输精管：为附睾管的直接延续，壁厚、腔细、肌层较发；?某男性病人，因排尿困难需要进行导尿；?男尿道的长度如何？可分为哪几个部分？；成人尿道长16～22cm，可分为分为前列腺部、膜；海绵体部――纵穿尿道海绵体的部分，其起始部膨大为；三个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以；凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯?；根据男尿道德形态特点，在导尿时应该注
输精管：为附睾管的直接延续，壁厚、腔细、肌层较发达，有一定的坚实度，在活体易于触及，输精管末端纺锤形膨大，称输精管壶腹。输精管壶腹下端逐渐细小，和精囊腺的排汇管汇合成射精管。
? 某男性病人，因排尿困难需要进行导尿。请问： ? 男尿道的长度如何？可分为哪几个部分？ 成人尿道长16～22cm，可分为分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。 前列腺部――为尿道通过前列腺内的一段，有前列腺排泄管和射精管开口于此。 膜部――为贯穿尿生殖膈的部分。 海绵体部――纵穿尿道海绵体的部分，其起始部膨大为尿道球部，有尿道球腺排泄管开口于此。 ? 男尿道有几个狭窄部？ 三个狭窄分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，以外口最窄 ? 男尿道的行程中有哪些弯曲？ 凸向下后方的耻骨下弯和凸向上前方的耻骨前弯 ? 根据男尿道德形态特点，在导尿时应该注意什么问题？为什么？ 要注意到两个弯曲，凸向下后方的耻骨下弯(属于固定部)、凸向上前方的耻骨前弯(属于可动部，阴茎勃起或将阴茎向上提起时，此弯曲即可变直而消失)。 ? 男尿道与女尿道的形态特点有何不同？ 男性尿道：长、细、弯；开口于阴茎头；有排尿、排精功能 女性尿道：短、宽、直；开口于阴道前庭；有排尿功能
? 某已婚妇女，因已有一个孩子来院要求施行绝育手术，请问： ? 卵子在何处产生？经过哪些管道排出体外？ 卵巢
输卵管腹腔口
体外 ? 打开腹膜腔后，如何才能准确迅速地找到输卵管？ 腹腔口周围，输卵管末端的边缘形成许多细长的指状突起，称为输卵管伞，是输卵管的标志性结构 ? 输卵管可以分为哪几个部分？ 全程可分为四部，自内侧至外侧为： 子宫部：行于子宫壁内，以输卵管子宫口通子宫腔。 输卵管峡：窄、短、输卵管结扎术常在此部进行。 输卵管壶腹：较粗，壁薄而弯曲，占全长2／3，卵子通常在此部受精。 输卵管漏斗：为输卵管末端，呈漏斗状，中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。口的周缘有许多指状突起，称输卵管伞，最长的一条称卵巢伞。
? 子宫的外形、内腔有何特点？它位于何处？其正常位置如何？靠什么结构来维持子宫的正常位置？这些结构的功能如何？你知道子宫颈与阴道以及子宫与腹膜的关系吗？有何临床意义？ 子宫： 外形：为单一的肌性器官，壁厚腔小，富于扩展性，胎儿在此发育成长，呈前后稍扁的梨形。分三部：
子宫底――输卵管子宫口以上的部分。
子宫颈――下端狭窄的部分，为癌肿好发部位，下1／3突入阴道内(子宫颈阴道部)。 子宫体――底、颈之间的部分。体、颈之间为峡部。在非妊娠期，子宫峡不明显，妊娠期间(尤以妊娠末期)，子宫峡逐渐伸展变长，形成子宫下段。 内腔：分两部：
子宫腔：位于子宫体内，扁三角形，通向输卵管及子宫颈管。
子宫颈管：在子宫颈内，呈梭形，上口通子宫腔，下口通阴道，称子宫口，未产妇和分娩后的形状不同 位置：位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下接阴道，两侧有输卵管，卵巢固有韧带及子宫阔韧带。活动度大。 正常位置：轻度的前倾(子宫的长轴与阴道间呈向前开成的钝角)和前屈位(子宫体与子宫颈间的弯曲)。 维持正常位置的结构：韧带（子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带）、盆底肌和周围结缔组织 主要的韧带有： 1．子宫阔韧带：限制子宫向两侧移动。
