工伤用医保能不能报销不给报销怎么办?

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工伤医疗费不能报销的部分应该由单位承担还是个人
陕西&10-28 18:02&&悬赏 0&&发布者:kj7445…… & 回答:(5)
我因在上班期间,在办公室不慎滑倒致使右锁骨远端骨折,第一次内固定手术共花医疗费13000元(还需二次手术取除内固定)。已认定为工伤。但只给报销了11365元,剩余近1700元应找谁报销?另外是否有护理费、营养费等其他补助?
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[陕西-西安]
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针对你的问题答复如下:
&&&&&&1,属于工伤,先申请工伤认定,鉴定伤残等级,根据伤残等级享受相应的工伤保险待遇。如果单位为你缴纳了工伤保险,该工伤赔偿由工伤保险基金支付;如果单位没有为你缴纳工伤保险,全部工伤保险赔偿,由单位全额赔偿。该工伤赔偿,单位拒绝支付的,你应先申请劳动仲裁,要求单位支付赔偿,不服劳动仲裁时,才可以向法院起诉要求工伤赔偿。
&&&&&&2,在一个月之内单位不申请的,在一个月之后一年之内受伤害职工或者其近亲属、工会组织也可以申请工伤认定。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
&&&&&&3,切记:申请工伤认定和申请劳动仲裁一般都只有一年的时间。&
&&&&&&4,医疗费、停工留薪期工资,住院伙食补助费、护理费等也在单位或工伤保险基金支付的范围。
以上答复,如果满意,敬请采纳。
[江苏-常州]
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回复时间:
工伤,由单位承担赔偿责任,建议先申请工伤认定,再劳动能力鉴定,赔偿根据&鉴定结果计算,最后提起劳动仲裁索赔
2&用人单位未提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日
或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;&
3&未签劳动合同属于违法行为,可以收集相关证据,如工资条,打卡记录、工服、工作往来信息、证人证言、录音等可以证明你存在劳动关系证据,要求单位支付未签劳动合同双倍工资;&
4&在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;并在停工留薪期内,用人单位不得与其解除或者终止劳动关系;&
5&工伤赔偿包括:医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助、护理费、交通费住住宿费、一次性伤残补助金,如解除劳动关系的,还有一次性就业补助金和一次性医疗补助金,等等。具体数额须结合本人工资、所在省份上一年度职工月平均工资等情况确定
因工受伤待遇:属于工伤的,依照工伤保险条例的相关规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。&职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标。&职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。职工因工致残被鉴定为六级伤残的,享受以下待遇:&从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金(标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。&)劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金由用人单位分别以其解除或终止劳动关系时的统筹地区上年度职工月平均工资为基数计发。一次性工伤医疗补助金标准为:7级26个月,8级20个月,9级14个月,10级8个月,一次性伤残就业补助金标准为:7级10个月,8级8个月,9级6个月,10级4个月。
[陕西-西安]
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原则上属于工伤,应该享受工伤待遇,工伤应该报销的部分,均应报销
[广西-贵港]
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建议你到人社局咨询一下。
[陕西-西安]
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你好,还是可以向单位主张的。
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在厂里上班发生工伤不给报销,还叫我上班怎么办?
我在厂里工作时发生了工伤,上级领导叫我去五医院治疗,但因他未能说明只有市级医院才可报销,又因当时流血为了节省时间我去了马桥医院治疗,之后公司不给予报销,还要求立即上班我该怎么办?
律师回复区
自己申请工伤认定
公司不配合,可以自己申请工伤认定 。
你好!你可以申请劳动仲裁网上说不清楚,欢迎来电咨询。
申请劳动仲裁。
不行就申请工伤认定,如果认定后单位还是违法不解决,就仲裁
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发表于: 14:30
工伤居然就医费用不能报销,这是为什么?我在上班期间发生了工伤事故,可是就医时用的医保卡,现在单位说发生的费用不能报销,工伤认定通过了,伤残鉴定没过,没有伤残补助,所以现在只不过不扣我休息期间的工资奖金,感觉很不合理,有没有工伤法律这块的朋友能解惑下吗?我是在指定医院就诊,主要两腿膝盖处小腿骨裂,半月板损伤,韧带拉伤,主治医生并没有开药,主要就是卧床静养,所产生的费用都是检查与核磁共振检查费用。我现在去报销也是实报实销,但是单位给我的解释,让我认为医保卡里的钱就不是我的钱啦!我去报销就是套现,那医保卡的钱算谁的呢?
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单位的做法没有问题,车祸什么的也不能走医保
感觉公司的说法没有问题,只是就医前应该清楚告知。既然是工伤,就没 ..
三品按察使
这个应该可以的吧
安居乐哈哈
感觉问题在单位。
这个还真的不可以,这和有医保、还有商业险是一样的,单位最多只能承担你医保后剩余部分。除非你不走医保那单位要出全部医疗费
工伤医保确实不能报销,我也不知道为什么,但国家规定就是这样
dtxiaochenyu
反正你看病的钱由医保和公司共同支付。
工伤了不能用医保卡看,只能自己先垫付,看好了拿发票交单位,有单位去工伤保险报。
单位要赔偿的,半月板损伤不会好了,后面对你生活会有影响,
工伤一般要求就医时不用医保,但药用医保范围内的。人事是这么说过的
有过工伤经历的人告诉你,使用了医保确实不能报销。如果要用工伤途径报销,前提是必须自费。
工伤看病不能用医保。看到有的医院挂号窗口有提醒
工伤怎么可以用医保卡!先全部自费!这个钱一般单位会帮你垫付!等你出院后把发票给你单位就好了,然后再去鉴定工伤等级!工伤保险在予以赔付
工伤由单位负责到底
就是要单元赔!
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灌水天才奖
化龙巷网站·灌水天才奖
工伤要先自费,然后再报销
浪子123123
好像不行哦,工伤不好用医保卡看病的
嗯,学了一招…
是的,工伤看病是不好用医保的,用了就不好报销了。
这个名字很拽
反正我的公伤是先用医保卡都报销了,再拿发票到单位,也全都报了
你走医保了 还要公司赔你钱 你不是赚了嘛
工伤用医保,当然不能报啦。
九品芝麻官
受教了,不错。
决定忘记你
九品芝麻官
工伤不能用医保,是希望两边得利不可能
蓝波与一平
只要有骨折都有鉴定结果的,而且医药费不管有没有鉴定结果去社保工伤部门都能报销的,前提是你公司有帮你申报工伤
工伤是不能刷医保的
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