可报销13万元。　　同时，她表示农医保住院费用可以报销，急诊费不能报销。“普通门诊的报销仅限于乡镇卫生院，在黄岩乡镇卫生院门诊的费用每年最多可以报销500元。”　　另外，她介绍，在不同地区不同等级的医院住院看病，报销的比例也不相同。“一般在地方医院报销比例大概是70%。住院医药费用报销规定是按各级医疗机构分段报销的，具体可报销比例要根据看病的具体地点。另外，不同疾病和特殊人群报销比例也有所区别，目前，我们规定有20种重大疾病报销比例为70%。”　　工作人员表示，不同的医院对报销的时间等设置也不一样，市民可以去各个医院进行咨询。“市民应该在出院后3个月内报销。在台州市范围内，市民可以直接刷医保卡补偿。”　　关于农医保相关事项，黄岩区市民可到黄岩区新型农村合作医疗网（www.hyxnh.com）上查询有关规定，或者拨打电话咨询。另外，市民也可以咨询人力资源社会保障电话：12333。　　记者&姚苗苗97被浏览72,871分享邀请回答8134 条评论分享收藏感谢收起51 条评论分享收藏感谢收起新型农村合作医疗只有住院才能报销吗
新型农村合作医疗只有住院才能报销吗
09-04-29 &匿名提问
是的，但是你可以找你们当地的村政府帮你开具个证明，就证明你是骑自行车摔伤的，这样可以报销20％，记住一定要开具是骑自行车，机动车就不可以报销了。只要有了这个证明，其它的手续都是一样的，包括出院小结、用药清单等等 ··我也是安徽的，我上次就是这样处理的。希望能帮上你。
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是的，但是你可以找你们当地的村政府帮你开具个证明，就证明你是骑自行车摔伤的，这样可以报销20％，记住一定要开具是骑自行车，机动车就不可以报销了。只要有了这个证明，其它的手续都是一样的，包括出院小结、用药清单等等 ··我也是安徽的，我上次就是这样处理的。希望能帮上你。
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好像是这么规定的
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新型农村合作医疗制度是一项惠及百姓的农民医疗互助共济制度。我市自2004年全面开展以来，群众受益面不断扩大，看病负担有所减轻，“因病致贫、因病返贫”现象得到缓解，如温岭市滨海镇联树村参合农民罗夏莲，因患恶性肿瘤用去医药费15.2多万元，家境一下子陷入极度贫困，农医保为其报销了3.4万元，有效地缓解了她家的窘况，她动情地对工作人员说：是新型农村合作医疗挽救了我的家。但相对于全省其他兄弟市，我市新型农村合作医疗覆盖面较低，2006年底全市农民参合率仅为74.57%，低于全省平均数近10个百分点，是全省参合率最低的一个城市，拖了全省的&后腿&，这与我市经济社会发展水平及农民群众的要求极不相适应。影响农民参加新型合作医疗的主要因素是报销难、报销烦，而导致报销难、报销烦的主要因素是信息化建设滞后。由于多种原因，我市信息化建设一直停滞不前，2006年省卫生厅公布的全省未实现信息化的13个县（市、区）中我市占了7个。目前，我市仅温岭市实现在74个农村社区卫生服务站及以上医疗机构就诊刷卡即时即报，其他县（市、区）农民看病报销仍依赖手工结算模式，手工结报周期为7-15天，报销手续烦琐，报销时需要提供身份证、户口本、医保卡、医院证明、医院病历等复印件10多张，为此参保群众往往要来回跑好几趟，群众对此颇有怨言，也导致了农民群众对新型农村合作医疗制度缺少信心、缺乏信任，影响了他们参与的积极性。今年3月，黄岩区宁溪镇金岙村参合农民黄小芹为了拿到报销款，先后三次来到业管中心，但均因手续原因未得到报销，耗时一个多月，路费化了50多元，而报销金额仅为6.15元。为了让新型农村合作医疗成为惠及千家万户、真正造福于民的德政工程，陈铁雄主动把“新型农村合作医疗报销难”列为今年的重点破解难题。    