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对方车辆全责拒绝签字 可直接要求保险公司赔
　　郑女士来电：去年12月10日，我开着马六，在杭州清江路四季青附近，被另一辆车刮擦，交警认定对方全责。可是，对方一定认为不是他的责任，既不肯在交警的事故认定书上签字，更不肯赔我钱。我的车现在修了1000元，我甚至找到对方单位领导，对方仍然不肯签字、不肯赔我这笔钱，我该怎么办？
　　律师答复：对方拒绝签字，交警仍然可以作出事故认定（据向郑女士了解，交警确实已作出对方负全责的事故认定书——记者注）。郑女士可以凭事故认定书等有关证据，向法院起诉。　　对方玩失踪　　可直接要求保险公司赔　　杜先生来电：去年4月份出的事故，对方全责，我修车花了1000多元。我跟他是一家保险公司的，我向保险公司要求直接赔钱给我，保险公司却说一定要对方亲自前往才能处理。可对方不肯来，现在连电话都不接，我该怎么办？　　律师答复：《保险法》2009年修订后明确规定：“被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿。”所以，不管是不是在同一家保险公司，你都有权要求对方保险公司向你赔偿保险金。当然，你必须准备好相关证据，比如交警的事故认定单、修车的发票等。　　交通事故保险已赔　　还能不能要求工伤赔偿　　王先生来电：去年3月，我上班途中遭遇车祸，对方全责，最后定为十级伤残。对方车主和保险公司已经赔我医药费和伤残赔偿金9万多元。我向单位要求工伤赔偿，可单位翻出一个文件，说工伤赔偿只能补差，我已经拿了交通事故赔偿，而且比工伤赔偿要多，就不能再要求工伤赔偿？　　律师答复：在这种情况下，同一事故同时涉及到两个法律关系，王先生可以按不同程序分别提出权利主张。根据《社会保险法》的规定，医疗费一项，王先生只能选择要求肇事方赔偿或要求工伤基金先行支付，不能重复索赔。　　至于其他的工伤伤残补助，与侵权法上的残疾赔偿金不同，王先生有权要求工伤保险基金、用人单位和肇事方分别赔偿、支付，与之前赔付多少没有关系。　　以上解答：杭州师范大学法学院副教授、浙江中科智律师事务所律师张国华　　4S店的口头承诺　　能算数吗　　张先生来电：2009年7月底，我在杭州某4S店买了一辆面包车，跑了1.8万公里。如今出现了挡位推不进的问题。4S店说，要换离合器片，但费用要我来出。该车的保修期为1年2万公里。但买车时，4S店给过我口头承诺，保修2年5万公里。这个承诺，能算数吗？　　浙江天峰律师事务所凌斌律师：口头承诺是有法律效力的，但取证比较困难。如果承诺方否认，而另一方没有证据证明他承诺过什么，就无效了。　　胎压监测装置　　反应咋这么慢　　魏先生来电：我的车带胎压监测功能。上周四晚上，我开车的时候发现胎压监测报警，下车一看，轮胎竟然完全瘪了。第二天去4S店修理，说轮胎已经报废了。4S店说，轮胎出问题后，到报警至少要20分钟。这也太慢了吧？　　杭州中奥汽车经理宫孟辉：客观地讲，不能要求电子设备像人一样反应迅速，即便是反应迅速了，停车到路边，这个过程也可能造成轮胎报废，所以车主的要求有点苛刻。关键要去做检测，看轮胎是否达到设计要求。
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Copyright & 1998 - 2017 Tencent. All Rights Reserved　　恳请ty各位高手帮忙指点一下，我现在被这个交通事故搞得心力交瘁了，但是实在找不到好的办法！请大家一定帮帮我，我只是一个普通的家庭的人，垫付的医药费也是找朋友借的，现在只希望能拿到我应得的！　　我是日驾车与一辆摩托车发生碰撞！