6 2．子宫圆韧带：维持子宫于前倾位。 3．子宫主韧带：维持子宫于正中位及防止下垂。 4．骶子宫韧带：牵引子宫颈向后及向上，前屈。 子宫颈与阴道：子宫颈突入阴道的子宫颈阴道部和阴道以上的子宫颈阴道上部组成 子宫与腹膜：子宫是腹膜间位器官，腹膜腔借阴道通向外，直肠子宫凹陷是腹膜腔的最低点，与阴道后穹仅有阴道壁和腹膜相隔。子宫峡为子宫体与子宫颈阴道上部相接处，可伸长至7―11cm，产科常在此处行剖腹产手术，可避免进入腹膜腔，以减少感染。
? 什么叫腹膜腔和腹膜？脏器被覆腹膜有哪几种情况，请举例说明？什么是系膜、网膜和韧带？肝十二指肠韧带内有哪三个重要结构？它们的排列关系如何？ 腹膜：覆盖于腹腔和盆腔各壁内面(壁腹膜)及其脏器表面(脏腹膜)的浆膜。 腹膜腔：壁膜腹与脏腹膜之间围成不规则形的腔隙。男性密封，女性借输卵管腹腔口通外界。 脏器被覆腹膜的情况： 腹膜内位器官：几乎全被腹膜包裹，胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管 腹膜间位器官：三面被有腹膜者，肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段 腹膜外位器官：仅前面盖有腹膜，肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、下部和升部、直肠中、下段及胰。 系膜：由于壁、脏腹膜相互延续移行，形成了将器官系连固定于腹、盆壁的双层腹膜结构，其内含有出入该器官的血管、神经及淋巴管和淋巴结等。主要的系膜有肠系膜、阑尾系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜等 网膜：是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞，其间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等 韧带：连接腹、盆壁与脏器之间或连接相邻脏器之间的腹膜结构，多数为双层，少数为单层腹膜构成，对脏器有固定作用。有的韧带内含有血管和神经等 肝十二指肠韧带三个重要结构以及排列：胆总管位于右前方，肝固有动脉位于左前方，两者之后为肝门静脉
? 心尖、底的组成；心腔内主要结构。心脏传导系。心的动脉来源和静脉回流。 心尖：圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方 心底：朝向右后上方，由心房组成，连着出入心脏的大血管。 心内腔：心腔分为右心房、右心室、左心房和左心室四个腔。同侧房、室间有房室口相通，但左、右心房间和左、右心室间则被房间隔和室间隔分隔，互不相通。右心门容纳静脉血，左心内室纳动脉血。 右心房――以界沟为界，分为固有心房和腔静脉窦两部分。上、下腔静脉口、冠状窦口、冠状窦瓣、右心耳、界嵴(为界沟内面的纵行肌隆起)、卵圆窝(在右心房的后内侧壁――房间隔下部)、梳状肌、左房室口。
右心室――位于右心房的左前下方，以室上嵴分为流入道和流出道二部分： 流入道可见：右房室口、三尖瓣、腱索、乳头肌及肉柱、隔缘肉柱。 流出道可见：动脉圆锥、肺动脉口及肺动脉瓣。 左心房――左心耳、四个肺静脉口、梳状肌及左房室口。 左心室――以二尖瓣前瓣为界分流入道和流出道二部分： 流入道可见：左房室口(较右房室口略小)二尖瓣、腱索，乳头肌及肉柱。 流出道可见：主动脉前庭、主动脉口、主动脉瓣。 心脏传导系：心传导系是由特殊分化的心肌构成，我括： 窦房结――在上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，是心脏正常地起搏点。 房室结――在房间隔下部右房侧心内膜下，冠状窦口的前上方。 房室束――从房室结前端起始一穿右纤维三角一室间隔膜部一室间隔肌性部顶端分为，左、右脚(左、右束支，左束支呈扁带状，右束支呈圆索状)，最后分成许多细支，在心内膜下形成Purkinje纤维网，分布于室壁肌。