【破解过程】 5月31日，上任不到一个星期的陈铁雄，利用参加全省城乡社区卫生暨新农合工作会议的机会，在会前专门把参加会议的台州市有关同志召集到一起，听取了台州新农合工作情况的汇报。在会后，他还主动向省卫生厅领导请教，听取他们对台州卫生工作尤其是新农合工作的指导意见。回到台州后，他又再次召集有关部门负责人全面了解当前台州新农合工作，并亲率调研组到各县（市、区）实地走访调研。当他知道开展新型农村合作医疗制度是一项惠及460万台州农民群众的好事、实事时，他下决心要把这项好事办实、实事办好。在深入调研中，温岭市新农合信息化工作，特别是参合群众在家门口卫生室就诊可以刷卡报销的情景给他留下了十分深刻的印象。    为了进一步了解基层群众对开展新型农村合作医疗的反映，7月9日，陈铁雄又率卫生、财政、社保等有关部门负责人，来到黄岩区白湖塘村，专题召开新型农村合作医疗工作民主恳谈会，与当地村民、村干部面对面进行交流和沟通。恳谈中，群众对新农合报销难、报销烦、报销比例低的问题反映十分强烈，进一步促使陈铁雄下定决心破解新农合报销工作这个难题。    为尽快扭转我市新农合信息化建设的落后局面，彻底解决农民看病报销难问题，7月19日，由陈铁雄提议召开的全市新型农村合作医疗信息化工作现场会在温岭召开。会上，他对全市新农合信息化工作进行了部署，明确提出了今年的工作任务，要求各县（市、区）要加快信息化建设步伐，年底前必须全面实现参合农民在全市227家县级和乡镇定点医疗机构就诊刷卡即时即报，这要作为一项政治任务，不折不扣地落实好；并当场与各县（市、区）长签订了责任状。在随后召开的市政府全体会议等重大会议上，陈铁雄又专门就新农合信息化建设工作作了强调，要求大家按照既定目标，不折不扣地抓好落实。    温岭现场会后，陈铁雄专门要求市政府办公室结合为民办实事工作，对新农合信息化建设工作进行一个月一次的定期督查，同时还亲自打电话到各县（市、区）了解工作进展，督查工作开展，推动全市新农合信息化建设取得实效。    经过近2个半月的努力，破解&新农合报销难&问题已取得了实质性进展，成效明显。全市已落实1800万专项资金用于新农合信息化建设，今年年底前参合农民在辖区内所有定点医疗机构就诊将均可实现刷卡即时即报。到今冬明春，台州市新农合信息化平台将全面建成，届时参合农民将实现在全市227家县级和乡镇一级定点医疗机构就诊刷卡即时即报。目前，温岭、路桥已实现参合农民辖区内定点医疗机构就医刷卡即时即报；椒江、黄岩、临海、仙居、三门均已进入硬件施工或招标阶段，玉环、天台也已完成信息化建设方案，即将进入硬件招标。通过加强信息化工作，将彻底改变我市参合群众报销难的状况，也必将改变我市新农合工作在全省的落后面貌，预计2008年全市农民参合率将达到80%左右。　    【工作启示】必须把民生、民事、民计难题作为政府的头等大事来破解。民生无小事，领导干部必须重心下移，勤下基层，善于察民情、解民忧，主动解决人民群众最直接、最需要解决、最难以解决的问题，以实际行动取信于民。领导干部必须身先士卒破难题。只有领导干部带头抓落实，主动破难题，才能引导广大干部群众直面新农村建设中困难和矛盾，使“走进矛盾、破解难题”活动取得实效。必须创新方法、健全机制，把好事办实、实事办好。好事、实事只有落实到实处才能见成效，而只有创新方法、健全机制，加强督查，才能确保任务落实。   　　【点  评】破解难题需要“愚公精神”。一旦找准了产生矛盾的症结点，就必须一个个环节地解决困难，一个个步骤地推进政策落实。否则，再好的惠民政策也会成为“镜中月”、“水中花”。破解难题光靠“愚公精神”还不行，还需要有发现矛盾关键的深邃眼光、深入务实的良好作风
请登录后再发表评论!我在农村已经购买过了医疗保险, 为什么住院了不给报销?
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我在农村已经购买过了医疗保险, 为什么住院了不给报销?