当然报警打保险了，然后摩托车主锁骨骨折，他后座的老婆软组织挫伤，第一时间带伤者去到医院检查看病，交警随后到医院告知我在医院开好预估手术费用单到交警队交钱提车，由于我是第一次发生事故，自己怕车扣了拿不出来，也不懂的情况下垫付了2万元医药费，其中一万八是交给了交警大队，后来又找保险公司垫付了一万交强险医药费，随后交警找我们调解，说事故理因我次责，摩托车主责，但由于我买了全保，也出于人道主义，建议我走主责，但是不能划到我全责，我也认可不反对，但是家属坚持要我全责，于是事情拖到一个月后伤者出院，再次与伤者协商谈不拢，后日，伤者做完医疗鉴定，再次调解，鉴定伤者没有伤残，误工时间为4个月的和1个月的，后续取内固定费用7000元，我的车损1680，对方摩托车损450，但是伤者要再赔5万元，我不同意，所以调解又不了了之。接下来半年各自没有联系，今年12月中我与对方联系，对方给我的回应是撇开保险公司赔偿的费用需要我额外赔偿，他要求还要3万，我无法满足他的无理要求，因为我也是普通家庭，普通上班族，去年垫付的医药费也是借来的，所以拒绝他，好话说尽，他们表态，如果我不额外表示诚意，那么绝不配合我拿到保险公司赔偿，我垫付的医药费别想拿到，后续的费用他不要都行！所以他绝对也不会诉讼我，宁愿不了了之，我现在是无计可施了，我手头只有住院发票原件，医疗鉴定原件，保险公司不会给我理赔，我该怎么办？我还有机会拿回我垫付的钱吗？如果我去诉讼保险公司可以吗？能顺带把伤者起诉，一次性解决这件事情吗？另外，时隔一年了，交警还没给我出责任认定书，我该怎么办？我的诉讼时效是多长？伤者诉讼我的时效呢？万望解答，不胜感激！！！
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　　恳请各位帮帮忙，现在伤者耍赖，提不合理要求，并且威胁说不多赔付就不配合结案，宁愿不要后续保险赔偿，反正让我也拿不到，怎么办？
　　现在的社会，谁当好人谁吃亏，我现在被动的很，让伤者去起诉我他也不干，反正就是我不掏钱他不干，事实上我买了保险也不是全赔，我自己也要承担很大一部分自费部分，算下来差不多有一万了，可是对方除了要我全部承担还要我额外支付钱，我实在无力承担，在伤者住院期间我多次去看望对方，还买了水果等，尽到人道主义了，钱也垫付了，更何况这个事情本身来说，对方责任很大，我在最左车道调头，对方无证驾驶摩托车，搭人，还在超车道行驶，最后在我掉头时撞到我左前方车头，他们的速度至少是4、50以上，我在掉头时是先停下车再起步调头的，速度才起步，相当慢，并且掉头时打了转向，也从后视镜没看到对方，可是对方丝毫不觉得自己有任何责任，还向我要求不合理费用！能不能有谁能告诉我怎么做啊！！我现在真的很绝望，觉得没办法了
　　看了你的陈述，你手上有医疗费票据可以起诉保险公司要求其按实理赔，该摩托车主列为第三人以查清案件事实。另具体的请咨询当地律师。　　
　　谢谢楼上的给我回复，谢谢！请问像我这种打官司请律师的费用要多少呢？会不会超过我所能要回来的？像我这种情况能要回来的几率大不大呢？
　　有没有天涯盆友能帮我指点下啊？现在难道只能接受伤者不合理要求或者像伤者威胁的将我的钱烂在里面赔不出来吗？？？有没有人能告诉我怎么办呢
　　你是哪里人？　　
　　@lan2417 6楼
00:26:28　　你是哪里人？　　-----------------------------　　湖南长沙，盆友能帮到我吗？
　　难道真的没有办法了吗？难道只能让他们耍赖吗？
　　都快一年了，计拙　　
　　所以网上的交通事枚攻略是对的，遇事首先打电话给保险公司，垫付越多越倒霉　　我第一次发生交通事故和楼主的过程有点类似，以为几千块钱了事认了全责，结果花了几万，交强险最高只会赔１万，最后只能算花钱消灾．
　　和我一样可怜
　　你好，我遇见的情况和你差不多，我垫付了7万，所以麻烦后期如何处理回复下我，谢谢！