功能：心传导系具有产生并传导激动的机能，以维持心脏的正常节律，并使心房收缩和心室收缩保持协调。当心传导系任何一个环节因病而受到影响，就会出现不同形式的心律失常。 心的动脉来源： 1．左冠状动脉――起自主动脉左窦，经左心耳和肺动脉间一冠状沟，分前室间支和旋支。前室间支分布于左、右心室前壁的一部分，室间隔的前上2／3；旋支分布于左房壁和左室外侧壁。 7 2．右冠状动脉――起自主动脉右窦，在肺动脉和右心耳间一冠状沟一膈面，分后室间支和左室后支，分布于右房壁、右室壁、左室后壁和室间隔后下1／3。 左、右冠状动脉尚发出其分支，同侧冠状动脉各分支之间和左、右冠状动脉之间均有广泛的吻合。 心的静脉回流： 心脏的静脉一冠状窦一冠状窦口一右心房。冠心窦位于冠状沟后部(左心房、室之间)，收集心大静脉、心中静脉和心小静脉。而心前静脉与最小静脉，直接开口于心脏。
? 颈总动脉、颈内外动脉的分支分布，何为颈动脉窦和颈动脉小球 颈总动脉：分为颈外动脉和颈内动脉二终支 颈外动脉：甲状腺上动脉，喉和甲状腺上部；舌动脉，舌、舌下腺等；面动脉，额、颓、顶部及腮腺等；颞浅动脉，鼻腔、口腔、咀嚼肌、外；上颌动脉，耳道、中耳及硬脑膜。 颈内动脉：先在颈外动脉的后外侧上升→颈外动脉内侧→颅底，经颈动脉管人颅腔，在颈部没有分支。分支有：眼动脉，经视神经管入眶；大脑前动脉，进入大脑纵裂；大脑中动脉，大脑半球外侧面的大部分；后交通动脉，与大脑后动脉吻合；脉络膜前肋脉→侧脑室脉络丛。 颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，窦壁外膜较厚，其中有丰富的游离神经末梢称压力感受器。 颈动脉小球：一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。
? 头颈、上、下肢有哪些动脉在体表可摸到其搏动及位置。髂内动脉有哪些分支？分布于哪些器官？ 可摸及搏动的动脉：颞浅动脉（外耳门前上方或耳屏前方颧弓根部）、面动脉（在咬肌前缘与下颌骨下缘交界处）、颈总动脉（在胸锁乳突肌前缘、平喉的环状软骨高度）、锁骨下动脉（锁骨中点上方的锁骨上窝处）、腋动脉（腋窝内）、肱动脉（在臂部的肱二头肌内侧沟内或在肘窝的肱二头肌腱内侧）、桡动脉（前臂远侧、桡侧腕屈肌腱的桡侧或手背的鼻烟壶处）、指动脉（指根部的两侧）、股动脉（腹股沟韧带中点下方稍内侧）、N动脉（N窝中部）、胫后动脉（在内踝后方）、足背动脉（在足背，内、外踝连线的中点，拇长伸肌腱的外侧） 髂内动脉：髂内动脉为盆部的动脉主干，分支到盆壁和盆腔各脏器。 壁支：
闭孔动脉――穿过闭孔→大腿内侧肌群。
臀上动脉――穿梨状肌上孔→臀部。
臀下动脉――穿梨状肌下孔→臀部。
髂腰动脉――至髂腰肌等。 骶外侧动脉――至肛提肌、梨状肌等。 脏支： 膀胱上(由脐动脉近段发出)、下动脉→膀胱、前列腺(阴道)
子宫动脉――是较大的分支，在子宫颈外侧2厘米处，跨过输尿管的前上方并与之交叉，分支→子宫、输卵管、阴道上部。
直肠下动脉→至直肠下部。
阴部内动脉――穿梨状肌下孔→坐骨小孔→坐骨直肠窝，分布于肛门、外生殖器、会阴。
? 腹腔干的分支分布。某病人需作胃大部切除术（切除胃右侧2/3），手术时应结扎哪些血管？肠系膜上动脉的主要分支。子宫动脉的起始、分布及其与输尿管的关系如何？ 腹腔干为一短干，分为三支。
在胃小弯处吻合
胃右动脉 肝固有动脉