自从农村医疗保险已经与城市医疗保险并轨了，农民将能够城市医疗保险的待遇，各项报销标准都将与城市统一了。特别是2017年之后，农村医疗保险发生了很大的变化。　　比如农民的缴费略有提高，上涨了30元。但是医疗待遇水平也大幅提升了，政策范围内报销比例从原来的平均75%左右提高到90%左右。　　不仅仅是医疗保险的报销待遇上调了，农民的大病补偿也得到了提高，贫困家庭的农民还能够享受到先看病后付费，在医疗保险报销之后结清自己需要支付的费用即可。　　比如湖南省下发的《湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》，就对农民实施了“三提高、两补贴、一减免、一兜底”的综合保障措施。　　贵州调整新型农村合作医疗大病保险基金补偿标准，取消大病保险50万元封顶线设置。并且个人合规自付医疗费用年度累计超过3000元以上部分1元至10000元,大病保险补偿比例为60%、非转诊或非备案补偿比例40%；10001元至30000元,大病保险补偿比例为70%、非转诊或非备案补偿比例50%；30001元以上,大病保险补偿比例为90%、非转诊或非备案补偿比例70%。　　山东对符合农村贫困人口条件的参保居民，大病保险起付标准减半，年度大病保险最高支付限额从30万元提高到50万元。　　河北印发《河北省农村贫困人口大病专项救治工作方案》，将对全省农村贫困人口中罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等7种大病的患者进行专项救治。　　如今农村医疗保险在很大程度上解决农民的看病难题，农民也不再会因为看病问题而饱受困扰，但依然有许多表示自己的医疗保险不能够进行报销，这是为什么呢？　　1、超过时间限制的不给报销　　一般来说是在次年1月底前必须结清，而对于外出打工的农民工来说，原则上不超过3个月，特殊情况不超过6个月。一旦超过了这个时间期限，农民的看病花费是不能进行报销的。　　根据我国现行医疗保险政策规定，超过了医保报销时间则不予报销。　　一般都是当年医疗费用当年报销，不隔年报销。如果跨年住院，也要结算报销当年的医疗费用，过期不能报销，因此，希望参保人在产生相关费用后能及时向所在地医保机构提出报销申请手续。　　2、未到当地报销机构指定的医院就医的不给报销　　在社保的医疗保险的管理中，一般的疾病治疗采取就地解决的方式，并一定要在指定医院就医。异地医疗一般不予报销。但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请，经批准可以通融解决。　　但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请，经批准可以通融解决。　　一是本地的医院不能满足患者的医疗需要，必须到更好的医疗条件的医院治疗的，在当地指定医疗机构提出转院建议的，经当地医保机构同意批准的；　　二是由单位派出长期在外地工作和退休异地安排长期居住在外地的，经本地医保机构批准可以选择在外地指定医院就医，由本人先期垫付医疗费用，回当地报销。　　其次农民看病报销需要到当地的报销机构指定的医院就医，对于异地看病的农民工来说也需要到符合条件的医疗机构看病，才能够报销，同时医疗报销中规定的相关费用也不能够报销（比如：营养费、出诊费、救护费、护理费等等）。　　3、特殊事件的医疗费用不能报销　　根据国家的医疗保险的相关规定：　　工伤、交通事故以及医疗事故等费用由事故责任方承担，另外因偷盗、醉酒驾驶、吸毒等造成自身伤害的费用；　　因个人流产、堕胎以及采取计划生育措施所发生的费用；　　矫形、整容、镶牙、假肢、美容、减肥等非疾病诊疗所产生的费用。都不属于医保报销范围。　　4、专项资金公共服务项目所产生的医疗费用不给报销　　这其中包括小孩子预防接种以及婚前检查等费用，这类费用是需要个人承担的。预防接种很多针剂也在免费的范围内，不属于免费项目的针剂需要自费。　　这些农民都不用购买新农合　　2017年，新农合和城镇的医疗保险已经合并了，统一称为城乡医疗保险。也就是说新农合起到的作用和城镇医保是一样的了，报销水平也统一了。所以，那些已经在城市缴纳过城镇医疗保险的人是不能够再次缴纳新农合了。　　对于那些一直在城市上班的打工一族，如果所在的单位为你购买了城镇的医疗保险，那么在农村也是不需要再次购买新农合的。
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