　　@lynn560 我有朋友告诉我你可以诉讼他不当得利，叫他反还医药费，伤者诉讼时间好象是一年，保险期限是2年，如果能告他，他就会把需要的材料上缴法庭的，这样逼他反诉你，你再撤诉，你可以试下看，或者找个律师发个律师涵吓吓他，我这边要到下半年才处理，如果对方也一直这样，我打算找律师看看！你如果解决了，万望把解决的流程和方法回复下我！谢谢
　　@流泪眼眸Y 13楼
17:07:53　　@lynn560
我有朋友告诉我你可以诉讼他不当得利，叫他反还医药费，伤者诉讼时间好象是一年，保险期限是2年，如果能告他，他就会把需要的材料上缴法庭的，这样逼他反诉你，你再撤诉，你可以试下看，或者找个律师发个律师涵吓吓他，我这边要到下半年才处理，如果对方也一直这样，我打算找律师看看！你如果解决了，万望把解决的流程和方法回复下我！谢谢　　-----------------------------　　我年前找到事故当地的法院，法院说我没权利起诉伤者，不受理我的起诉，可能各地法院不一样，像我们这边反正不行，你可以到你当地法院去问问，然后我找了当时给我们处理事故的交警，他说让我再等等，快到两年的时候再过去交警那里，他会一并把结案材料给我，并且给我打证明让我到当时的医院打印所有伤者住院的资料，至于误工费，伤者不给你，那就按照最低标准赔偿，你拿着这些资料，直接去找保险公司，和他们谈，如果他们赔付的金额你满意了，就算了，如果不满意，你可以到法院起诉保险公司，而伤者起诉你的时间只有两年，你拿到保险公司的赔偿就不用赔伤者了，他们就算起诉，法院也可以不受理的，这些是交警告诉我的，我的案子两年期限还没到，所有可行性我也不清楚，你可以再和伤者协商下，实在不行只能试试我说的办法了，记得这两年的期间和保险公司保持联络，别让他们有借口说联系不到你就销案了，到两年了你垫的钱保险公司应该能赔得差不多得，这样也不至于打水漂了，你有什么进展也可以和我多联系，
　　我跟楼主的遭遇一样：撞到行人后交警处理对方主责我次责，后来前前后后垫了2万多，现在就是不配合我理赔，其实就是差他一个身份证复印件，保险公司就不给理赔。
　　无论多大事故，最多垫一两千块就不出了，然后在家猫着，让别人着急'别怕。　　
　　楼主，我想请问你下这事到底怎么解决的？我也遇到类似问题，所有费用都是我垫付的！现在对方不肯出面调解，要求我先打3万给他，才愿意出面协商！眼看就要满2年有效期了！不知道该怎么办？
　　@lynn560 2楼
00:18:51　　现在的社会，谁当好人谁吃亏，我现在被动的很，让伤者去起诉我他也不干，反正就是我不掏钱他不干，事实上我买了保险也不是全赔，我自己也要承担很大一部分自费部分，算下来差不多有一万了，可是对方除了要我全部承担还要我额外支付钱，我实在无力承担，在伤者住院期间我多次去看望对方，还买了水果等，尽到人道主义了，钱也垫付了，更何况这个事情本身来说，对方责任很大，我在最左车道调头，对方无证驾驶摩托车，搭人，......　　-----------------------------　　楼主，现在怎么样了？我们这交警牛的狠，叫他帮忙催催里都不里，我说这样拖着不是事，万一过几年老太婆挂了也得算我头上，交警说遇见算你倒霉！草蛋！
　　不知道你现在处理得怎样了？我的情况和你差不多，我们30%责任，对方瞎了一只眼睛，他老婆腿断了，但他们不配合我们理赔，好像也不想要保险公司的残疾赔偿，我们现在没有医院的出院证明和保险公司要的资料，缴费发票有一部分在我们手上，我都不晓得他们是怎么办到出院的。
　　楼主的遭遇深表同情，因为我也遇到类似问题，我已垫付7万，对方还要6万，也不起诉我，保险公司也不理赔，看来好人真的不能做啊！希望天涯高人能指点我们一下，挽回一些损失，谢谢了。
　　拒绝他，好话说尽