(在肝十二指肠韧带内)
右支→胆囊动脉(在胆囊三角内)。 腹腔干
胰十二指肠上动脉。
胃十二指肠动脉
胃网膜右动脉 8
在胃大弯处吻合 胃网膜左动脉 胃短动脉→胃底。
胰支→胰。 脾支→脾。 切除胃右侧2/3，手术时应结扎的血管：胃右动脉、胃左动脉、胃网膜右动脉 肠系膜上动脉的分支分布：
胰十二指肠下动脉→胰、十二指肠。
空肠动脉→空肠
回肠动脉→回肠 肠系膜上动脉
回结肠动脉→盲肠、升结肠、回肠末端。并发出阑尾动脉→阑尾。 右结肠动脉→升结肠。 中结肠动脉→横结肠。 子宫动脉：沿盆腔侧壁下行，进入子宫阔韧带底部两层腹膜之间，在子宫颈外侧约2cm处从输尿管前上方跨过，再沿子宫侧缘迂曲上升至子宫底。子宫动脉分支营养子宫、阴道、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合。
? 颈、上肢、下肢浅静脉有哪些。头静脉和大隐静脉的起始、走行和注入部位。何谓静脉角，上、下腔静脉的组成和属支。 颈、上肢、下肢浅静脉：下颌后静脉、甲状腺静脉、颈外静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉和小隐静脉 头静脉：起自手背静脉网的桡侧→前臂桡侧→肘窝→肱二头肌外侧→三角肌与胸大肌之间→锁骨下方穿过深筋膜注入腋静脉。 大隐静脉：为全身最大的浅静脉。起于足背静脉弓的内侧→内踝前方约1厘米处，沿小腿内侧伴隐神经上升→膝关节内侧，绕过股骨内侧髁后方→大腿内侧→大腿前面→于耻骨结节外下方3―4厘米处穿过筛筋膜，注入股静脉。 静脉角： 静脉角：颈内静脉与锁骨下静脉的汇合点的夹角 上腔静脉： 组成：左、右头臂静脉在右侧第1胸肋连结处的后面汇合而成。 属支：左、右头臂静脉及奇静脉。 下腔静脉： 组成：由左、右髂总静脉在第5腰椎体的右侧会合而成。 属支：直接注入下腔静脉有脏支和壁支：脏支包括肝静脉、右肾上腺静脉、肾静脉和右睾丸(或卵巢)静脉。(左肾上腺和左睾丸静脉通常注入左肾静脉)。壁支包括膈下静脉和腰静脉。
? 肝门静脉的合成、走行部位如何？有哪些主要属支？主要收集哪些器官的血液？ 组成：门静脉通常由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方会合而成(或由肠系膜上、下静脉和脾静脉三者合成)。 行径：自胰头后方上升→十二指肠上部后方→肝十二指肠韧带内(位于肝固有动脉和胆总管的后方)→肝门。 分支：门静脉在肝门处分为门静脉左支及右支(分支的末端为毛细血管)。 属支：脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉等(属支的起端为毛细血管)。 收集范围：门静脉收集腹腔不成对脏器(只千除外)的血液、然后经肝静脉→下腔静脉。
? 胸导管的组成、行程、汇入部位及收纳范围。腋淋巴结、腹股沟淋巴结分群、部位及收纳范围。 胸导管： 组成：胸导管由左、右腰干及肠干合成。
起始于乳糜池(通常位于第1腰椎前) 行程：自乳糜池→与主动脉一起穿膈的主动脉裂孔→胸腔，在食管后方、脊柱前方上升→胸廊入口→颈部，呈弓状弯曲→左静脉角（汇入部位）。 收集范围：胸导管为全身最粗、最长的淋巴管，在起始处收集肠干、左右腰干，在注入左静脉角之前，接纳左支气管纵隔干，左锁骨下干及左颈干来的淋巴液。(即下半身及左侧上半身的淋巴液)。 9 腋淋巴结： 腋淋巴结是上肢最大的一组淋巴结，分五群
外侧淋巴结：沿腋血管排列，接受上肢的淋巴。 胸肌淋巴结：位于胸外侧血管周围，接受胸壁，乳房的淋巴。 肩胛下淋巴结：沿肩胛下血管排列，接受项背部的淋巴。 中央淋巴结：在腋窝中央的脂肪内，接受上述三群淋巴结的输出管，注入腋尖淋巴结。 腋尖淋巴结：沿液静脉近侧段排列，接受上述四群淋巴结的输出管。其输出管组成锁骨下干(左侧→胸导管；右侧→右淋巴导管)。 腹股沟淋巴结： 腹股沟浅淋巴结：沿腹股沟韧带下缘和大隐静脉根部排列，收集足内侧、大腿、臀部、会阴部、外生殖器及脐以下腹壁的浅淋巴管，注入腹股沟深淋巴结。 腹股沟深淋巴结：位于股静脉起始部的周围，收纳腹股沟浅淋巴结、N淋巴结(位于N窝)和大腿的深淋巴管，注入髂外淋巴结→髂总淋巴结。