　　我是在人行道把一个小男孩撞了，刚起步，他从侧面障碍物后跑出，造成右腿胫骨远端错位骨折，进过5个月的治疗，现在小孩可以跑，这就要去交警队结案，但是对方提出要赔偿10万或是写一个终身有事都是我有事的协议书还要公证。　　我现在就是因为驾驶证和行驶本额副本在交警队扣着，要不然真的不想理事他，前前后后医药费营养费能报的不能报的花了1万。　　我就想不通，小孩好了，钱也是我垫的，交警还扣我的本子干撒？
　　@sorryee 15楼
15:55:10　　我跟楼主的遭遇一样：撞到行人后交警处理对方主责我次责，后来前前后后垫了2万多，现在就是不配合我理赔，其实就是差他一个身份证复印件，保险公司就不给理赔。　　-----------------------------　　请问你有伤者的出院证明吗？我也遇到这样的事，伤者赖着不出院。
　　我也遇到了和楼主同样的问题，事故发生在早晨的七点钟，一个骑电瓶车的以超快的速度撞上我可爱的车车。如今骑什么电瓶车，摩托车的就是厉害（自行车的还好些，速度想快也快不起来，遇到突发事件也停的下来，不至于那么厉害）他们以动不动就是弱势群体的口号，在马路上想怎么骑就怎么骑，无牌无照，速度超快，好似路是他们家修的一样，甚是厉害。事故发生后我考虑到我买了全险，出于他们是弱势群体，当时也是好心想让伤者利益最大化，交警也好处理，可以马上结案了事，认了全责。我花了也将近三万，伤者住院二十一天就出院了，如今五个月过去了联系不上对方。。。。。。成都新的交法明年运行，电瓶车也将有速度限制，要求上牌照了，我想他们就不会那么嚣张了。呵呵
　　你好朋友，我刚刚看到你的。前段时间我也出了事故，我垫付了全部医药费六万，修车我的，伤者的大概五六千，唉，现在等他们起诉呢，好人难做唉！你的事故现在处理怎么样了，麻烦如何处理回复下我，谢谢！　　
　　你好朋友，大家事情都处理怎么样了啊，我这也有，唉，一言难尽唉，大家支支招！　　
　　楼主最后怎么结的案？　　你对责任认定不服可以复议或上诉啊　　
　　@lynn560 楼主最后怎么解决的，我现在和你的情况差不多，可否说来参考一下。
　　现在这种交通法真的是操蛋。判一个次责。垫付全责的钱。最后连个次责的险都报不下来！！本人合伙车去年也是这事，现在想弄点保险钱下来，都不行，到处卡！！7万多打个水漂，什么烂法律，什么烂保险要他们垫钱的时候屁都不放一个，公平何在。哪天要为交通法站出来游行老子第时候出来。。。
　　楼主你好，我也遇到交通事故，我驾驶小车起步，和一左侧行驶来的电瓶车相撞，电瓶车载人坐车人受伤左脚踝骨折住院还要手术，交警说我的主责对方次责，现在对方要求我垫付全部的医药费用，我就害怕我要是垫付了到时对方出院了不配合我去保险公司赔偿怎么办，我到底该不该给他们垫付全部的医药费用　　
　　现在的行人跟骑摩托车电动车的牛逼得要死，根本连路都不看，想怎么闯就怎么闯，出了事就跟你闹，住到医院不出来，医生建议回家养，反而把医生买通搞七七八八的事出来，尤其那些赖皮的
　　人心不足蛇吞象　　一句话，好人不能做，上周遇到交通事故，老人载孩子横穿马路，我车撞到前轮了当时送去医院前后垫付了不到一万，现在对方也没啥事，就是住着医院不出来，要求再去付5000.　　不是人坏，是这个社会把人逼坏的，是各种SB交通规定和保险规定，保险就是那套，他不配合你我们没办法报，反正我也认了，特么住着吧，就当撞人赔钱了，今天威胁了说不给钱就不配合，特么爱配合不配合，我也不差那点钱　　总之教训就是保险规定不改，交通强制配合不出台，人，就不能做善心，全是东郭先生和狼的故事
　　@铿锵高跟鞋
14:19:29　　人心不足蛇吞象　　一句话，好人不能做，上周遇到交通事故，老人载孩子横穿马路，我车撞到前轮了当时送去医院前后垫付了不到一万，现在对方也没啥事，就是住着医院不出来，要求再去付5000.　　不是人坏，是这个社会把人逼坏的，是各种SB交通规定和保险规定，保险就是那套，他不配合你我们没办法报，反正我也认了，特么住着吧，就当撞人赔钱了，今天威胁了说不给钱就不配合，特么爱配合不配合，我也不差那点钱　　总之教......　　-----------------------------　　我遇到和你类似的事情，也是今年初，老人骑自行车，当时我垫了钱，现在他早就好了，但是就是不肯结案，我问保险公司如果他拖到两年后过了保险理赔期怎么办，保险公司说过了理赔期他们不配，真是好人难做，现在对方和保险公司都很舒坦，倒是我们这些意外撞到人第一时间做出良知反映的人不舒坦了，呵呵
　　告诉你们一个绝招，什么都不要垫钱，只要自己不是主责，那怕全责都少垫或不垫，我都这样干过二次，　　
　　我也被电瓶车撞了，好心垫付了一万左右，交警的意思让我认主要责任。否则就是对方全责了，哎　　
　　楼主，你还在吗？想知道你的事情是怎么处理的？后来钱拿回来了吗？我也遇到了类似的事情。和电瓶车幢了。我主责，对方次责。对方无牌驾驶，交警说我们保险全，让我们认全责。然后垫付了全部医药费，现在对方出院一直不把保险所需要的票据给我，玩消失。能帮我出出主意吗？难道他一直不给，我垫付的钱就烂在里面吗？
　　防人之心不可无啊！大家最后都是怎么处理的啊？我也遇到一样的事，垫付了快一万了，对方不配合，赖着不出院
　　碰到同样的事，也是锁骨，同样是长沙的，请问可以联系到楼主吗？
　　@十步殺一恶
21:29:57　　碰到同样的事，也是锁骨，同样是长沙的，请问可以联系到楼主吗？亲爱的-11-01 21:51:07 评论 十步殺一恶：你的具体情况是什么？责任多少？　　-----------------------　　我也出了交通事故，情况类似，方便站内私信么？
　　楼主最后是如何解决的，类似情况请教！
　　@DeDe59
10:46:35　　楼主最后是如何解决的，类似情况请教！　　-----------------------　　你是哪里的？也遇见类似问题了吗？
　　@DeDe59
10:46:35　　楼主最后是如何解决的，类似情况请教！　　-----------------------　　@哈立德-19 11:05:44　　你是哪里的？也遇见类似问题了吗？　　-----------------------------　　四川成都的，比较相似
　　聪肇事那天开始保险公司会在两年期限的时候先赔付你所垫付的医药费，但是具体是不是全额赔付就不知道了，
　　各位朋友，我现在的情况是，对方重伤，还是重症监护室，我垫付五千多的药费了，我是在重庆机场路上把对方撞了，重庆机场路是禁止行人和非机动车行驶的，事故发生地距离可以过人的立交桥只有30到40米的距离，但先在事故责任认定书还没出来。现在对方一直吹我交钱，我是真的拿不出来了阿，我家庭有多困难我在这就不说了，我也理解对方的心情，对方叫我去，我又拿不出来钱，我怕对方打我，该怎么办啊，头疼。保险公司垫了一万，也申请了援助基金，我的三者险是50万。
　　还没看多少回复，就看到一个小猪妹儿的，我估计他家父母全家都出了交通事故了，而且很可能都逃逸了，呵呵…总结一下观点出于人道主义交通事故垫付一点儿医药费可以的，不过前提是你自己脱身就行，或者身上有多少垫付多少好了，以后嘛就全全委托保险公司吧，什么扣车啦，啥的都别怕，倘若你跟楼主一样很被动的，不信你可以试试；现在来说伤者这边，1人死了就埋，2没死就找医院治，3医院都不用去找司机私聊好了。这里特别说明一下1和2，3不用多说，因为法律还是比较锄强扶弱的，你住院也好啥的手续票据都可以作为证据提交法院，这些都是受理而且受到法律支持的，不用杞人忧天。