? 脾的位置和形态结构。 位置：左季肋区深部，胃底的左侧，其长轴与第10肋一致。正常时在肋弓下不能触及。 形态特征：牌是实质性器官，质软而脆，可分为两面、两缘和两端。两面――膈面隆凸、脏面凹陷，近中央处有神经、血管进出的脾门；两缘――下缘纯厚，上缘较锐，下部有2―3个脾切迹；两端――后端钝圆，前端较阔。
? 眼球壁的组成和结构特点。耳的分布和鼓室的壁组成。 眼球壁： （外膜）纤维膜 角膜 占前1/6，无色透明，有弹性，屈光作用，无血管，有丰富的感觉神经末梢。 巩膜 占后5/6，乳白色，不透明，近角膜缘处有巩膜静脉窦是房水流出通道。 （中膜）眼球血管膜 虹膜 瞳孔，角膜与晶状体之间为眼房：前房、后房，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌。 睫状体 睫状突发出睫状小带与晶状体相连，内有平滑肌：睫状肌；睫状体调节晶状体曲度和产生房水 脉络膜 具有营养视网膜、吸收眼内分散光线避免扰乱视觉的功能。 （内膜）视网膜：分睫状体部、虹膜部、脉络膜部，视神经起始处有视神经乳头，又称视神经盘，其颞侧稍偏下3.5mm处有黄斑和中央凹 耳： 包括前庭器和听器两部。分为外耳、中耳、内耳。外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜三部。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成，为含气的不规则的小腔道，大部分在颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳相毗邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。内耳又称迷路，是前庭蜗器的主要部份。内耳全部位于颞骨岩部的骨质内，在鼓室内侧壁和内耳道底之间，其形状不规则，构造复杂，由骨迷路和膜迷路两部份组成。 鼓室的壁： 外侧壁 大部分由鼓膜构成，故又名鼓膜壁。 上壁：又称盖壁,由颞骨岩部前外侧面的鼓室盖构成，分隔鼓室与颅中窝。 下壁：颈静脉壁，与颈内静脉起始部相邻（手术时注意，有些人此处未骨化） 前壁：称颈动脉壁，即颈动脉管的后壁。此壁甚薄,借骨板分隔鼓室与颈内动脉。此壁上部有两个小管的开口，上方的是鼓膜张肌半管口，有鼓膜张肌的肌腱通过；下方为咽鼓管鼓室口。 内侧壁：迷路壁，与内耳相邻，中部隆凸称鼓岬，其后上方为前庭窗，后下方为蜗窗。在前庭窗的后上方有面神经管凸。
? 脊髓的位置和外形，薄、楔束，脊髓丘脑束和皮质脊髓侧束在脊髓内的位置和功能。 脊髓的位置：位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端（成人）平第1腰椎体下缘 脊髓的外形：两个膨大：颈膨大，腰骶膨大；6条沟：前正中裂 1，后正中沟 1，前外侧沟 2，后外侧沟 2；脊髓圆锥，终丝，马尾，脊神经（31对），前根（运动），后根（感觉） 薄、楔束：薄束位于脊髓后索，在T5以下占据后索的全部，在T4以上只占据后索的内侧部。楔束位于脊髓后索，位10 三亿文库3y.uu456.com包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、高等教育、应用写作文书、外语学习资料、生活休闲娱乐、文学作品欣赏、系统解剖学复习思考题及答案98等内容。　
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