当然作为伤者一方，肯定对方态度决定你的决断，不过前提是别犯法，要知道你的合理权益法律是保护的，不过恶意欺诈，我就呵呵了，好像最不想看到的就是后者，不能说是恶意，应该是无意敲诈或者说欺诈，太多了，大家都心照不宣吧，最后保险公司不都赔偿了，当然是“合理”的赔偿部分，不过那些不合理的，法律肯定不会支持，所以就回到了楼主的尴尬处境，保险公司无法全部理赔，伤者那边又无理取闹，恨不得没撞死想中个500万，这就是悲剧，所以，如果不想被动，当时当刻能不赔就不赔，能少赔就少赔，切记此宗旨这个结论有很强的偏重，因为短时间内法律更多的是考虑的伤者一方；再说伤者这边，不要小心眼，你这边有专门的程序要走，所以，起步走，你都能拿到你合理的赔偿的，如果赔偿数额巨大，几万甚至几十万，成百上千万的，呵呵，你不找法律帮你，估计没人能帮你，你说呢…
　　哥，你说得太好了。　　
　　一看楼主就是没经历过，又一个被交警同志成功忽悠的人，你的次责为什么要同意认主要责任你傻呀，交警就是和稀泥的方便他处理，切记交通事故不要乱认责任，根据交通法该担什么责任就是什么责任不要去听交警忽悠，交警敢乱盘，你马上行政复议，你要是自己不认主责，现在你可以起诉他，而不是等他起诉你，交警有什么好怕的，不要一听交警说什么都相信，我出了交通事故从来不甩交警，直接一句责任按法规判，不合理我直接向上级交管部门行政复议，你看交警还敢不敢叫你认责任。
　　我也遇到了交通事故，做事的师傅开着我的车去做事（我是店老板），回家的时候撞到了一个骑电动车的妇女，(本地人）我们是外地做生意的，当时师傅就马上叫了救护车，也报了交警，后面也打了保险公司电话，然后车就被交警拖走了，师傅也被拉到交警队去录口供了，后面交警叫我先拿两万保证金，我当天就交给交警了，然后交警说伤者比较重（伤到头）叫我买点水果去看望，顺便拿点慰问金给家属，于是我就去了医院，由于我不是司机，家属对我也是不温不火，后面叫我拿钱出来付生活费，还有去看望的打发红包钱（当地风俗），我先给了1000元，还有医生要求家属去外面药店买一种营养药（白蛋白），这个钱也要叫我给，当天买了两千多，我说可以先给他们，于是我就叫他们给了发票就马上转给他们了，我还说，后面买的药都要开发票，然后我报销给他们，第二天一大早家属就打电话给我了，叫我马上去医院，我当时店里有事走不开，就下午才去的，由于我知道事情的严重性，所以就叫了一个律师陪同我去（家属不知道他是律师），律师在车上嘱咐我千万不能再给钱了，到了医院，果然不错，开口就是钱，情绪非常激动，还放言不给钱就休想出医院的门，就马上做出打电话的姿势准备叫百八十个人过来的气势，后面家属儿子说今天必须给5000，不然就别想走，我们等了一段时间说要先问主治医生，结果医生在做手术没空，后面家属看我们不想给钱就退了步，说可以先给3000，但是必须要把我的身份证压在他那里，我没有同意，我说身份证还要去保险公司用的，不能给你们，后面我跟律师商量了一下，先付3000，不然我们是走不了的，结果我们就给了3000，身份证给他们拍了照，后面就走了。律师说，以后再也不用来了，他们情绪这么激动。
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医疗保险案例分析
案例一 案情介绍：
??日晚8时左右，某中专学校的学生吴某由市内返回学校，突然一辆中巴车从后面将他撞倒了，当即便被人送往医院抢救。经当地的交通管理部门裁决，此次事故是由于中巴车刹车系统出了故障而导致的，车主负有全部责任。吴某住院期间的医疗费共计4500元，车主全部承担了，吴某由于被撞还落下轻度残疾，车主又另行支付了残废补助金2万元。吴某所在的学校在事故发生前已为在校的全体学生投保了学生意外伤害保险及附加医疗费，每人保额5000元。
在车主已经支付了伤残金和全部的医药费后，保险公司是否还要履行支付的义务？
吴某能否因此而获得双份利益？
案例分析：
?一、吴某可以向保险公司索要伤残补助金，但不应该因此而取得两份医疗费。吴某投保的是学生意外伤害附加医疗险。意外伤害保险是以被保险人的身体利益为保险标的，以被保险人遭受意外伤害或因伤害而致残、致死为保险事故，当保险事故发生时，由保险人按合同规定给付保险金的人身保险。
二、构成意外伤害保险的要件是：
??1．被保险人在保险期限内遭受了意外伤害；
??2．被保险人死亡或残废；
??3．被保险人的死亡或残废与其所受意外伤害之间存在因果关系。
三、本案中，吴某在保险期限内遭受了意外伤害致残，就是说，吴某所受伤害与其残废存在着因果关系。因此保险公司不能因为车主已经付了伤残金而拒付，而是应根据实际情况及伤残程度在保险金额限度内给付保险金。
四、吴某再向保险公司索要医疗费的主张是不合法的。附加医疗保险承保的对象不是遭受意外伤害的人；而是保障支付发生意外事故让被保险者所花费的医疗费用。它是一种费用损失保险，属有限责任。即对医疗费用可以计算，可以充分赔偿，根据其性质，保险公司只能负责被保险人的实际医疗费用，且不允许被保险人额外受益。
吴某的医疗费用既然已从致害方如数获得足够补偿，就不能以“人身无价”为理由再向保险公司索要医疗费。如果吴某因致害方无力承受该笔医疗费，吴某有权向保险公司申请支付。保险公司在支付这笔医疗费时，应要求吴某把向第三者即车主方请求的医疗费追偿权转让给保险公司，由保险公司对第三者追偿。即人身保险的被保险人，因第三者的行为遭受伤害需要治疗的医疗费，是适用追偿原则的。
案中的吴某可以获得保险公司给付的伤残金，而不能向保险公司再去索要医疗费。 案例二 案情介绍：
原告田力起诉称，去年3月10日晚11时许，原告驾驶摩托车沿津汉路由东向西行驶至汉沽区九龙里加油站附近时，被对面驶来的卡车撞倒，肇事车辆逃逸，此案公安部门已立案侦查，至今尚未侦破。原告受伤后共计花费医疗费18万余元，现原告已向医疗机构支付了医药费，故起诉要求被告保险公司支付上述医疗费。保险公司辩称，原告二次住院费用不属于抢救范围，不同意承担垫付义务。
田力应该自认倒霉，自己承担18万余元的巨额医疗费吗？
相关法律 　　《道路交通事故处理办法》第 14条规定：“在实行机动车第三者责任法定保险的行政区域发生机动车交通逃逸案件的，由当地中国人民保险公司预付伤者抢救期间的医疗费、死者的丧葬费。中国人民保险公司有权向抓获的逃逸者及其所在的单位或者机动车的所有人，追偿其预付的所有款项。”
汉沽区人民法院经审理认为，本市是实行机动车第三者责任法定保险的行政区域，本案中，原告发生交通事故，肇事者逃逸，原告抢救期间的医疗费应由人保公司预付，现原告已自行向医疗机构交付了医疗费，即有权要求保险公司承担垫付责任，履行给付义务。一审判决，保险公司给付田力医疗费用18万余元。
案例三 案例介绍： ??
?某装饰涂料公司自1999年以来因市场竞争激烈，再加上公司所处地段影响了其业务的开展，几年来效益每况愈下，已经走到了无力支撑的境地。而且从1999年起就因为效益不好而无力支付职工的医疗保险费，致使职工们几年来的医药费无从报销。同处该市的另外一家建材公司看中了该涂料公司的生产场地，提出合并两家公司的建议，2002年，双方经协商成立了装饰材料有限公司。职工们满心欢喜，心想拖欠了两年的医药费终于有报销的地方了，于是找到装饰材料有限公司领导，该领导却说：&我们该级的医疗保险费都缴了，还找我们干什么，去找社会保险部门去。&职工们又找到社会保险部门，才知道新公司并没有帮他们补缴前两年所欠缴的部分，在没有补缴前，他们的医疗费还是不能报销。
公司合并，参加医疗保险的责任由谁承担？
案例分析 这是一起因公司合并而产生的职工医
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